Kedu ka Iwu Ahụike Na-ahụ Maka Ịgwọ Ọgwụ Si Eme Nhọrọ n'Ụlọ Iwu?

BCRA Retains Ụfọdụ akụkụ nke AHCA, ma na-ese ihe na ụzọ ụfọdụ dị mkpa

Na June 22, 2017, Ụlọ Ọrụ Na-ahụ Maka Nlekọta Ahụike nke United States kpughere akwụkwọ iwu nlekọta ahụ ike na ha edepụtara kpamkpam n'azụ ụzọ mechiri emechi n'izu ole na ole Ụlọ ahụ mere iwu American Care Care (AHCA) na May 4. Ọ bụ ezie na ọ nwere otu nọmba ụgwọ ahụ (HR1628 ), Senate na-akpọ mbipụta ha bụ Usoro Ndozi Mma nke Ọma (BCRA) nke 2017 . Ụgwọ ahụ nọgidere na-enwe ọtụtụ AHCA, ma nwekwara ụfọdụ esemokwu dị iche iche.

N'ime izu ndị sochirinụ, Senate mere ka a mata ụdị mgbanwe ọhụrụ nke BCRA, mana ha nọgidere na-ede iwu ahụ na-adabere na ya, n'enweghị mkpesa kọmitii ma ọ bụ arụmụka bipartical. Nwelite mbụ ahụ, wepụtara na June 26, wepụtara aha mkpuchi na-aga n'ihu, nke a na-etinyebeghị na mbipute mbụ ha (ị nwere ike ịhụ nsụgharị nke Ụlọikpe Senate ebe a). E gosipụtara nsụgharị ndị ọzọ nke BCRA na July 13 (nchịkọta mpaghara-site- nchịkọta ), nakwa na July 20 (mpaghara-by-section summary ).

Ụlọikpe ahụ kwadoro iwu omekorita nke Obamacare Repeal (ORRA), nke na-agbakwụnye iwu na ụlọ abụọ ahụ gafere na 2015 (HR3762) iji wepụ ọtụtụ ihe ndị dị mkpa nke ACA. A na-akpọkarị iwu ahụ dị ka "nkwụsị na igbu oge" ebe ọ na-enweghị usoro ọ bụla iji dochie ACA. President Obama kwadoro ya na mmalite 2016, ma ụfọdụ ndị ome iwu na Senate nwere mmasị ịkwaghachi ya ugbu a na President Trump nọ n'ọfịs (iwu a enwechaghị ohere nke ịgafe, n'ihi nkwụsị nke Republicans nọ na Senate gosipụtara mgbe ọ abia iji kpochapu ACA n'enweghi mgbidi siri ike n'elu oche, aduru ya n'ala nke Senate maka votu na July 27, ma daa 45-55).

A kpọbatakwara BCRA n'ala nke Senate na July 27, ma daa na votu 43-57. Ndị isi obodo nke 46 na ndị Independents abụọ (bụ ndị ma ndị omekor na ndị Democrats) kwadoro megide ihe ahụ, ndị isi obodo Republican na-esonyekwa ya. N'okwu ikpeazụ nke mmiri iji mee ka ndị omekome kwụsị, ndị GOP Senators mere ka a kwụsị ọrụ "Nnyocha na-egbu egbu" (Iwu Ahụike Nlekọta Ahụ Ike) n'oge mgbede na July 27.

Nke ahụ gwụkwara, 49-51 (Senators Collins, Murkowski, na McCain nọ na ya megide ya, ya na ndị Democrats na ndị Independents).

Ọ dị mkpa ịchọrọ, na Senate ka nwere ike iweta ụgwọ Ụlọ ahụ iji chetaghachi ya, a na-atụle mmezigharị ndị ọzọ na a ga-etinye n'ọnọdụ nke mbipute nke ụgwọ ahụ gafere n'Ụlọ (nke a bụ otú Senate si dozie na ORRA, BCRA, na Iwu Ahụike Nlekọta Ahụike; e bipụtara ha dịka ndozi iji dochie akwụkwọ ederede dị ugbu a).

