Kedu Onye Na-enye Ahụike?

Onye nlekọta ahụike bụ onye ma ọ bụ ụlọ ọrụ nke na- enye gị nlekọta ahụike. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, onye nlekọta ahụike gị na-elekọta gị.

A na - eji okwu ahụ bụ "onye nlekọta ahụike" mee ihe mgbe ụfọdụ iji kọwaa atụmatụ mkpuchi ahụike, mana mkpuchi ahụike dị iche na nlekọta ahụ ike.

Ole ndị bụ ndị na-elekọta ahụike?

Onye na-elekọta ahụike ị maara nke ọma bụ gị PCP ma ọ bụ ọkachamara nlekọta ahụike.

Ma, enwere ụdị ọrụ dị iche iche na-elekọta ahụike. Ụdị ọrụ nlekọta ahụike ọ bụla i nwere ike ịnweta bụ nke ụfọdụ ụdị nlekọta ahụike na-enye.

Ndị a bụ ụfọdụ ndị na-ahụ maka nlekọta ahụ ike:

Ihe mere O ji dị mkpa

Na mgbakwunye na ịchọrọ onwe gị gbasara ndị nyere gị ka ị ga-elekọta gị, nhọrọ ndị ị chọrọ bụ maka ego na mkpuchi ihe.

Ọtụtụ atụmatụ nlekọta ahụike nwere netwọk ntanetị . Netwọk ndị a bụ otu dị iche iche nke ndị na-enye ọrụ nke kwetara ịnye ọrụ na ndị ọrụ ahụike ahụ na ọnụego a na-akwụ ụgwọ na nke ahụ ezutewo ụkpụrụ omume ndị chọrọ gị. Atụmatụ ahụike gị na-achọ ka i jiri ndị na- eweta netwọk na- eweta ọrụ karịa iji ndị na- eweta netwọk .

N'eziokwu, HMOs na EPO agaghị akwụ ụgwọ maka ọrụ ị na-enweta site n'aka onye nlekọta ahụ ike bụ nke na-apụtaghị na netwọk ma ọ bụghị na ọnọdụ ọnọdụ . PPO, na nkwụsị dị nta POS atụmatụ nlekọta ahụike, ga-akwụ ụgwọ maka nlekọta nke ndị na-eweta ọrụ netwọk. Otú ọ dị, ha na-akpali gị iji nweta nlekọta gị site n'aka ndị na-eweta netwọk ha site n'ịgba gị elu copayment ma ọ bụ coinsurance mgbe ị na-eji onye na-eweta netwọk.

Ọ bụrụ na ịchọrọ dọkịta gị maọbụ onye nlekọta ahụike ọzọ, ma ha adịghị na netwọk na atụmatụ atụmatụ ahụike gị, ị nwere nhọrọ. N'oge ntinye aha gị ọzọ, ị nwere ike ịgbanwe na nhazi ahụike nke gụnyere ha na netwọk ya.

Ị nwekwara ike ịrịọ atụmatụ atụmatụ ahụike gị na-achọ ka ọ na-elekọta nlekọta ị nwetara site na onye ọrụ netwọk a dịka ọ bụ na ọ bụ na netwọk. Atụmatụ ahụike gị nwere ike ịdị njikere ịme nke a ma ọ bụrụ na ị nọ n'etiti usoro ọgwụgwọ siri ike nke onye ọrụ a na-elekọta ma ọ bụ na-elekọta.

Ihe ọzọ mere atụmatụ gị nwere ike iji kwe ka nke a bụrụ ma ọ bụrụ na ị nwere ike igosi atụmatụ ihe mere onye na-eweta gị ji aka mma maka ọrụ a karịa onye na-eweta netwọk. Dịka ọmụmaatụ, ị nwere data nchịkwa nke na-egosi na dọkịta na-awa ahụ nwere ọnụ ọgụgụ dị ala karịa nrụrụ post-op karịa onye dọkịta na-awa ahụ na netwọk?

