2017 bụ afọ ọgba aghara maka mgbanwe nlekọta ahụ ike, ma ọ fọrọ nke nta ka ọ bụrụ mgbalị nile GOP na-eme iji kpochapụ Ọrụ Nchekwa Ọnụ (ACA, a na-akpọkarị Obamacare) enweghị ihe ịga nke ọma. O yighị ka ụdị nkwụsịtụ ma dochie ego ndị e mere na 2017 ga-apụta na 2018, ma ọdịnihu nke ACA na nlekọta ahụ ike ka dị na-ejighị n'aka n'okpuru Nchịkwa Ụda na Republican Congress.
Otu n'ime nsogbu ndị dị n'ihu na nke etiti bụ ọnọdụ ndị dịrị na mbụ. ACA kpochapụrụ ọgwụ na ahụ ike na ụlọ ahịa ịnshọransị nke ụlọ ọrụ ahụ na obere ìgwè, ya mere, a na-enye ndị niile na-enyocha akwụkwọ mọbụrụ na agbanyeghị akụkọ gbasara ahụike, na enweghị ọnụahịa dị iche iche dabere na ọnọdụ ahụ ike.
Nke a abụrụ ndị nwere ọnọdụ ndị dịbu tupu oge na obere ụlọ ọrụ ndị nwere akụkọ nlekọta ahụike nke ahụike, ọ na-enyekwa ndị mmadụ udo nke enweghị ọnọdụ ndị dị na mbụ, ebe ọ bụ na ọnọdụ ahụike nwere ike ibili n'oge ọ bụla, mgbe ụfọdụ enweghị ịdọ aka ná ntị.
Ọ dị mfe ịhụ ihe kpatara mkpuchi maka ọnọdụ ndị dị na mbụ bụ otu n'ime akụkụ ndị kasị ewu ewu nke ACA. Ma ọ bụkwa otu n'ime ndokwa ndị meworo ka ọnụ ahịa nke ụlọ ahịa na-ere. Onyinye ego kwụrụ ụgwọ kwụrụ ụgwọ ọnụahịa maka ọnụ ọgụgụ ka ukwuu nke ndị mmadụ nwere mkpuchi site na mgbanwe, ma maka ndị na-adịghị enweta ego (gụnyere onye ọ bụla nke na-azụta mkpuchi n'èzí n'azụ mgbanwe), ụgwọ ndị ahụ nwere ike ịbụ nnukwu arọ.
Ya mere n'agbanyeghị na iwu ACA na-achọ atụmatụ nlekọta ahụ ike iji kpuchie ọnọdụ ndị dị na mbụ, nsogbu ahụ ka dịtụrịrị arụmụka. Ụfọdụ n'ime iwu ndị ọkachamara nke GOP chọrọ inye ga-eweghachi akụkụ dị iche iche nke nchebe blanket ACA maka ndị nwere ọnọdụ ndị dị na mbụ, ọ dịkwa mkpa ịghọta otú nke a ga-esi arụ ọrụ, karịsịa nyere ndị isi okwu banyere usoro iwu a n'ozuzu ha na-enye agbamume banyere otu a ga-esi kpuchie ndị nwere ọnọdụ ndị dịbu.
Ọnọdụ AHCA na Mbepụta
Na May 4, 2017, House Republicans mere iwu American Care Care Act (AHCA) ma zite ya na Senate. AHCA sitere na nchịkọta mmefu ego nke January 2017 nke gwara ndị kọmitii nke Congressional ka ha debe iwu mmezi iji kwụsị ihe gbasara ACA (ihe ndị dị ka ịkwụ ụgwọ , Mgbasa Medicaid , onye ọrụ na onye ọrụ ).
Ego mmekorita bu ihe ndi ozo, ya mere na ha choro ndi mmadu kachaa aka na Senate. Mana ha na-ejedebe na ndokwa na-emetụta mmefu ego gọọmenti etiti, ya mere enweghị ike ilebara akụkụ nile nke Ụgwọ Ọrụ Nchekwa anya. Ndị ọkà mmụta iwu kwenyesiri ike na a ga-ekwe ka ndokwa iji mee ka ndị ACA nọrọ na nchebe ọnọdụ ndị dị ugbu a ka ha gaa n'ihu na Senate dị ka iwu mmezi.
Otú ọ dị, mgbanwe MacArthur na AHCA, agbakwunyere n'Ụlọ ahụ n'April n'ọnwa iji merie ndị nnọchianya na-eche nche, ga-eme nke ahụ. Dị ka ndị dị otú ahụ, e nwere echiche na ụgwọ ahụ ga-agbanwe n'ụzọ dị ukwuu iji wepụ Senate. N'ikpeazụ, Senate Republicans kwadoro ụdị nsụgharị dị iche iche dị iche iche dị iche iche dị iche iche, nke ọ bụla na-agaghị agafe (mbibi nke "akpụkpọ anụ", Ụdị Mmazi Nlekọta Mma , Iwu Ndozi nke Obamacare, na mgbanwe Graham-Cassidy-Heller-Johnson).