Ọ bụ ezie na BCRA adịghị agafe, anyị amaghị otú ma ọ bụ ma ọ ga-agbanwe ma chegharịa. Ya mere, ka anyị leba anya n'ihe Senate Republicans dere, ma ghọta otú e si atụle Ụlọ Ọrụ AHCA na ndị House Republicans gafere (na-echeta na ụlọ abụọ ahụ ga-ekwenye na usoro nke iwu iji kpochapụ ma ọ bụ dochie ACA n'ihu ha nwere ike iziga ya na President). Anyị nwere ọtụtụ isiokwu banyere AHCA, iji nyere gị aka ịmatakwu ihe gbasara atụmatụ Ụlọ maka nlekọta ahụ ike:

Ya mere, ka anyị leba anya na ụzọ BCRA dị iche na AHCA.

Ụkwụ Ụtụ

Ụkpụrụ Ọrụ Nchebara Ọnụ (ACA), mkpochapụ nke a bụ ihe mgbaru ọsọ nke Ụlọ Ụlọ na Senate, gụnyere ụtụ isi dị iche iche na ndị America na-ahụ maka ego na ụlọ ọrụ nlekọta ahụike, yana ụtụ ụtụ isi nke metụtara onye ọ bụla iwu na onye na- arụrụ ọrụ .

Enweta ego site na ụtụ isi ndị a na-eme ka usoro nlekọta ahụike dị elu ma nye ka mma, ka ọnụ ọgụgụ dị ọnụ ala karịa ndị ọzọ. Iwu nke onye ahu bu kwa oru iji kpalite ndi mmadu aru ike ka ha nwee ike ijide onwe ha, oru mmanye na-eme ka ndi oru buru ibu nye ndi mmadu n'ogologo oge.

AHCA na-ehichapụ ụtụ isi, na nsụgharị mbụ nke BCRA kwukwara ha. Otú ọ dị, nsụgharị ndị ọzọ nke BCRA, nwere ụtụ isi abụọ n'ime ebe: ụtụ isi pasent 0.9 nke ụtụ isi akwụ ụgwọ akwụ ụgwọ na ndị na-akwụ ụgwọ dị elu, na ụtụ isi ego dị pasent 3.8 (ụtụ isi ego) na ụtụ isi ụtụ isi (iwepụ ndị a ụtụ isi ga-akacha baara ndị mmadụ uru ma ọ dịkarịa ala otu nde dollar kwa afọ).

AHCA na BCRA na-eme ka ụgwọ ego gọọmenti etiti, ebe ọ bụ na akwụkwọ ego abụọ ahụ nwere usoro dị iche iche gbasara mgbe a ga-ebipụ ụtụ isi dị iche iche. Mbelata nke ego ntinye aka na steeti bụ obere ihe na nsụgharị nke BCRA, ebe ọ na-enwe ụtụ isi ego na ndị na-akwụ ụgwọ (n'ime afọ iri na-abịanụ, ịnọgide na-atụ ụtụ isi abụọ ahụ na-egbochi ijeri $ 231 na ego ntinye ego, nchọpụta nke Ụlọ Ọrụ Na-ahụ Maka Atụmatụ Ego nke Congress nke BCRA ).

Iji mebie ụtụ ụtụ isi (ọtụtụ n'ime ha ga-anọgide na-etinye aka na BCRA), ego gọọmenti etiti maka Medicaid na ego enyemaka ndị ọzọ na-ebelata.

Medicaid

A na-eji ego maka nlekọta na-elekọta ndị agadi nọ na nlekọta ahụike na-elekọta ndị agadi, ụmụ nwanyị dị ime, na ndị nwere nkwarụ (ihe dị ka pasent abụọ nke ndị nọọsụ na-elekọta ndị ọrịa bụ Medicaid, ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ọkara nke ọmụmụ niile na US na-ekpuchi Medicaid).

N'okpuru ACA, a na-agbasawanye Medicaid iji kpuchie ndị toro eto na-akwụ ụgwọ. Ma AHCA na BCRA na-eme ka mgbasawanye nke Medicaid gbasae, ma gbanwee ego ego Medicaid zuru ezu. Ịghaghachi azụ nke Medicaid ga-adaba n'okpuru ụdị nke ịkacha ACA (ihe kpatara nzube Republican ugbu a na-eme ka a gbanwee ahụike), ma ọnụ ọgụgụ ego gọọmenti etiti mba maka Medicaid na-agafe karịa ACA.