Ị nwere ike igosi na dọkịta na-awa ahụ na-enwekwu ahụmahụ karị na ịme usoro gị dị mgbagwoju anya na mgbagwoju anya? Ọ bụrụ na onye dọkịta na-awa ahụ na netwọk emeela usoro ị chọrọ ugboro isii, ma dọkịta na-awa ahụ na-ahụ maka ya na-eme ya ugboro abụọ n'izu maka afọ iri, ị nwere ohere iji kwenye gị n'onye mkpuchi.

Ọ bụrụ na ịnwere ike ịme atụmatụ atụmatụ ahụ ike gị na iji ọrụ a na-eweta netwọk nwere ike ịchekwa ego n'ogologo, ị nwere ike nwee ike imeri arịrịọ gị.

Ịghọta ụdị dịgasị iche iche nke ndị na-enye gị nwere ike inyere gị aka izere ego ịkwụsị ịtụnanya

Ihe ndị na-akpata nsogbu na- eme ma a na-emeso onye ọrịa na ụlọ ọrụ netwọk, ma na-enweta ọgwụgwọ ma ọ bụ ọrụ sitere n'aka onye na-eweta netwọk.

Dịka ọmụmaatụ, ị nwere ike ịnweta ịwa ahụ na ụlọ ọgwụ dị na netwọk gị, wee chọpụtakwa na ngwá ọrụ ahụike na-adịgide adịgide nke ụlọ ọgwụ na-eji emeghị atụmatụ gị.

Ya mere, na mgbakwunye na ịnweta nghazi nke ahụike gị na netwọk, ị nwekwara ike ịkwụsị ịkwụ ụgwọ mgbapụta na-ekwupụta maka nkwonkwo ikpere na eriri ụkwụ, ije ije, ma ọ bụ oche ọlụsị nke ị ga-ejedebe na mgbe ịwa ahụ.

Ka ị na-amatakwu banyere ndị na-enye aka na nlekọta ahụike, mma ị kwadebere, ọ dịkarịa ala na ọnọdụ mberede. Ụfọdụ states agafewo iwu iji belata mgbasa ozi ndị ọrịa iji kwado ụgwọ ịgba ụgwọ na ọnọdụ ebe ụfọdụ ndị na-enye ọrụ na-enyefeghị ọrụ nke netwọk mkpuchi nke ụlọ ọrụ ahụ na-arụ.

Mana n'ozuzu, ihe ndị ị na-ajụ tupu oge eruo, nke ka mma. Jụọ banyere ụlọ ọrụ mkpuchi nke ndị ọrụ ọ bụla nwere ike ịgwọ gị-kpọmkwem, ma ọ bụ n'ụzọ na-enweghị isi, dị ka ọ ga-abụ ikpe gbasara ngwá ọrụ ahụike na-adịgide adịgide, rediologists, na labs. Jụọ ụlọ ọgwụ maọbụ ụlọ ọgwụ ma ọ bụrụ na enwere nhọrọ na-eweta netwọk na nke ọ bụla, ma kwupụta ọchịchọ ị na-eji ndị na-eweta netwọk-na-eburu n'uche na "onye na-eweta" gafere dọkịta na-elekọta nlekọta gị.

> Isi mmalite:

> Hoadley, Jack; Ahn, Sandy; Lucia, Kevin. Ụlọ ọrụ Robert Wood Johnson na Ụlọ Ọrụ Na-ahụ Maka Ntụle Ahụike Ahụike (Ụlọ Ọrụ Na-ahụ Maka Ahụ Ike Georgetown). Ịgba Ụgwọ Ịkwụ Ụgwọ: Olee otú mba na-echebe ndị ahịa site na ụgwọ a na-atụghị anya ya? June 2015.

> National Academy for State Policy Health Policy, Iwu nke Ịgba Ụgwọ Emechara na 2016.