Kedu ihe dị iche n'etiti copayment na coinsurance? Ma copayand coinsurance na-enyere ụlọ ọrụ ịnshọransị ahụike aka ịchekwa ego (ya mere na-akwụ ụgwọ gị) site n'ime ka ị nweta ụgwọ ọrụ ego gị. Ha abụọ bụ ụdị ego ị na-ekere òkè , nke pụtara na ị na-akwụ ụgwọ nke ego ị na-elekọta na ụlọ ọrụ ịnshọransị ahụike na-akwụnye ụgwọ nke nlekọta gị.
Ihe dị iche n'etiti copay na coinsurance dị
- otú e si ekesa òkè nke ọnụahịa n'etiti gị na ụlọ ọrụ ịnshọransị gị.
- ego ego ọ bụla na - ekpughe gị.
Kedu otu Copay na-arụ ọrụ
Ụdị ego bụ ego ị na-akwụ mgbe ọ bụla ị na-eji otu ụdị nlekọta ahụ ike. Dịka ọmụmaatụ, ịnwere ike ịnweta dọkịta $ 40 iji hụ dọkịta na-ahụ maka ndị isi na ihe $ 20 copay iji mejupụta ndenye ọgwụ. Ị na-akwụ ụgwọ copay; ụlọ ọrụ mkpuchi ahụike gị na-akwụ ụgwọ ndị ọzọ. Gị copay maka ọrụ ahụ adịghị agbanwe n'agbanyeghị ole dọkịta na-ebubo, ma ọ bụ ego ole ọgwụ ahụ na-efu.
N'adịghị ka a na-akwụ ụgwọ nke a na-akwụ ụgwọ otu ugboro kwa afọ, ị na-akwụ ụgwọ copay oge ọbụla ị na-eji ụdị nlekọta ahụ ike. Ya mere, ọ bụrụ na ị nwere copay nke $ 40 maka ụlọ ọrụ dọkịta na-eleta ma ị hụ dọkịta ahụ ugboro atọ maka nkwonkwo ụkwụ gị, ị ga-akwụ $ 40 ọ bụla nleta, maka ngụkọta nke $ 120.
Otú Coadrance na-arụ ọrụ
Site na coinsurance, ị na-akwụ ụgwọ pasent nke ọrụ nlekọta ahụike (mgbe mgbe ị zutere ihe ị ga-eme, ọ ga-abụrịrị na ị ga-anọgide na-akwụ ụgwọ na-elekọta gị ruo mgbe i zutere akpa ego kachasị elu nke afọ gị). Ụlọ ọrụ mkpuchi ahụike gị na-akwụ ụgwọ ndị ọzọ.
Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na ị nwere 20% ego maka ụlọ ọgwụ, nke a pụtara na ị na-akwụ ụgwọ pasent 20 nke ụlọ ọgwụ, na onye na-ahụ maka ahụike gị na-akwụ ndị ọzọ 80%.
Ebe ọ bụ na ụlọ ọrụ ịnshọransị ahụike na-ekwurịta maka ọnụego a na-akwụ ụgwọ site n'aka ndị na-eweta netwọk ha , ị na-akwụ ụgwọ ego ahụ ọnụ ọnụ . Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na ịchọrọ MRI, ụlọ ọrụ MRI nwere ike ịnwe ọnụego nke $ 600. Ma, ebe ọ bụ na ụlọ ọrụ ịnshọransị ahụ ike gị kwadoro ọnụego $ 300, ọnụahịa gị ga-abụ pasent 20 nke ọnụọgụ ego ego 300, ma ọ bụ $ 60. Ịkwụ ụgwọ cogerance na ọnụego zuru oke karịa ọnụego a na-akwụ ụgwọ bụ njehie ịgba ụgwọ nkịtị nke ga-eri gị karịa ka ị ga-akwụ ụgwọ. Ọ bụrụ na atụmatụ gị na-eji coinsurance, ị ga-achọ ijide n'aka na ebufere mbụ gị na-ahụ maka mkpuchi ahụ ike gị maka mgbanwe ọ bụla dị mkpa, mgbe ahụ, a ga-enyefe gị òkè gị (ma ọ bụghị ịkwụ ụgwọ pasent gị n'ihu na oge ahụ nke ọrụ).