N'ihi ya, mgbalị 2017 iji kwụsị ma dochie nnukwu akụkụ nke ACA enweghị ihe ịga nke ọma. Ndị omekorita GOP nwere ihe ịga nke ọma n'iweghachi ụgwọ ụgwọ iwu nke ACA dị ka akụkụ nke ụgwọ ụtụ isi ha nke etinyere na December 2017, ma nkwụsị ahụ adịghị arụ ọrụ ruo 2019 ( a ka nwere ụgwọ maka ịghara ịbanye na 2018 ).
Ihe ka ọtụtụ n'ime ndị ACA na-anọgide na-emebibeghị na mmalite 2018, gụnyere atụmatụ ACA nke chọrọ insurers iji belata ego nke ndị na-adịghị ala na-akpata. Ndị gọọmentị gọọmentị anaghịzi akwụ ụgwọ ụgwọ ego ndị a (CSR), ma uru ka dị ka ndị ruru eru na enrollees.
Ma arụmụka nlekọta ahụike na-adịghị anya, ọ gaghị edozi ole ole ACA nwere ike iwepụ ma ọ bụ gbanwee n'ime ọnwa ndị na-abịa site na iwu iwu na / ma ọ bụ iwu ndị isi. Ya mere ọ dị mkpa ịghọta mgbalị ndị gara aga iji gbanwee iwu gbasara ọnọdụ ndị dị na mbụ, ebe anyị nwere ike ịhụ mgbalị yiri nke a n'ọdịnihu.
Mkpebi MacArthur
N'April 2017, Rep. Tom MacArthur (R, New Jersey) kwalitere ihe ngbanwe nke AHCA maka iji nweta nkwado site na Ụlọ Mkpọrọ Nnwere Onwe Ezigbo Ochie. Ọ na-aga nke ọma, nkwado nke Freedom Caucus mesịrị mee ka ọnụ ọgụgụ zuru ezu maka AHCA gafee n'Ụlọ ahụ.
Ntụle MacArthur ga-ahapụ ka ndị obodo rịọ ka ọ bụrụ na ha na-agbagha-n'okpuru ihe yiri ka ọ bụ usoro nkwado ihu ọma-nke gaara eme ka ha gbanwee ọtụtụ n'ime ikike nchebe nke ACA:
- Ndị nwere ọdịdị dị ugbu a bụ ndị debanyere aha na atụmatụ ahịa nke onye ọ bụla na ọdịiche (mkpuchi ma ọ dịkarịa ala ụbọchị 63 n'ime ọnwa 12 bu ụzọ) ga-abụrịrị ụgwọ maka ụgwọ ọrụ ha dabeere na akụkọ nlekọta ahụike ha maka ọnwa 12 mbụ n'okpuru iwu ọhụrụ ahụ. Enweghi oke ókè oke ego a nwere ike ibu, bu nke nwere ike ime ka ndi mmadu choo ya, na-adabere n'akwukwo akuko ha. Mmiri a ga-abụ n'ọnọdụ nke pasent 30 na-abawanye uru maka otu afọ (n'agbanyeghị akụkọ ntụrụndụ) nke AHCA ga-arụrịta mgbe ọ bụla onye na-enyocha ahịa n'ahịa na-etinye ya n'ọrụ mgbe ọ gachara.
- AHCA na - akpọ maka ụgwọ ọnwa ga - abụrịrị ugboro ise karịa ndị okenye (afọ 50 - 64) karịa maka ndị okenye. Ntụle MacArthur ga-ahapụrịrị ka ndị ikwu kwusi na nke a ma mee ka elu karịa. Maka ọdịdị nke a, ACA na-agbatị ruru 3: 1, nke pụtara na a pụghị ịgbaghara ndị agadi karịa ugboro atọ karịa ndị na-eto eto.
- Ihe ndozi MacArthur ga - ekwekwa ka ndị obodo rịọ ka ị gbanwee nkọwa nke uru ahụike dị mkpa . Nke a ga-apụta na ụfọdụ ọrụ ndị a chọrọ iji kpuchie n'okpuru ACA enweghị ike ịbịakwasị n'ụlọnga ụfọdụ ma ọ bụrụ na e depụtara AHCA. Maka ndị nwere ọnọdụ ndị dị na mbụ, nke a bụ n'ezie nchegbu dị mkpa, ebe ọ bụ na mkpuchi mkpuchi ha agakwaghị enwe ike ịgwọ ha. N'okpuru ACA, uru nlekọta ahụ ike dị mkpa ka a na-achọ site na atụmatụ nke otu na obere ìgwè, na Medicaid. Achọghị ịchọta atụmatụ nnukwu atụmatụ iji kpuchie ha, ọ bụ ezie na ọtụtụ na-eme ya.
Kedu Ihe Njehie Na-arụ?
Ọ bụrụ na ị na-ele ndị Republican na ndị Democrats na-arụ ụka banyere AHCA mgbe mmeghe nke MacArthur Amendment, ị ga-ahụ na ndị Democrats na-ekwu na iwu ahụ ga-eme ka nchebe ndị dị na mbụ dịrị, ebe ndị Republican kwuru na iwu ahụ na-echebe ndị nwere ọnọdụ ndị dị na mbụ. Kedu nke bụ ya?
