Ụdị Ọrụ Nlekọta Ahụike America: Ònye ga-efu ego?

CBO kwuru na nde mmadụ iri abụọ na atọ ga-atụfu ihe n'okpuru AHCA. Kedu ndị ha bụ?

Na January 2017, Congress weputara mkpebi ntinye ego nke na-agwa kọmitii ndị omeiwu ka ha debe iwu nchedo iji wepụ ihe ndị metụtara mmefu ego nke Ụgwọ Ọrụ Nchekwa (ACA, nke a na-akpọkarị Obamacare). Usoro ahụ mechiri na March 6, mgbe kọmitii Ụlọ abụọ (Ụzọ na Ụzọ, na Ike na ahia) kpughere iwu nke a na-akpọkọta Iwu Amụma Ahụike American (AHCA).

A nabatara iwu ahụ na House na March 20.

Mgbe njem njem siri ike site n'usoro iwu, AHCA gafere n'Ụlọ ahụ na May 4, site na votu 217 ruo 213. Ọ dị mkpa ka 216 gafee, ya mere ọ bụ nnwere onwe dị nnọọ nta. Ndị otu Democrats dị n'otu na-emegide iwu ahụ, ndị nnọchiteanya Republican 20 jikọrọ aka na ha na ntuli aka megide ọnụọgụ ahụ.

AHCA bụ nchịkọta iwu dị mkpirikpi, nke dịkarịrị ala karị karịa ACA, mana nke ahụ bụ n'ihi na ọ bụ ụgwọ mmezi nke nwere ike ịnabata ihe ndị metụtara mmefu ego nke gọọmenti etiti. Ego mmekorita na-egosi na a na-ahụ maka ihe ndị a, n'ihi ya, ha nwere ike ịgafe na Senate na ọnụ ọgụgụ dị mfe, kama ịchọrọ 60 votes. Mana ha na-ejikarị njedebe karịa iwu nke na-edozi.

Kaiser Family Foundation nwere nchịkọta dị mma nke AHCA, tinyere ngwá ọrụ nke ga-eme ka ị jiri AHCA na ACA, tinyere iwu ndị ọzọ emere na nso nso a .

Ụlọ ọrụ ego nke Congress na-akwụ ụgwọ Bill ahụ

Na March 13, Ụlọ Ọrụ Na-ahụ Maka Ihe Ndị Na-eme Ka Ọgbakọ (CBO) wepụtara nyocha mbụ nke AHCA, na-ekwu na iwu nke iwu ga-eme ka ọnụ ọgụgụ nke ndị na-adịghị aghara aghara na US site na nde 24 na iri na-abịanụ.

CBO bụ ụlọ ọrụ na-abụghị ndị na-abụghị ndị na-arụ ọrụ na nhazi nke mgbakọ na mpempe akwụkwọ.

Ndị omekome Republican na-arụ ọrụ iji mebie CBO n'oge na-esote mmeghe nke AHCA, ma ọ bụrụ na CBO esiteghị na ya, ọ dịghị ụzọ ọ bụla ga-esi kwatuo njedebe mmetụta nke ụgwọ, ebe ọ bụ na ndị uweojii na ndị ọrụ ha ga-atụgharị uche na ndọrọ ndọrọ ọchịchị enweghị mmasị.

Ka ọ na - erule mgbe akara CBO bịara, AHCA agafewo Kọmitii Ụzọ na Mgbakọ na Ụlọ Ụlọ Nche na Ụlọ Ahịa; kọmitii abụọ ahụ agbanyela ụgwọ ahụ n'enweghị ozi ọ bụla sitere na CBO. Kọmitii ego Ụlọ Ụlọ na AHCA bịara ụbọchị abụọ mgbe e bipụtara akwụkwọ akụkọ CBO, ya mere okwu banyere mmadụ ole ga - efunahụ ya bụ akụkụ nke mkparịta ụka ahụ na kọmitii ahụ.

Na March 23, CBO weeghachite AHCA ọzọ iji gosipụta mmegharị nke e gbakwunyere, mana atọ agbakwunyere ọzọ ka a gbakwunyere n'April na May (ihe ndị a ka akọwapụtara n'okpuru ebe a). N'ihi ngwa ngwa ngwa iji nweta nhoputa aka, Ụlọ ahụ echeghị ka CBO nyochaa iwu ikpeazụ tupu ịtụ ntuli aka na ya.

