Iwu ACA Iwu ndi ozo: Gini ka e meworo?

AHCA, tinyere ego ndị ọzọ GOP chọrọ ka dochie anya Obamacare

Mgbe Donald Trump meriri ntuli aka ntuli aka na 2016, ọdịnihu nke Ọrụ Nchebara Ọnụ (ACA, nke a ma ama dị ka Obamacare) nọ na mbara igwe na mberede. Ebumnuche nke isi nke mbụ, nke e nyere dị ka elekere ole na ole mgbe ọ gasịrị, e lekwasịrị anya na " iwelata ego nke Ụgwọ Ọrụ Nchekwa Ọnụ ," ma nyekwa ụlọọrụ gọọmenti etiti-dị ka IRS na HHS-dịka ndị kwere ekwe mgbe ị na-akwado ACA na iwu .

Ná mmalite, na November na Disemba, ndị omempụ yiri ka ọ na-agbachi ACA ngwa ngwa dị ka o kwere mee na nnọkọ 2017, na-eji iwu mmezi nke na-agaghị adabere na filibuster ma nwee ike ịgafe naanị 51 na Senate (ụgwọ mmezi enweghi oke, ma, na ha nwere ike ikwu okwu banyere mmefu ego nke ndi ochichi, ya mere, iwu nke ime ka ndi mmadu ghara ime ka ACA ghara imebi ihe gbasara iwu ahu.

A na-atụ anya iwu ahụ ka ọ bụrụ HR3762, bụ nke President Obama na-ebu n'isi mmalite 2016, ma ọ ga-eme ka ọ bụrụ na ọ kagburu ọtụtụ ihe ndị eji etinye ego na ACA na-egbu oge abụọ (na nke ọzọ, a ga-ede iwu ahụ na mmalite 2016, ma ọtụtụ n'ime ihe ndị ahụ ga-emetụta dịka 2018). Echiche bụ na afọ abụọ nke mmejuputa oge ga-enye Congress oge iji gosipụta onye na-agbanwe na mgbanwe na-adịghị agbanwe agbanwe.

Ozugbo mmemme omeiwu 2017 malitere, Senator Mike Enzi (R, Wyoming) kwupụtara atụmatụ mmefu ego nke na-eduga kọmitii nke anọ na-amalite ịmepụta iwu mmezi iji kpochapụ akụkụ nke ACA. Nkwekọrịta ndị na-abụghị nke a, S.Con.Res.3, gafere ụlọ abụọ nke Congress tupu mgbapụta ahụ, komiti wee malite ịrụ ọrụ na ụgwọ ahụ.

Ndị AHCA kwụsịrị Ụlọ ahụ na May 4, 2017

Na March 20, Ụlọ ahụ gosipụtara American Health Care Act (AHCA), nke bụ iwu e mere n'ihi mkpebi mmefu ego nke January (usoro nke iwu ahụ dị na March 6, ma ọ bụghị nke a na-eme nke ọma ruo na March 20 ). AHCA bụ iwu mmezi, ya mere, ọ gaghị edozi ọtụtụ akụkụ nke ACA. Mana ọ dị nnọọ iche na HR3762 n'ọtụtụ ụzọ. E debere AHCA na nhoputa komiti n'otu izu ahụ, a gbakwụnyekwara ọtụtụ mmegharị na izu isii na-esote, tupu ihe ahụ agafe n'Ụlọ ahụ na May 4, site na nhoputa nke 217 ruo 213.

Ụlọ Ọrụ Na-ahụ Maka Ọgbakọ na- eme atụmatụ na AHCA ga-ebelata pasent $ 337 nke ego gọọmenti etiti, ma ọ ga-eme ka ndị mmadụ na-arịwanye elu na-eto eto site na nde iri abụọ na anọ n'afọ iri na-abịanụ. CBO nyere iwu ohuru nke iwu mgbe e megharịrị ya na March 20, na-ekwu na iwu ahụ gbanwere ga-eme ka ọnụ ọgụgụ ndị gọọmenti etiti ruru pasent 150 gafere, ma ọ ka ga-eme ka ndị mmadụ na-eto eto na-eto eto site nde mmadụ 24. A gbakwụtakwara mmezigharị ndị ọzọ n'April na May, mana Ụlọ ahụ gọọmenti na-ekpe ikpe tupu CBO nwere oge iji mechaa nyochaa mmetụta nke mmegharị ahụ.

