Ọnụ ego nke ndị ọrịa ga-abawanye n'okpuru BCRA
Mgbanwe nke usoro nlekọta nlekọta ahụ ike nke Senate nke a malitere na July 20 ga-eme ka ọ bụrụ na ọ dị elu. Nke bụ eziokwu bụ na Ụlọ Ọrụ Na-ahụ Maka Ọchịchị Congress (CBO) na-eme atụmatụ na onye ọ bụla nke ga-esi na ya nweta atụmatụ a ga-abụ $ 13,000 na 2026. N'ụzọ dị mkpa, nke a dị elu karịa ka ha na-atụle ego kachasị elu nke a ga-ekwe ka afọ ahụ ma ọ bụrụ na a gbanwere usoro maka ntinye ego n'akpa.
N'ụzọ doro anya, nke ahụ bụ nsogbu nke ga-achọ ọrụ iwu ndị ọzọ.
N'elu 2017, otu n'ime ihe ndị kachasị mkpa maka Congressional Republicans na-ehichapụ ma na-edochi ACA (Obamacare). Ụlọ ahụ gafere Amụma Ahụike America (AHCA) na mmalite May, ma zigara ya na Senate. Ndị GOP Senator wepụtara otu onye ọrụ na-arụ ọrụ na-arụ ọrụ iji dee usoro iwu nke ha, nke isiokwu ya bụ Better Care Reconciliation Act (BCRA), wee mee ya na mbubreyo June. Ndi Republican Senate weputara akwukwo iwu a bu nke meghariri n'ime ụbọchị ole na ole ka emesiri, tinye ihe ndi choro n'iru, nke anakpoghi ya na akwukwo mbu ha (iga hu akwukwo iwu nke Senate ebe a).
E gosipụtara nsụgharị ọhụrụ nke BCRA na July 13 (nchịkọta mpaghara-site-ngalaba), nakwa na July 20 (nchịkọta mpaghara-site- nchịkọta ) .N'ime usoro ahụ dum, Senate enwebeghị nyocha nke komiti ma ọ bụ esemokwu bipartary banyere iwu ahụ a chọrọ .
BCRA ruru nhoputa aka na Senate na July 27 mgbe a gbanwere ya maka asụsụ n'asụsụ a na-akwụ n'ụlọ. O mebiri site na oke obosara, 43-57. Ụlọikpe ahụ weghaara iwu mkpochapu "Ụkwụ" (Iwu Ahụike Nlekọta Ahụike), bụ nke e bu n'uche ịbịaru otu komiti ogbako na ụlọ GOP na-edu ndú.
A ka nwere ike ịgbakwunye ụgwọ nke Ụlọ ahụ na kalenda Senate ma ọ bụrụ na mgbe ndị GOP nwere votu ka ha wepụta usoro iwu nke Senate. Ọ bụ ezie na anyị amatabeghị nkwekọrịta-ọ bụrụ na ndị Republican ga-emesị mee ihe ọ bụla - na Senate, mbipụta nke July 20 nke BCRA na-enye anyị echiche nke ebe Senate Republicans chọrọ ịga na nhazi nlekọta ahụ ike.
BCRA nke Ụlọikpe ahụ weere na July 27 dị ka nsụgharị nke ụgwọ ahụ, ma ọ gụnyere gụnyere Mbelata Cruz na Amụma Nchebe Portman. Ndi CBO abughi nke ndi ozo, ya mere, anyi enweghi onu ogugu obula banyere okwu ha. Ndozi nke Cruz ga-ekwe ka ndị na-ahụ maka insurers ree atụmatụ aghụghọ, atụmatụ ndị na-abụghị ACA ma ọ bụrụhaala na ha rere ma ọ dịkarịa ala otu atụmatụ ọlaedo , otu atụmatụ ọlaọcha na atụmatụ "benchmark" dị n'okpuru iwu BCRA, nke ga-enwe uru ọrụ 58 pasent. Ndezigharị Portman ahụ ga-enye ego ruru otu ijeri dollar maka usoro iji jiri bero ego na-akwụ ụgwọ iji nweta ego ego, ma nyekwa ya ohere iji gbanwee ego Medicaid iji belata ego ọ na-akpata iji nweta ego ndị na-enweghị ego na-agbanwe. pụọ na Medicaid gaa na nzuzo nke onwe n'okpuru BCRA.