N'ikpeazụ, e bipụtara CBO akara na Ụlọ nke ikpeazụ nke AHCA na May 24, ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ izu atọ ka Ụlọ ahụ gafere iwu ahụ. Umu abuo abuo gara aga choro na onu ogugu ndi mmadu ndi America n'enyeghi aka ha ga eme ka ndi mmadu iri abuo na abuo na-abawanye n'ime afo iri na-abia.

Mgbe o mejuputara atumatu ato ndi a gbakwunyere n'April na May, CBO choro na onu ogugu ndi America n'enyeghi aka ha kariri ndi mmadu iri abuo na ato n'ime afo iri na abia.

Ya mere, mmezi ndị a gbakwunyere n'April na May nwere ike gbanwee ọnụ ọgụgụ zuru ezu site na nde mmadụ 1 (nde mmadụ iri abụọ na atọ na mkpuchi site na 2026, na-erughị nde 24). Nke a bụ n'ihi ntule na nde mmadụ 4 ọzọ ga-enwe akwụkwọ nkwado-ọrụ site na 2026 n'okpuru ụdị ọhụrụ nke AHCA (ma ọ bụ nke mbụ nke ụgwọ ahụ), mana nde mmadụ 3 ga-enwe mgbasa ozi nke otu.

Ọrụ CBO na ọtụtụ ndị mmadụ ga-enwe nkwado na-akwado nkwado n'okpuru usoro kachasị ọhụrụ nke AHCA kpọmkwem n'ihi na ha na-atụ anya na nhọrọ nchịkọta nhọrọ na ahịa ọ bụla ịjụ àgwà dị na njikwa na-achọ AHCA (MacArthur Amendment) na-agbapụta n'aka nchebe ndị ahịa ACA . N'ihi ya, ha kwenyere na ndị ọrụ ọzọ ga-enye ndị ọrụ ha otu ọrụ, ebe ọ bụ na ndị ọrụ 'nhọrọ na ndị na-abụghị nke otu ahịa ga-abụ ndị dara ogbenye (na nchịkwa ndị na-achọ nkwụsị, dịka ọmụmaatụ, ịkwanyere ụmụaka nwere ike ọ gaghị abụ ọkọlọtọ enweta uru na atụmatụ onye ọ bụla na-ere ahịa, na ọrụ CBO nke onye na-agba nwa nwere ike ị na-eri ihe karịa $ 1,000 / ọnwa).

23 nde na-ala n'iyi: Ònye na Ntak?

Nyocha ikpeazụ nke CBO nke AHCA dị peeji 41 n'ogologo, ọ na-abanyekwa n'ọtụtụ isiokwu, gụnyere mmetụta ụgwọ ahụ ga-enwe maka ego mkpuchi ahụ ike, nchebe ahịa, na atụmatụ gọọmenti etiti. Mana ka anyi leba anya n'igosi na nde mmadu iri abuo na ato ga adi n'ime afo iri na abuo. Kedu ndị bụ ndị ahụ, gịnị mere ha ga-eji tụfuo ya?

Ndị ọkachamara n'ihe gbasara ahụ ike na-ekwu ugboro ugboro na ọtụtụ nde ndị mmadụ ga-atụfu mkpuchi n'okpuru AHCA, nakwa na mgbanwe ndị ahụ gbakwunyere iji nweta nkwado na Ụlọ ahụ agaghị eme ka ụgwọ ahụ dịkwuo mma. Na nzaghachi, onye ikwu ụlọ okwu bụ Paul Ryan (R, Wisconsin) kwuru na nke ahụ, mmadụ ole na ole ga-enwe mkpuchi mgbe enwekwaghị iwu gọọmentị chọrọ ka ndị mmadụ nwee mkpuchi. Mgbe a na-enwe mmetụta maka ọtụtụ ndị ọzọ a na-ejighị n'aka na ha ga-anọ n'okpuru AHCA, Ryan kọwara na "ọ dịịrị ndị mmadụ," na-egosi na mgbapụta mkpuchi ga-abụ afọ ofufo (ya bụ, ndị mmadụ ga-ahọrọ ịga n'enweghị ihe mgbochi ozugbo ọ bụla onye ọ bụla ga-enye ya ikike . ewepu).

