Ọbụna na mpaghara ACA 1557, ọ bụ mgbagwoju anya
Ikike ruru eru maka ndị transgender America nọ ogologo oge na-abịa, ma Affordable Care Act (ACA) na-eme ọganihu na nha anya na nlekọta ahụike . Akụkụ nke 1557 nke ACA megidere ịkpa ókè maka ọtụtụ ihe dị iche iche maka "usoro nlekọta ahụike ma ọ bụ ọrụ" nke na-enweta ụdị enyemaka ego gọọmenti etiti.
Mana nke ahụ apụtaghị na ndị niile a na-enyocha ndị transgender ugbu a na-enweta ego iji nweta ọgwụgwọ ọ bụla ha chọrọ.
Nkebi nke 1557 nke ACA
ACA Nkebi nke 1557 abanyela kemgbe afọ 2010, ma ọ bụ naanị paragraf di na nwunye, ma n'ozuzu ya. Iji dokwuo anya ihe ndị a na-achọghị ịma, Ngalaba Ahụike na Ọrụ Ụmụaka (HHS) na Office for Civil Rights (OCR) bipụtara iwu ikpeazụ nke 362 maka mmejuputa nke § 1557 na Mee 2016.
Nkebi nke 1557 na-egbochi ịkpa ókè na-adabere na ụkpụrụ nduzi ndị dị ugbu a - Iwu Ndị Na-ahụ Maka Ihe Ndị Ruuru Mmadụ, Mbụ IX, Iwu nke Afọ, na Nkebi nke 504 nke Iwu Ngwọta - nke ọtụtụ ndị America (maara, afọ, nkwarụ, agbụrụ, agba, mba na mmekọahụ). Akụkụ nke 1557 nke ACA na-emetụta iwu ndị ahụ na-enweghị nkatọ maka atụmatụ ahụike na ọrụ ndị na-enweta ego gọọmenti etiti.
N'okwu ikpeazụ, HHS na OCR na-akọwa na njirimara nwoke "nwere ike ịbụ nwoke, nwanyị, ma ọ bụ nchikota nke nwoke na nwanyị." Ọchịchị ahụ na-amachibidoro atụmatụ nlekọta ahụike na ọrụ na-enweta ego gọọmenti etiti site na ịkpa ókè megide ndị mmadụ n'otu n'otu na-adabere na okike nwoke ma ọ bụ nwoke na nwaanyị.
Nkebi nke 1557 na-emetụta nzukọ ọ bụla na-enye ọrụ nlekọta ahụike ma ọ bụ mkpuchi ahụike (gụnyere ndị nwere onwe ha maka atụmatụ ahụ ike maka ndị ọrụ ha) ma ọ bụrụ na ha enweta ụdị enyemaka ego gọọmenti etiti maka mkpuchi ahụ ike ma ọ bụ ọrụ ahụ ike.
Nke ahụ gụnyere n'ụlọ ọgwụ na ụlọ ọgwụ ndị ọzọ, Medicaid , Medicare (ma e wezụga Medicicare Part B ), atụmatụ nlekọta ahụike nke ụmụ akwụkwọ , Ụlọ Mmasị Ahụike Ụmụaka , na ndị insurers onwe ha na-enweta ego gọọmenti etiti (tinyere enyemaka maka mgbanwe maka ahịa nke ha; ikpe ahụ, atụmatụ nile nke onye ahụ na-eme nnyocha ga-ekwenye na Nkeji nke 1557, ọ bụghị naanị atụmatụ atụmatụ mgbanwe ha).
A na-akpọ ndị na-arụ ọrụ nke ga-agbaso Usoro 1557 dị ka "ụlọ ọrụ kpuchie."
Ihe ka ukwuu n'ime iwu nke ikpe ikpeazụ ga - amalite na July 18, 2016, ma ọ bụrụ na a ghaghị ime mgbanwe na atụmatụ atụmatụ ahụ ike, ndị a nwere ike ichere oge ruo mgbe mmalite nke afọ atụmatụ mbụ nke ga-amalite ma ọ bụ mgbe ọ gasịrị na January 1, 2017 Ya mere, atụmatụ nlekọta ahụike nwere afọ atụmatụ nke ga-esi n'August ruo July agaghị eme mgbanwe ndị a chọrọ na njedebe ikpeazụ ruo n'August 2017.
Akpadoro OCR na mmanye Nkeji nke 1557, ha emewokwa ya kemgbe 2010. A na-eme mkpesa na mmanye iwu na ikpe ikpe, na ndị mmadụ n'otu n'otu na-ekwe ka ikpe ikpe na-ezighị ezi na ụlọikpe gọọmenti etiti dị n'okpuru Nkebi 1557.