BCG (na-enweghị mgbanwe ndị Portman na Cruz) gbanwere site na CBO ma nyochaa ọtụtụ ndị ọkachamara n'usoro iwu ahụ ike, ya mere, anyị nwere ezi echiche banyere mmetụta ọ ga - abụ. Ọdịnihu Portman ga - eme ka ọ bụrụ na ndị na - nkwụnye ego na mbido, ma ọ dị mkpa iburu n'uche na a ga-enye ego naanị afọ asaa; e nweghị usoro ego na-aga n'ihu na iwu.
Mkpughari nke Cruz ga-abụrịrị na onye ọ bụla nke na-azụ atụmatụ ndị na-emezighị emezi ga-ebute n'okpuru mmezi. Ihe nchoputa nke di n'okpuru a dabere na CBO isi na BCRA. Ebe ọ bụ na CBO emetụtaghị Cruz na Portman, a dịghị etinye mmetụta ha na mkparịta ụka ndị na-esonụ banyere ego efu.
Ọ bụ ezie na BCRA ga-agbanwe ọtụtụ akụkụ nke mkpuchi onwe onye na Medicaid, ka anyị tụlee ugbu a otú ọ ga-esi emetụta ego ọ na-akpata (buru n'uche na ọ bụ ezie na ụdị mbipute a agafeghị na Senate, mbipụta ọzọ nke ya nwere ike ịlaghachi na Senate floor).
Kedu otu Ụgwọ Ịkwụ Ụgwọ Ịma Ego nke Ụlọikpe Na-akpata?
Okwu a "n'akpa uwe" na-akọwa ụgwọ niile ndị mmadụ ga-akwụ mgbe ha chọrọ ọgwụgwọ, mgbe ụlọ ọrụ ịnshọransị ha kwụrụ ụgwọ ya. Otú ọ dị, ọ dịghị, gụnyere ọnụahịa nke ego akwụ ụgwọ , nke a ga-akwụ ụgwọ kwa ọnwa, n'agbanyeghị ma ị na-eji nlekọta ahụike ọ bụla.
Akụkọ dị mkpirikpi bụ na BCRA ga-ebute ụgwọ dị elu n'akpa uwe. Ka anyị leba anya n'ihe mere nke a ga - eme.
N'okpuru ACA, onye ọ bụla na obere ìgwè ga-ekpuchi ụdị ọrụ dị iche iche a na-ewere dị mkpa maka ahụ ike , yana atụmatụ niile (gụnyere atụmatụ nnukwu ìgwè) ga-ekpuchi ma ọ dịkarịa ala pasent 60 nke ụgwọ nlekọta ahụ ike (nke a metụtara otu ọnụ ọgụgụ ndị mmadụ, pasent nke ụgwọ a na-akwụ maka onye ọ bụla nyere na-adabere n'ụdị nlekọta ahụike onye ahụ chọrọ n'oge ọ bụla n'afọ). Onu ogugu ugwo nke onu ogugu bu nke a na-akpo ihe omuma ahia (buru n'uche na n'umu ndi ozo, ndi na-acho onu ahia nwere ike rere ndi mmadu ihe ojoo- nke nwere ihe bara uru karia pasent 60-na oke mmadu, obu ezie na ACA enweghi ike iji ha atụmatụ).
Ebumnuche nke nwere ọdịiche nke ihe dị ka pasent 60 dị ka atụmatụ ọla kọpa n'ihe gbasara inshọransị ahụike na nke obere ìgwè, ma na-emezu ihe a chọrọ iji nye "uru kachasị nta" n'ihe gbasara nnukwu ìgwè. Ebe ọ bụ na ọ siri ike maka ụlọ ọrụ inshọransị iji nweta atụmatụ iji kwado ya kpọmkwem dị ka ihe bara uru, a na-ekwe ka ndị insurers jiri ọnụọgụ abụọ -2 / + 2 de minimus, ya mere, atụmatụ nke ọla kọpa nwere ike ịdị na 58 ruo 62 pasent. Enwere ike ịbawanye na -2 / + 5 na 2018, ma iwu ndị a rụzuru n'April 2017 na-akpọ maka mmụba ọzọ nke atụmatụ atụmatụ ọlaọcha, -4 / + 5. Ya mere, n'okpuru iwu ndị dị ugbu a, a ga-ekwe ka ọla kọpa na 2018 kwenye ihe dị ka pasent 56 ruo 65 nke ụgwọ ego.
