Kedu otu oke ochichi nke October 2017 ga-esi emetụta mkpuchi ahụ ike?
N'October 12, 2017, President Trump tinyere aka iwu maka "ịkwalite ịgwọ ọrịa na asọmpi na United States." Nchịkọta isi wee bịa nanị awa ole na ole tupu Ụlọ Ọrụ Nchịkwa ahụ mara ọkwa na ego maka mmepụta ego nke ACA (CSR) ga-akwụsị ozugbo , n'ihi ya, ọ bụghị ihe mgbagwoju anya na a na-eme ka mmetụta nke usoro nlekọta ahụ na CSR ego belata mgbe ụfọdụ.
Ma, ebe CSR CSR na-ebipụ bụ ihe doro anya nke mere ngwa ngwa, usoro nlekọta ahụ emeghị mgbanwe ọ bụla ma n'onwe ya, mmetụta ya ga-ewe oge iji nweta ihe. Ọchịchị ahụ na-agwa ndị ụlọ ọrụ gọọmenti etiti dị iche iche ka ha "tụlee iwu maka iwu" iji mee mgbanwe dịgasị iche iche na iwu ndị gbasara mkpuchi ahụike, nkwekọrịta atụmatụ ahụike, na usoro nlekọta ahụ ike (HRA). Usoro ndị ahụ ga-aga site n'usoro iwu na-achịkwa, nke gụnyere oge nkwupụta ọha na eze.
Ka anyị lelee ihe mgbanwe ndị ahụ ga-abụ, na otu ha nwere ike isi metụta mkpuchi ahụ ike gị.
Ahụhụ Ahụ Ike Na-adịte aka
Obere oge, mkpuchi ogechi (STLDI) bụ naanị ihe ọ dị ka: mkpuchi ahụike nke ị nwere ike ịnọ naanị oge dị mkpirikpi. Ma ogologo oge onye mmadụ ga-enwe ike inwe mkpirikpi oge ịgbagha bụ arụmụka na afọ ndị a.
Enweghi ike ịchọta mkpuchi ahụike oge na -adịghị. Ya mere ndi ichoputara 'ikike maka mkpuchi ka na-adabere n'akwukwo ihe omumu ha, enweghi onodu uzo di na mbu, oge ndu na uru kwa ubochi nile , ma ndi ozo ezughi ikpuchi uru achi acho ACA .
Usoro nkwụsị nke ahụike (MLR) anaghị emetụta atụmatụ ndị dị mkpirikpi, n'ihi ya, ọ dịghị mkpa na a ga-eji ihe ka ukwuu n'ime ihe eji akwụ ụgwọ na nkwupụta ahụike.
Na nkenke, atụmatụ ndị a yiri ọtụtụ ụzọ maka ụfọdụ n'ime atụmatụ nlekọta ahụike dị iche iche bụ ndị a na-ere na ọtụtụ nchịkọta tupu afọ 2014. ACA amachibidoro ire ere dịka nke ahụ na ụlọ ahịa ahụike dịka nke 2014, mana iwu ọhụrụ anaghị etinye aka na atụmatụ ndị dị mkpirikpi.
Ebe ọ bụ na atụmatụ dị mkpirikpi enwewo ike ịnọgide na-enyefe naanị ndị nwere ahụike nwere oke mmachi na uru, na n'ihi na atụmatụ ahụ nwere ntakịrị durations, ọnụahịa ndị ahụ na-abawanye ala karịa ụgwọ zuru ezu na ahịa ACA (ma na-agbanyụ ma ọ bụ na-agbanyụ mgbanwe, dịka atụmatụ onye ọ bụla na-ahụ maka nlekọta ahụike chọrọ ịgbaso otu iwu ahụ na-abụghị mgbanwe ha na-agbaso n'ime mgbanwe).