AHCA na-ebu ụzọ mee atụmatụ maka votu na March 24, mana e wetara ya mgbe ọtụtụ awa arụmụka n'ụbọchị ahụ, mgbe o doro anya na enyemaka adịghị ezu iji mee ya. Ntughari ndị e wepụtara na izu ndị sochirinụ bụ mgbalị iji kwadoo nkwado maka iwu ahụ, n'ikpeazụ mekwara ka akụkụ ya dị nso, na May 4.

E zigara AHCA na Senate mgbe ọ gafesịrị Ụlọ ahụ, mana Ụlọikpe ahụ ekwuola na ha ga-ede akwụkwọ nke ha, na-etinye ọnụ ọgụgụ nke AHCA dị ka o kwere mee. Ụlọ abụọ ahụ ga-emezi ka esemokwu dị iche iche dị na ego ha tupu ha ezigara onye isi oche ikpeazụ maka iwu ya.

Nke a bụ ihe dị na AHCA, dịka mgbe ọ gafere n'Ụlọ ahụ:

Ka ọnwa 2017: Ụlọ ụka ga-eleba anya na HCA

AHCA gafere n'Ụlọ ahụ na May 4 ma gaa na Senate. Mana site na mbido, iwu ahụ enweghị nkwado zuru oke site na ndị na-ahụ maka ya ma ọ bụ ọbụna usoro zuru ezu nke ndị omekome GOP. Òtù Na-ahụ Maka Ahụ Ike American, AARP, na Ụlọ Ọrụ Ọgwụ America, tinyere ọtụtụ ndị ọzọ, ekwuwo megide AHCA. Ndị Democrats nọ na Congress kwadoro AHCA, ma ọbụna ndị Republican kewara. Ụfọdụ ndị omekome Senate Republicans na-eche nche na AHCA adịghị agafe ngwa ngwa iji kpochapụ akụkụ nke ACA na ha na-atụle otu ego (ụtụ isi na-akwụ ụgwọ na-akwụ ụgwọ na ntinye Medicaid, dịka ọmụmaatụ).

N'akụkụ nke ọzọ nke ụdịdị ahụ, ụfọdụ ndị Republican Senators dị ala egosipụtawo ndaputa ala ma ọ bụ enweghị ọchịchọ imebi mgbasawanye Medicaid ACA na imezu iwu nke ga-eme ka ọnụ ọgụgụ dịkwuo ọnụ maka ndị America na-eto eto na ndị na-abachaghị uru.

Ugbu a na ihe ahụ dị na Senate, ọ na-eche ihe ịma aka karịa ka o mere n'Ụlọ ahụ. Ọbụna iji ndoghachi (nke chọrọ naanị 51 votes, karịa 60), Senate nwere ike ịkwụsị abụọ Republican abụọ ma ọ bụrụ na ụgwọ ahụ agafe. Ozugbo AHCA gafere n'Ụlọ ahụ, Senate gosiri na ha ga-ede ihe ha chọrọ, na-eduzi ha site na AHCA, kama ime ka AHCA gbanwee. Ya mere, a ka nwere usoro iwu dị ịrịba ama na ụgwọ a, ọ ga-abụ n'ọdịnihu dịka ụfọdụ na Senate.

Usoro Iwu Nlekọta Ọgwụgwọ ọzọ

Ka echebara anya na AHCA kemgbe mmalite March, ọtụtụ akwụkwọ ego ndị ọzọ ebutela na nnọkọ 2017, ihe niile a chọrọ iji dochie ma ọ bụ ịgbanwe ACA ma ọ bụ n'akụkụ ya (ị nwere ike iji ngwá ọrụ a sitere n'aka Kaiser Family Foundation iji tụnyere ya. ụfọdụ n'ime ha n'akụkụ n'akụkụ)

Ka anyị lelee ụfọdụ n'ime ụgwọ ndị ahụ ebutere na 2017 tupu AHCA, na mmetụta dị aṅaa ha ga-enwe. Ọ bụrụ na Ụlọikpe ahụ adịghị agafe AHCA ma ọ bụ ihe ọzọ nke Ụlọ ahụ kwadoro-otu n'ime ego ndị a nwere ike ịkwụsịghachi na 2018, dịka ndị ome iwu na Republican nwere ike ịhapụ mgbalị ha iji gbanyụọ ACA, ọ bụrụgodị na mgbalị ha 2017 enweghị ihe ịga nke ọma.