Ma, ma e wezụga atụmatụ ndị ọdachi na-akpata, atụmatụ ọla kọpa bụ nke kachasị dị nta n'ihe ndị insurers nwere ike inye. Atụmatụ benchmark, bụ nke na-emekarị ka ọ bụrụ nke a na-ejikarị enrollees, bụ atụmatụ ọlaọcha, nke nwere uru ọrụ ihe dị ka pasent 70. Akwụ ụgwọ ACA na -ejikọta ọnụ na atụmatụ nke atụmatụ ọlaọcha, ego ACA na-akwụ ụgwọ na-efu ma ọ bụrụ na enrollees na-eburu atụmatụ ọlaọcha.
N'iburu nke a n'uche, ka anyị leba anya na ndokwa BCRA. N'ikpeazụ, e nwere ọtụtụ akụkụ nke ụgwọ ahụ nke ga-eme ka ụba ego na-akwụ ụgwọ:
- Mba ga-enwe ike ịmebe iwu ndị ahụ gbasara uru ndị a ga-ekpuchi na ahịa ndị mmadụ n'otu n'otu na nke obere ìgwè, na ọrụ ndị dị n'okpuru akpa ego nke ACA ma gbochie oge niile na uru kwa afọ n'ogologo ahịa niile , gụnyere atụmatụ nnukwu ìgwè.
- Ka ọ na-erule afọ 2026, atụmatụ "benchmark" ga-esi n'inwe ego ọhụụ nke ihe dị ka $ 5,000 iji nweta ihe ọhụụ nke $ 13,000 . (rịba ama na ọ bụrụ na ACA nọgidere na ya, ihe ruru $ 5,000 a na-akwụ ụgwọ na 2026 ga-emetụta ndị mmadụ na-erughi maka ego ịkwụ ụgwọ ọnụahịa ; n'ihi na onye nwere ego nke ihe dị ka $ 26,500 na 2026, ọrụ CBO ndị a na-emefu ego ga - bụrụ nanị ihe dị ka $ 800 ma ọ bụrụ na ha edebanye aha na atụmatụ benchmark, ebe ọ bụ na ego ACA na-akwụ ụgwọ ọnụahịa na-eme ka ego na-efu ego karịa ọnụ ahịa ego.
- Ngalaba BCRA ga-ekpochapụ ụgwọ enyemaka efu, na-akpata ụgwọ dị ukwuu maka ego maka ndị nwere ego ala (dịka e kwuru n'elu, ego enyemaka ndị ACA ga-akwụ ụgwọ ga-ebelata ihe nrịta ego a na-akwụ ụgwọ site na $ 5,000 na $ 800 maka onye na-enweta ego Pasent 175 nke ịda ogbenye na 2026 ... mana naanị ma ọ bụrụ na ACA na onyinye ego na-akwụ ụgwọ na-anọgide na ebe).
Ọ bụ ezie na ọrụ CBO na atụmatụ nke onye ọrụ ego dị pasent 58 ga-enwe ihe ruru $ 13,000 site na 2026, ha na-akwadokwa na ego kachasị nke a na-enyefe (maka uru ahụ ike dị mkpa, netwọk) ga-abụ $ 10,900 n'okpuru ụdị nke a na - eji eme ihe iji chọpụta ego kachasị elu na - agbago kwa afọ . A naghị agbanwe usoro ahụ na BCRA, mana nke a bụ ihe dị iche iche nke a ga-ekwesịrị ịza ma ọ bụrụ na BCRA ga-arụ ọrụ. N'ikpeazụ, iwu na-akpọ maka atụmatụ ndị ịchọtara nke ga-enweta uru dị nnọọ ike, ha agaghị ekwe ka e rere ha.
