Nlekọta nlekọta ahụ ike abụwo okwu ndọrọ ndọrọ ọchịchị na-arụrịta ụka na United States ruo ọtụtụ afọ, yana na nchịkwa nchịkwa dị ebe ahụ, ọdịnihu nke Ọrụ Nkwado Ịba Ụgwọ ejighị n'aka. Kedu ihe otu ọ bụla chọrọ? Ka anyị lee anya otú nchịkọta ọrụ nke Democratic Party na Republican Party nwere ike isi metụta mkpuchi ahụ ike gị.
Ụdị Ụkpụrụ Omume Bara Uru
Ndị Democrats na-akwado nkwado ACA, ma ga-achọ idozi ya na ezughị okè ma mee ka iwu dịkwuo mma.
Ndị Democrats atụwo anya na ọ ga-ekwe omume ịgbasa ACA n'ókèala ndị United States, ma chọọ ịmanye na-ekwu na ị na-eji mmerụ ọhụrụ eme ihe (1332) iji mee ka ha nweta ụzọ ha ga-esi gbanwee nlekọta ahụ ike dị mma-ma ọ bụ ka mma-usoro nke ugbu a. Ọtụtụ ndị Democrats na-akwado idozi " ezinụlọ " nke ACA site na ịkọ ụgwọ ọnụ maka ndị ọrụ na-akwado agbakwunye ụgwọ ego ezinụlọ karịa ọrụ-ọ bụ naanị ụgwọ ọrụ.
Ekpere na ọtụtụ Republican chọrọ ịkwụsị ACA ma malite usoro ọhụrụ. Enwere ike inwe mgbanwe ụfọdụ ebe a; abụọ Republican Senators ẹkenam iwu ke Jenụwarị 2017 nke gaara ekwu na nhọrọ nke idebe ACA ma ọ bụ ịgbanwere usoro ọhụrụ.
Ọganihu Medicaid
Ọganihu Medicaid bụ isi nkuku nke ACA ma kọọ maka akụkụ dị ịrịba ama nke mmụba nke ọnụ ọgụgụ ndị America nwere mkpuchi ahụ ike.
ACA choro ka a gbasaa Medicaid na steeti ọ bụla, iji nye ndị nwere ego ụlọ ruo pasent 138 nke ịda ogbenye.
Ma Ụlọikpe Kasị Elu kpebiri n'afọ 2012 na mgbasawanye Medicaid ga-abụ nhọrọ maka ikwu okwu, na dịka mmalite nke afọ 2017, e nwere mba iri na itoolu na-anabataghị ego gọọmenti etiti maka mgbasawanye Medicaid.
Na 18 nke ndị ahụ (niile ma Wisconsin), e nwere ọgwụ ọdịda Medicaid; ihe dị ka nde mmadụ isii na narị isii na-agbanyeghị na ọgwụ Medicaid ma ọ bụ ego ndị isi ego na steeti ndị ahụ.
Ndi ochichi choro ime ka ndi oru ACA gbasaa ugbua acho acho n'afo 19 nke na-emeghi ka ndi mmadu gbasaa ya, ha na-agbaso iwu iji gbochie inye aka oru Medicaid nye onodu (nchikota onodu inye aka bu iwepu ugbua usoro ego nke gọọmenti etiti ego, ma kama inye ọnụ ọgụgụ nke ego gọọmenti etiti iji mee ihe dịka ha chere na ọ dị mma maka usoro Medicaid).
Ndị Republican chọrọ ịkwụsị ACA, nke ga-agụnye ịkwasa mgbasawanye Medicaid. Mmasị ha nwere mmasị na Medicaid bụ nkwụsịtụ na-enye ihe, nkwupụta nzuzo ahụ na-ekwukwa na ha ga-ekwu na akaghị aka iji meziwanye Medicaid site na ngọngọ-inye ihe omume ahụ n'emeghị mkpịsị. Ndi Republican ekwuputala ndi oru Medicaid ndi ozo.
