Ndi Ngwọta Udo Ogwugwu Gaa Nwee Nwee Nwee Owuwu, Nwee Executive, ma obu Ma?
Na January 20, awa mgbe ọ gasịrị, President Trump banyere otu iwu isi maka "ịbelata ibu ọrụ akụ na ụba nke Ụgwọ Ọrụ Nchekwa." Onye isi ochichi ahụ na - ekwu na nchịkwa nchịkwa ahụ na - achọ nkwụsị ACA, ma na ugbu a, Trump chọrọ ka ụlọ ọrụ gọọmentị etiti dịka mgbanwe ma dị njikere iji mee ihe ndị ACA na - akwado.
A gwara ndị ọrụ gọọmentị ka ha "gbaghaa, chegharịa, kwenye, ma ọ bụ egbu oge arụ ọrụ nke" ihe ọ bụla nke ACA ga-etinye ego na ego ma ọ bụ "ndị mmadụ n'otu n'otu, ezinụlọ, ndị na ahụike, ndị na-ahụ maka ahụike, ndị ọrịa, ndị nnata ndị ọrụ nlekọta ahụ ike, ndị na-azụ mkpuchi ahụike, ma ọ bụ ndị na-emepụta ngwaọrụ ọgwụ, ngwaahịa, ma ọ bụ ọgwụ "-nke onye ọ bụla metụtara usoro nlekọta ahụike.
Tụkwasị na nke ahụ, usoro ntụziaka na-agwa ụlọ ọrụ gọọmenti etiti ka ha "mee mgbanwe dị ukwuu" na-ekwu na ha chọrọ itinye usoro nlekọta ahụ ike na nlekọta ahụike ha.
Gịnị Ka Ihe a Nile Pụtara?
Ọ bụ ezie na ACA n'onwe ya dị ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ otu puku peeji nke ogologo, ọtụtụ puku peeji nke iwu gọọmenti etiti - ọtụtụ n'ime CMS / HHS na IRS - nke kọwapụtara ma dokwuo akụkụ dị iche iche nke iwu, ma mezie nduzi ebe ọ dị mkpa.
Ụfọdụ akụkụ nke nkọwa ACA-dị ka ihe isi ike , na ihe ụfọdụ a na-atụle nlekọta mgbochi - zoro ezo maka iwu ndị gọọmenti etiti ọzọ iji rụpụta nkọwa mgbe emechara (dịka ọmụmaatụ, ọ bụ ya mere na anaghị edozi ndị inyom ruo n'afọ 2011, n'agbanyeghị eziokwu ahụ bụ na e bipụtara ACA n'afọ 2010).
Ịgbanwe ACA n'onwe ya chọrọ Congress. Mana mgbanwe iwu ndị gọọmentị gọọmentị gosipụtara na-achọ iwu iwu gọọmenti ọhụrụ.Ọ bụghị dị mfe dịka ọnyá nke pen, Otú ọ dị. Ụkpụrụ Usoro Nlekọta, nke dịla kemgbe ebe ndị 1940, na-achịkwa otu ụlọ ọrụ gọọmenti etiti si agbasa iwu.
Maka iwu HHS, a na-ebipụta iwu iwu, mgbe ahụ enwere oge ịchọrọ ọha mmadụ chọrọ. Ná ngwụsị oge nkwupụta ọha mmadụ, HHS na-eme mkpebi ndị dabeere na ọha na eze ma bipụtara ụkpụrụ ikpeazụ, tinyere nkọwa gbasara ihe ha natara na azịza ha na ihe ndị ahụ. Ya mere, iwu ọhụrụ anaghị eme n'otu ntabi anya (ọ bụ ezie na ọ dị mkpa ịchọrọ na ụzọ a na-esi edozi usoro nchịkwa nwere ike na-agbanwe n'okpuru Nchịkwa Ụda).
Mana nke a, Ụlọ ọrụ ahụ na-agwa ndị ọrụ gọọmenti etiti ka ha dị njikere dị ka o kwere mee na ha na-eme ka ọrụ ACA na-akpata ụtụ isi, ntaramahụhụ, ma ọ bụ ibu arọ ndị ọzọ. Isi okwu ndị a na-ebute n'uche na usoro nlekọta a bụ iwu nke onye ọ bụla na mgbanwe ọ ga-eme maka ikwu okwu iji dozie mgbanwe nlekọta ahụike n'ụzọ dị iche.
Iwu nke Onye
Iwu nke onye ọ bụla chọrọ ka ọtụtụ ndị America na-edebe mkpuchi mkpuchi ahụ ike ma ọ bụ na-enweta ugwo mgbe ha na-agbanyeghachi ụtụ isi ha.