N'iji ya mee ihe, MacArthur Ndezigharị kwuru na a gaghị egbochi ndị mmadu ka ha ghara ịdabere na ọnọdụ dị adị. Nke ahụ bụ akụkụ nke ndị Republican na-edegharị mgbe ha kwuru na iwu ahụ gụnyere nchebe ndị dịbu adị. Mgbe ụfọdụ, ha na-amagharị nsogbu ahụ site n'ikwu na ndị nwere ọnọdụ ndị dịbu tupu ha agaa agaghị ahụ mmetụta ọ bụla dị njọ ma ọ bụrụhaala na ha nọgidere na-aga n'ihu n'ihu.
Ma ekwensu bu ihe omuma. N'okpuru Ndezigharị nke MacArthur, ọ bụ eziokwu na enwere ike ịjụ akwụkwọ ngwa ngwa (nke a na-emekarị n'ọtụtụ states tupu ACA, mgbe ndị mmadụ nwere ọnọdụ dị njọ tupu oge eruo ma tinye ha n'ọrụ maka mgbasa ozi ọ bụla). Ma ndị insurers gaara enwe ike ịkwanye ụgwọ dị ukwuu n'ọrịrịahịa nke onye ọ bụla na steeti na mmiri mmiri, ma ọ bụrụ na ndị natara akwụkwọ nwere ọnọdụ ndị dị na mbụ, ha enweekwa ọdịiche na mkpuchi n'ime ọnwa iri na abụọ.
Nke ahụ nwere ike ịme ka ọ bụrụ na ị nwere ike ime ka ọ ghara ịdị irè. N'ihi ya, ọ bụ ezie na a gaghị egbochi ngwa ahụ, ohere nke onye na-azụ nwere ike ịbanye na ya agaghị abụ ihe ezi uche dị na ya. Anyị niile nwere "ohere" na Lamborghinis. Ma nke ahụ apụtaghị na anyị nwere ike ị nweta Lamborghinis.
Ntụle MacArthur mere ka a mata ihe mgbagwoju anya na ịchọrọ uru maka ahụ ike. Ọ bụrụ na steeti kpebiri ịtọhapụ iwu ndị metụtara ọgwụ ọjọọ, dịka ọmụmaatụ (otu n'ime uru ahụike ACA), anyị nwere ike ịhụ atụmatụ ndị na-adịghị ekpuchi ọtụtụ akara aha na ọgwụ ndị pụrụ iche. Nke ahụ bụ nsogbu siri ike maka ndị nwere ọnọdụ ndị dị na mbụ bụ ndị chọrọ ọgwụ dị oke ọnụ.
N'otu aka ahụ, ọ bụrụ na steeti kpebiri ime nhọrọ maka ịchọrọ ụmụ nwanyị (ọ bụ otu n'ime uru ahụike dị mkpa na nke a na-amanye n'aka ACA), ọtụtụ ndị na-achọpụta ego n'ahịa ọ bụla agaghị enye ya ọzọ, dị ka ikpe ahụ tupu ACA .
Ya mere, ebe ndị Republican na-ekwu n'ụzọ ziri ezi na-ekwu na AHCA a gbanwere agbanwe agaghị ekwe ka ndị na-ahụ maka mkpuchi ghochie ngwa ndị dabeere na ọnọdụ ndị dị na mbụ, MacArthur Amenity a ghaghị belata nchebe na ahịa nke ọ bụla maka ndị nwere ọnọdụ ndị dị na mbụ. Sitekwa na mgbanwe ndị dị na nkọwa nke uru ahụike dị mkpa, mmetụta nwere ike ịgbatịlarị ahịa ahịa nke onye ọrụ.
Kedu ihe ọzọ a ga - eme AHCA?
AHCA ga-agbanyeghachi ụgwọ ọrụ iwu ACA ahụ na mmalite nke afọ 2016, wepụ otu n'ime mkpali ndị na-eme ka ndị ahụ nwere ahụ ike na ọdọ mmiri mkpuchi (mkpuchi naanị ọrụ ma ọ bụrụ na ezuru mmadụ zuru oke na ọdọ mmiri iji gbochie nkwupụta nke ndị chọrọ nlekọta ahụike). Mana mkpuchi ka ga-ejide n'aka-okwu, n'agbanyeghị na akụkọ ihe mere eme nke onye chọrọ.
[Rịba ama na a kwụsịrị ụgwọ ntaramahụhụ nke onye ọ bụla n'ime iwu ụtụ GOP nke e mere na mbubreyo afọ 2017, mana nkwụsị ahụ adịghị arụ ọrụ ruo 2019. Mgbalị niile nke iwu iji gbanyụọ ma dochie ACA na 2017 gụnyere nkwụsị nke nchịkwa iwu nke onye ọ bụla, ma ụgwọ ụtụ isi mere ka nkwụsị ahụ kwụsị n'ọdịnihu.