Ego Ụlọikpe

Iwu nke Onye Nwee Obi Ike

Iwu nke nnwere onwe nke ndị ọrịa malitere na January 23, 2017, site n'aka ndị isi Bill Cassidy (R, Louisiana) na Susan Collins (R, Maine).

Ụgwọ ahụ bụ nkwenye karịa ndị ọzọ Republican na-atụgharị na afọ ole na ole gara aga, ebe ọ na-enye na-ekwu na nhọrọ iji mee ka ACA dị ka, ma ọ bụ gbanwee gaa na usoro ọhụrụ na-enwekwu mgbanwe ala. Mana ịkwụ ụgwọ nwere ike ọ gaghị akwụsị ịnweta nkwado zuru oke site n'akụkụ ọ bụla nke wara wara, na iwu ngbanwe ga-achọ ịnweta ọkara dị 60 na Senate iji merie onye ọhụụ.

Iwu Onye Nwee Obi Ụtọ ga-ebu ụzọ nyefee ọtụtụ usoro mkpebi ahụ na steeti ma nye ha nhọrọ atọ (nwere ike ịgbanwe kwa afọ site n'otu nhọrọ gaa na ọzọ):

  1. Debe ACA dị ka.
  2. A ga-eme ka ihe ka ukwuu nke ACA kwụsị, mana pasent 95 nke ego a ga-eji kwụọ ụgwọ maka ego enyemaka, ego ndị na-akwụ ụgwọ ego, na ụba Medicaid na steeti ga-eji ego Roth Health Savings Accounts (Roth HSAs) maka ndị bi na steeti. Ndị a na-akpọghị aha ha ga - edebanye aha na ntinye aka maka atụmatụ nlekọta ahụ ike (aha ntinye aka ga - ewere ọnọdụ nke onye ọ bụla).
  3. A ga-ebipụ ọtụtụ ihe ndị ACA ga-eme, obodo ahụ ga-ejikwa nhazi na ịmebe usoro ihe ọhụrụ (na-enweghị ihe ndị a chọrọ na Option 2). Ma steeti agaghị enweta ego gọọmenti etiti ọ bụla.

Kedu ụdị nhọrọ nke steeti choro, Iwu nke Ndị Nwee Obi Ike ga-anọgide na-agbanyere ụfọdụ nchebe nke ACA: A ga-amachibidoro uru ndụ na afọ kwa afọ, dịka a ga-eme ka ọ ghara ịdị na-aga. A ga-anọgide na-ekpuchi ụlọ ahịa ahụ, a ga-ahapụkwa ndị na-eto eto ka ha nọgide na-enwe nlekọta ahụ ike nke nne na nna ruo mgbe ọ dị afọ 26 . Ụkpụrụ Iwu Ndị Nwee Obi Ụtọ agaghị achọ atụmatụ ahụike iji kpuchie uru nile nke ACA dị mkpa , ma ọ ga-achọ mkpuchi maka ahụike uche na iji ọgwụ ọjọọ eme ihe.

Cassidy na Collins na-atụ anya na ọtụtụ nchịkọta ga-ahọrọ Nke 2. Ọ na-enye ohere ka enwekwu mgbanwe nke ala n'ihe gbasara nlekọta nlekọta nlekọta na mkpuchi, ma ọ na-enyekwa nnukwu ego gọọmentị etiti a ga-edebe na ndị Roth HSA.

