Mgbaàmà, Nchọpụta, na Ọganihu na Ngwọta
A maara ọrịa cancer akwara na-agbasa na ụbụrụ n'ihe dị ka pasent 40 nke ikpe ndị metastasis mere. Metastasis bụ okwu ahụike nke eji kọwaa ọrịa cancer nke gbasaa karịa tumọ mbụ na usoro dị iche iche na-ahụ anya. Site na kansa cancer, a na-ele nke a anya 4 nke ọrịa ahụ.
Isi
Mgbe metastases na-eme ndị nwere kansa akwara, nke abụọ malignancy adịghị na-ewere dị ka "ụbụrụ cancer" ma kama "cancer akwara metastatic na ụbụrụ" ma ọ bụ "kansa cancer na ụbụrụ metastases." N'ụzọ dị iche, a na-eji ụbụrụ ụbụrụ eme ihe maka ụbụrụ ndị ahụ sitere na ụbụrụ dị ka isi, kama nke abụọ, malignancy .
N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, ọ bụrụ na ị ga-ewepụta mkpụrụ ndụ nke mkpụrụ ndụ cancer na ụbụrụ ha ga-abụ ụbụrụ anụ ahụ, ọ bụghị ụbụrụ ụbụrụ ụbụrụ.
N'ụzọ dị mwute, ọrịa cancer na-eme ka ụbụrụ nwee ụbụrụ nwere ụbụrụ dị njọ, mana nke a na-agbanwe maka ụfọdụ ndị. N'adịghị ka ọtụtụ ọgwụ ndị na-agwọ ọrịa, ụfọdụ n'ime ọgwụgwọ a na-atụ anya ọhụrụ maka ọrịa cancer akpa ume nwere ike ịbanye n'ime mgbochi ụbụrụ ọbara ma nwee ike inyere aka na-alụ ọgụ nke etuto ụbụrụ nke gbasaworo ụbụrụ. E nwekwara nhọrọ ndị ọzọ maka ndị nwere ụbụrụ ole na ole na ụbụrụ (mgbe ụfọdụ a kọwara dị ka oligometastases).
Ogologo oge nlanarị na ụbụrụ ụbụrụ na-abụkarị ihe na-erughị otu afọ, mana mgbe a chọtara metastases (oligometastases) dịka a ga-agwọta, ihe karịrị pasent 60 nke ndị mmadụ nwere ike ịnwụ ruo afọ abụọ ma ọ bụ karịa.
Ọ bụrụ na ị nwere ọrịa cancer akwara na metastases imeju, ọgwụgwọ gị na prognosis nwere ike ịdị iche karịa onye nwere ọnọdụ ahụ otu afọ maọbụ abụọ gara aga.
Ọ dị mkpa ịmụta ihe niile i nwere ike ma bụrụ onye na-akwado gị.
Mgbaàmà
Mkpụrụ ụbụrụ obi nwere ike ime ma ọ bụ obere ọrịa kansa akwara ma ọ bụ kansa cancer . Ọrịa cancer ara ntakịrị na-esikarị ike ịchọpụta na mmalite oge, ma, dị ka a rụpụtara, nwere ike gbasaa ụbụrụ tupu a chọpụta nchoputa.
Ọrịa na-enweghị obere sel nwere ike gbasaa ụbụrụ ma na-eme ya mgbe e mesịrị na ọrịa ahụ mgbe a chọpụtala isi ụbụrụ.
Mgbaàmà nwere ike ịdịgasị iche na-adabere n'ụdị kansa cancer na ebe ụbụrụ ndị metastases nọ. N'ụzọ dị mwute, ihe dị ka otu ụzọ n'ụzọ atọ nke ndị niile nwere ọrịa cancer ụbụrụ agaghị enwe ihe mgbaàmà ọ bụla. Ọ bụrụ na ha emee, ha na - agụnye:
- Isi ọwụwa
- Ike ọgwụgwụ
- Enweghi ike
- Nausea na vomiting
- Ịga ije na-esiri ike
- Enweghi njikota
- Nsogbu okwu
- Mgbanwe ihu ọhụụ, gụnyere ọnwụ nke ọhụụ ma ọ bụ ọhụụ abụọ
- Ike adịghị ike (na-eme n'otu akụkụ nke ahụ)
- Nchekwa ncheta
- Mgbanwe mgbanwe
- Igha
Nchoputa
Ọ bụrụ na dọkịta gị na-enyo enyo na kansa cancer gị agbasawo n'ụbụrụ gị, ya onwe ya ga - agbado ule nyocha nke dị ka ụdị ihe ndekọ (CT scan) nke na - eji ụda X-emepụta ihe ngosi diagnostics ma ọ bụ ihe ntanetị nke magnet (MRI) nke na - eme otu na ebili mmiri magnet. Ọ bụ ezie na a na-ewere MRI ka ọ dịkwuo ezi, ọ nwere ike ọ gaghị ejiri ya na ndị mmadụ nwere ụfọdụ metal implants (gụnyere ndị na-adịghị nchebe na-eme njem).
