Echọrọ iwu iji dozie ahịa mkpuchi
Nchegbu maka nkwụsi ike nke ụlọ ọrụ ịnshọransị ahụike (ma na-agbanyụ ma na-agbanyụ mgbanwe) anọwo na-agbarụ ruo oge ụfọdụ. Ọtụtụ ndị insurers gbanwere mgbanwe ma ọ bụ ahịa ọ bụla na njedebe nke afọ 2016, onyinye ụtụ ego na-akwụ ụgwọ site na pasent 25 nke afọ 2017 ( enyemaka maka mgbanwe ahụ gbasiri ike ịkwụsị ihe niile kachasị elu maka ndị na-akwụ ụgwọ ndị na-azụta mkpuchi na mgbanwe ahụ, ya mere iji doo anya, ego akwụsịrị anaghị abawanye site na pasent 25 maka ọtụtụ ndị na-azụ atụmatụ ha na mgbanwe).
Iji rụgide nsogbu nchedo ahịa, Ngalaba Na-ahụ Maka Ahụike na Ọrụ Ụmụaka tụrụ aro usoro mgbanwe n'ime ufọt ufọt February, ụbọchị ole na ole ka Senate kwadoro HHS Secretary Tom Price.
Ntuba nke iwu ochichi ajuju bu ihe banyere nchedo ahia maka ndi mmadu na ndi mmadu. N'ikpeazụ, ahịa ahịa dị nta ejiriwo nwayọọ kwụsie ike. Ma onye ahịa nke ọ bụla na mba ụfọdụ na-ada mbà na nke afọ 2016, Humana kwusara na Febụwarị 14 na ha ga-apụrịrị ahịa ahịa mkpuchi ọ bụla n'otu mba na njedebe 2017 (ha na-enye atụmatụ ọ bụla n'otu afọ 11 ).
N'April 13, HHS mechara kwado iwu ndị na-eme ka ụlọ ahịa ha sie ike. Ụfọdụ ndị na-eto eto nwere ike ịkụzi iwu ndị ahụ dị ka ihe dị mma iji kwado ụlọ ahịa ịnshọransị ọ bụla, ma ndị ọzọ ekwuola na ụfọdụ n'ime iwu ndị ọhụrụ ga-eme ka mmepe ahịa ahịa ọzọ.
Ọ dị mkpa iburu n'obi na dịka ndị insurers na-emepụta ọnụego ha na atụmatụ ha maka 2018, ha na-echeta ugboro ugboro na abụọ n'ime ihe ndị dị mkpa na-enye aka na njedebe ahịa na-arụ ọrụ iwu nke ACA, na enweghi obi ike na usoro ego maka ego ịkwụ ụgwọ ego .
Enweghi nsogbu ndị a na-ekwu banyere iwu ụlọ ahịa na-eme ka ụlọ ọrụ ahụ sie ike, na omume Omume nke ụda ahụ emeela ka e nwee nnukwu mgbasa ozi ahịa na mpaghara abụọ.
Kedu otu Ụkpụrụ Ịkwụsị ahịa Ahịa ga-esi metụta Ahụ Ike Gị?
Ndị mmadụ nwetara mkpuchi ahụ ike site n'aka nnukwu onye ọrụ (na ọtụtụ nchịkwa, nke ahụ pụtara 50+ ndị ọrụ ), Medicaid , ma ọ bụ Medicare agaghị agbanwe site na mgbanwe ndị HHS mechara. Mgbanwe kachasị na-emetụta ahịa nke ọ bụla, nke bụ ebe ihe dị ka pasent 7 nke ndị bi na United States, ọ bụ ezie na ndị mmadụ na-arụ ọrụ maka ndị ọrụ ntà pụrụ ịhụ ọkwa dị elu na-abaghị uru, na ikekwe ọ bụ obere ego.