Iwu nke nnwere onwe nke ndị ọrịa ga-ejedebe iji HSA eme omenala ma jiri Roth HSAs dochie ha. Ka ọ dị ugbu a, HSA onyinye bụ ụtụ ego, ma ha ejedebe ( na 2017 ) na ihe karịrị $ 3,400 maka otu onye, ​​ma ọ bụ $ 6,750 maka ezinụlọ.

Onyinye na Roth HSAs agaghị abụ ụtụ isi kama ndị mmadụ ga-enwe ike inye aka ruo $ 5,000 kwa onye (ya mere mmadụ anọ nwere ike inye onyinye $ 20,000 n'afọ, bụ nke karịrị nde $ 6,750 ha nwere ike inye aka taa. HSA omenala).

Onyinye ndị ahụ ga-abawanye ụtụ isi n'ogologo oge, ma enwere ike ịkwụsị ụtụ isi iji kwụọ ụgwọ maka mmefu ahụike (ihe ndị a nke Roth HSAs ga-adị ka HSAs omenala).

Iwu nke nnwere onwe nke ndị ọrịa anaghị ekwu kpọmkwem ego gọọmenti ga-enye aka na Roth HSA. Ha na-atụ anya na ọ ga-abụ nnukwu ego, ma ikike maka onyinye gọọmentị ga-agbasa ọbụna ndị nwere nnukwu ego, na-agbasa ego na ọnụ ọgụgụ ka ukwuu karịa ndị ACA.

Ego a na Roth HSA (gụnyere onyinye gọọmentị na onyinye nke onye ọ bụla) nwere ike iji kwụọ ụgwọ maka ego mkpuchi mkpuchi ahụike yana ego a na-akwụ.

Iwu Obama na-agbanwe

Senator Rand Paul (R, Kentucky) mere ka a mata Iwu Obama na-agbanwe agbanwe (S.222) ụbọchị mgbe Cassidy na Collins kpughere ụgwọ ha.

Senator Paul kwusiri ike n'echiche ya na ọ ga-abụ ihe na-adịghị mma maka Congress iji nye iwu iji kpochapụ ACA n'enweghị iwu ga-eme ya iji dochie ya (ọ bụ naanị Senate Republican ka ọ na-ekpebi ọ bụghị na S.Con.Res.3; n'agbanyeghị okwukwe ya na ACA kwesiri igbatu, o choghi iga n'ihu na iwu mkpochapu nke na-agunyeghi iwu ndi ozo).

Pọl na ndị mmekọ ibe ya na Republican nọ n'oge na-eduga na ntọhapụ nke AHCA, na-ekwubi na a na-edezi ụgwọ ahụ na nzuzo (ego anaghị adịkarị n'ihu ọha ruo mgbe a kpọbatara ha na kọmitii, mana Pọl chọrọ lee iwu nke Ụlọ Republican na-ede akwụkwọ).

N'ịnọgide na-emegide ndị AHCA, Paul akpọwo ya "Obamacare-Lite" ma kwughachiri ọchịchọ ya maka imechi ACA kpamkpam.

Nke a bụ otú iwu Paul replacing Alternative Act ga-arụ ọrụ:

Iwu ObamaCare Repeal Act

Na January 12, Senator Ted Cruz (R, Texas) wepụtara S.106, Ụkpụrụ Omume ObamaCare. Ọ bụ akwụkwọ na-ekpuchi otu akwụkwọ nke na-achọ ka a kwụsị kpam kpam Act Actual Care Act ka ọ dị na January 1, 2018, na ihe niile na-alọghachi n'ụzọ ọ ga-abụ ma ọ bụrụ na ACA etinyebeghị iwu.

Ụgwọ a agaghị enweta ọkwa nkwado bipartic mkpa, kama ọ bụ ohere maka Senator Cruz ka ọ gaa na ndekọ dịka ịmebatala otu iji mebie iwu ahụ, nke a na-adọrọ mmasị ndị mejupụtara ya chọrọ chọrọ ịhụ ACA kagburu.