Akaụntụ Akaụntụ Ahụike
Akaụntụ Ngwọta Ahụike (HSAs) bụ akụkọ na-atụ aro ụtụ na ndị mmadụ nwere ike iji zọpụta ego iji kwụọ ụgwọ maka ụgwọ nlekọta ahụike n'ọdịnihu. Ha na-etinye ego na ụtụ ego:
- Ego ị na-edebe na akaụntụ ahụ nwere ike ịkwụ ụgwọ gị ma ọ bụrụ na ị na-enye aka na HSA gị site na nkwụsị ụgwọ ụgwọ).
- Ego na akaụntụ ahụ na-abawanye ụtụ isi.
- A naghị akwụ ụtụ gị ego mgbe ị na-ewepụ ya, ọ bụrụhaala na ị na-eji ya akwụ ụgwọ maka ọgwụgwọ ahụike (ụfọdụ ndị na-eji akụkọ ndị a dịka IRA omenala, ebe a ga-ewepụ ego maka nzube ndị ọzọ na-abụghị ụgwọ ọgwụgwọ na-enweghị ntaramahụhụ mgbe ọ dị afọ 65. Ma n'ọnọdụ ahụ, ndọrọ ego ahụ ga-edozi ụtụ isi ụtụ isi).
Usoro nke IRS ugbu a na-ekwe ka ndị mmadụ nwere HSA dị elu nke na-eme ka ndị mmadụ nwee ike ịmepụta atụmatụ (HDHPs) iji nye aka na HSA, enwerekwa aka nkesa: Maka 2017, ego kachasị elu ị nwere ike inye aka na HSA bụ $ 3,400 maka mmadụ, ma ọ bụ $ 6,750 ma ọ bụrụ gị HDHP mkpuchi bụ maka ezinụlọ.
Ọ bụ ezie na HSA bụ n'ezie ngwá ọrụ bara uru iji nweta ụgwọ nlekọta ahụ ike na-abịa n'ihu-na uru ụtụ isi ha dị ịrịba ama-anyị ga-eburu n'uche na uru ha bara bụ naanị ikike na njikere iji kwado akaụntụ ahụ. Dị ka ndị dị otú ahụ, ha na-enwekarị mmasị na ndị nwere ego dị elu.
Ndị Democrats adịghị atụgharị mgbanwe ọ bụla dị ịrịba ama na iwu ndị dị ugbu a na-achịkwa Akaụntụ Akaụntụ.
N'aka nke ọzọ, ndị Republican na-atụle HSAs ka ha bụrụ usoro ngwọta nlekọta ahụ ike. Nke mbụ nke nlekọta ahụike nke Trump n'oge mkpọsa ahụ kwuru " Wepụ ma dochie Obamacare na Akaụntụ Ngwọta Ahụike ." Ha enyewo mgbanwe dị iche iche, gụnyere onyinye nke ka elu (ma ọ bụ kwekọrọ na HDHP deductible), obere ihe mgbochi na onye nwere ike inye aka na HSA, na iwu ndị ọzọ dị jụụ banyere otú ego HSA ga-esi jiri ụtụ ma ọ bụ ụtụ.
Ego abụọ nke ndị Republican Senators malitere na January 2017 kpọrọ maka mgbanwe ndị metụtara HSAs: Ụkpụrụ Nwee Obi Ike na-agbanwe HSAs na Roth HSAs (onyinye agaghị adọtara ya, mana ibu ga-abụ ụtụ isi, na nkwụsị maka ụgwọ ahụike ga-abụ ụtụ isi -free), ma ọ ga-eme ka njedebe onyinye ahụ gafere. Usoro Ndochite anya Obamacare ga-ewepu oke nkwado kpam kpam, ma ga-ekwekwa ka ndị na-enweghị HDHPs jiri ndị HSA mee ihe.
Enyemaka Onyinye na Nkwenye
Nchegbu kachasị mkpa n'oge a na-ekwu banyere ego ịchọrọ mkpuchi ahụike na ego ọnụahịa dị na ahịa nke ọ bụla , ọnụego ya na-arịwanye elu ruo 2017. Ahịa nke onye ahụ bụ obere akụkụ nke ọnụ ọgụgụ ndị mmadụ, Otú ọ dị, ọnụ ọgụgụ ndị na-abawanye ụba enwewo ọtụtụ ndị ọzọ ọnụ ọgụgụ zuru ezu.