Tupu afọ 2017, nkọwa njedebe gọọmenti etiti nke atụmatụ dị mkpirikpi bụ mkpuchi nke nwere oge ruo ụbọchị 364. Ụfọdụ states nwere iwu ndị ọzọ (ole na ole anaghị ekwe ka atụmatụ dị mkpirikpi, ma ụfọdụ ejedebere ha ruo ọnwa isii), ọtụtụ ndị na-ahụ maka mkpuchi ejedebere atụmatụ ha dị mkpirikpi maka ọnwa isii n'ogologo, n'agbanyeghị agbanyeghị mgbanwe nke gọọmentị ma ọ bụ gọọmenti etiti.
Ma n'ọtụtụ nchịkwa ahụ, ọ dịkarịa ala atụmatụ atụmatụ dị mkpirikpi dị ntakịrị oge na-erughị otu afọ.
Ntinye aha na atụmatụ ndị a mụbara mgbe ihe ndị ACA kwadoro dị irè, ebe ndị mmadụ na-achọ ihe ndị ọzọ dị oké ọnụ ahịa na ACA. ACA na-eme ka ọnụahịa nke onye ọ bụla nweta ọnụahịa maka ndị ruru eru maka enyemaka maka ego , ma ndị nwere ego dị ntakịrị karịa pasent 400 nke ịda ogbenye (yabụ, ọ bụghị ndị ruru eru maka enyemaka ego) na-achọpụta mgbe ụfọdụ na atụmatụ ndị dịịrị ha karịrị ihe ha mmefu ego ga-ekwe.
Maka ndị a, ọ bụrụhaala na ha dị mma, atụmatụ dị mkpirikpi nwere ike inye gị ohere ọzọ na-enweghị ike ịbanye.
Ma atụmatụ ndị dị mkpirikpi nwere ihe ndapụta dị njọ (na ndị mmadụ anaghị ama mgbe niile ruo mgbe ha chọpụtara onwe ha mkpa nlekọta ahụ ike), ọ bụrụ na ndị ahụike ahụ ahapụ ọdọ mmiri ACA na-akwado ihe ndị ọzọ, ọ na-ahapụ ihe niile ọdọ mmiri dị ize ndụ maka atụmatụ ACA-agbakwunyere kpamkpam na-arịa ọrịa enrollees, nke na-eme ka ahịa ghara ịda.
Ọ bụ ezie na ndị na-adabere na mkpuchi oge mkpanaka abanyela na ọrụ ACA na-arụ ọrụ site na 2014 (n'ihi na ịchọrọ mkpuchi mkpirikpi anaghị ewere dịka ihe kachasị mkpa), Nchịkwa Obama na-ekpebi ịkwado iwu ma jide n'aka na mkpuchi nkenke enwere ike iji ya mee ihe dị ka e bu n'uche: iji mejupụta obere oge n'etiti atụmatụ mkpuchi ahụike ndị ọzọ, ọ bụghị dịka ihe nnọchiteanya dị ogologo maka ezigbo mkpuchi ahụike.
Ya mere, ha mejuputara ụkpụrụ na ngwụsị afọ 2016 (bụ nke malitere na January 2017 ma gbaa ya ume malite n'April 2017) nke na-ejedebe atụmatụ oge mkpirikpi ruo ọnwa atọ n'ogologo oge.
Ogologo usoro ochichi nke oppu nwere ike ime ka iwu ndi ohuru ga-agbanwe iwu 2016 ma weghachite iwu nke o kwere ka oge nkenke nwee ugbua ruo ihe ruru iri ato na ato. Ma ndị na-adabere na atụmatụ oge dị mkpirikpi ka ga-edozi ụgwọ ụgwọ ọrụ nke ACA, dị ka mkpuchi oge nkenke ka a ga-ewere dị ka uru efu, ya mere ọ bụghị nke kachasị mkpa.
Enwere nchegbu nke na-agbanweghachi ụkpụrụ na atụmatụ ndị dị mkpirikpi ga-eme ka ahịa onye na-akwụ ụgwọ ACA kwadoro. Ma, ụfọdụ mba ga-ejigide iwu ndị ọzọ na-egbochi ha tupu 2016, ndị ọzọ nwekwara ike ịgbaso iwu ndị dị otú ahụ iji chebe ndị ahịa AC na-akwụ ụgwọ ha.