Nke a bụ eziokwu, maka ụfọdụ ndị. Ma ọtụtụ ihe mgbapụta mkpuchi n'okpuru AHCA ga - eme ma ọ bụrụ na mkpuchi ịghọ ihe a na - apụghị imeli.

Nke a bụ ihe mgbagwoju anya nke onye mepụtara ka ọ bụrụ onye a na-ejighị n'aka, na ihe kpatara ya:

N'afọ 2017, nde mmadụ anọ mere ka a kwụsị mkpochapụ nke onye ọ bụla

AHCA ga-ewepu ntaramahụhụ nke onye ọ bụla, na-emeghachi omume na mmalite nke afọ 2016. N'ihi ya, CBO na-eme atụmatụ na nde mmadụ 1 (ihe niile nwere mkpuchi na ahịa nke ọ bụla, tinyere mgbanwe) ga-adaba afọ 2017 n'ime afọ, ọ bụrụ na na mgbe e doro iwu ahụ.

Ka ọ na 2018, 14 Nde N'ihi Nkọwa Karịa na Mgbapụ Ọkụ

Ka ọ na 2018, mmụba nke ọnụ ọgụgụ ndị a na-ejighị n'aka (ihe gbasara ịnọgide na ACA) ga-eto ruo nde 14, na 2012, ọ ga-eto ruo nde 19. CBO kwuru na ihe ka n'ọnụ ọgụgụ n'ime ndị a ga-ada mbà n'ihi na ọ gaghị enwe iwu na-achọ ka ha nweta ya, mana n'ọtụtụ ọnọdụ, mgbanwe nke "afọ ofufo" ha na-emeghị ka ha bụrụ ndị a na-ejighị n'aka ga-abịa n'ihi ụba elu.

Nke a ga-abụ eziokwu karịsịa na 2020 na mgbe ọzọ, mgbe ụtụ isi nke AHCA ga-eji dochie ụgwọ ụtụ isi nke ACA (ụtụ isi nke AHCA ga-adị ntakịrị maka ọtụtụ ndị mmadụ, karịsịa maka enrollees ndị na-enweghị ego bụ ndị ọ dịkarịrị ka hà ga-enwe ike ịnagide brunt nke ntinye onu ogugu ugbua).

CBO na-ekwu na na obodo ndị na-achọ ntụgharị ka ha wee zụọ atụmatụ n'icheghị uru ACA niile dị mkpa, na ikwe ka onye ọ bụla na-achọ ịchọta ego na-akwụ ụgwọ na akụkọ ihe mere eme mgbe onye na-achọ ya nwere ọdịiche na mkpuchi, ụgwọ ọrụ nwere ike ịghọ kpamkpam. maka ndị nwere ọnọdụ ndị dị na mbụ na ọdịiche na mkpuchi.

Ka ọ na-erule afọ 2021, nde mmadụ iri abụọ na abụọ: Mgbaze Mgbatị Medicaid na-arụ nnukwu ọrụ

Malite na afọ 2021, ọnụọgụgụ nke ndị na-efu Medaid karịrị Mbelata nke ọnụ ọgụgụ ndị mmadụ na-ere ahịa n'ahịa. Malite n'oge ahụ gaa n'ihu, Mbelata nke ọnụ ọgụgụ ndị mmadụ na Medicaid bụ nnọọ akụkụ kachasị elu na ọnụ ọgụgụ zuru ezu nke ọnụ ọgụgụ nke ndị nwere ahụ ike.

Nke a bụ n'ihi na AHCA na-ahapụ ọrụ mgbasaozi nke ACA na- amalite na 2020. Malite n'oge ahụ gaa n'ihu, gbasaa ọgwụ ndekọ Medaid ga-akwụsị, nke pụtara na ndị okenye na-enweghị nwa nwere ego ruo pasent 138 nke ịda ogbenye agaghị enwe ike idebanye aha na Medicaid ọtụtụ gọọmenti etiti.