1. Maka ndị na-azụta mkpuchi ahụike nke onwe ha, imeghe aha maka 2018 ga-adị mkpumkpu karịa ka ọ dị na afọ gara aga.
Tupu ochichi nchịkwa nke ahịa ahụ, oge 2018 a na-edebanye aha na-agbaso otu usoro nke a na-eji 206 na 2017 (November 1 ruo na January 31). Ma maka 2019 mkpuchi, atụmatụ ahụ ga-amalite iji oge ntinye aha mkpirikpi, malite na November 1 ma gwụchaa ụbọchị Disemba 15. HHS kaputara ịhọrọ ịbanye na oge ntinye aka dị mkpirikpi karịa otu afọ na mbụ, wee malite iji ya na njedebe 2017 (maka mkpuchi na 2018) kama ichere ruo mgbe ọdịda nke 2018.
Ya mere, ndị na-azụta mkpuchi ahụike nke onwe ha (yabụ, ha enwetaghị ya n'aka onye ọrụ maọbụ site na usoro gọọmentị dika Medicare ma ọ bụ Medicaid) ga - enwe window dị mkpirikpi iji họrọ atụmatụ maka 2018. Ọ ga - amalite na November 1, 2017, ma mechaa December 15, 2017.
Nke ahụ apụtaghị mgbanwe atụmatụ mgbe mbụ nke afọ, n'ihi ya, agakwaghị enwe ohere ịgbanwe atụmatụ na Jenụwarị ma ọ bụrụ na mgbanwe gị na-ejide gị na nche. Ọ ga-adị mkpa ka ị ṅa ntị nke ọma na ọkwa ọ bụla na mgbanwe mgbanwe mgbanwe nke ị nwetara na October / November site na ụlọ ọrụ ịnshọransị gị ma ọ bụ mgbanwe, ma mee atụmatụ mgbanwe n'ihu 15 nke December.
Mgbe nke ahụ gasịrị, chee mgbanwe na ntinye aha ọhụrụ ga-ekwe omume ma ọ bụrụ na ị nwere ihe omume ruru eru .
Nke a agaghị agbanwe ihe ọ bụla gbasara windo idebanye aha ugbu a maka ndị na-ahụ maka ịka ahụike ma ọ bụ Medicare.
2. Ndị na-edebanye aha na atụmatụ mgbanwe n'emegheghị edebanye aha ga-enye ihe akaebe nke ihe omume ruru eru, na ịkwado maka oge ntinye aha pụrụ iche ga-egbochi ụfọdụ.
ACA na iwu ndị ọzọ na-eme ka ndị mmadụ nwee ihe dịgasị iche iche na-eru eru iji debanye aha na mkpuchi site na mgbanwe (na n'ọtụtụ ọnọdụ, n'èzí nke mgbanwe ahụ ), n'agbanyeghị oge nke afọ.
Nke a nwere uche, ọ bụkwa otú ọrụ ọrụ mkpuchi ọrụ na-arụkwa. Ọ bụrụ na mmadụ ahapụ ọrụ ya wee ghara ịnweta iwu ụlọ ọrụ ịnshọransị na-arụ ọrụ na June, a gaghị atụ anya na ọ ga-eche ruo mgbe Jenụwarị ga-enwe mkpuchi ọhụrụ. Ma ọ bụrụ na a mụọ nwa n'April, ọ gaghị abụ ihe ezi uche dị na ya ịmanye ndị ezinụlọ ichere ruo mgbe ha debanyere aha ha iji nweta mkpuchi nwa.
Ya mere ihe omume ruru eru na-eweta oge ịdebanye aha pụrụ iche (SEP), nke onye ọ na-achọ ọrụ nwere ụbọchị 60 ịbanye maka atụmatụ ọhụrụ. Ma enwere nnukwu esemokwu gbara gburugburu SEP. Enwere nchegbu na ndị mmadụ nwere ike ịbụ "ịgba chaa chaa" usoro ahụ site na-eme ka ha nwere ihe omume ruru eru mgbe ha hụrụ onwe ha mkpa nlekọta ahụike, ndị insurers achọpụtala na ọnụahịa ndị a na-akwụ maka ọnụ ọgụgụ dị elu maka ndị na-edebanye aha na SEP na-emegide ndị debanye aha na ntinye aha.