Iji kpalie ndị mmadụ ka ha nọgide na-ekpuchi, na nchịkwa ndị na-achọghị ịgbaghara n'okpuru MacArthur Ndozi, AHCA ga-atụkwasị obi na ụtụ zuru oke maka ndị na-adịghị anọgide na-emechi ọnụ. Maka ndebanye aha mgbe afọ 2018 na-edebanye aha (ntụgharị, onye ọ bụla debanyere aha na oge 2019 na oge ọzọ), a ga-enyocha ndị ntinye ego na pasent 30 dị elu karịa ọnụego ọkọlọtọ ma ọ bụrụ na ha nwere ọdịiche na mkpuchi nke ụbọchị 63 ma ọ bụ karịa n'ime ọnwa 12 tupu ị debanye aha. Ọnụahịa ndị dị elu ga-anọgide na-adịgide maka oge fọdụrụnụ nke afọ atụmatụ ahụ.
Ọ dị mkpa iburu n'uche na onyinye ndị dị elu ga-etinye aka na onye ọ bụla debanyere aha na iwu nke ahịa ọ bụla na-esote ọdịiche dị na mkpuchi. Ọ gaghị adị mkpa ma onye na-achọ ọrụ ahụ dị mma ma ọ bụ na-arịa ọrịa. N'ụzọ nke a, nke a na-egbochi ndị ahụike ahụ ịdebanye aha mgbe ha mebiri ihe na mkpuchi, ma nwee ike itinyekwu ọdọ mmiri na-ekpo ọkụ na-edozi na-arịa sicker enrollees.
Ihe Mgbalị Ndị Na-eme Akwụsị Ịrụ Ọrụ ACA Ga-eme Ka Nweghachi Mkpụrụ Iwu Banyere ACA?
Nchịkọta Kaiser Family Foundation na-egosi ugbu a na pasent 27 nke ndị okenye na-abụghị ndị agadi na United States nwere ọnọdụ ndị dị na mbụ ga-eme ka ha bụrụ ndị a na-apụghị ịgwọta ego na ahịa ọ bụla ma ọ bụrụ na anyị alaghachiri usoro iwu ahụike nke dị na ebe ọ bụla na steeti ọ bụla tupu 2014 .
AHCA emechaghị nke ọma n'afọ 2017, n'ihi na nsụgharị niile nke Senate emezughị. Ma ọbụlagodi na AHCA agafela, ọ naghị agaghachi azụghachite ihe ha na-eji tupu ACA. Ọ bụ ezie na e nwere ụfọdụ ndị na-eme iwu na-adịghị agbanwe agbanwe bụ ndị kpebiri ime otú ahụ , ịlaghachi na ọgwụgwọ zuru ezu na ahịa ọ bụla bụ nkwenye ndọrọ ndọrọ ọchịchị na-enweghị ike imebi.
Ma ọ bụrụgodị na a ga-ekpochapụ ihe nchebe nke ACA n'oge gara aga, a ka ga-echebe ọtụtụ ndị America, na-ekele iwu ndị ACA na-adịbu. Ka anyị leba anya n'otú ha si arụ ọrụ:
Pre-ACA: Iwu Dịgasị iche na Ụdị Insurance
E nwere ụzọ anọ dị mkpa ndị America si enweta mkpuchi ahụike: Onye ọrụ-akwado mkpuchi, Medicare, Medicaid, na onye ahịa. Ị nwere ike ịtụ anya ihe dị iche iche maka onye obula n'ime ha n'okpuru Nchịkwa Ụda .
Ọ bụrụ na ndị ACA nwere nchebe ọnọdụ n'oge gara aga, a ga-ebipụ ya, mmetụta ahụ agaghị adị n'usoro n'akụkụ anọ ahụ. Mgbanwe mbụ ndị ACA mere site na ọnọdụ ndị dị na mbụ dị na ahịa ọ bụla, ebe ihe dị ka pasent 7 nke ndị bi na United States na-enweta ego mkpuchi ahụike ha.
HIPAA ga-echebe Group Plan Enrollees
HIPAA (Iwu Ọhụụ na Ịkwụ Ụgwọ Ahụike Ahụike) malite na afọ 90, ma ogologo oge nyere nchebe dị ukwuu maka ndị na-enweta mkpuchi site na onye ọrụ (ihe dịka pasent 49 nke ndị bi na United States nwere akwụkwọ nkwado). Ọbụna ACA-kpamkpam na-emechi iwu dịka AHCA-agaghị ewepu ihe ndị HIPAA nyere, yabụ ndị na-enweta mkpuchi n'aka ndị were ha n'ọrụ ka ga-enwe mkpuchi maka ọnọdụ ndị dị na mbụ.
Mana tupu ACA, n'okpuru ụkpụrụ HIPAA, ndị ọrụ na-akwado atụmatụ nwere ike inye oge ichere maka ọnọdụ ọnọdụ dị tupu oge (ma e wezụga nne, na-eche atụmatụ ahụ nyere uru maka ụmụaka) ma ọ bụrụ na enrollee anọgideghị na-aga n'ihu n'ihu tupu etinyebanye aha na atụmatụ ahụ.