Ụdị ihe oyiyi nke ọzọ bụ positron emission tomography (PET scan) nke nwere ike ịiche ọdịiche dị n'etiti cell metabolism nkịtị na ndị na-apụta hyperactive (dịka mkpụrụ ndụ cancer).
Ọ bụrụ na a chọtara ọnya a na-enyo enyo mana nchọpụta ahụ adịghị ejide n'aka, a pụrụ ime biopsy iji nweta ihe ntanetị maka nyocha.
Ọgwụgwọ
Ngwọta nke metastases ụbụrụ na-adabere n'ọtụtụ ihe gụnyere gụnyere ụbụrụ na ụbụrụ gị. Ọ bụrụ na ụbụrụ na-agbasa ebe nile, a na-etinye ọgwụgwọ na ịchịkwa mgbaàmà na nsogbu dị iche iche iji mee ka ndụ dị mma. Ọ bụrụ na ọ bụ nanị ole na ole metastases, a na-achụkarị ọgwụgwọ mpaghara iji kpochapụ metastases.
A pụrụ iji ọgwụ ndị dị ka Decadron (dexamethasone) mee ihe iji chịkwaa ọzịza ọ bụla nke ụbụrụ, ọ bụ ezie na ọgwụ ndị na-egbochi ya (ọgwụ ndị na-ejide ọgwụ) nwere ike belata ọrịa na oke ojiji.
A pụrụ ịdọrọ ọgwụgwọ ndị ọzọ n'ozuzu ọgwụgwọ maka ọrịa cancer nke akwara 4, ọgwụgwọ maka metastases ụbụrụ zuru oke, na ọgwụgwọ ala maka oligometastases.
Ọgwụgwọ zuru oke maka ọrịa cancer ọ bụla o nwere ike ịgụnye:
- Chemotherapy: Ọtụtụ ọgwụ na-agwọ ọrịa anaghị arụ ọrụ n'ilekọta ụbụrụ ụbụrụ n'ihi ụbụrụ ụbụrụ ụbụrụ, ọnyà siri ike nke capillaries nke na-egbochi nsị (gụnyere ọgwụ ọgwụ na-agwọ) site na ụbụrụ. Chemotherapy nwere ike, Otú ọ dị, belata ntanba na ngụgụ ma gbochie ike ha ịgbasa na ụbụrụ.
- Usoro ọgwụgwọ echepụtara : Ngwụrụ ọgwụ e zubere maka mmegharị EGFR, mgbanwe ALK, mgbanwe ROS1 na ihe ndị ọzọ na-enwe ike ịbanye n'ime mgbochi ụbụrụ ọbara. Ụfọdụ n'ime ọgwụ ndị ọhụrụ na-egosi na ọ dị irè karị n'ime otú ahụ. Dịka chemotherapy, ọgwụ ndị a na-achịkwa ụbụrụ bụ isi ma si otú ahụ belata ike ya ịgbasa na ụbụrụ.
- Immunotherapy : Ọ ka dị anya ịmara nke ukwuu (ọgwụ mbụ nke immunotherapy maka cancer cancer na-akwado na 2015), ma ọgwụ atọ nke immunotherapy a kwadoro maka cancer cancer na-egosi nkwa na ike ha belata metastases ụbụrụ. Nye ụfọdụ ndị, ọgwụ ndị a emeela ka ịchịkwa metastases abụọ na "mmeghachi omume siri ike" nye cancer ahụ dum.
Ọgwụgwọ nke na-ekwu kpọmkwem ụbụrụ metastase ma e mere iji na-emeso ọtụtụ metastases:
- Nyocha ụbụrụ redio: Ọ bụrụ na e nwere ụbụrụ ụbụrụ dị iche iche (ọtụtụ ebe ọrịa cancer dị iche iche na akọwapụta nke a na ọnụ ọgụgụ nwere ike ịbụ karịa atọ ruo karịa 20), agbadoro ụbụrụ redio na ụbụrụ nile. Mmetụta ụbụrụ nke ụbụrụ pụrụ ịbụ ezigbo nhọrọ maka ndị nwere mgbaàmà metụtara ụbụrụ ụbụrụ ha ma ọ bụ ndị nọ n'ihe ize ndụ maka nsogbu (dịka ọrịa strok). A pụkwara iji ya mee ihe mgbe ịwachara ahụ iji belata mgbasawanye nke kansa. Ọ bụ ezie na e mebeghị ya iji gwọọ kansa, ọ dịkarịa ala pasent 50 nke ndị mmadụ na-arụ ọrụ na ụbụrụ redio na ụbụrụ ga-ahụ ọkwa ụfọdụ nke mgbaàmà. Mmetụta ndị a na-ejikarị eme ihe nwere ike ịgụnye mgbapụta ncheta (karịsịa ederede okwu), ikpo ọkụ anụ, na ike ọgwụgwụ. Ndị na-atụ anya mmiri na-atụkarị aro ọgwụ na-egosi na ọ ga-ebelata ụbụrụ na-atụgharị uche nke metụtara ọgwụgwọ a.