Dị ka Ụlọ Ọrụ Na-ahụ Maka Ọchịchị Na-ahụ Maka Ọgbakọ (CBO) si kwuo, a ga-eji ihe dị ka $ 834 belata ego a na-etinye na gọọmentị Medicaid na iri afọ na-esote n'okpuru AHCA. Nnyocha nke July 20 nke CBO maka ọrụ BCRA $ 756 na ọgwụgwọ Medicaid gburu site n'afọ 2026, ma ọ bụ ihe dị ịrịba ama na BCRA na-egbu Medicaid karịa nke ọma na-amalite n'afọ 2025, ya mere, ihe ndị dị n'okpuru BCRA ga-ebu ibu karịa kaadị n'okpuru AHCA ma ọ bụrụ na anyị agbatị nyochaa n'ime afọ iri ọzọ (CBO emeela atụmatụ na n'ime afọ 2036, ego gọọmentị Medicaid ga-eji pasent 35 karịa n'okpuru BCRA karịa ka ọ ga-abụ ma ọ bụrụ na ACA nọgidere na-enwe).

N'okpuru ACA, gọọmenti etiti gọọmenti ugbu a na-akwụ ụgwọ pasent 95 nke ego iji kpuchie ọnụ ọgụgụ ndị bi na Medaid n'okpuru mgbasawanye ACA nke usoro ihe omume ahụ . Nke a na-agbada iji belata pasent 90 dika 2020, ma nọgide na ọkwa ahụ na-aga n'ihu.

AHCA agaghị ekwe ka ihe ọhụụ ọ bụla gbasaa Medaid mgbe March 1, 2017 gasịrị, ọ ga-agbanwekwa oge ọ bụla na Medaid nke ọ bụla (n'etiti pasent 50 na pasent 75; ọnọdụ ndị dara ogbenye na-enwe nnukwu egwuregwu) nke 2021. Nke ahụ ga-esite na ya mechie ọhụụ ọhụrụ nke Medicaid, dị ka ala ga-emerịrị pasent na-enweghị atụ nke ụgwọ ahụ.

AHCA na-agbanwekwa Medicaid (usoro dum ahụ, ọ bụghị naanị mmezigharị ACA) na usoro nhazi nke ọ bụla, ya na ego gọọmentị gọọmentị gbanwere kwa afọ site na CPI-Medical +1 (akụkụ ahụike nke onye na-azụ ahịa ọnụahịa ọnụahịa, yana otu pasent pasent). Ọ dị mkpa iburu n'uche na ndị ọrịa Medicaid na-arịa ọrịa karịa ọnụ ọgụgụ mmadụ dum, ya mere ọnụ ọgụgụ CPI-ahụ adịghị egosi n'ụzọ ziri ezi uru ịgwọ ọrịa na ndị nọ na Medicaid.

BCRA ga - egbochi mgbasawanye Medicaid nke kwuru na ọ gbasawanyela dị ka nke March 2017. Ma kama ịbelata ego gọọmenti etiti maka mgbasawanye Medicaid niile, otu ọnụego gọọmenti etiti ga-adaba na pasent 85 na 2021, pasent 80 n'ime 2022, na Pasent 75 n'ime afọ 2023. Malite na 2024, ọ ga-alaghachi na ngwongwo Medicaid oge niile. Nke a pụtara na mba ndị a agaghị eji ego nkwupụta akụ na ụba emetụ aka na-emetụta ọnụ ọgụgụ ndị Medicaid, ma e nwere ọtụtụ ebe ebe iwu obodo ga-akwụsị mgbasa mgbasa Medicaid ma ọ bụrụ na ọnụ ọgụgụ gọọmenti etiti dara n'okpuru pasent 90 (Arkansas, Arizona, Illinois , Indiana, Michigan, New Hampshire, New Mexico, na Washington).

BCRA ga-agbanwekwa Medicaid ka ọ bụrụ ihe nkwekọrịta ọ bụla, kama kama ịgbanwezie ọnụ ọgụgụ nke CPI-Medical + 1, CPI-Medical ga-edozi BCRA naanị na 2024, site CPI oge (ọ bụghị akụkụ ahụike) malite n'afọ 2025. CPI-Medical bụ ọnụ ọgụgụ ka ukwuu karịa CPI n'ozuzu ya, ebe ọ bụ na ụgwọ ahụike na-eme ka ọ dịkwuo ọnụ karịa ụgwọ ndị ọzọ. N'ozuzu CPI enwere ike ịbụ onye na-adịghị mma, nke nwere ike ịkpata ego ị ga-eji gbasaa ego. N'ihi ya, ikpe ga-ahụ ka ndị isi ala na ego ha na-enweta na Medicaid dị ka oge na-aga n'okpuru BCRA.