Ọ bụrụhaala na onye ahụ nọgidere na-aga n'ihu n'ihu na ọ dịkarịa ala ọnwa 12 na-enweghị ọdịiche nke ụbọchị 63 ma ọ̄ bụ karịa, ọnọdụ ndị dị tupu oge gara aga kpuchiri ozugbo enwere nkwekọrịta zuru ezu dị irè. Ma ọ bụrụ na enrollee nwere ọdịiche na mkpuchi nke ihe karịrị ụbọchị 63 tupu ị debanye aha na atụmatụ onye ọrụ, atụmatụ ahụ nwere ike inye oge nchere ruo ọnwa 12 maka ọnọdụ ndị dị na mbụ.
ACA kpochapuru ndokwa ahụ. N'okpuru ACA, enwere ọnọdụ dị ugbu a na atụmatụ ọ bụla a na-arụrụ ọrụ, nakwa na atụmatụ ọ bụla nke ahịa onye ọ bụla, na ngwa ngwa ọhụụ nke onye ahụ n'okpuru atụmatụ ahụ.
ACA machibidoro ndị insurers ka ha ghara ịkwado obere ìgwè ọzọ na-akwụ ụgwọ dịka akụkọ nlekọta ahụike nke ndị ọrụ ha. Enwere ike ịgbagha obere ụlọ ọrụ n'okpuru HIPAA, ma ndị na-ebu ya nwere ike ịkwado ụgwọ dị elu karịa ndị nwere ụkọ ọrịa. Ozugbo ACA weere mmetụta, a machibidoro iwu a iwu, obere ego a na-enye obere ego ga-adabere na enrollees 'afọ, ọnọdụ geographic, ụdị ezinụlọ, na ụtaba.
Ọ bụrụ na a kwụsịrị ACA na onye na-anọchi ya anaghị agụnye ndokwa iji gbochie oge nchere maka ọnọdụ ndị dị na mbụ, iwu ahụ ga-alaghachi na ụzọ ha dị tupu afọ 2014. Ndị na-anọgide na-aga n'ihu na-agaghị enwe oge ichere oge ọnọdụ mgbe ị na-esonyere atụmatụ nlekọta ahụike nke onye ọrụ. Ma ndị nwere ọdịiche na mkpuchi ga-enwe ike ịnọ n'okpuru oge ichere maka ọnọdụ ndị dị na mbụ. Obere ìgwè na ndị ọrụ na-arịa ọrịa na-arịa ọrịa nwere ike ihu ọnụahịa karịa karịa obere ìgwè ndị ọrụ ahụike.
Ma AHCA agaghị ekpochapụ ihe ndị ACA ahụ (na-eburu n'uche na ọ bụ iwu mmezi, ma si otú a na-ejedebe na ihe ọ ga-agbanwe). N'okpuru AHCA, mmachibido iwu oge echere maka ọrụ ndị na-arụrụ ọrụ ga-anọgide na-adịgide adịgide, ụgwọ ọrụ na obere ahịa ahịa agaghị adabere na ọnọdụ ahụike nke onye ọrụ ọrụ.
Ahụike na Medicaid ga-aga n'ihu na-ekpuchi ọnọdụ ndị dị na mbụ
Medicaid na Medicare na-ekpuchi ọnọdụ ndị dị na mbụ. E nwere ụfọdụ ọgba mmiri na Medicare, Otú ọ dị, nke enweghị ihe ọ bụla jikọrọ ACA:
- N'ọtụtụ nchịkwa, ndị na-edebanye aha na Medigap atụmatụ mgbe windo aha mbụ ha (ma na-enweghị ike inweta otu n'ime oge a na - edebanye aha pụrụ iche Medigap) ga - agbakwasị ụkwụ n'okpuru ọgwụ. Enwere ike ịgọnahụ ngwa ha, enwere ike inye ha atụmatụ dị elu ma ọ bụ karịa karịa, ma ọ bụ onye na-ebu ụgbọ nwere ike iweta oge echere.
- N'ọtụtụ ọnọdụ, ọ bụrụ na ị nwere ọrịa akụrụngwa mgbatị (ESRD), ị gaghị edebanye aha na Uru Ọgwụgwọ .
Ọ bụ ezie na ACA agbanweghị ihe ọ bụla banyere ọnọdụ mkpuchi ọnọdụ n'oge Medicare na Medicaid, ọ mere ka ọ gbasaa ohere na Medicaid. Ọnụ ọgụgụ ndebanye aha na Medicaid / CHIP amụbawo site na ihe karịrị nde mmadụ 17 site na njedebe nke afọ 2013, ekele dị ukwuu na mgbasawanye ACA nke iwu ruru eru maka Medicaid.
Tupu ACA, Medicaid (nke gụnyere mkpuchi maka ọnọdụ ndị dị na mbụ) dị na ọtụtụ ọdụ naanị maka ụmụ nwanyị na ụmụ nwanyị dị ala, ndị nne na nna na-akwụchaghị ụgwọ, yana ndị nwere ego na-enweghị ego na ndị nwere nkwarụ na / ma ọ bụ ndị agadi.