Ero Mkpa Uru Nlekọta Ahụike = Ụgwọ Elu Maka Ndị Ọrịa
BCRA ga - ekwe ka kwuo, site na usoro nkwụsị nke 1332 - ma nwee obere ihe mgbochi na nchebe karịa ọrụ ACA-iji gbanwee nkọwa nke uru ahụike dị mkpa. Ya mere, ala nwere ike, dịka ọmụmaatụ, kpebie na imechi ụmụaka enweghịzi uru ahụike dị mkpa, ndị insurers agaghịzi etinye ya na atụmatụ nlekọta ahụike ọhụrụ (maka ụdị ihe atụ ahụ, atụmatụ obere ìgwè na ndị ọrụ iri na ise ma ọ bụ karịa ga-agụnye ntinye aka nwanyi, n'ihi iwu enyerela ya otutu iri afo).
Ọ bụrụ na a na-ere atụmatụ ka a ree ya n'enweghị ụfọdụ n'ime uru ndị a chọrọ ugbu a, ndị na-achọ ọrụ ndị ahụ ga-enwe nsogbu dị ukwuu karịa ego, ebe ọ bụ na ha agaghịzi enwe mkpuchi mkpuchi ahụike maka ọrụ ndị ahụ. Ihe ndị dị ka ọgwụ ọgwụ edere ọgwụ, ahụike uche / ọgwụ ọjọọ, na nlekọta ndị nne na nna bụ ihe niile nwere ike ghara ịchọta na ụlọnga ndị na-achọ ịkọwaghachi uru ahụike dị mkpa n'okpuru BCRA.
Ọ dịkwa mkpa ịghọta na iwu ACA machibidoro oge ndụ na uru kwa afọ , tinyere ụtụ iwu na-akwụ ụgwọ ego, bara uru maka uru ahụike dị mkpa - nke a na-emetụta atụmatụ nke onye ọ bụla na nke obere, yana nnukwu ndị ọrụ na-arụ ọrụ. Ya mere, ọ bụrụ na steeti ga-ebelata ọnụ ọgụgụ ọrụ ndị dabara n'okpuru ọgwụ nchedo ahụike ahụ dị mkpa, ndị insurers nwere ike inye ụfọdụ mkpuchi maka ọrụ ndị ahụ, mana ha agaghị achọ ka ha jiri ego na-etinye ego na-emefu ego ha, ma ha ga-enwe ike imetụta ndụ niile na uru kwa afọ maka ọrụ ndị a na-elebeghị anya uru uru ahụike dị mkpa.
A ga - ejikọta ego maka BCRA na Atụmatụ ọla kama ịcha ọlaọcha
BCRA ga-anọgide na-enye ego enyemaka ndị a ga-eji emefu ego nke a ga-emepụtaghị na ego ACA, kama ọ bụghị dị ka siri ike. Ha ga-agbatịkwuru ndị mmadụ nwere pasent 350 nke ịda ogbenye, kama nke ACA si pasent 400 (maka ntụle, ego ego ga-akwụ ụgwọ maka ụgwọ maka enyemaka maka ezinụlọ anọ nke dabeere na 2017 ọkwa ịda ogbenye ga-abụ $ 86,100, kama $ 98,400) . Ha ga-achọkwa ndị okenye (na ụfọdụ, dị ka ndị na-eto eto dị ka 40) na ego karịrị ihe dị ka pasent 250 nke ịda ogbenye ka ha kwụọ ụgwọ buru ibu karịa ego ha na-akwụ maka atụmatụ ego.
Ma eleghị anya ọ kachasị mkpa, a ga-ejikọta ụgwọ enyemaka nke BCRA na atụmatụ pasent 58 (kama nke atụmatụ ọlaọcha ugbu a, nke nwere uru ọrụ nke 68 ruo 72 pasent).