Atụmatụ Ahụike Association
Ọchịchị isi mkpu na-akpọ maka "ịbawanye ohere" iji soro atụmatụ atụmatụ ahụ ike (AHPs), iji mee ka obere ụlọ ọrụ jikọọ ọnụ ma nweta nnukwu ìgwè (zụrụ n'aka onye na-enyocha ma ọ bụ onye na-enyocha onwe ya), kama ịzụ onwe ya obere atụmatụ.
ACA nyere iwu ka ọtụtụ n'ime iwu ya na onye ọ bụla na nke obere ìgwè ahịa. Ọ bụ ezie na ndị ọrụ buru ibu (ndị ọrụ 50+) bụ naanị ndị iwu chọrọ ka ha nye ndị ọrụ, mkpuchi nke obere ìgwè nwere ike ịzụta bụ ihe a na-agbanyeghị ọnụ karịa mkpuchi dị iche iche.
Maka mkpuchi dị irè Jenụwarị 2014 ma ọ bụ mgbe e mesịrị, ACA chọrọ ka obere ego maka ndị ọrụ na-adabere naanị na ndị ọrụ, afọ ụtaba, na ebe anụ ahụ-enweghị ike iji ya chọpụta ego. A choro obere obere atụmatụ iji kpuchie ACA uru bara uru . Enweghị ihe ndị a na-emetụta atụmatụ nnukwu atụmatụ (ọtụtụ n'ime atụmatụ ndị buru nnukwu ibu na-enyocha onwe ha, mana ihe ndị ACA anaghị achọ ha).
Ya mere, echiche ahụ na AHP bụ ikwe ka obere ìgwè dị iche iche gbakọta ọnụ iji mepụta nnukwu ìgwè, ma zere ụfọdụ n'ime iwu ACA n'usoro. Ma mgbe onye ọrụ na-arụ ọrụ bonafide nwere ihe gbasara ya iji jide n'aka na ndị na-arụ ọrụ na-anọgide na-ahụ ike na uru ahụ ike ya dị oke aka iji bụrụ ihe siri ike na-emegharị ma na-ejigide, nke ahụ nwere ike ịbụ eziokwu maka atụmatụ mmekọrịta ahụike.
Ọ bụ ezie na nnukwu onye ọrụ ga-eche ogologo oge maka uru atụmatụ ya nile, ọ dịghị ihe ọ bụla na-egbochi obere azụmahịa site na isonyere AHP mgbe ndị ọrụ ya dị mma, wee laghachi na ahịa ACA na-akwado obere ahịa n'oge ọ bụla ma ọ bụrụ na nhọrọ ahụ ga-abụ ihe na-adọrọ adọrọ dabere na ọnọdụ gbanwere. Ya mere enwere nchegbu na ịgbasa usoro AHP nwere ike ime ka ndị ahịa ACA na-erubere ya isi site n'inweta obere ìgwè dị iche iche dị mma n'ahịa ahịa ACA na n'ime AHPs.
Nlekọta Reimbursement Health
Nchịkwa iwu ahụ na-achọkwa iwu ọhụrụ maka "ịgbatịwanye mgbanwe na ojiji nke" ndokwa ịkwụ ụgwọ ahụike (HRA). Ebumnuche ahụ, bụ, ikwe ka ndị ọrụ were HRA rụọ ọrụ iji kwụghachi ndị ọrụ maka ụgwọ ahịa nke onye ọ bụla.
Ndị na-eme ọrụ na-enwe ike ime nke a. Ma a machibidoro ya iwu kpamkpam n'okpuru iwu ndị mbụ e dere iji mejuputa ACA (mmachibido iwu ahụ na-esonyere ya: $ 100 kwa ụbọchị onye ọrụ ọ bụla ma ọ bụrụ na onye were ụlọ ọrụ nọgidere na-akwụghachi ndị ọrụ maka ụgwọ ahịa nke onye ọ bụla). Mgbochi ahụ mere ka ọ dị ntakịrị site na 21st Century Cures Act, nke malitere na 2017 ma nye ndị ọrụ ntinye aka (ihe na-erughị ndị ọrụ 50) iji kwụghachi ụgwọ ọrụ mkpuchi ego nke ndị ọrụ ọrụ ruo na ego a kwadebere tupu ha emee , na-eji HRA.