N'okpuru ACA, obodo 31 na District nke Columbia amụbawo Medicaid nye ndị okenye nile nwere ego nke ụlọ ruo pasent 138 nke ịda ogbenye, nke dị ntakịrị karịa $ 16,700 na ego ego maka otu onye na 2018.
Ọ bụrụ na e mechapụrụ ACA ma dochie anya dị ka siri ike, ọtụtụ nde mmadụ ndị nwere Medicaid ugbu a nwere ike ghara ịnwe ohere ịnweta mkpuchi. Ha ga-enwe ike ịzụta mkpuchi na ahịa nke ọ bụla (ikekwe na ụfọdụ ụdị ụtụ isi), ma nke ahụ nwere ike ọ gaghị abụ ego maka ndị nwere ego kachasị ego. Ọ bụrụ na ha agaghị edozi ha, a gaghịzi egbochi ọnọdụ ha dị ugbu a, ọ gaghịkwa achọ nlekọta ahụike ọ bụla na-atụghị anya ha.
AHCA na-akpọ maka ịbanye aha na free Medicaid gbasaa dị ka 2020, ma gbanwee Medicaid ka a na-enweta ma ọ bụ nyefee ego ọ bụla ma ọ bụ usoro ntinye aka na-emeghe nke a na-eji eme ihe taa.
Nke ahụ emezughị, ma ụda nchịkwa amalitela ụzọ dị iche iche ịme ka ịdebanye aha na Medicaid site na ịkwado iwu ndị na-eme ka ha ghara ịchọta na ha nwere ike ịchọ maka usoro ọgwụ Medicaid (Medicaid kwadoro ya na steeti na gọọmenti etiti, ya mere, aka na-arụ ọrụ ụfọdụ n'ime iwu). Ihe ndị dị ka ọrụ chọrọ na mkpuchi mkpuchi ndụ agaghị ekwe n'okpuru nchịkwa Obama, ma na-akwado ma ọ bụ tụlee ya site na nchịkwa ụda. N'ikpeazụ, ihe mgbaru ọsọ nke nchịkwa Ụda na ndị omekome GOP bụ ka ndị mmadụ na-ejighi Medicaid kpuchie. N'ụzọ dị mwute, enweghị nkọwa doro anya banyere otú ndị ahụ kwesịrị isi nweta mkpuchi ọzọ, ọtụtụ ndị ga-aghọkwa ndị a na-ejighị n'aka n'enweghị ohere na Medicaid.
Ọnọdụ na-aga n'ihu na Market Ahịa
Dị ka akọwara n'elu, AHCA-na MacArthur Ndezigharị-ga-agbapụtala ụfọdụ nchedo ọnọdụ ndị dị na mbụ nke ACA kere.
Ịghọta otú e si edozi ọnọdụ tupu oge eruo na ACA bụ akụkụ dị mkpa nke ịghọta ihe mere ACA ji dị mkpa na mbụ, na ihe nọ n'ihe ize ndụ ma ọ bụrụ na agbanwere ọnọdụ nchebe dị ugbu a.
Enwere ike ịbanye na ahịa ọ bụla na ala ise ma ọ bụ nke ise tupu afọ 2014, mgbe ACA machibidoro omume ahụ (mkpuchi ahịa nke ọ bụla bụ ụdị ịzụrụ onwe gị-site na mgbanwe ma ọ bụ gbanwee-ọzọ karịa ịnata ya site na onye ọrụ ).
Enwere ihe kariri nde mmadu iri na asaa ndi na etinye aka na ahia nke aka ha. Ọtụtụ n'ime ha enweelarịrị ndị ahịa ACS mbụ, ma ụfọdụ nwere ike inweta mkpuchi mgbe iwu ACA weere ọnọdụ ma ndị na-ebugharị enweghịzi ike ịgọnahụ ngwa ndị dabeere na akụkọ nlekọta ahụ ike.
Nyocha akwụkwọ ahụike na-achọpụta na akwụkwọ ndị ịchọrọ mkpuchi ahụike nke onye ọ bụla gụnyere ndepụta ogologo oge gbasara ajụjụ gbasara ahụike. Ịkwado ụgwọ ọrụ na-adabere na azịza ya, nakwa maka ndị mmadụ na-enye ohere ka ha debanye aha ha n'agbanyeghị ọnọdụ ha dị na mbụ, ụgwọ ego na-adịkarị elu karịa ọnụego ndị dị na ya.
Ọnọdụ ndị gara aga gụnyere isi nyocha ọ bụla. Ibu ibu, inwe cholesterol dị elu ma ọ bụ ọbara mgbali, akụkọ nleta nke nleta nke chiropractor ... ihe niile nyochachara site n'aka ndị na-ahụ maka ọgwụ iji chọpụta ma onye ọ bụla kwesịrị ịkwado ya, ma ọ bụrụ otú ahụ, ole ụgwọ.
ACA gbanwere ihe niile. Maka ahịa nke onye ọ bụla, iwu ACA na-agbanwe tupu oge ahụ bụ onye na-agbanwe egwuregwu. Ihe a na-ajụ na ngwa ngwa ndị a na-akwụ ụgwọ na-eme ka akụkọ ntụrụndụ ghọọ ihe dị n'oge gara aga, dị ka oge echere oge.