Ma n'akụkụ nke ọzọ nke mkpụrụ ego ahụ, ndị na-akwado ndị na-azụ ahịa ekwuwo na mmadụ ole na ole SEP-ndị ruru eru na-edebanye aha ha n'akwụkwọ n'ezie, na ịchọrọ ihe àmà nke ihe omume ruru eru nwere ike ime ka usoro ọgwụgwọ dị mma kwụsị. Nke a pụtara ìhè n'ogo ụfọdụ na nyocha nke nkwenye nke SEP dị na steepụ na HealthCare.gov emebere na 2016.
N'ime ndị na-eru afọ 55-64, pasent 73 nyere akaebe nke ihe omume ruru eru. Mana n'etiti ndị natara afọ 18-24, nanị pasent 55 nyere akaebe nke ihe omume ruru eru. Nke a na - ebute ọdọ mmiri na - eto eto, nke a na - ejikọta ya na ụgwọ nlekọta ahụ ike.
Nchịkwa Obama nyere HHS esitela na usoro ụgbọelu, malite na okpomọkụ nke afọ 2017, bụ nke pasent 50 nke ndị HealthCare.gov na-achọ (ndị a na-ahọpụtaghị na ya) ga-enye ihe akaebe nke ihe omume ruru eru tupu e nwetachaa ngwa ha.
Ma iwu HHS ọhụrụ gbanwere na pasent 100. N'ihe dị ka June 2017, ndị HealthCare.gov niile na-edebanye aha na mpempe edebanye aha ga-enye ihe akaebe nke ihe omume ruru eru tupu a hazie ngwa ha.
Tụkwasị na nke ahụ, iwu ọhụrụ ahụ na-ebelata ohere SEP na ọnọdụ ụfọdụ:
- A ga-ele alụmdi na nwunye anya dị ka ihe ruru eru ma ọ bụrụ na ọ dịkarịa ala otu onye ọlụlụ nwererịrị ihe kacha mkpa (ma ọ bụ bi na United States ma ọ bụ n'ókèala US tupu alụmdi na nwunye).
- Mgbe onye debanyere aha na nwa nwere nwa ma ọ bụ na-azụ nwa, nne na nna na-agbanye ma ọ bụ na-agbakwụnye nwatakịrị ahụ na atụmatụ dị ugbu a, ma ọ bụ debanye nwa ahụ naanị na atụmatụ ọ bụla (ọ bụrụ, n'ihi ihe ụfọdụ, nwa ahụ apụghị ịbụ agbakwunye na atụmatụ ahụ, nne na nna nwere ike debanye aha na atụmatụ ọzọ n'otu nhazi ọkwa ahụ , ya na nwa ahụ). Onye a na-ejighị n'aka ma nwee nwa ma ọ bụ ịzụlite nwata ka ga-eru eru idebanye aha ya na nwatakịrị ahụ na atụmatụ ọ bụla. Ma enweghi ike ikwe ka onye nwere ugbua ka o jiri mgbakwunye nke ihe dabere dika ohere iji gbanwee ugbua ya na usoro ohuru.
- Ndị na-atụfu ego maka ụgwọ a na-akwụghị ụgwọ n'oge ọ bụla n'ime afọ ga-akwụ ụgwọ ha ụgwọ tupu oge ha tupu ha enwee ike debanye aha-n'oge SEP ma ọ bụ ịdenye aha na-emeghe mgbe nile - n'ime atụmatụ site n'aka otu onye ahụ na-ahụ maka ya (ma ọ bụ onye na-enyocha onye ọzọ n'okpuru otu ụlọ ọrụ nne na nna). Ha ga-ejikarị ụgwọ ụgwọ maka ọnwa ọ bụla karịa ọnwa atọ nke mkpuchi, ebe ọ bụ na ha anọghị na nko maka ụgwọ ọrụ mgbe ebidochara atụmatụ maka ịkwụ ụgwọ ego. Ọ bụrụ na ndị mmadụ nọ n'ọnọdụ a debanye aha ọzọ, a na-enye onye na-ahụ maka insurer itinye ego ịkwụ ụgwọ ọhụrụ ha na nkwụnye ego ha.