Ndi mmadu ndi debara aha na Medaid gbasaa n'oge ahu ga-ekpuchi ya, ma oburu na ego ha kariri pasent 138 nke onu ogbenye, nke mere ka ha ghara idi maka Medicaid, ha agagh enwe ike idebanye aha na Medicaid, ọbụna ma ọ bụrụ na ha enweta ego ọzọ.

N'okpuru iwu ACA ugbu a, ndị ruru eru maka Medicaid nwere ike idebanye aha n'oge ọ bụla, ma enwere nnukwu "churn" na mgbasawanye Medicaid. Dịka ọmụmaatụ, onye na-arụ ọrụ oge na-enwe ego nke na-agbanwe ngwa ngwa n'oge afọ nwere ike bụrụ Medicaid-eruo maka akụkụ nke afọ. A ghaghị ekwe ka ụdị ọrụ a na-agbanwe ma ọ bụrụ na ị gbasaa Medicaid ka ọ bụrụ onye na-arụrụ ọrụ maọbụ onye ọ bụla na-ere ahịa ahịa n'okpuru AHCA dị ka 2020.

Ka oge na-aga, Mbelata nke ndị mmadụ na ndị na-arụrụ ọrụ ga-etolite, n'ihi ndị mmadụ na-ahọrọ ịghara idebanye aha (n'ihi na a gaghị enwe onye a ga-akwụ ụgwọ) nakwa n'ihi na ndị ọrụ na-ahọrọ ịghara inyefe (n'ihi ọ gaghị abụ onye na-arụrụ ọrụ iwu ụgwọ). Ọtụtụ ndị ọrụ ga-anọgide na-enye mkpuchi, Otú ọ dị, dị ka ime otú ahụ bụ ụzọ dị mma iji dọta ma na-ejigide ndị ọrụ nrịba elu. Akara May CBO na-egosipụtakwa na ọ bụ nanị nde mmadụ 3 kpuchiri atụmatụ nke ndị ọrụ-ọrụ dị ka nke 2026-na-emegide nkwụsị nke nde asaa nke e gosipụtara na nyocha ha gara aga na ụgwọ ahụ.

Ka ọ na-erule afọ 2025, nde 23, Nọgidere na Nzuzo ahụ site n'afọ 2026

Ọrụ CBO nke na-erule n'afọ 2025, a ga-enwe nde mmadụ 23 ọzọ na-ejighị n'aka na United States karịa ka a ga - enwe ma ọ bụrụ na ACA ga - anọ ebe ahụ. Nke a ka bụ ikpe site na afọ 2026, nke bụ njedebe nke njigide dị ugbu a.

Na mgbakwunye na ihe ndị a tụlere n'elu, AHCA ga-agbanwekwa ego gọọmenti etiti Medicaid ka ọ bụrụ nke a na-akwụ ụgwọ ọ bụla ma ọ bụ ihe nkwụnye ego, malite n'afọ 2020. Nke ahụ dị iche na nkeji ụkọ na-emeghe na-emeghe taa. Ihe ga-esi na ya pụta ga-abụ ego efu maka gọọmentị etiti, mana obere ego Medicaid maka ọnọdụ ka oge na-agafe. Iji chefuo, ndị isi ga-enwe nhọrọ imefu ego nke onwe ha na Medicaid, mana ọtụtụ ga-amanye ịkwado ịnwere iji gbochie ụgwọ.

AHCA Na-ebute Mbempe, ma Nwee Nwee Ndụ na Agafe

Ndị omebe iwu Democratic nile eguzogidela AHCA site na mmalite, ọtụtụ ndị omebe iwu Republican egosipụtakwa nchegbu banyere iwu ahụ. Nke a gụnyere ndị Republican na-echegbu onwe ha banyere nsogbu mgbanwe Medicaid na-ahapụ ndị na-emepụta ha n'enweghị ohere ịnweta ego, ọ gụnyekwara ndị Republicans nke ọma-gụnyere ndị ụlọ ọrụ Freedom Caucus, bụ ndị ga-ahọrọ otu ụgwọ nke wepụrụ kpamkpam ACA.