Ego Ụlọ

A na-ewebata akwụkwọ ego ndị ọzọ na Ụlọ Nnọchiteanya na Jenụwarị, nke ọ bụla na-achọ ịmecha ma ọ bụ gbanwee akụkụ ụfọdụ nke ACA ma ọ bụ otú e si eme ya:

HR708 , "Ụdị Ụdị Ụdị Ụdị Ọchịchị Ọchịchị nke afọ 2017," nke Rep. Larry Bucshon (R, Indiana, District nke 8) kwuru. Ụgwọ a ga - amalite na Jenụwarị 2018, ma kwe ka ndị na - ahụ maka ịnshọransị ahụike jiri oge ise na otu maka atụmatụ ọnụahịa maka etolite. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, a ga-ebo onye ruru afọ 64 ka ọ bụrụ onye ebubo ruo ugboro ise karịa onye ọ dị afọ iri abụọ na abụọ. ACA kwụsịrị iru erughị atọ na otu.

HR628 , " Ụkpụrụ Nkwado Ahụike nke Ekwesịrị Ekwesị maka Ọnọdụ Ndị Dị na Mbepụta nke 2017," nke Rep. Rodney Davis (R, Illinois, District 13) kwuru. Ejiri ụgwọ a iji kpuchido ndi mmadu site na nchighari ma obu ntughari n'ihi uzo di na mbu. Ọ ga-arụ ọrụ ma ọ bụrụ na mgbe ACA kagburu. Ọ ga-achọ atụmatụ nlekọta ahụike na otu maka ịnakwere ndị niile na-achọ ya, na-enweghị ihe ndị na-ewepụ ọnọdụ. Dị ka ACA, ọ ga-eme ka ndị na-achọ ịchọta ọrụ nwere oge ntinye aha ha na-eme kwa afọ na oge ntinye aha pụrụ iche kpatara site na ihe ndị na-eru eru.

HR710 , " Ụdị Ọchịchị Na-ahụ Maka Ọdịmma Ahụ Ike nke 2017," nke Rep. Bill Flores (R, Texas, 17th District) kwuru. Ụgwọ a ga-arụ ọrụ na Jenụwarị 2018, ma mee ka oge amara ahụ dị mkpụmkpụ maka ụgwọ ego mkpuchi ahụ ike karịrị. N'okpuru ACA, ndị mmadụ na-enweta ego enyemaka ọnwa atọ nwere ọnwa amara ma ọ bụrụ na ha daa n'azụ ụgwọ ha (ha ga-akwụ ụgwọ ha kpamkpam site na njedebe nke ọnwa atọ, ha apụghị ịdị na-anọchi ọnwa atọ). HR710 ga-eme ka oge amara ahụ ruo ụbọchị 30, ma ọ bụrụ na iwu obodo nwere oge ọmịiko dị iche. N'ikpeazụ, oge ọmịiko ahụ ga-abụ otu maka onye ọ bụla, n'agbanyeghị ma ha na-anata ụgwọ ọrụ (ugbu a, oge amara na ọtụtụ nchịkwa maka ndị na-adịghị enweta ego enyemaka bụ ihe dị ka ụbọchị 30).

HR706 , " Ndepụta Atụmatụ na Ọdịmma nke 2017," nke Rep. Marsha Blackburn (R, Tennessee, 7th District) kwuru. Ụgwọ a ga-achọ ka ndị mmadụ debanye aha site na mgbanwe na mwepụ aha (ntụgharị, n'oge oge ntinye aha pụrụ iche nke ihe omume ruru eru ) iji nye ihe akaebe nke ihe omume ruru eru. Nke a abụrụ ihe iseokwu nke afọ ole na ole, ọchịchị gọọmenti etiti kwadoro ihe ndị na-eru eru na 2016 n'agbata nchegbu ndị mmadụ nwere ike ịbụ "ịgba chaa chaa" mgbe a chọghị nkwenye.

HR184 , "Chebe usoro Innovation Medical nke 2017," nke Rep. Erik Paulsen (R, Minnesota, 3rd District) kwuru. Ụgwọ a ga-ehichapu ụtụ ego nke ACA, maka ahịa niile emere mgbe December 31, 2017 gasịrị.