Mana obere ndị ọrụ anaghị achọ ka ha nyefee mkpuchi n'okpuru ACA, ebe nnukwu ndị ọrụ nọ. Ma ugbu a, ọ dịghị ndokwa na-enye ndị ọrụ buru ibu ohere ịkwụghachi ndị ọrụ maka ụgwọ ọrụ ọ bụla. Ndị ọrụ enweghị onwe ha ịnweta ụdị mkpuchi ọ bụla ha chọrọ-ịnakwere ịchọta onye ọrụ ha maka mkpuchi mkpuchi ụlọ, ma ọ bụ ịzụta mkpuchi n'ahịa ọ bụla-mana nnukwu onye ọrụ na-apụghị ịkwụ ụgwọ maka mgbasa ozi nke onye ọ bụla (ọzọ, onye ọrụ enweghị ike ịnweta enyemaka maka ego ọ bụla. onye ọ bụla ma ọ bụrụ na onye were ọrụ na-enye ọnụahịa, ego kachasị mma maka mkpuchi ahụike).
A na-atụ anya ka onyeisi iwu nke trump na-eme ka iwu ndị a chọrọ iji mee ka ndị ọrụ nwekwuo ike iji HRA rụọ ọrụ iji kwụghachi ndị ọrụ 'maka ụgwọ ọrụ ọ bụla, ọbụna ma ọ bụrụ na onye ọrụ ahụ nwere ọrụ 50 ma ọ bụ karịa.
Ihe anyị na-amabeghị bụ ókè nke iwu ndị a chọrọ. Naanị ACA na-ekwenye na-ekwenyere na a ga-enwerịrị ohere maka ịkwụghachi ụgwọ, ma ọ bụ ga-ewepu uru (dịka atụmatụ ndị a dị mkpirikpi) ga-eru? A ga-ele ndị ọrụ buru ibu anya na ha na-erube isi n'iwu onye ọrụ (ntụgharị, chọrọ ka ha nye mkpuchi ma ọ bụ nwere ike ịkwụ ụgwọ) ma ọ bụrụ na ha jiri HRA iji kwụghachi ụgwọ ahịa nke onye ọ bụla karịa inye ndị mmadụ ọrụ?
Olee mgbe anyi ga-ahuta iwu ohuru?
A na-enwe ọtụtụ ihe iji hụ na ihe niile a na-atụ anya na iwu ndị na-abịanụ. A ga-atụle iwu maka AHPs na mkpuchi ahụike oge na-adịghị anya n'ime ụbọchị 60 nke ụbọchị nke usoro iwu ahụ, n'ihi ya anyị kwesịrị ịhụ ha tupu ọgwụgwụ afọ. A na-atụ anya na usoro iwu metụtara HRA ga-atụle n'ime ụbọchị 120, n'ihi ya, ha ga-enweta ya site na mmalite 2018.
Mgbe edepụtara iwu ndị ahụ, a ga-enwe oge ihu ọha tupu ha emee ya, yabụ ọ bụrụ na ị nwere nzaghachi maka ụlọ ọrụ gọọmenti etiti na-arụ ọrụ na nsogbu ndị a, nke ahụ ga-abụ ohere gị ịkekọrịta ya.
> Isi mmalite:
> Ngalaba Akụ; Ngalaba Ngalaba; Ngalaba Ahụike na Ọrụ Ndị Mmadụ. Enwetaghị Uru, Oge na Ọnụ Ọgụgụ Afọ, na Ntinye Oge Nchịkọta Dị mkpirikpi . Ọktoba 2016.
> White House, Office of the Press Secretary. Onye isi oche nke ndị isi oche na-akwado Nhọrọ ahụike na asọmpi na United States. October 12, 2017.