N'oge Ụlọ Akwụkwọ Ụlọikpe na-anụ maka AHCA, nke mere mgbe e bipụtara CBO akara, onye nnochite anya Tom McClintock (R, California) kwuru na a ghaghị ime mgbanwe maka ego ụtụ isi nke AHCA iji kwụnye ego maka ego nkwụnye ego (ugbua ụgwọ ahụ na-achọ maka ụtụ isi ego maka ndị nwere ego ruo $ 75,000, nke pụtara na onye na-enweta $ 20,000 ga-enweta otu aka ahụ dị ka onye na-enweta $ 70,000).

Na March 19, onye isi okwu bụ Ryan kwuru na ọ dị mkpa ka a gbanwee ego ntinye ego nke AHCA iji mee ka ọnụ ọgụgụ dịkwuo ọnụ maka ndị mmadụ na 50s na 60s. AHCA ana-akpọrịrị ụgwọ maka ụtụ isi maka ndị agadi enrollees, mana iwu ahụ na - enyekwa ndị na - ahụ maka insurers iwu ka ha na - agbakwasị ụbụrụ na - eto eto okpukpu ise dị ka ndị na - eto eto (ma ọ bụ nchịkwa 3: 1 dị ugbu a,), ezu iji na-akwụ ụgwọ ego maka ndị mmadụ n'ime afọ 50 na 60 nke ha na ego ala na n'etiti.

Ihe Ndezigharị nke Onye Nchịkwa ahụ nke agbakwunyere AHCA na March 20 bụ mgbalị iji nwetakwuo ndị na-eme iwu na ụgbọ mmiri, ma gbanwee mgbanwe na njedebe ikpeazụ na ntinye aka na ntuli aka nke e mere maka mbido maka March 23 ma weghachite ruo oge March 24. Ma ezughị oke, mgbe awa anọ gasịrị arụmụka n'elu ụlọ nke ụtụtụ na March 24, e wepụtara ụgwọ ahụ tupu nkeji.

N'oge na-adịghị anya, onye ikwu okwu Ryan nyere ogbako ogbako mgbe o kwuru na ACA ga-anọgide na-enwe mmetụta maka ọdịnihu a ga-ahụ n'ọdịnihu, na ndị omekome Republican ga-aga n'ihu n'ihe ndị ọzọ gbasara ha.

Otú ọ dị, mmetụta ahụ dị mkpụmkpụ, Otú ọ dị, site n'izu mbụ n'ipril, iwu ahụ laghachiri na tebụl ma na-ekwurịta okwu. Ma, enwere nnukwu ihe mgbochi n'etiti Nnwere onwe Nnwere Onwe Ezinụlọ na ndị Republican na-adịghị mma.

The Freedom Caucus chọrọ ikwe ka mba dị iche iche kwụsị ọrụ ACA dị mkpa, na-enyekwa ndị na-ahụ maka ọgwụ ike iwu ka ndị na-arịa ọrịa dịkwuo ike karịa ahụ ike enrollees (nke a na-ahụkarị n'ihu ACA, mana ACA machibidoro omume ahụ, ikwe ka ọnụego dị iche iche dabere na afọ , zip zip, na ụtaba). N'akụkụ nke ọzọ, ndị Republican na-enweghị isi, na-eche na ikwe ka ndị na-achọ ịchọrọ ego na-akwụ ụgwọ maka ndị na-achọ ọrịa na-achọ ka ha wepụ ihe nchebe ACA maka ndị nwere ọnọdụ ndị dị na mbụ, nke bụ otu n'ime ihe ndị kasị ewu ewu nke ACA.

Atumatu Atumatu E Nwere na nke ato nke CBO

N'April 6, Ụlọ Republicans wepụtara ihe ngbanwe maka AHCA (kọwapụtara ya ebe a). Ntughari a ga - eji ihe ruru dolla dolla iri na ise na ego gọọmenti etiti gafee afọ itoolu (2018 ruo 2026) maka "usoro mmemme ize ndụ a na - adịghị ahụ anya." Ntughari a bụ naanị peeji anọ ma hapụ ọtụtụ n'ime nkọwa ahụ ruo usoro iwu CMS nke a ga-emepụta n'oge ikpeazụ.