Ihe Na - achọ Ka Ị Nọgide Na - enwe Ahụ Ike Ịgba Ọgwụ

ACA choro ka otutu mmadu kwusi mkpuchi mkpuchi ahuike ma obu bu ugwo ugwo. E nwere ọtụtụ ndepụta nke exemptions site na ntaramahụhụ ahụ , ma IRS kọrọ na mmalite 2017 na enyochala ụtụ isi dị nde 6.5 n'ihe dị ka ijeri $ 3 n'ihi na a gaghị ekpochapụ ha na 2015.

AHCA na BCRA abụọ na-ewepu ntaramahụhụ ahụ, maliteghachi n'afọ 2016. AHCA dochie ya na otu afọ, ọkara pasent 30 na-arịwanye elu maka ndị nwere ọdịiche n'ime mkpuchi ụbọchị 63 ma ọ bụ karịa n'ime ọnwa 12 gara aga (ma ọ bụ, dị ka akọwara n'okpuru ebe a, kwuo okwu nwere ike ịhapụ ka ndị insurers nweta ụgwọ ọrụ na akụkọ nlekọta ahụike mgbe onye na-achọ ọrụ nwere ọdịiche na mkpuchi).

N'ụzọ na-akpali mmasị, nsụgharị nke BCRA nke a tọhapụrụ na June 22 anaghị edochi mkpochapụ ikpe na ihe ọ bụla. Ọ ga-agbanyụrịrị ya kpamkpam, ọ dịghịkwa etinye ndokwa ọ bụla iji kpalie ndị mmadụ iji nọgide na-emechi ọnụ.

Mana ọ bụ ozugbo, e nwere nrọ na a ga-agbakwụnye ụdị ihe ọ bụla na-aga n'ihu n'oge ikpeazụ, a gbanwekwara usoro iwu ọhụrụ na June 26, nke gụnyere ntinye akwụkwọ na-aga n'ihu (ị nwere ike ịhụ n'akụkụ n'akụkụ Ihe odide nke June 26 na June 22 nke BCRA ebe a, ngalaba ọhụrụ maka ịga n'ihu na-amalite na peeji nke 135 nke mbipute June 26). A nọgidere na-akwado usoro mkpuchi n'ihu n'ihu na nsụgharị BCRA.

N'okpuru BCRA e megharịrị, ndị mmadụ ga-anọgide na-ejigide ma ọ bụ na-eche oge echere nwere ike ịnọ tupu ha enwee ike ịnweta mkpuchi n'ahịa mkpuchi onye ọ bụla. Lee otú ọ ga - esi arụ ọrụ:

Uru ahụike dị oke mkpa

ACA choro itinye mkpuchi uru ahụike dị mkpa na ndị na-abụghị ndị nne na nna , ndị na-enweghị nne na nna , atụmatụ nke otu na obere ìgwè. A na-achọkwa uru ahụike dị oke mkpa iji kpuchie atụmatụ niile gbasara Medicaid.

AHCA agbanweghị uru ahụike dị mkpa na ọkwa gọọmenti etiti, ma ọ ga-ekwe ka ndị obodo rịọ ntụgharị nke ha nwere ike ịkọwaghachi uru ahụike dị mkpa na steeti.

BCRA anaghị agbanwekwa uru ahụike dị mkpa na ọkwa gọọmenti etiti, ọ dịghị agụnye ụdị usoro nchịkwa nke obodo nke akọwapụtara na AHCA. Ma, ọ na-enye ohere ịnweta ohere dị ukwuu karịa na ACA 1332. Ihe omuma a "na-eme ka ndị isi kwuo ihe dị iche iche maka nlekọta ahụ ike (Hawaii bụ ugbu a na steeti nke nwere nkwado 1332 n'okpuru ACA).