Pros na Cons nke Copay vs. Coinsurance
Uru nke a copay bụ na ọ dịghị ihe ijuanya banyere ọtụtụ ọrụ ga-efu gị. Ọ bụrụ na copay gị dị $ 40 iji hụ dọkịta ahụ, ị maara kpọmkwem ego ole ị ga-akwụ tupu gị emee oge ahụ.
N'aka nke ọzọ, ọ bụrụ na ọrụ ahụ na-akwụ ụgwọ karịa copay, ị ka ga-akwụ ụgwọ zuru ezu copay (nke a nwere ike bụrụ ikpe maka akwụkwọ ederede, nke nwere ike ịnwe ọnụahịa mkpọsa dị ala nke na usoro nlekọta ahụike gị dị na Tier 1 ọgwụ ọjọọ nwere ike ịdị elu karịa ọnụahịa mkpọsa nke ọgwụ ọjọọ). Ọ bụrụ na ị na-ahụ dọkịta ahụ ugboro ugboro ma ọ bụ na-ejuputa ọtụtụ ntanetịime, nchịkọta nwere ike ịgbakwunye ngwa ngwa.
Coinsurance dị ize ndụ maka gị ebe ọ bụ na ị gaghị ama kpọmkwem ego ole ị ga-akwụ ruo mgbe a na-arụ ọrụ ahụ. Dịka ọmụmaatụ, ị nwere ike ịnweta atụmatụ nke $ 6000 maka ịwa ahụ ịbịaru. Ebe ọ bụ na ị nwere coinsurance nke 20%, òkè gị na-eri kwesịrị ịbụ $ 1200.
Ma, gịnị ma ọ bụrụ na dọkịta na-awa ahụ nwere nsogbu a na-atụghị anya ya n'oge a na-awa ahụ ma nweekwa idozi nke ahụ? Ụgwọ ịgbaji gị nwere ike ịpụta $ 10,000 kama nke mbụ atụmatụ $ 6000. Ebe ọ bụ na coinsurance bụ pasent 20 nke ọnụahịa ahụ, ugbu a ị na-akwụ ụgwọ $ 2000 karịa $ 1200 ị zubere maka (nchịkọta ahụ ike gị ezubere na ya ga-ekpuchi ego ị na-akwụ, ya mere nke a abụghị ihe ize ndụ na-enweghị ngwụcha).
Ụlọ ọrụ ntinye aka dị ka ndokwa coinsurance n'ihi na ha maara na ị ga-enwerịrị òkè dị ukwuu nke ego maka ihe dị oké ọnụ ahịa n'okpuru nkwekọrịta nkwekọrịta karịa ka ị ga - eme ma ọ bụrụ na ị na - akwụ ụgwọ copay dị mfe. Ha na-atụ anya na ọ na-akwali gị iji jide n'aka na ọ dị gị mkpa inweta ule a ma ọ bụ usoro dị mkpa n'ihi na òkè nke ọnụahịa gị nwere ike ịbụ nnukwu ego, ọ bụrụgodị na ọ bụ nanị pasent 20% ma ọ bụ 30% nke ụgwọ ahụ.
Kedu Mgbe Onye Nwuru Anwuru Na-etinye?
Imirikiti atụmatụ mkpuchi ahụike nwere nkwụsịtụ nke a ga-ezute tupu coinsurance kewaa ya. Nke ahụ pụtara na ị ga-akwụ ụgwọ pasent 100 nke atụmatụ ahụ maka ịgwọ ọrịa gị ruo mgbe ị ga-erute ya, mgbe ahụ, ngalaba ahụ ga-agbazi ruo mgbe ị na-ezute ihe kachasị mma gị maka afọ.