Usoro nchịkọta nke usoro ntanetị gụnyere:
- Stereotactic radiotherapy: A makwaara dị ka radiosurgery stereotactic ma ọ bụ SBRT, nke a bụ ụdị ọgwụ radiation dị elu na-enye n'akụkụ ụfọdụ nke ụbụrụ. Ebe ọ bụ na a na-elekwasị anya na radiation, mmetụta ndị dị na ya adịkarịghị njọ ma na-enye ọnụego nlanarị ka mma karịa ọgwụgwọ dum-ụbụrụ. Ụdị redio na-abụkarị maka ndị nwere ụbụrụ atọ ma ọ bụ dị ole na ole, ọ bụ ezie na ụfọdụ ndị nwere ọgwụgwọ a ruo pasent 20.
- Usoro ọgwụgwọ: Proton ọgwụ na -eji na-eme ka yiri SBRT, ma na-eme iji gbanyụọ metastases dị ugbu a.
- Ịwa ahụ: A na-ejikarị ịwa ahụ eme ihe ma ọ bụrụ na enwere otu ma ọ bụ ọnụọgụ abụọ nke na-adị mfe ịnweta, ọ nweghịkwa ihe ịrịba ama nke ọrịa cancer n'ebe ọzọ. Ịwa ahụ nwere ike ịgụnye mkpochapu kpamkpam ma ọ bụ iwepụ onwe gị iji belata mgbaàmà. Ọfọnụ ụbụrụ nke ụbụrụ na-esote. Ebe ọ bụ na ụbụrụ obere obere cell na-anabata ozi redio nanị, a na-ejikarị ịwa ahụ eme ihe iji wepu ọrịa cancer obere obere.
Ọ bụrụ na nhọrọ dịgasị iche iche nke ọgwụgwọ enweghi ike ime, nlekọta palliative nwere ike iji mee ihe enyemaka na belata nrụgide na-ejikọta ya na nyocha nyocha. Nke a nwere ike ịgụnye iji ọgwụ mgbu, ọgwụgwọ anụ ahụ na ọrụ, ma ọ bụ ọgwụgwọ kwadoro iji welie nkasi obi ma melite ndụ.
Okwu Site
Mkpụrụ obi ụbụrụ n'ihi na ọrịa kansa akwara nwere ike ịbụ egwu. Ma, dika egwu dịka o nwere ike ịdị, ọ dị mkpa icheta na ọ dịghị usoro ọ bụla dị na ọrịa cancer. Ọ nwere ike ịdịgasị iche site na mmadụ gaa na onye ọzọ, na atụmanya "ọhụụ" ma ọ bụ "nkezi" ị gụrụ ga-emetụtaghị gị dịka onye ọbụla.
Ọ bụrụ na ị na - eche na ụbụrụ ụbụrụ na - arịa ọrịa kansa, ị na - arụ ọrụ na ndị dọkịta gị na ndị ị hụrụ n'anya iji mee nhọrọ kachasị mara nke dabeere na nkwupụta zuru oke na nke eziokwu. Ọ na-enye aka mgbe ọ bụla ịchọta echiche nke abụọ n'otu n'ime ọnyá cancer kachasị njọ nke na-ahụ maka kansa cancer. Ọbụna ma ọ bụrụ na ọgwụgwọ ahụ bụ otu, gị na ezinụlọ gị nwere ike inwe obi ike karị na ị nọ na-aga nke ọma.
Ọ dị mkpa ikwe ka onwe gị chee mmetụta gị na ịchọ enyemaka iji nyere gị aka ịnyagharị njem a. Nara ya otu nzọụkwụ n'otu oge.
> Isi mmalite:
> Cohen, J., na H. Kluger. Immunotherapy na-edozi ahụ maka Ọgwụgwọ Metastases Brain. N'ihu ihu na Oncology . 2016. 6:49.
> Jimenez, R., Alexander, B., Mahadevan, A. et al. Mmetụta dị iche iche nke usoro ọgwụgwọ radiation stereotactic na-ahụ maka nchịkwa Brain Metastases na mpaghara Control na Toxicity. Ọganihu na nkwonkwo nke radiation . 2017. 2 (3): 391-397.
> Loganadane, G., Hendriks, L., Le Pechoux, C. et al. Ulo Ogwu Ugbo Ogwu Ogwu Na-aga n'Ijighi Ogwu Na-enweghi Ọrịa Ọrịa Ọrịa Ọrịa. Akwụkwọ Thoracic Oncology . 2017. 12 (10): 1467-1477.
> Zhu, Z., na Y. Chai. Nsogbu Crizotinib nke Ceritinib na-enweta na ọrịa ALK-Positive Non-Small Cell Pung Cancer Patient With Metallases Brain: A Case Report. Ọgwụ (Baltimore) . 2017. 96 (45): e8652.