ACA nwere usoro siri ike nke iwu nchedo ndị na-azụ ahịa iji jide n'aka na ndị mkpuchi mmadụ nwere n'okpuru iwe 1332 dị oke mma, na-ekpuchi mmadụ ole na ole, ọ dịkwa oke ọnụ karịa ka ọ ga-abụ na ọ bụghị nkwụsị. ACA na-achọkwa 1332 na-etinye aka na ndọrọ ndọrọ ọchịchị maka ọchịchị gọọmenti etiti, nke a na-ejide BCRA. Ma, a ga-ewepụ ihe nchebe nke ndị na-azụ ahịa, dochie ya na iwu chọrọ ka steeti kọwaa otú ha ga-esi gaa "ịbawanyewanye ohere maka ikpochapụ zuru ezu, belata ntinye ego, na ịba ụba na ntinye aha." Ya mere, steeti ga-enwe ike ịgbanwe usoro iwu uru ahụike dị mkpa ihe nkedo nke 1332 n'okpuru BCRA, ebe ọ bụ na a gaghịzi enye iwu na mkpuchi ga-abụ ihe zuru ezu n'okpuru mmiripụ dịka ọ dị na mbu.

Usoro nke July 13 nke BCRA gụnyere Ndezigharị Cruz (nke Senator Ted Cruz, nke Texas dere). Enweghi ike ịmegharị Ndezigharị Cruz ahụ site na CBO, ọ gaghị edozi ma ndị isi obodo ga-etinye aka na ntinye nke ụgwọ a na-eweta maka votu (ọ bụrụ na nke ahụ emee n'ezie).

Mgbanwe a na-eme Cruz ga-enwe mmetụta dị oke mkpa na mkpuchi mkpa uru ahụ ike. Ọ ga - eme ka ndị na - ahụ maka insurers ree atụmatụ ndị na - ezighị ezi ma ọ bụrụhaala na ha rere ma ọ dịkarịa ala otu atụmatụ ọlaọcha, otu atụmatụ ọlaedo, na pasent 58 nke ihe eji eme atụmatụ ( nke a ga - abụ atụmatụ benchmark n'okpuru BCRA ). Dabere na iwu obodo, mmezi nke Cruz ga-eme ka ndị na-achọ mkpuchi zere ụdị dịgasị iche iche nke iwu dị ugbu a, gụnyere uru ahụike dị mkpa.

Nkọwa maka Ọnọdụ ndị gara aga

ACA chọrọ ka onye ọ bụla na obere ìgwè zubere ka ọ bụrụ ihe ga-eme ka ọ bụrụ ihe ga-eme ka obi sie gị ike, n'agbanyeghị akụkọ gbasara ahụ ike.

AHCA ga-ekwe ka ndị ikwu kwadoro nyocha nke ndị insurers nwere ike, maka otu afọ atụmatụ, nkwụnye ego maka akụkọ nlekọta ahụike ma ọ bụrụ na onye na-achọ ọrụ nwere ọdịiche na mkpuchi ụbọchị 63 ma ọ bụ karịa n'ime ọnwa 12 gara aga. Ndị insurers agaghị enwe ike ịjụ ngwa kpamkpam dabere na akụkọ nlekọta ahụike (dị ka ha nwere ike n'ọtụtụ nchịkwa tupu 2014), ma ha ga-enwe ike ịkwado ụgwọ ndị dị elu-na-enweghị okpu-nke ga-eme ka ọ bụrụ ndị na - ọnọdụ dị ugbu a na ọdịiche na mkpuchi.

The BCRA na-ekwusi ike na ihe ndị dị mkpa n'aka ACA na ọnụ ọgụgụ obodo, nke pụtara na a pụghị ịgbaghara ndị mmadụ karịa na akụkọ nlekọta ahụike ha. Ma n'ihi mmerụ ahụ dị 1332 dị mfe, ndị kwuo ga-enwe ike ịkọwaghachi uru ahụike dị mkpa, na-ebute mkpuchi nke nwere ike ghara ichedo ndị nwere ọnọdụ ndị dị na mbụ. Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na atụmatụ ahụike agaghịzi enwe ike ịdebe ọgwụ dị iche iche na ọgwụ ndị na-enye ọgwụ na ọgwụ ndị dị mkpa, nke bụ eziokwu na ọnọdụ ndị dị na mbụ "kpuchie" agaghị enyere gị aka.

Tụkwasị na nke ahụ, BCRA na-eweta oge nchere ọnwa isii maka onye ọ bụla debanyere aha ya mgbe o nwetasịrị ọdịiche n'ihe karịrị ụbọchị 63 n'ime afọ gara aga. Ya mere, onye na-enweghị mkpuchi agaghị enwe ike inweta mkpuchi maka ọbụlagodi ọnwa isii, ọ bụrụgodị na ọ ga - edeba aha na ntinye aha ya. N'ihi ya, ọ ga-adị mkpa karịsịa maka onye ọ bụla nwere ọnọdụ dị adị tupu ọ dị adị ka ọ nọgide na-aga n'ihu na mgbe niile.