ACA choro ndi oru nyocha iji kpoo ogwu di iche iche nke nwanyi?
Ọ bụ ezie na iwu ikpeazụ maka Nkeji 1557 bụ nkọwa zuru ezu ma gbochi ịkpa ókè na-adabere na njirimara nwoke, ọ dịghị achọ ka inyocha mkpuchi ahụike "gbanye usoro ọ bụla ma ọ bụ ọgwụgwọ maka nlekọta mgbanwe."
Iwu ndị ahụ anaghị egbochi ndị mmadụ ekpuchiri ya site n'itinye "ụkpụrụ na-anọpụ iche" nke na-achịkwa ọnọdụ ọ ga-enye mkpuchi ya niile na enrollees n'ụzọ dịgasị iche. " N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, a ghaghị inye usoro ọgwụgwọ na ịwa ahụ na ụdị enweghị ịkpa ókè, ma ọ dịghị ihe a chọrọ ka ndị insurers kpuchie ụdị usoro nlekọta ahụike metụtara transgender, ọbụna mgbe a na-ewere ha dị ka ọgwụ dị mkpa.
OCR akọwawaala na ọ bụrụ na onye na-ekpuchi ekpuchi ma ọ bụ na-akwụ ụgwọ maka usoro ụfọdụ maka ụfọdụ ndị òtù ya, ọ pụghị iji njirimara nwoke ma ọ bụ mmekọahụ na-eme ihe iji zere inye onye ọ bụla transgender usoro ahụ. Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na onye na-eme nnyocha na-ekpuchi hysterectomies iji gbochie ma ọ bụ na-emeso ọrịa cancer na ụmụ nwanyị cisgender , ọ ghaghị iji njigide na-akpaghị aka, nke na-enweghị ịkpa ókè iji chọpụta ma ọ ga-ekpuchi hysterectomies iji mesoo dysphoria nwoke .
Ma njirimara nwoke na nwanyi enweghi ike iji ghota ogwugwu nke di mkpa, n'agbanyeghi ma o kwekorita ya na onye o bula choro nwoke.
Dịka ọmụmaatụ, a gaghị egbochi nwoke na-ebugharị onwe ya ọgwụgwọ maka ọrịa cancer nke ovarian na-adabere n'eziokwu bụ na ọ na - akọwa dị ka nwoke.
Ma nsogbu ahụ ka dị mgbagwoju anya. Tupu ntụziaka enyere na nchịkwa nke 1557, e nwere mba iri na asaa na-egbochi ndị na - ahụ maka ahụike ahụ ike gụnyere ihe ndọtị nke blanket maka nlekọta ndị na - agafe agafe, na mba iri na - ekwu na ọ na - egbochi ihe ndapụta blanket dị otú ahụ na usoro ọgwụ Medicaid ha. N'okpuru iwu ikpeazụ, a na-amachibido ụlọ ndị kpuchiri anya na steeti ọ bụla site na iji exclusions blanket na-ajụ ilekọta ụmụ nwoke dysphoria, ha ga-ejikwa ụzọ ndị na-enweghị ịkpa ókè ma chọpụta ma a ga-ekpuchi usoro.
N'agbanyeghị na ngalaba 1557 bụ nnukwu nzọụkwụ maka nha anya na nlekọta ahụ ike maka ndị America, ọ dịghị achọ mkpuchi maka ịmịnye ụmụ nwanyị na nlekọta ahụike.
Ya mere, Atụmatụ Ahụike Ahụike Na-ekpuchi Mkpuchi Ụmụaka?
Ọ bụ ezie na akụkụ 1557 abụrụla ebe 2010, iwu ikpeazụ ahụ abịaghị ruo mgbe afọ isii gasịrị, ndị insurers na ndị ọrụ ahụike ka na-arụ ọrụ iji dozie nkọwa. Karịsịa ka o doo anya na ikpe ikpeazụ nke § 1557 adịghị achọ ka ndị insurers kpuchie usoro ọ bụla - ọbụlagodi na a choro na ahụike dị mkpa - ọ ka nwere ebe ntụ ntụ.
Healthcare.gov na-enye nkọwa gbasara otu esi akọ akụkọ mmekọahụ nke enrollee na ngwa maka mkpuchi na mgbasa ozi mkpuchi ahụike na steeti na-eji Healthcare.gov, ma kọwaa otu esi aga ịkọwa ikpa oke.
Kemgbe afọ 2014, Medicare ekpuchiwo ịwa ahụ na-ahụ maka mkpa ahụ dị mkpa , na mkpebi ikpe mkpegbu na-adabere n'okwu ikpe na-adabere na mkpa ahụike. Ngalaba Veterans Affairs (VA) kwukwara na ọ ga-eme ka ọ ghara ịkwụsị ịkwa ahụ maka ndị nwoke na ndị agha Amerịka.