Ya mere malite na afọ 2020, atụmatụ "ọkọlọtọ" ahụ ga-enwe uru nke ihe eji eme ihe nha anya na atụmatụ nke ọla kọpa dị ugbu a. Na nyocha nke BCRA , CBO na-ekwu na n'ogo atụmatụ ọlaọcha ndị dị ugbu a, ọnụ ọgụgụ a na-emekarị ka ọ dị ihe dị ka $ 3,600, ebe atụmatụ ọlaọcha dị elu nwere ihe ruru $ 6,000. Ma ihe ọghọm na mkpokọta n'akpa uwe na-ebili elu na onodi ego. Na nyocha nke July 20 nke BCRA, ihe CBO na-emepụta ego nke atụmatụ ego maka atụmatụ benchmark n'okpuru BCRA ga-abụ $ 13,000. Ọzọkwa, kama ịbụ ndị na-agbanye n'ọkwá dị elu, ndị a ga-abụ atụmatụ atụmatụ.
Ka ọ dị ugbu a, atụmatụ ọlaọcha bụ akụkụ kachasị mma nke mkpuchi. Na 2017, site na nde mmadụ 9.65 ndị debanyere aha na nlekọta ahụike site na HealthCare.gov, atụmatụ nke ọlaọcha asaa dị nde asaa. Ọ bụrụ na ndị a chọrọ ịnọgide na-enwe ọkwa dị ugbu a n'okpuru BCRA, ha ga-akwụ ụgwọ buru ibu nke ụgwọ ụgwọ, ebe ọ bụ na a ga-etinye ego maka ego iji nweta ego dị oke ego nke ego enrollees.
Ọ bụrụ na kama, ha na-ahọrọ ịzụta atụmatụ na ụgwọ eji akwụ ụgwọ site na nnyefe nke BCRA, ha ga-ejedebe ma ọ bụrụ na ọ dị ha mkpa ka ha jiri mkpuchi ha.
Mwepu nke ego na-efu ma ọ bụ na-ekere òkè na ego
Ihe enyemaka ACA na-akwụ ụgwọ na-adị naanị mgbe enrollees họrọ atụmatụ ọlaọcha ma nwee ego ụlọ nke na-erughị pasent 250 nke ịda ogbenye. Ma n'ime nde mmadụ asaa na nde iri asaa na-ahọrọ atụmatụ ọlaọcha na HealthCare.gov maka 2017, ihe karịrị nde 5.7 nke zụtara atụmatụ gụnyere nkwụsị ụgwọ ọnụahịa. Akwụ ụgwọ ndị a na-ejikarị belata ego ruru $ 1,000, na-eme ka ndị nlekọta ahụike nweta ndị na-agaghị enwe ike imeli ya-ọbụna na mkpuchi ahụ ike.
Ma BCRA, dị ka AHCA, ga-ewepụ onyinye ego na-akwụ ụgwọ mgbe 2019. Nke a pụtara na ndị mmadụ nwere ike ịme atụmatụ ugbu a na $ 0 ma ọ bụ $ 500 ga-eche ihu na $ 6,000 ma ọ bụ $ 7,000. Ka ọ na-erule 2026, CBO na-arụ ọrụ na ndị ahụ na-ezighị ezi ga-eto na $ 13,000 (ọzọ, na-eche na usoro maka ịgbakọ oke ókè n'akpa uwe na-agbanwe iji kwe ka BCRA rụọ ọrụ).
Ọ bụ ezie na ego ndị na-akwụ ụgwọ na-enweta ego iji nweta ego ruo pasent 250 nke ịda ogbenye, ha na-enye ndị mmadụ nwere ego ruo pasent 200 nke ịda ogbenye (nke ahụ dị ihe dị ka $ 24,000 ugbu a maka otu onye, ma ịda ogbenye ọkwa dị elu kwa afọ). Ndị a ga-enwe ike inweta enyemaka akachaghị n'okpuru BCRA, ma atụmatụ ndị ga-adị ha n'aka-ma mee ka ego jiri ego ha kwụrụ ụgwọ-ga-enwe ihe nkwụsị nke ga-eri, n'ọtụtụ ọnọdụ, ọkara nke ego ha. Maka ndị nwere ego n'okpuru ịda ogbenye, ihe ndị ahụ ga-esi n'ụzọ nkịtị karịa ego ha na-akwụ kwa afọ.