Ebubere nke dabeere na afọ Enrollee

ACA na - enye ndị na - ahụ maka ịnshọransị iwu ka ha na - agbakwunye ndị okenye dị elu ruo okpukpu atọ ka ha dị afọ 21. Ma onyinye enyemaka nke ACA na-adabere n'echiche bụ na ụgwọ ntinye (mgbe a kwụsịrị inye ụgwọ) kwesịrị ịdị nhata maka ndị nwere ego nhata (ihe ruru pasent 400 nke ịda ogbenye, n'elu nke ndị enyemaka ACA adịghị). N'ihi ya, ọ bụ ezie na ụgwọ ọrụ dị elu maka enrollees ndị torola eto, onyinye ego ndị dị elu dị ukwuu maka ndị agadi enrollees iji kwụọ ụgwọ ndị dị elu.

AHCA ga - ekwe ka ndị na - ahụ maka ịnshọransị na - agbagha ndị nne na - eto eto okpukpu ise karịa ka ha na - ekpuchi enrollees dị afọ 21 (ma ọ bụ ọbụna buru ibu karị ma ọ bụrụ na ndị obodo na - ahọrọ ịhapụ ya). Iwu ahụ ga-enye afọ ojuju ego nke ga-abụ nke buru ibu maka enrollees ndị okenye, ma ọ bụghị iji zuo ihe dị iche na ụgwọ. Ndị agadi ga-akwụ ụgwọ karịa ụgwọ karịa karịa ndị na-eto eto, ọbụlagodi mgbe a kwadoro nkwado.

BCRA ga - ekwe ka ndị na - ahụ maka insurers na - agbanye ndị na - eto eto ume ugboro ise karịa ka ha na - Enyemaka ego ga-abawanye maka ndị okenye, ma ọ bụghị ezuru iji kwụ ụgwọ ụgwọ dị elu, iwu ahụ na-agụnyekwa ndokwa nke chọrọ ka ndị tozuru oke kwụọ ụgwọ buru ibu karịa ego ha na enweta mgbe ha kwụchara ụgwọ.

Enyemaka Onyinye

ACA na-enye nkwado ego nke na-adabere n'ịnọgide na-edebe ego maka atụmatụ benchmark (ntọala ọlaọcha nke kachasị dị ala) na mpaghara ọ bụla n'otu ọnụahịa bara uru. Nke ahụ pụtara na enyemaka dị ukwuu karịa ebe ebe mkpuchi dị oke ọnụ, ma buru ibu maka ndị okenye. Onyinye ugwo ala n'okpuru ACA adịghị enwere ndị nwere ego n'okpuru ịda ogbenye - ebe ọ bụ na ha kwesiri ka ha nweta Medicaid kama ha anaghị enwere onye ọ bụla nwere ego ụlọ karịa pasent 400 nke ịda ogbenye (maka ezinụlọ nke anọ, nke ahụ bụ $ 97,200 na 2017).

The AHCA nwere ego enyemaka nkịtị nke na-adịkarị iche na-adabere na afọ, ma ọ bụghị akaụntụ maka eziokwu ahụ bụ na ụgwọ ọrụ dị elu karịa na mpaghara ndị ọzọ karịa mba ndị ọzọ. Dịkwa ka e kwuru n'elu, mgbanwe ndị na-adabere na afọ iji nye ego ego akwadoghị ga-akwụ ụgwọ ndị dị elu nke ndị okenye ga-ebubo. Mana enyemaka nke AHCA ga-enwere ndị nwere ego dị elu (nke zuru oke na ndị nwere ego ruo $ 75,000 maka otu onye na $ 150,000 maka di na nwunye, ma gbasaa n'elu ọkwa ahụ), si otú ahụ na-akwado enyemaka enyemaka dị elu karịa n'etiti ụlọ ọrụ karịa nkwado nke ACA.

Ụlọ ọrụ BCRA na-akwado ụlọ ọrụ enyemaka nke dị ka ACA, mana na ụfọdụ mgbanwe dị mkpa. Malite n'afọ 2020, a ga-enweta ụgwọ enyemaka maka ndị nwere ego site na pasent 0-350 nke ịda ogbenye, ma megidere 100-400 pasent nke ịda ogbenye n'okpuru ACA. Nke ahụ ga-abụ, na tiori, wepụ ihe ọdịiche dị na Medicaid ugbu a , ebe ọ bụ na enyemaka ga-adịịrị ndị nwere ego n'okpuru ịda ogbenye na mba ndị na-agbasabeghị Medicaid.