Na mgbakwunye na AHCA, ọtụtụ ndị ọzọ ACA na-ehichapụ ma ọ bụ dochie iwu sitere n'aka ndị omebe iwu GOP na 2017 nnọkọ. Ọtụtụ n'ime ha na-akpọ ka ha nọgide na-enwe nchedo ACA ugbu a maka ndị nwere ọnọdụ ndị dị na mbụ.
Ma oburu na enweghi ihe ndi acho acho acho acho acho acho acho ACA, enwere uzo abuo maka ikpuchi ihe ndi di na mbu ndi etinyere n'ime otutu ihe ndi ozo nyere n'ime afo ole na ole gara aga: mmiri di elu ma obu ihe " , ma ọ bụ abụọ.
Ha abuana n'ime Iwu Mbụ nke Na-enye Ike, nke Rep. Tom Ahịa (R, Georgia), nke Ụlọikpe ahụ kwadoro na February 2017 ka ọ bụrụ odeakwụkwọ nke Health na Ọrụ Ndị Mmadụ (Ahịa gbara akwụkwọ na 2017, n'etiti akụkọ na ọ na-eji jeti onwe ya kama ịzụ ụgbọelu azụmahịa maka njem njem ya). A na-etinyekwa ha abụọ na A Better Way, usoro nyocha nke ahụike na-ebute site na House Republicans na June 2016.
Osimiri Ukwu
Ọtụtụ n'ime usoro nlekọta nlekọta ahụike nke Republican gụnyere nlọghachi na ọdọ mmiri dị egwu maka ịme ndị mmadụ na-enweghị ike inweta mkpuchi n'ahịa nke ọ bụla (n'ime atụmatụ ndị gụnyere ndokwa na-aga n'ihu, nnukwu ọdọ mmiri ga-adị mkpa iji kpuchie ya. ndị na-adịghị anọgide na-emechi ọnụ, na ọnọdụ ndị dị na mbụ dị oke mkpa nke na ha enweghị ike inweta mkpuchi ọgwụ ike ederede).
Ewubere ọdọ mmiri ndị dị elu na ala 35 n'ime oge 90 na 00s. Ma mmezu niile nke akwa ọdọ mmiri dị elu bụ akụkụ nke ihe mere ACA ji dị mkpa na mbụ. Atụmatụ ndị ahụ ga-adị oke ọnụ, ma nweekarị nkwupụta dị elu ma ọ bụ uru ole kachasị adị na ndụ. Tụkwasị na nke ahụ, ụfọdụ ọdọ mmiri ndị dị ize ndụ ga-ejedebe ntinye aha n'ime afọ ndị ahụ n'ihi mmefu ego.
Osimiri ndị dị elu na-ejikarị emezigharị mgbe ọnụọgụ ahịa nke onye ọ bụla ga-adị na 2014. Ma ụfọdụ mpaghara ka nwere nnukwu ọdọ mmiri. Site n'enye ego ego gọọmenti etiti, nnukwu ọdọ mmiri nwere ike ịbụ ihe ngwọta ga-aga n'ihu. Ma n'enweghị ego zuru oke, o yighị ka ha ga-enwe ihe ịga nke ọma karịa ka ha nọ n'ime afọ ndị na-eduga ná mmejuputa nke ACA.
AHCA ga-ekenye ego ego gọọmenti etiti iji kwuo maka ọdọ mmiri maka nnukwu ọdọ mmiri, mana ha ga-ejikwa ya mee mgbalị iji hụ na ndị ọzọ na-eme mgbalị. Ndị ọkachamara na-ekwukarị na ego maka ọdọ mmiri dị elu na AHCA agaghị ezu iji kwe ka ọdọ mmiri dị egwu na-arụ ọrụ nke ọma.
Ịga n'ihu na-aga n'ihu
N'okpuru ACA, mkpuchi na-eme ka ọ bụrụ oge, oge. Ọ dịghị mkpa ogologo oge ka ejirila gị aka mgbe ị debanyere aha, ọ dịghịkwa ihe ọbụla dị na mbụ ị nwere (ma naanị ị nwere ike denye aha n'oge a na-edebanye aha aha kwa afọ, ma ọ bụ n'oge oge ịdebanye aha pụrụ iche ma ọ bụrụ na ị nweta ihe omume ruru eru).
N'okpuru mkpebi dị iche iche nke GOP nke na-achọ maka ịga n'ihu na-aga n'ihu, echiche ahụ bụ ịkwanye ụfọdụ nchedo HIPAA na ahịa nke ọ bụla. Ndị na-anọgide na-ejigide (ma ọ bụ na atụmatụ otu ma ọ bụ atụmatụ onye ọ bụla) ga-enwe ike debanye aha na atụmatụ ọhụrụ na-adịchaghị, n'agbanyeghị ọnọdụ ndị dị na mbụ (ntụgharị, na-enweghị ọgwụ ederede).
Ma ndi mmadu ndi nwere onu ogugu ga - adi n'onye ikpe. Ebumnuche ahụ bụ ime ka ndị mmadụ nwee ike ịnọgide na-aga n'ihu n'ihu n'enyeghị iwu onye ọrụ ACA.