HR173 , "Ụdị Iwu Ụtụ Isi Maka Ahụ Ike Maka Ụlọ Ọrụ nke afọ 2017," nke Rep. Mike Kelly (R, Pennsylvania, nke atọ). Ụgwọ a ga- ehichapu ụtụ Cadillac nke ACA . Ọ ga-amalite na 2018, ọ bụ ezie na ụtụ Cadillac adịghị etinye aka na ya ruo n'afọ 2020.

HR 247 , "Iwu Ịbawanye Aka na Akaụntụ Ahụike nke 2017," nke Rep. Dave Brad (R, Virginia, 7th District) kwuru. Ụgwọ a ga-eme ka ọnụ ọgụgụ kachasị elu nke HSAs dị elu, ma mee ka ndị mmadụ nwee ike itinye aka na HSA ọbụna ma ọ bụrụ na ha enweghị usoro nlekọta ahụike dị elu. Ọ ga-enyekwa ndị mmadụ ohere iji ego HSA kwụọ ụgwọ ego mkpuchi ahụ ike, kwe ka ego maka HSA na-ejizi ọgwụ ndị ọzọ, ma belata ụgwọ a na-akwụ ụgwọ mgbe ndị mmadụ na-eji ego HSA maka ego efu (ọ bụ ugbu a Pasent 20, ma ga-alaghachi pasent 10, otú ọ dị tupu ACA).

HR285 , "Enyemaka Nchekwa Ahụike Ahụ na Iwu Mmebe Iwu," nke Rep. Michael R. Turner (R, Ohio, 10 Distrit) kwuru. Ụgwọ a ga-ehichapu iwu onye ACA na onye ọrụ ya. N'ihi ya, a gaghị achọ ka ndị mmadụ nọgide na-ahụ maka mkpuchi ahụike, a gaghịkwa achọ ndị ọrụ ha inye ya.

A na - eji ego ndị a niile na - etinye aka na ndokwa nke ACA, ma ọ bụ ụzọ e si tinye iwu ahụ site na iwu ndị na - esote (dịka ọmụmaatụ, HHS na - ejikọta ihe ndị a chọrọ na nkọwa maka oge ntinye aha pụrụ iche, na mbido ịhọrọ iji usoro nchịkọta kama ịchọrọ ihe àmà nke ihe ndị na-eru eru).

Okwu Site

AHCA dị ugbu a na Senate, anyị amaghịkwa ihe ọdịnihu ga-abụ. Anyị enweghị ike ikwu na ACA ga-edozi ma ọ bụ dochie ya, ọ bụ ezie na ọ bụ ihe mgbaru ọsọ zuru ezu maka ọtụtụ ndị ome iwu na Republican na ha nwere ọtụtụ n'ime ụlọ abụọ nke Congress.

Mana ndi otu a enweghi ihe ndi ozo choro, ha enweghi nkwekorita n'etiti ndi Republican Senators banyere usoro ahu. Ndị omekorita ọchịchị Democratic ekwewo nkwa igbochi ACA ka ha kwụsị n'ụzọ ọ bụla ha nwere ike, ọ bụrụhaala na ha nwere ike ịnweta atọ ndị Republican Senators iji kwenye na ha, imebi iwu agaghị enwe ike ịgafe.

Maka oge a, ọ dịghị ihe gbanwere, ACA ka bụkwa iwu nke ala ahụ.

> Isi mmalite:

> Cassidy.Senate.gov. Ụkpụrụ Nnwere Onwe Ndidi. A Bill iji meziwanye nhọrọ ị na-ahọrọ site n'ikwe ka ndị mba ọzọ nweta ụzọ ọzọ ị ga-esi na-azụ ahịa na Ụgwọ Ọrụ Nchebara Ọnụ nke na-eme ka ịnweta ọnụọgụ ahụike na-akwụ ụgwọ ma belata ọnụahịa mgbe ị na-achọpụta nchebe dị mkpa nke ndị na-azụ ahịa ma meziwanye nlekọta ahụike . Ẹkenamde ke January 23, 2017.

> Congress.gov. S.106. Iwu ObamaCare Repeal Act. E wepụtara na Jenụwarị 12, 2017.

> Congress.gov. S.222, Iwu Ntugharị nke Obamacare. E bipụtara na January 24, 3017.