Ndi Democrats choro usoro di iche iche maka ime mkpuchi na ichekwa ego. Ha na-agụnye ụtụ isi maka ndị mmadụ na-eji ego na-emefu ego karịa pasent 5 nke ego ha na-akwụ, na ịgbakwunye ego iji kwado na ọ dịghị onye ga-akwụ ụgwọ ihe karịrị pasent 8.5 nke ego maka ụgwọ ọrụ, nke ga-ewepụ "nkwụnye ego" ugbu a dị maka ụfọdụ enrollees.
Ndi ochichi ndi ochichi choputara "usoro ndi mmadu ndi ozo" nke ga - agbanye aka na ndi mmadu ndi ruru afo iri ise na ise ka ha wee zuta n'ime Medicare, nke na - enye ndi mmadu iru 65 .
Ndi ochichi ndi ochichi choro inye ndi ochichi ikike igbochi onu ogugu enwere na enweghi ezi uche. Ugbu a, inwe usoro nyocha "ọnụ ọgụgụ dị irè", steeti-ma ọ bụ gọọmentị gọọmentị - naanị ka ị ga-atụle ọnụego a chọrọ ma chọpụta ma ha kwadoro ma ọ bụ na ha ezighị ezi. Mana ọ gwụla ma steeti agbadoro iwu ndị na-enye ha ohere igbochi ọnụego na-ezighị ezi, ọ dịghị ihe ọ bụla e mere maka nke ahụ. A ghaghi icheta na iwu ugwo onu ogugu nke ugbua bu ndi choro iji ziputa ego nye ndi ozo ma oburu na ndi nlekota ha riri ihe kariri pasent 20 nke ugwo; nke a na-emepụta nchebe nwere nchebe megide nkwụsị ego maka nzube nke ịmalite ego ma ọ bụ ụgwọ ọrụ ụlọ ọrụ.
Ndi Republican ekwela ka ndi mmadu mebie ego ha na-acho onu ego ha, nke ga-eme ka ego ghara idi. A na-akwụ ụgwọ ego ego ndị a na-akwụ ụgwọ ọrụ ahụ maka ndị ọrụ na-akwụ ụgwọ, na ndị ọrụ onwe ha nwere ike ịkwụ ụgwọ ha.
Ma ndị ọrụ na-abụghị ndị ọrụ onwe ha bụ ndị na-azụta mkpuchi ahụike nke onwe ha apụghị ịmelata ego ha ugbu a ọ gwụla ma ha na-achọpụta na ha adọrọ. Ọ bụrụ na ha na-eme ihere, a na-ahapụ ha ka ha wepụ ụgwọ ọgwụgwọ-gụnyere ụgwọ ọnwa- nke gafere pasent 10 nke ego ha . Nke a abaghị uru ọ bụla maka ndị mmadụ n'otu n'otu karịa iwu ndị dị ugbu a maka ndị na-arụrụ ọrụ na ndị ọrụ onwe ha.
Ndị Republican na-achọkwa ka ndị mmadụ zụta mkpuchi ahụ ike na mpaghara mpaghara obodo iji mee ka asọmpi ma weta ego. Otú ọ dị, ọ maghị ma ndị insurers ga-enwe mmasị ịbawanyewanye ebe ha nwere ugbu a, n'ihi nsogbu ndị dị na ịmepụta netwọk na mpaghara ọhụrụ.
Enwerekwa ajụjụ banyere ịchịkwa iwu, dịka ntọala nke ugbu a na-enye Onyeọrụ Inye Mmasị na-ahụ maka ịchịkwa atụmatụ niile a na-ere na steeti ahụ (ọ bụ ezie na ụlọ ọrụ ịnshọransị na-agbadokwa na steeti ọzọ), nke pụtara na ndị na-ebu ụzọ gbanwere mkpuchi e nyere na ala nke ọ bụla iji kwekọọ n'ụkpụrụ nchịkwa ụfọdụ. Ọ bụrụ na a kpochapụrụ usoro nchịkwa ahụ maka atụmatụ ndị na-esiteghị na ala na ACA na-agbanyeghị aka na ya, nchebe ndị na-eji ngwaahịa nwere ike ịjụ dịka ndị insurers ga-ahọrọ ịnọ n'ụlọ na steeti na iwu iwu.