3. Malite na afọ 2018, a ga-enwekwu ọhụụ na usoro nke ọnụahịa nke atụmatụ atụmatụ ahụike ga-ekpuchi. Nke a nwere ike ime ka ụkọ ego dị ala karịa, ma ọ bụ ndị na-abaghị uru na ndị na-ede akwụkwọ. O nwekwara ike ịpụta obere ego maka ego.
N'okpuru ACA, atụmatụ nlekọta ahụike ọhụụ ma ọ bụ nke obere ga-adaba na otu n'ime ígwè ígwè anọ: ọla kọpa, ọlaọcha, ọlaọcha, ma ọ bụ platinum (atụmatụ nhụsianya dị maka ụfọdụ enrollees). Achọpụta ihe dị mkpa maka ọdịdị ahụ (AV), atụmatụ nke ọrụ nlekọta ahụike ga-akwụ ụgwọ, nke a ga-akwụ ụgwọ n'ogologo mmadụ dum. Atụmatụ bronze nwere AV nke pasent 60, atụmatụ ọlaọcha nwere AV nke pasent 70, atụmatụ ọlaedo nwere AV nke pasent 80, atụmatụ atụmatụ platinum nwekwara AV nke pasent 90.
Ma ọ ga-abụ ihe ịma aka maka ụlọ ọrụ ịnshọransị ahụ ike ịmepụta atụmatụ ndị kụrụ nọmba ahụ kpọmkwem (tupu oge ACA, enwereghị ihe AV chọrọ, ndị insurers anaghị echegbu onwe ha banyere ịkụda otu atụmatụ AV). N'ihi ya, a na-enye atụmatụ iji ahụike mee ihe iji rụọ ọrụ AV karịa pasent kpọmkwem. Ugbu a, ọnụnọ bụ +/- 2. Ya mere, atụmatụ ọlaọcha nwere AV nke na-agbapụta site na 68 ruo 72 pasent (atụmatụ ọla ọcha nwere ntaneti nke onwe ha, nke dị ugbu a na -2 / + 5).
N'okpuru iwu HHS ọhụrụ, malite na 2018, ohere a na-enye ohere bụ -4 / + 2, nke pụtara na atụmatụ atụmatụ ọlaọcha nwere AV n'ebe ọ bụla dị na 66 ruo 72 pasent (maka atụmatụ ọla, ebe a na-enye ohere bụ -4 / +5).
Ya mere, maka atụmatụ ha na-emepe maka 2018 mkpuchi, ụlọ ọrụ inshọransị na-enye ohere ịba ụba n'akpa ego (ndị na- apụnara mmadụ ihe , ndị na- agbapụta ego , ndị na-akwụ ụgwọ ego ), n'ihi na ha agaghị ekpuchi ọnụ ọgụgụ buru ibu dị ka ọnụ ọgụgụ zuru oke. Nke ahụ pụtara na ụgwọ ọrụ nwere ike ịdalata ntakịrị, ma ego ndị mmadụ ga-akwụ mgbe ha chọrọ nlekọta ahụike ga - arịwanye elu (rịba ama na ọnụahịa ụkọ na - emetụta ihe ha ga - anọghị na mgbanwe a; ọnụahịa niile ga - ebili na 2018, dị oke ụba n'ihi amaghị ihe ndị ọzọ dị na ahịa, gụnyere enweghị nghọta doro anya ma a ga - akwụnye ego iji kwụọ ụgwọ ọnụahịa ga - akwụ ụgwọ).
Ọ pụtakwara na enyemaka ego ga-adị ntakịrị karịa nke a gaara enwe na-enweghị mgbanwe a, ebe ọ bụ na ha dabere na ego nke atụmatụ ego ọlaọcha abụọ kachasị dị ala (atụmatụ benchmark) na mpaghara ọ bụla. Ọ bụrụ na atụmatụ ọlaọcha nke abụọ kachasị dị ala bụ nke nwere AV nke pasent 66, a ga-akwụ ọnụ ala karịa atụmatụ ọlaọcha ndị ọzọ na AV nke pasent 68 ma ọ bụ karịa. Ma atụmatụ atụmatụ ala dị ala na-atụgharịta na obere ego.