Copays na-emetụta ya site na mmalite, ọbụna ma ọ bụrụ na ị zutebeghị ihe ị na-emefu, ebe ọ bụ na ha na-etinye aka na ọrụ ndị dị iche na nke a na-adọtaghị. Ya mere, atụmatụ gị nwere ike ịnwe nlezianya na nlekọta na-emetụta nlekọta ndị ọrịa, ma ndị na-ede akwụkwọ na-emetụta nleta ụlọ ọrụ na akwụkwọ ndenye aha.
Otu esi eji Copay na Coinsurance
Ịgaghị akwụ ụgwọ ma ọ bụ copay na coinsurance n'otu ọrụ ahụ ike. Dịka ọmụmaatụ, ọ ga-abụ ihe dị iche iche iji kwụọ ụgwọ dọkịta $ 40 maka nleta ụlọ ọrụ dọkịta, wee ghazie ịkwụ ụgwọ nke 20% nke ọnụ na njem ahụ. Otú ọ dị, ọ bụghị iwu akwadoghị maka ndị na - ahụ maka ahụ ike na - achọ ihe a. Jiri nlezianya nyochaa uru ahụ mgbe ị na- ahọrọ usoro nlekọta ahụ ike ka ị wee mara ma ọ bụrụ na usoro nlekọta ahụike chọrọ ụzọ abụọ a ga-esi na-ekere ọnụahịa.
Ị nwere ike ịnwụ n'otu oge na-akwụ ụgwọ copay na coinsurance maka akụkụ dị iche iche nke ọrụ nlekọta ahụ ike. Lee otú nke a nwere ike isi rụọ ọrụ. Ka anyị kwuo na ị nwere $ 50 copay maka nleta dọkịta mgbe ị nọ n'ụlọ ọgwụ na 30% ego maka ụlọ ọgwụ. Ọ bụrụ na dọkịta na-eleta gị ugboro anọ na ụlọ ọgwụ, ị ga-akwụ ụgwọ site na $ 50 copay maka ọ bụla n'ime nleta ndị ahụ, ngụkọta nke $ 200 na ụgwọ ịgba ụgwọ. Ị ga-akwụ ụgwọ ụlọ ọgwụ ahụ na-akwụ ụgwọ ego 30% maka òkè gị na ụgwọ ụlọ ọgwụ. O nwere ike iyi ka a gwara gị ka ị kwụọ ụgwọ copay na coinsurance maka ụlọ ọgwụ ahụ. Ma, ị na-akwụ ụgwọ copay maka ọrụ dọkịta, na coinsurance maka ọrụ ụlọ ọgwụ, nke a na-akwụ ụgwọ iche.
Ụfọdụ atụmatụ nlekọta ahụike nwere ndị na-emetụta ọnọdụ ụfọdụ, ma ana-agbaghara ha na ndị ọzọ. Ihe omuma atu zuru oke bu ndi mmadu na-emetuta na ulo oru mberede ma enwere onwe ha ma oburu na i kwusi ka ekweta ha n'ulo ogwu. N'okpuru ụdị atụmatụ a, nleta nke ER nke na-emeghị ka ịnweta ụlọ ọgwụ nwere ike bụrụ $ 100 copay. Ma ọ bụrụ na ọnọdụ ahụ dị oke njọ na ịchọrọ ịbịa n'ụlọ ọgwụ, ị gaghị akwụ ụgwọ nke $ 100 copay, ma ị ga-akwụrịrị ụgwọ gị na coinsurance (maka nlekọta ụlọ ọgwụ zuru ezu, gụnyere oge gị na ER na oge gị dị ka onye a kwadoro), ruo na oke kachasị maka atụmatụ gị.
Copays na Coinsurance maka ọgwụ ndenye ọgwụ
Ihe dị iche n'etiti copay na coinsurance nwere ike ịbụ ihe mgbagwoju anya na mkpuchi ọgwụ ọgwụ. Ọtụtụ ndị na - ahụ maka ahụ ike na - ahụ maka usoro ọgwụ ọjọọ na - agwa gị ụdị ọgwụ ndị ahụ na - eme ka ahụike , na ụdị ụdị ego ị chọrọ. Usoro a na-etinye ọgwụ ọjọọ na iche iche ọnụahịa, ma ọ bụ ndị ọzọ, na-achọ nhazi ndokwa ọnụahịa dị iche maka ọkwa ọ bụla.