N'okwu ndị na-achọghị ịjụ oyi n'okpuru MacArthur Amendment, AHCA ga-agụnye ụtụ ego maka ndị na-adịghị anọgide na-emechi ọnụ. Ihe mgbakwunye ndị ọzọ ga-etinye aka na ya, ma ndị na-achọ ma ahụike na ndị ọrịa.
Nke a dị iche na ndokwa nrụgide na-aga n'ihu na-enye ndị na-ahụ maka insurers ohere iji ọgwụ na-ede akwụkwọ mgbe onye ntinye aha debanye aha na-esochi ọdịiche na mkpuchi. Nke ahụ bụ ụzọ a ga-esi jiri ya mee ihe n'okpuru AHCA na steeti ndị na-achọ ka mmiri gbaa ya. N'ebe ndị ahụ, ndị nwere ahụ ike nwere ọdịiche dị na mkpuchi ga-enwe ike ịdenye aha na mgbasa ozi ọ bụla n'otu ọnụahịa. Mana ndị nwere ọnọdụ ndị dị na mbụ (nke bụ ndepụta sara mbara) ga-abụrịrị ndị na-etinye aka na ntinye ego dị elu ma ọ bụrụ na ha tinye akwụkwọ maka mgbasa ozi ọ bụla n'enweghị akụkọ ihe mere eme nke na-aga n'ihu na afọ gara aga.
Achọrọ M Iche Nche?
Ikekwe, ọ bụ ezie na ọ dabere na nduzi nlekọta nlekọta ahụ ike n'ọdịnihu. Agaghị echebara AHCA echiche, mana ihe yiri nke a nwere ike ịbata na 2018 ma ọ bụ afọ na-abịa n'ihu, karịsịa ma ọ bụrụ na ndị Republican na-elekọta ndị isi ha na Congress mgbe afọ 2018 gasịrị.
Ụdị AHCA nke gafere n'Ụlọ ahụ ga-abụrịrị ihe na-ewute ndị nwere ọnọdụ ndị dị na mbụ bụ ndị chọrọ itinye aka na ahịa nke ọ bụla. Ọ bụ nsogbu na-ekwu na ọ ga - abụrịrị na a ga - eme ka mmiri dị ala, nke na - eme ka ọ dịkwuo ike maka ndị nwere obere atụmatụ iji nweta mkpuchi maka ọnọdụ ha dị na mbụ.
Ọbụna n'ahịa ahịa buru ibu, ihe ndị ACA na-eme iji gbochi ndụ na uru kwa afọ na njedebe na-enweghị ego na-aba uru maka ahụike dị mkpa (nke anaghị achọ ka a kpuchie ya n'okpuru atụmatụ nnukwu ìgwè, ma ọ bụrụ na ha bụ-na ha na-abụkarị-ndụ ndụ / uru ọ bụla na-enwe kwa afọ na okpu na-etinye n'akpa uwe na-etinye n'ọrụ). Ya mere, ọ bụrụ na abụrụ uru ndị ahụike dị mkpa, ndị nwere mkpa ahụike na-aga n'ihu bụ ndị nwere atụmatụ ndị ọrụ na-arụ ọrụ nwekwara ike imetụta .
N'afọ 2017, ndị omebe iwu Republican kwuru ugboro ugboro na AHCA ga-anọgide na-echebe ndị nwere ọnọdụ ndị dị na mbụ, ọ bụ ezie na nke ahụ abụghị eziokwu. A ka ga-ahụ ọdịnihu nke usoro nlekọta ahụ ike, na nchegbu gbasara ọnọdụ ndị dị na mbụ bụ ezigbo. Ma maka oge ahụ, ọ dịghị ihe agbanweela maka uru ahụike dị mkpa na mkpuchi maka ọnọdụ ndị dị na mbụ.
> Isi mmalite:
> Ụlọ Ọrụ Na-ahụ Maka Ụgwọ Ego, nke American Health Care Act, March 13, 2017.
> HealthCare.gov, Atụmatụ Ahụ Ike Ahụike.
> Kaiser Family Foundation, Ụlọ Ọrụ Ịgba Ọgwụ Ahụike nke Ọnụ ọgụgụ Mmadụ. 2016.
> Kaiser Family Foundation, Ọnọdụ ndị gara aga na ọgwụ na-edebanye aha na Ụlọ Ahịa Insurance Otu tupu ACA. December 12, 2016.
> Kaiser Family Foundation, Kaiser Health Poll-June 2017: ACA, Mgbanwe Atụmatụ, na Medicaid. June 23, 2017.
> Ngalaba Ngalaba Na-ahụ Maka Ọrụ, United States Department of Labor, Uru Nlekọta Ahụike N'okpuru Iwu Ụkpụrụ. September 2014.
> Ngalaba nke Ngalaba Na-ahụ Maka Ọrụ, United States Department of Labor, Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) Maka Ọhụụ Na-ahụ Maka Ahụ Ike Na Ndeniscrimination Requiresments FAQs.