Ma enwere ọtụtụ iwu maka iwu ahụ . A na-akọwa ụfọdụ n'ime ha na ederede nke ACA, ma ndị ọzọ-karịsịa, ihe ụfọdụ nke ihe ruru eru dị ka ihe isi ike- hapụre HHS iji chọpụta.
N'okpuru Nchịkwa Ụda, Ngalaba Ahụike na Ọrụ Ndị Mmadụ nwere ike ịhọrọ ịkwalite ikike ịnweta ihe isi ike, na-ahapụ ọtụtụ ndị ọzọ ka ha ghara ịbanye n'enweghị nsogbu ọ bụla n'enweghị ihu ụtụ isi maka ịme ya (n'ezie, ịbanye n'enweghị ihe kpatara ya bụ nnukwu ihe ize ndụ nke na-agafe ọ bụghị ụtụ isi ụtụ isi, ma ọ bụrụ na ị naghị edozi gị ma chọọ nlekọta ahụike, ị ga-akwụ ụgwọ ego gị, ma ị gaghị enwe ike ịnweta nlekọta na-enweghị nghazi / ntọala bụ nke ụlọ mberede chọrọ iji nye ).
Ọ bụrụ na agbanyeghị iwu nke onye ọ bụla ( site na iwu ) ma ọ bụ nọrọ jụụ (site na usoro nhazi nke sitere na nchịkwa iwu) n'ọdịnihu dị nso, ọ nwere ike ịkwụsị ahịa ọhụụ ahụike ọ bụla . Ọ ga-abụrịrị na ọnụego ga-arịwanye elu ruo 2018, ọtụtụ ndị na-ebufe ga-ahọrọ ịpụ n'ahịa ọ bụla.
Ma ịchapu ma ọ bụ ịkwaa iwu onye ọ bụla n'oge mbụ nke okwu Trump ga-emezu akụkụ nke mkpọsa mgbasa ozi ahụ o mere iji kpochapụ ACA (Obamacare), ọ ga-adịrị ndị na-adịghị amasị iwu onye ahụ. Iji dokwuo anya, ọ bụ ezie na iwu onye ọ bụla bụ otu n'ime ihe ndị na-ewu ewu nke ACA, ọ bụ akụkụ dị mkpa nke usoro mkpuchi ahụike nke na-enye mkpuchi maka ọnọdụ ndị dị na mbụ, nke ACA na-achọ. Ị nweghị ike ịchọrọ mkpuchi maka ọnọdụ ndị dị na mbụ n'enweghị ụzọ ọ bụla iji hụ na ndị mmadụ nọgidere na-ekpuchi mgbe ha dị mma, kama ichere ruo mgbe ha na-arịa ọrịa ịdebanye aha.
Mgbanwe ngwa ngwa na Ndozi Ahụike
Mba enweela mgbanwe ụfọdụ n'okpuru ACA: 1332 na-ekwe ka ndị obodo nwee usoro dị iche iche iji mejuputa ACA, ma ọ bụrụhaala na ha agbaso nduzi dịgasị iche iche dị na ACA. N'oge na-adịbeghị anya, a na-enye Hawaii ikike ịgba akwụkwọ 1332 nke na-enye ohere ka steeti ahụ ghara ịzụta obere azụmahịa mkpuchi ahụ ike, ebe ọ bụ na Hawaii enweelarị usoro ọchịchị mkpuchi nke ụlọ ọrụ na-akwado ọrụ nke steeti nyere.
Ọtụtụ mba ejirila 1115 mebie mmezigharị Medicaid na mgbanwe ndị dị iche na mbido Medicaid a na-akpọ maka ACA. Mana n'okpuru nchịkwa Obama, CMS ekwenyeghị ịnwe ụfọdụ n'ime ihe ndị ọzọ na-agbanwe agbanwe nke a rịọrọ na ihe dị ka 1115 inye iwu.
Dịka ọmụmaatụ, ọtụtụ nchịkọta akwadoro ọrụ a chọrọ ka ndị okenye nwee ike iru eru maka Medaid gbasaa (nke pụtara na ha ga-arụ ọrụ, na-arụsi ọrụ ike n'ọrụ nchọta ọrụ, na ụlọ akwụkwọ / ọzụzụ, ma ọ bụ na-elekọta ụmụ nwere ịdabere na ya iji nweta ọgwụ uru Medicaid). N'ọnọdụ ọ bụla, CMS ajụla ụdị nkwupụta ndị dị otú ahụ, ma kwekwa ka ndị ọrụ afọ ofufo nweta ọzụzụ. Mana n'okpuru nchịkwa ụda, anyị nwere ike ịhụ na ịchọrọ ịgbasa Medaid (site na nke a ịnweta ego gọọmenti etiti etiti maka usoro Medicaid ha) na ọrụ nke CMS kwadoro.