Dịka ọmụmaatụ, ọnụ ọgụgụ kachasị ala nwere ike ịbụ ọgwụ ndị na- agbanwe agbanwe na ndị nkịtị, ndị okenye, ọgwụ ọjọọ. Nke a nwere ike ịchọrọ onye na-akwụ ụgwọ nke $ 15 maka ụbọchị 90 nke ọgwụ. Akụkụ nke abụọ nwere ike ịbụ ọgwụ ndị a na-eji aha akara ọnụ ma chọọ ka a na-akwụ ụgwọ $ 35 maka ụbọchị 90. Ma ihe kachasị elu (na ọtụtụ atụmatụ ahụike, nke a bụ ma ọ bụ Tier 4 ma ọ bụ 5, ma ụfọdụ atụmatụ ahụ ike na-agbagha ọgwụ ọjọọ n'ime ihe dị ka isii na atọ) nwere ike ịbụ ọgwụ ndị dị oké ọnụ ahịa dị oké ọnụ ahịa nke na-efu ọtụtụ puku dollar kwa afọ.
Maka nke a, atụmatụ ahụike nwere ike ịhapụ ọrụ ọnụ ahịa nke copay na-eji ya na ala dị ala ma gbanwee gaa na ngalaba ọ bụla site na pasent 20 ruo pasent 40. Mgbakwunye na ọgwụ ndị kachasị ọnụ ahịa na-enye onye na-ahụ maka insurer ohere ịkwụsị ego ya site na ịgbanye akụkụ dị ukwuu nke ụgwọ ọgwụ ahụ azụghachiri gị. Nke a nwere ike ịbụ ihe mgbagwoju anya ebe ọ bụ na ọtụtụ n'ime ihe ndị ị chọrọ chọrọ ga-achọ copay edozi, ma akwụkwọ ndị dị oké ọnụ, ọgwụ ndị kachasị elu, ga-achọ pasent coinsurance karịa copay.
Ọ bụrụ na ị nọ n'ọnọdụ a ma chee ihu na ị ga-akwụ ụgwọ ọtụtụ puku dollar kwa ọnwa maka ọgwụ ndị pụrụ iche, ị ga-enwe obi ụtọ ịmara na ozugbo ị zutere ihe kachasị n'akpa gị maka afọ ahụ, gị usoro nlekọta ahụike ga-ebido ịkwụ ụgwọ pasent 100 nke ọgwụ maka ọgwụ ndị ọzọ n'afọ. Ọ gwụla ma atụmatụ gị na-eto eto ma ọ bụ buru ibu , enweghi ike ịdị elu karịa $ 7,150 na 2017, na $ 7,350 na 2018 (ókè ndị ahụ na-emetụta otu onye; ọ bụrụ na ọ dị otu onye n'ime ezinụlọ gị chọrọ nlekọta ahụike, njedebe dị okpukpu abụọ karịa elu).
Coinsurance vs. copay nwere ike ịbụ ihe mgbagwoju anya, ma ịghọta ọdịiche dị n'etiti copay na coinsurance pụtara na ị ka mma ịhọrọ usoro ahụike nke na-eme ihe ị chọrọ, mmefu ego maka mmefu ahụike, ma jidere njehie na ego gị.
> Isi mmalite:
> Ngalaba Ahụike na Ọrụ Ndị Mmadụ, Usoro Nchebe na Ọnụ Ahịa Bara Uru, HHS Amụma Nrite Uru na Ịkwụ Ụgwọ maka 2017. March 8, 2016.
> Ngalaba Ahụike na Ọrụ Ndị Mmadụ. Ụkpụrụ Nlekọta Nchebe na Ọnụ Ahịa, HHS Amụma Nrite Uru na Ịkwụ Ụgwọ maka 201 8. December 22, 2016.