Ihe si na ya pụta, dị ka atụmatụ CBO si kwuo, bụ na ndị na-enweghị ego ga-esiwanye ike na-aga n'enweghị ọgwụ mkpuchi ahụike, kama ịzụta mkpuchi nke ga-achọ ka ha kwụọ ụgwọ dị otú ahụ dị ukwuu nke ego ha iji zute ego ahụ.
Mgbanwe site na Medicaid na Private Insurance = Ọkaakaa Kasị Elu
BCRA ga-eji nwayọọ nwayọọ kwụsị ego gọọmenti etiti a na-eme nke ọma nke na-ekwu ugbu a iji kpuchie ndị mmadụ na- amụba na ndị Medicaid . Ọ ga-agbanwekwa ego azụmaahịa nke gọọmenti etiti Federal na-akwụ ụgwọ ya na njedebe nke ọ bụla nke ga-emesị depụta ya na ntinye ọnụ ahịa nke ndị na-ere ahịa (nke na-ebuli elu karịa nwayọọ karịa ụgwọ ọgwụ Medicaid).
Ihe si na ya pụta, dị ka atụmatụ CBO si kwuo, ga-abụ mbelata dollar 756 na Medicaid gọọmenti etiti na-emefu n'ime afọ iri na-esote, na itinye ego na 2026 setịpụrụ na pasent 26 dị ala karịa na ọ ga-abụ iwu dị ugbu a. CBO ka ebiputala nyocha di ogologo , na-ekwu na ego ugwo ajuju nke Medicaid site n'afo 2036 ga abu pasent 35 di ala karia ka odi n'okpuru iwu di ugbu a.
Ihe si na nke a nile bụ na site na afọ 2026, a ga-enwe ihe ruru nde mmadụ iri na ise na Medicaid karịa ka iwu ga-adị ugbu a, na njedebe ga-anọgide na-eto eto na iri na-abịanụ.
Ndị mmadụ bụ ndị Medicaid na-ekpuchi bụ naanị maka ọnụahịa ego. Ọtụtụ n'ime ndị nde mmadụ iri na ise ahụ ga-abụ ndị a na-ejighị n'aka ma ọ bụrụ na ha enweghị ohere ịbanye na Medicaid. Mana ndị na-agafe na mkpuchi ahụike onwe ha (ikekwe site n'enyemaka nke ego enyemaka dị elu) ga-enweta ọnụahịa nnukwu ego na-abaghị uru. Nke a bụ eziokwu karịsịa maka mkpochapụ nke BCRA nke onyinye ego na-akwụ ụgwọ, na eziokwu ahụ na atụmatụ atụmatụ ga-enwe uru nke ihe dị pasent 58. Ntufu ego nke $ 13,000 abughi ezi ihe nye onye bi na ogbenye ma obu ntakiri karia ịda ogbenye.
> Isi mmalite:
> Ụlọ Ọrụ Maka Ọrụ Ahụ Ike na Ọrụ Medicaid, 2017 Ọhụụ Edenye aha ha na-eji eme ihe.
> Ụlọ Nzukọ Ọgbakọ nke Congress. HR1628, Usoro Ndozi Nlekọta Mma nke 2017. June 26, 2017.
> Ụlọ ọrụ ego nke ego, ọnụahịa efu. HR1628, Ọrụ Nlekọta Ahụike America nke 2017, dị ka Ụlọ ahụ gafere na May 4, 2017 . Mee 24, 2017.
> Ụlọ ọrụ na-eme atụmatụ ego, ọnụahịa efu, > HR 1628, Ụdị Ndozi Nlekọta Mma nke 2017: Ihe Ndezigharị na Ụdị Onye Nnọchiteanya [ERN17500], dịka E nyere na Kọmitii nke Kọmitii Senate na Budget na July 20, 2017. July 20, 2017.
> Ngalaba Ahụike na Ọrụ Ụmụ mmadụ, Nchedo Nkwụnye Obi na Ọnụ Ahịa Bara Uru; Ịkwụsị ahịa Market . April 13, 2017.
> Federal Register, Department of Health and Human Services. Nlekọta Nchedo Nlekọta na Ọnụ Ahịa; HHS Rịba ama na Uru na ịkwụ ụgwọ maka 2018; Ndozi na oge ntinye aha nke ndi mmadu na ndi ozo na ndi ozo. December 22, 2016.