Nke a bụ naanị otu ihe atụ; e nwere ọtụtụ akụkụ nke usoro nlekọta ahụike nke Republican state legislatures kpara aka na ochichi Obama, usoro nlekọta nke Trump na-enyekwa ha ohere doro anya iji mezuo mgbanwe na ụzọ nke aka ha. Ndị Ụlọ Mpụ nke Minnesota tinyere iwu na January 2017 nke ga-ekwe ka ndị na-ahụ maka ahụike ahụike na-ere ihe n'enwetaghị ọtụtụ uru bara uru nke ugbu a na-ada n'okpuru nchedo nke uru abamuru dị mkpa. Minnesota Senate jụrụ na akụkụ nke iwu ahụ, Otú ọ dị, na ọ bụghị emejuputa. Mana ọ bụrụ na iwu ndị ọzọ ga-agbaso iwu ndị ọzọ na-aga n'ihu (na-eche na ACA n'onwe ya adịghị ebibi) na obodo ahụ ga-achọ iwepụ 1332 iji mezuo ya. Ọchịchị Obama ga-enyefela ụdị nnupụisi dị otú ahụ, ma ọfụma na-eme ka nchịkwa ahụ nwere ike ime.
Okwesiri iburu n'uche ebe a na odika nke Medicaid n'onwe ya nwere ike igbanwe n'usoro ochichi nke ndi ozo na ihe ndi ACA na-agbanwe. Ndị na-eme iwu na Republican na-agbanye aka ịgbanwe usoro ihe omume iji gbochie onyinye ma ọ bụ òkè onye ọ bụla, karịa ụkọ nkwekọrịta a na-ejedebe na njedebe nke gọọmenti etiti gọọmenti na-eji iji kwado Medicaid.
Gịnị Na-eme Ọzọ?
Ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ihe niile dị na mbara igwe banyere ọdịnihu nke mgbanwe nlekọta ahụ ike. ACA kagburu iwu ugbu a na-edepụta ya site na kọmitii nke anọ. Ndị na-eme iwu na-emebeghị ka ọ bụrụ onye na-anọchite anya ya, ọ bụ ezie na e nwere ọtụtụ amụma dị na tebụl (gụnyere ụfọdụ ndị e webatara ọhụrụ na nnọkọ iwu omeiwu 2017, dị ka akwụkwọ Cassidy-Collins).
Ozi sitere na nchịkwa nchịkwa ahụ adịtụghị njọ ma na-esegiderịta onwe ya banyere kpọmkwem otu esi etinye usoro nchịkwa ahụ, ma ugbu a ka a kwadoro ọtụtụ n'ime ndị na-ahọpụta ndị na-ahụ maka ọgba aghara, usoro iwu maka usoro ntụziaka ga-abịa.
Ụfọdụ states ga-etinye aka na aka ha, na-agafe iwu iji debe ụfọdụ akụkụ nke ACA ebe ọ bụla mgbanwe dị na mpaghara gọọmenti etiti. Dịka ọmụmaatụ, ụbọchị mgbe ụda bido ịbanye aka na-achịkwa iwu, New York mara ọkwa iwu obodo iji chebe ohere inweta ọgwụ mgbochi na-akwụ ụgwọ na ọgwụ-mkpa dị mkpa maka atụmatụ nlekọta ahụike nke obodo.
Maka oge a, ọ dịghị ihe gbanwere banyere mkpuchi ahụike gị ma ọ bụ iwu na-achịkwa mkpuchi ahụike. ACA ka na-agbadoro, ị ka ga-anọgide na-ekpuchi ya, atụmatụ nlekọta ahụike agaghị eji ọgwụ ma ọ bụ wepu mkpuchi maka ọnọdụ ndị dị na mbụ, yana ego ịkwụ ụgwọ (nke bụ ụtụ ego a na-akwụ ụgwọ) ka dị na mgbanwe iji nyere gị aka ịkwado.
> Isi mmalite:
> Ụlọ Ọrụ Maka Ọrụ Ahụike na Ọrụ Medicaid, Ụlọ Ọrụ Maka Ozi Ndị Ahịa na Ịhụ Nchọpụta. Nkeji nke 1332: State Innovation Waivers.
> Ụlọ Akwụkwọ Ọmụmụ Mahadum Cornell, Ụlọ Ọrụ Iwu Iwu. Usoro usoro nhazi usoro iwu United States.
> HealthCare.gov. Gụọ Ọrụ Nchebara Ọnụ. Ederede zuru ezu nke Iwu Nchedo Ọnụ na Ndozi.
> Medicaid.gov. Banyere Nkebi nke 1115.
> The White House, Office of the Press Secretary. Nchịkwa Ọchịchị Na-ejikwa Ego Ụba Ego nke Ụgwọ Ọrụ Na-efu Ọnwụ na-echere Ịkwụsị.