Ntube na ime ime
A na-eji okwu ahụ ete ime ahụ ugboro 35 na Republican Party Platform, mana naanị ugboro isii na Democratic Party Platform. GOP na-eme ka o doo anya na ha chọrọ iwechapụ ego gọọmenti etiti nile maka òtù ndị dị ka Parenthood Planned nke na-enye ọrụ ime ahụ. Ma mgbe Democratic Party kwenyere na "ime ahụ dị mma ga-abụ akụkụ nke nlekọta nlekọta ahụ ike nke nne na ụmụ nwanyị," GOP "dị ike megide" ime ime. Ụda ejidewo ihe yiri nke a megide ite ime .
Ndezigharị Ndepụta Hyde anọwo ebe a kemgbe 1976, ma gbochie iji ego gọọmenti etiti akwụ ụgwọ maka ime ime na ọtụtụ ikpe. Ọ bụ ezie na Democratic Party Platform na-akpọ ka e wepụ Ndezigharị Hyde, Republican Party Platform na-achọ ka a hazie ya na "ngwa gafee gọọmentị, gụnyere Obamacare."
Ndi ochichi Democrats na akwado nkwado nke ACA na isi mkpuchi onu ogugu umuaka aghaghi ikpuchi umu mgbochi n'enweghi ego, ndi ochichi ochichi ndi ochichi nyere aka ime ka mgbochi mgbochi na-acho onwa.
The Republican Party Platform na-emegide ụlọ akwụkwọ ụlọ akwụkwọ nke na-enye ọgwụ mgbochi, ma jụkwa echiche nke ikwe ka "ịme ihe mgbochi dị ike" ree ahịa. Ma ụda ekwuola na ọ na-akwado ikwe ọgwụ ndị na-egbochighị ọgwụ na-enweghị ọgwụ.
Ọnọdụ ndị gara aga
ACA gbanwere ihu nke inshọransị ahụike ọ bụla site na ime ka ọ bụrụ nkwenye na steeti ọ bụla, n'agbanyeghị ọnọdụ ndị dị na mbụ. Atụmatụ mkpuchi ahụike ahụ dị iche iche nwererịrị iji kpuchie ọnọdụ ndị dị na mbụ, ma ha nwere ike iweta oge echere oge tupu oge 2014 (iji doo anya, a na-ekwe ka ndị na-ahụ maka ọrụ kwụọ ụgwọ ndị na-arụ ọrụ n'ọtụtụ mba ndị dabeere na akụkọ ihe mere eme nke òtù ahụ, ma a gaghị egbochi onye ọrụ ọ bụla site na atụmatụ otu ahụ n'ihi ọnọdụ ndị dị na mbụ).
Ugbu a ka e mejupụtara ACA, a na-etinye ọnọdụ ndị dị na mbụ na atụmatụ niile (ma ọ bụghị nchịkwa nke onye ọ bụla) na-enweghị oge echere. Ndị ọrụ nwere ike ịnwe oge nchere ruo ụbọchị 90 tupu mkpuchi ewepụta mmetụta, ma ozugbo ọ na-eme, a na-ekpuchi ọnọdụ ndị dị na mbụ n'enweghị oge nchere ọzọ.
Ndị Democrats chọrọ ịchekwa ACA, tinyere ndokwa na-echebe ndị nwere ọnọdụ ndị dị na mbụ.
Ụfọdụ iwu Republican na-akpọ maka ịmechapụ ACA kpamkpam, nke pụtara na ọnọdụ ndị dị na mbụ nwere ike ịhapụ onye na-ahụ maka ịchụ ego ka ọ gbadaa mkpuchi na ahịa ọ bụla, ma ọ bụ weta oge echere na ahịa. Ndị ọzọ Republican na-akpọ maka ịnọgide na-enwe nchebe maka ndị nwere ọnọdụ ndị dịbu.