4. A na-ekwe ka ndị na-achọ ịchọta ndị nwere ike itinye ego ọhụụ ọhụrụ na ụkọ ego.
N'okpuru iwu ndị gara aga, ọ bụrụ na emebiere atụmatụ maka ụgwọ a na-akwụ ụgwọ, onye ahụ nwere ike debanye aha ọzọ n'otu atụmatụ ahụ n'oge emeghe aha, ma ọ bụ n'oge oge ntinye aha pụrụ iche, n'enweghị mmetụta ọ bụla. Ịgba ụgwọ ego zuru oke ga-ebido dị ka nke ụbọchị ọhụụ ọhụrụ ahụ, a gaghị ekwekwa ka ụlọ ọrụ mkpuchi ahụ chọọ onye ahụ ịkwụ ụgwọ ụgwọ ha nyere n'oge gara aga site na atụmatụ mbụ.
Usoro iwu ọhụrụ nyere ụlọ ọrụ ntinye mkpuchi ka ọ na-anakọta ụgwọ ndị gara aga ma ọ bụrụ na onye ahụ ahọrọ ịdebanye aha ọzọ site na otu onye na-ahụ maka ego nke kwụsịrị ụgwọ maka ịkwụ ụgwọ nke ego (ma ọ bụ onye na - ahụ maka ego na - ma ọ bụ ụlọ ọrụ nne na nna). A na-etinye ego maka ụgwọ ọhụrụ ahụ maka ụgwọ ọnwa ndị gara aga site na ọnwa iri na abụọ gara aga, a na-ekwekwa ndị na-achọ mkpuchi ka ha jụ ịrụ ọrụ ọhụrụ ahụ ruo mgbe a kwụrụ ụgwọ maka afọ ofufo tupu oge gara aga.
Onyinye nke ndị mmadụ na-eji eme ihe n'oge gara aga ga-abụ naanị otu ọnwa atọ na mkpuchi ya, ebe ọ bụ na ụgwọ ezighi ezi gara aga anaghị anọgide na-abawanye mgbe e mechara atụmatụ maka ịkwụ ụgwọ ego.
Ndị mmadụ nwere ike ịnweta mgbanwe a site n'ịbanye na atụmatụ sitere na onye ọrụ dị iche iche, ma na mpaghara ụfọdụ, enwere naanị otu onye na-ahụ maka ọrụ na-enye atụmatụ na mgbanwe ahụ. Na steeti ndị a, onye ọ bụla nke ụlọ ya kwụsịrị maka ịkwụ ụgwọ ego ọ na-akwụghị ụgwọ nwere ike ịdabere na ịkwụ ụgwọ ụgwọ tupu a kwe ka o debanye aha na atụmatụ ọhụrụ.
> Isi mmalite:
> ACAsignups.net. Nkezi ezipụghị ọnụahịa nke otu onye ọnụahịa ọnụahịa Hikes, 2017. Emezigharịrị na October 27, 2016.
> Ngalaba Ahụike na Ọrụ Ụmụ mmadụ, Nchedo Nkwụnye Obi na Ọnụ Ahịa Bara Uru; Ịkwụsị ahịa Market . Febụwarị 15, 2017.
> Ngalaba Ahụike na Ọrụ Ụmụ mmadụ, Nchedo Nkwụnye Obi na Ọnụ Ahịa Bara Uru; Ịkwụsị ahịa Market, Iwu Ikpeazụ. April 13, 2017.
> Humana. Humana > Na-aga n'ihu iwulite na ntinye aka na ntinye akwukwo na njedebe nke jikota na Aetna; Na-enye 2017 nduzi ego; Kpọsaa Atụmatụ Ọnụ ọgụgụ Isi Obodo. Febụwarị 14, 2017.
> Kaiser Family Foundation. Enyocha mkpuchi ahụike nke Ọnụ ọgụgụ mmadụ, 2015.