Ma n'eziokwu, ọ ga-enwe gọọmenti etiti gọọmenti na-eburu ọnụahịa dị oke ọnụ ahịa iji gbasaa ụgwọ niile. A ga-ejide atụmatụ ndị mkpuchi mkpuchi ahụ dị ka onye ọ bụla (ndị ọzọ na-akwụ ụgwọ na-akwụ ụgwọ) dịka onye ọ bụla (ma ọ bụrụ na a ga-ahapụ gị ka ị kewapụ ọdọ mmiri dị iche iche), ma gọọmenti etiti ga-ewepụ ụfọdụ n'ime ihe ndị mkpuchi mkpuchi mgbe ndị òtù dị mkpa ọgwụgwọ. N'ihi ya, akụkụ "a na-adịghị ahụ anya," dị ka ndị òtù agaghị ahụ ọdịiche dị iche iche banyere usoro mkpuchi ha ma ọ bụ otu esi etinye usoro ha.

N'ikpeazụ, n'April, e mere ka MacArthur Amendee gbasaa n'ime mgbalị iji merie ntuli aka site na Mkpanaka Nnwere onwe nke Ụlọ. Usoro a na-arụ ọrụ, na Freedom Caucus na-akwado AHCA mgbe agbakwunyere MacArther Amendment. Ndezigharị ahụ na-ekwu na nhọrọ a ga-agbagha ụfọdụ n'ime nchedo ndị ahịa ACA. N'okwu ndị na-achọ nkwụsị,

A gbakwunyere mmezi ọzọ, Upton Ndezigharị , na AHCA na May 3, mgbede tupu votu na Ụlọ ahụ. Upton Ndezigharị bụ nzaghachi na nchegbu na MacArthur Ndezigharị ga-eche nche maka ndị nwere ọnọdụ ndị dị na mbụ.

Ọ na-enye $ 8 ijeri afọ ise maka ịgbaghara na-ekwu na ọ ga-eji iwepụ ọnụahịa dị elu nke ndị nwere ọnọdụ dị adị tupu oge eruo ga-ebute ọdịiche na mkpuchi ma chọọ ịzụta atụmatụ na ahịa nke ọ bụla. Nke a masịrị ndị Republican na-agafe agafe ka AHCA gafee n'Ụlọ ahụ, ma enwere nchegbu na-efu na ego ole dị ala iji nye ndị nwere ọdịdị dị adị n'oge nchekwa (CBO kwadoro na nyocha May nke nchịkwa $ 8 enweghi oke ego).

CBO amachabeghị ihe mmeghari ohuru atọ ahụ site na oge Ụlọ ahụ tozuru oke na AHCA. Nke a abụghị ihe mgbagwoju anya, nyere na e kwukwara na Upton Ndezigharị dị ka awa ole na ole tupu ntuli aka. Ma atụmanya bụ na AHCA a gbanwere agbanwe ga-eme ka ụda dị ịrịba ama na ọnụ ọgụgụ a na-ejighị n'aka, site na oge ọ dị ala.

O doro anya na ọrụ CBO nke AHCA gbanwere agbanwe ga-eme ka ndị mmadụ na-enweghị nde mmadụ 51 na-erughị afọ iri abụọ na abụọ, ma ọ bụrụ na anyị na ACA anọgide.

> Isi mmalite:

> Ụlọ Ọrụ Na-ahụ Maka Ụtụ Isi, nke Amụma Ahụike American, March 13, 2017.

> Ụlọ ọrụ ego nke akụ na ụba, usoro nlekọta ahụike nke American na Ndezigharị Njikwa , March 23, 2017.

> Ụlọ ọrụ ego nke akụ na ụba , HR1628, Iwu Amụma Ahụike American, atụmatụ atụmatụ efu , My 24, 2017.

> C-Span, Kọmitii Nchịkọta ego nke Ntugharị Mgbanwe Ụgwọ Iwu, Nkebi nke 2, Mach 16, 2017.

> Ụlọ GOP, Ụdị Ọrụ Nlekọta Ahụike American (gụnyere akwụkwọ ntanetị nke ụgwọ).

> House.gov Ndezigharị nke Njikwa na American Health Care Act, Change Policy , March 20, 2017.

> House.gov Nhazi Nchịkwa nke Iwu Amụma Ahụike American, Ngbanwe Usoro , March 20, 2017.