N'okwu Republicans nke ga-ewepụ ihe nkwenye ndị ACA kwadoro, e nwewo ụfọdụ oku maka ịmeghachi mmiri ọdọ mmiri dị elu iji nye ndị na-azụ ahịa ọnọdụ ndị dị na mbụ. Ụda ahụ kwukwara na ngwọta ndị ahịa ya (dị ka ikwe ka ire nke atụmatụ gafere mpaghara mpaghara) ga-ekwe ka ndị na-ebu ya nọgide na-ekpuchi ọnọdụ ndị dị na mbụ n'enweghị iwu ndị chọrọ ya, mana enweghi ihe àmà nke ga-abụ ikpe.
Ngalaba Ọgwụ Ọjọọ
Ndi ochichi choro ka ha kwusi onu ego ndi mmadu na-eji eme ihe n 'onwa ahia (ihe ndi a na-eche bu ihe ndi ozo, nke a na-ekpuchi ya na coinsurance-pasent nke ugwo-karia ndi mmadu azu; -akwụ ụgwọ ụgwọ maka ndenye aha).
Ndị Democrats na-achọ ịkwụsị " ịkwụ ụgwọ maka igbu oge ," (omume nke na-eme ka ọgwụ ọjọọ na-adịghị ala na ahịa). Nzuko nke otu a na-agunyekwa ikwe ka e si na mba ndi ozo weputata ihe ndi edeputara, na iweli ihe ndi ozo na-eme ka ndi mmadu na-acho ogwu.
The Republican Party Platform adịghị ekwu okwu ndị ọzọ karịa na ihe gbasara ọrịa ntiwapụ na mgbalị na-agba mbọ iji dozie ọgwụ ọjọọ. N'oge mkpọsa ahụ, Trump kwuru na ya chọrọ ịkọrita ego na ụlọ ọrụ ọgwụ, yana ikwe ka ọgwụ ndị dị ala na-abaghị uru sitere na mba ndị ọzọ. Otú ọ dị, ọnọdụ ya maka ịkwakọba ọnụ ahịa ọgwụ ọjọọ gbanwere site ná ngwụsị January.
Iwu nke otu
Iwu nke ACA (onye ọ bụla na-ekere òkè ọrụ) chọrọ ka ọtụtụ ndị America kwado mkpuchi mkpuchi ahụike ma ọ bụ chee ụtụ isi. Ndị insurers na-ekwu na ọ bụ naanị otu ụzọ mkpuchi ahụike nwere ike isi mee ya, na ahụmahụ mbụ na-akwado nkwado ahụ.
Ndi ochichi Democrats na akwado nkwado nke mmadu.
Ndị Republican n'ozuzu ha na-emegide ya, ọ bụ ezie na, na mmalite 2016, ụda pụtara na ọ ga-akwado ya. Ọ gbaghaara ọnọdụ ya ngwa ngwa, na-achọpụta na ọ na-akwado nkwado zuru oke nke ACA, gụnyere iwu onye ọ bụla.
Iwu otu onye bụ otu n'ime esemokwu na-arụ ụka nke ACA, a ga-ewepụ ụgwọ ọhụụ na ya na ụgwọ ịgbagha nkwekọrịta. Nke a nwere ike ime ka enweghi ike ịbanye n'ahịa mkpuchi ahụike nke onye ọ bụla, ma ndị na-eme iwu na-ahụ maka nsogbu ahụ, na-enye gị aka site na ụlọ ọrụ mkpuchi na ndị na-akwado ndị na-azụ ahịa.
> Isi mmalite:
> Barnett JC, Vornovitsky MS. Ụlọ Ọrụ Census nke United States, Health Insurance Coverage na United States: 2015 . Ezitere September 2016
> Blumberg LJ. Ụlọ Ọrụ Urban. Ahịa nke mkpuchi n'akụkụ mpaghara mpaghara, June 2016.
> Ụlọ Ọrụ Maka Ọrụ Ahụike na Ọrụ Medicaid, Ụlọ Ọrụ Maka Ozi Ndị Ahịa na Ịhụ Nchọpụta. Nkeji nke 1332: State Innovation Waivers
> Garfield R, Damico A. Kaiser Family Foundation, The Coverage Gap: Uninsured Ogbenye ndị okenye na States na-adịghị amụba Medaid - Nwelite. Jenụwarị 21, 2016.