Mana mkpuchi nke ndị dị ala ga-abụ nke siri ike karịa mkpuchi ọgwụ Medaid ma ọ bụ atụmatụ ACA ugbu a. Nke a ga-abụ eziokwu karịsịa mgbe a kwụsịrị ịkwụ ụgwọ ego na-akwụ ụgwọ na afọ 2020 dịka atụmatụ nke BCRA. Maka ndi mmadu n'elu onodu ubochi ACA a, a ga-ewepu ndi mmadu nwere ego n'etiti pasent 350-400 nke onu ogbenye. Ọ bụrụ na iwu a pụtara na 2017, ọ ga-apụta na ezinụlọ nke anọ ga-eru eru maka enyemaka ego maka ego ego nke $ 85,050 karịa $ 97,200 (nọmba ọnụ ọgụgụ ogbenye ịda ogbenye na-agbanwe kwa afọ, ya mere ihe ndị ahụ ga-adị iche ma ọ bụrụ na mgbe iwu BCRA malitere).

Na BCRA ga-ejidekwa aka na atụmatụ ọhụrụ akara aka, nke ga-enwe ihe dị ka pasent 58 nke ụgwọ nlekọta ahụ ike maka ọnụ ọgụgụ mmadụ. Maka nkọwa a, ihe enyemaka ndị ACA kwadoro na-ejikọta ya na atụmatụ nchịkọta nke na-ekpuchi pasent 68-72 nke ọnụahịa maka ọnụ ọgụgụ mmadụ. Nke a pụtara na ọ ga-esi na ya buru ibu na ụgwọ ego zuru oke karịa BCRA.

Maka ndị kwabatara, BCRA ga-ejikwa oke ruru eru inweta " ndị ọbịa ruru eru ," nke pụtara na ndị mmadụ na-arụ ọrụ nwa oge na akwụkwọ ndị na-amụ akwụkwọ agaghịzi eru eru maka enyemaka, ebe ha nọ n'okpuru ACA .

Ọnụ ego na-efu ego

ACA nyere onyinye ego na-akwụ ụgwọ iji belata ego ndị na-akpata ego na-efu ego. Ndị nwere ego ruru pasent 250 nke ịda ogbenye bụ ndị ruru eru maka mkpuchi nke na-agụnye ego enyemaka na-efu, ọ bụrụhaala na ha na-ahọrọ atụmatụ ọlaọcha.

AHCA ga-ekpofu ego ndị na-akwụ ụgwọ mgbe afọ 2019. Mana, ọ bụghịkwa ego kwesịrị ekwesị maka ha n'oge na-adịghị anya. Onyinye ego ndị na-akwụ ụgwọ bụ isiokwu nke ikpe na-aga n'ihu na House Republicans na 2014, n'ihi eziokwu ahụ bụ na Congress anaghị akwado ya. E nweela nnukwu mgbagwoju anya maka ego ndị na-akwụ ụgwọ na 2017, ọ na-eme ka ndị insurers kwenye ụgwọ maka afọ 2018 karịa ka ha ga - achọ ma ọ bụrụ na gọọmenti etiti gọọmentị nwere ego iji kwado ego ịkwụ ụgwọ ego.

BCRA ga-ekpochapụkwa onyinye ego na-akwụ ụgwọ mgbe afọ 2019. Ma ọ kwukwara kpọmkwem ego iji kwụọ ha ụgwọ ugbu a. Nke a ga - enyere aka belata enweghị mgbagwoju anya na ndị insurers na - eche ihu na ahịa nke ọ bụla, ọ bụ ezie na mkpochapu ego ịkwụ ụgwọ na - akwụ ụgwọ mgbe 2019 ga - eme ka ndị na - enweghị ego na - enweghi ike inye nlekọta ahụ ike.

Ego ole ka mmadu ga-ewepu ego?

N'okpuru AHCA, CBO mere atụmatụ na ọnụ ọgụgụ ndị a na-ejighị n'aka ga-eto site na nde 23 site n'afọ 2026 . Nke a ga - agụnye mmadụ 14 nde na Medaid, mmadụ 6 nde mmadụ na-ejikọta ọnụahịa nke mmadụ (ndị na-abụghị otu), na nde mmadụ 3 na-eji aka ha kwadoro ọrụ.