Nke a dị mkpirikpi site n'aka Aetna bụ ezigbo ihe atụ nke otu ndị na-ahụ maka ahụike onwe ha nwere ike isi tinye ụfọdụ akụkụ nke usoro mgbanwe mgbanwe nwoke, ma ọ bụghị ihe niile.
Ka iwu nke ikpeazụ nke § 1557 na-emejuputa, enwere ike inwekwu atụmatụ nlekọta ahụike na-achọ imehie na akụkụ nke ikpuchi ịwa ahụ mmekọahụ. Ụlọ ọrụ Vanderbilt kwupụtara na June 2016 na ha ga-amalite ikpuchi nsogbu ụmụ nwoke na ụmụ akwụkwọ na usoro mmụta ahụike nke ụmụ akwụkwọ ha, na obodo Portland, Maine ga-amalite ikpuchi nlekọta ahụ ike dịka nke January 2017.
Ma na June 2016, ụlọ ọrụ Ọbá Akwụkwọ nke Cincinnati kwenyere n'otu aka ka ha ghara ịgbakwunye ndị ọgbọ ọ bụla n'ime ụlọ ọrụ ụlọ ọrụ ọhụụ ahụ. Ndị na-atụgharị uche na-atụle gụnyere nlekọta ahụike transgender, ịwa ahụ ọnya, na nlekọtaghị ọmụmụ. Ọbá akwụkwọ ahụ nwere mkpuchi site na Anthem, onye agha ahụ na-enyekwa onye na-agbazi nhọrọ nke ụlọ akwụkwọ nwere ike ịzụta iji kpuchie nlekọta ahụ ike transgender.
Ma, ọ bụghị ụlọ akwụkwọ na-agụ akwụkwọ dị n'okpuru Section 1557 nke ACA, n'ihi na azụmahịa mbụ ha abụghị usoro nlekọta ahụ ike, mkpuchi ahụike, ma ọ bụ ọrụ metụtara ahụ ike. Dị ka ndị dị otú ahụ, ha bụ ihe atụ nke otu nzukọ nke nwere ike ọ gaghị eme ihe gbasara ihe 1557 na-enweghị nkpa oke chọrọ n'aka uru ndị ọrụ ha na-ahụ maka ahụike.
Otu nọọsụ transgender nke na-arụ ọrụ na San Francisco dabeere na Dignity Health nyere onye ọrụ ya na June 2016 maka ịkpa ókè, n'ihi na usoro nlekọta ahụ ike nke ụlọ ọgwụ adịghị ekpuchi ọgwụgwọ maka dysphoria nwoke. Ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ụlọ ọgwụ nile ka a na-ekpuchi ụlọ ọrụ n'okpuru Ngalaba 1557, mana ụlọ ọgwụ ahụ na-ekwu na atụmatụ ọrụ ahụike ya abụghị ịkpa ókè n'ihi na ọ dịghị ekpuchi "nsogbu ndị mmadụ" n'ozuzu (kama ikpa oke ókè maka ndị ọrụ transgender).
Ikpe ahụ na-ekwu na okike dysphoria abụghị nsogbu mmadụ, ma ikpe ahụ mere ka eziokwu ahụ dị na Nkebi nke 1557 ka na-enye ohere maka ihe dị mkpa, nkọwa nke ikpe na-ahụ.
O nwere ike ime ka esemokwu a na-ese okwu gbasara iwu na afọ ndị na-esote, na-ekwenye n'eziokwu na uru ACA adịghị mkpa gụnyere nlekọta ahụike nke transgender, na eziokwu ahụ nke ikpeazụ nke 1557 adịghị achọ nkwekọrịta ahụike iji kpuchie ụfọdụ usoro nlekọta ahụike na-emetụta ntinye aka na nwanyi, n'agbanyeghị mkpa ahụike.
> Isi mmalite:
Ngalaba Ahụike na Ọrụ Ndị Mmadụ, Nwatiscrimination na Mmemme Ahụike na Ihe , dị irè July 18, 2016. Accessed 6/22/16.
National Center for Transgender Equality, Maara ikike gị: Medicare. Nweta 6/22/16.
Ngalaba Na-ahụ Maka Ikpe Ikpe na United States, Isi nke Mbụ IX nke Mmezi Amụma nke 1972, Nweta 6/22/16.
Ulo ndi Nnochite anya nke United States, Nchikota nke Nchedo Ntachi Obi na Okpu Nchedo ahia, dika emeghariri site na May 1, 2010 . Nweta 6/22/16.