N'okpuru BCRA, CBO mere atụmatụ na ọnụ ọgụgụ nke ndị a na-ejighị n'aka ga-eto site na nde 22 na 2026. Nke a ga-agụnye mmadụ iri na ise na Medicaid, na nde mmadụ 7 na-ejikarị ahịa nke otu.

Ebee Ka Anyị Si Si n'Ebe A?

Esemokwu ndị a kọwara n'elu abụghị ndepụta zuru ezu, ma na-aza ọtụtụ n'ime ihe ndị na-azụ ahịa ga-achọpụta ma ọ bụrụ na a ga-etinye iwu ahụ.

Anyị amatabeghị ihe Senate ga-emecha mee-ma ọ bụrụ na ọ bụla-na usoro nlekọta ahụike n'oge 2017. President Trump kwuru na ndị omekome na-akwụ ụgwọ na ha ga-enweta ego ha nwere ma ọ bụrụ na ha etinyeghị iwu ka ha wepụ (ma eleghị anya, dochie) ACA ( ebe a bụ nkọwa nke otu ndị nnọchiteanya na ndị ọrụ ha nwere mkpuchi ahụ ike ). Ekpuola egwu ikwe ka Obamacare "implode" site n'ibibi ihe ọ na-akpọ "bailouts" maka ụlọ ọrụ ịnshọransị (n'eziokwu, ọ na-ekwu maka ego ịkwụ ụgwọ ego, nke bụ nanị gọọmenti etiti gọọmentị na-akwụ ndị insurers ka ha nyekwuo aka Enrollees obere ego; ọ bụ n'ezie na ọ bụghị ebe a na-akwụ ụgwọ).

Senators Lindsey Graham, Bill Cassidy, na Dean Heller emeela mgbanwe nke ga-agbanwe ọtụtụ ego gọọmenti etiti na-emefu n'okpuru ACA iji gbochie inye onyinye maka ndị ahụ. Ọ ga-ejigide ụfọdụ ihe nchebe nke ACA, ma ọ ga-ewepu iwu onye ọ bụla chọrọ ndị mmadụ ịzụta mkpuchi. O doro anya na nke a ma ọ bụrụ na ihe ahụ ga-enye nkwado zuru oke iji mee ka ụlọ ọrụ nlekọta ahụike nke Ụlọ ahụ laghachi azụ n'ala Senate maka ọkwa ọzọ.

Maka oge a, ọ dịghị ihe gbanwere, ọ bụ ezie na ụlọ ọrụ mkpuchi nke ahụike ọ bụla na-eche nnukwu mgbagwoju anya na ọgba aghara na nchịkwa nke nchịkwa nke nchịkwa nke ikwe ka Obamacare "rịọ." Nke a bụ eziokwu karịsịa na e nwere ụzọ ndị Isi nchịkwa ahụ nwere ike isi mee ka ọ ghara ịbanye na ya n'enweghị mmemme nke Congressional.

Isi mmalite:

> Ụlọ Ọrụ Na-ahụ Maka Nhazi Ego, HR1628, Ọrụ Nlekọta Ahụike America nke 2017, Ntụle Ego . Mee 24, 2017.

> Ụlọ akụ na-eme atụmatụ ego nke Congress, HR1628, Iwu Ndozi Mma nke Mma nke 2017, Ntụle Ụgwọ . June 26, 2017.

> Congressional Budget Office, HR1628 , Ụdị Nlekọta Nlekọta Mma nke 2017: Ndezigharị dị na Ụdị nke Onye Nnọchiteanya [ERN17500], dịka E debere na Kọmitii nke Kọmitii Senate na Budget na July 20, 2017 . July 20, 2017.

> Kaiser Family Foundation. Ngalaba Enyemaka Medical Federal (FMAP) maka Medicaid na Multiplier.

> Kọmitii Ntuzi nke Senate, Akwụkwọ nke HR1628, Ụkpụrụ Mma Nlekọta Mma nke 2017 . June 22, 2017.

> Ngalaba Ngalaba Na-ahụ Maka Ọrụ, United States, Bureau of Labor Statistics. Eji mgbanwe mgbanwe ahịa maka ọgwụgwọ na CPI.