Kedu ihe bụ pediatrics? Nke ahụ bụ ajụjụ dị mfe maka ọtụtụ ndị mmadụ, karịsịa ndị gara nwa pediatricia mgbe ha bụ ụmụaka. Pediatrics bụ naanị alaka ụlọ ọgwụ maka ụmụaka, nri?
Nke ahụ bụ eziokwu, ma ndị dọkịta na-aga na ụmụaka maka oge ochie mara na ụmụaka abụghị nanị ndị okenye. Ụmụ ọhụrụ, ndị na-eto eto, ndị na-eto eto, na ọbụna ndị nọ n'afọ iri na ụma nile nwere mkpa na nsogbu dị iche iche nke anụ ahụ na nke uche karịa ndị okenye.
Ndị na-agwọ ọrịa ụmụaka na-elekọta mkpa ahụ niile maka ụmụaka site na mụọ ruo afọ 21.
Akụkọ banyere Ọrịa Ụmụaka
Ọ bụ ezie na ndị dọkịta na-ahụ maka ọgwụgwọ anọwo ebe ọ bụ na Hippocrates na Gris oge ochie - ma eleghị anya tupu ọ bụrụ na ị tụlee omume ahụike nke ọdịbendị nke ọdịda anyanwụ-pediatrics bụ alaka ụlọ ọgwụ dị ọhụrụ.
Ụmụaka ụmụaka taa nwere mgbọrọgwụ na nhazi nke American Pediatric Society na American Academy of Pediatrics. Dị ka ndị ọkachamara ahụike ndị ọzọ, ọganihu ịkwaga n'ebe ọkachamara nke ọkachamara n'ihe gbasara ọrịa ụmụaka yiri ka ọ malitere mgbe American Medical Association kpaliri ịhazigharị ma gbanwee ọzụzụ ahụike na mmalite narị afọ nke 20.
Ndị isi oge na-ahụ maka ụmụaka, ndị a na-akpọkarị ndị nna nke ụmụaka, gụnyere Drs. Abraham Jacobi, Osler, Rotch na Forchheimer.
N'eziokwu, n'okwu nkwupụta ha na "Ọrụ Pediatrician na Pediatrics Community," American Academy of Pediatrics na-akpọ Abraham Jacobi (1830-1919) "onye guzobere ịdọ aka ná ntị nke ụmụaka." N'ịbụ onye a mụrụ ma zụọ azụ na Germany, Jacobi mesịrị bịa New York City wee malite ịmalite na ịkụzi ụmụaka.
Na agbakwunye na ịbụ onye siri ike na-akwado ịba nwa, Dr. Jacobi dọrọ aka ná ntị na ndị inyom na-enyeghi ara ara ekwesịghị inye ụmụ ha anụ mmiri ara ehi mara mma ma mee ka ha mara banyere ịkụzi ụmụ akwụkwọ.
Milestones Mbụ na Ọrịa Ụmụaka
Ụfọdụ n'ime ihe ndị dị ịrịba ama dị mkpa na mmepe ụmụaka gụnyere:
- Edward Jenner mere ule nke dugara ọgwụ mgbochi mbụ na 1796
- Dr. Eli Ives nyere ndị nkuzi ahụ ike na Yale okwu gbasara ọrịa na ụmụaka na isiokwu ndị ọzọ metụtara ahụike n'etiti 1813 na 1852
- A na-ebipụta akwụkwọ abụọ n'ime akwụkwọ ndị mbụ na pediatrics na 1825, "Na-elekọta Ahụike nke Ụmụaka" nke Dr. William Potts Dewees na "Ihe Ndị Na-eme Omume Maka Ọrịa Ụmụaka" nke Dr. George Logan
- Dr. Elizabeth Blackwell ghọrọ nwanyị mbụ nke gụsịrị akwụkwọ na ụlọ akwụkwọ ọgwụ na United States na 1849 wee gaa n'ihu na-amụ ihe na ụlọ ọgwụ ndị dị na London, Scotland, na Paris, na-alọghachi iji nyere aka ịmalite Ọrịa Ụmụaka na New York Maka Ụmụaka na Ụmụaka
- Ụlọ ọgwụ ụmụaka na Philadelphia ka e guzobere na 1854 wee ghọọ ụlọ ọgwụ mbụ nke America
- Ụlọ Ọrụ Ọgwụ Na New York na-amalite prọfesọ oge nile maka ọrịa ụmụ na 1860
- Louis Pasteur na-emepụta pasteurization na 1862, bụ nke e mesịrị tinye aka na ịchekwa mmiri mmiri n'aka Franz von Soxhlet n'afọ 1886
- Dr. Abraham Jacobi enyere aka ịmalite "American Journal of Obstetrics and Diseases of Women and Children" na 1868
- N'afọ 1872, Dr. Mary Putnam Jacobi ghọrọ nwanyị mbụ ịghọ onye otu na Ụlọ akwụkwọ Ọgwụ. O meghekwara umuntakiri ụmụ na New York Infirmary na 1886.
- Dr. Frederick Forchheimer bụ onyeisi ndị dọkịta mgbe Ụlọ nke Ụmụaka Ọrịa na Cincinnati, Ohayo, meghere na 1883 - ụlọ ọgwụ mbụ nke ụmụaka na Midwest
- E bipụtara mbipụta mbụ nke Archives nke Pediatrics na 1884
- Ndi American Pediatric Society guzobere na 1888, Dr. Job Lewis Smith, na Dr. Abraham Jacobi bu onyeisi oche mbu ya, onye mechara ghọọ onyeisi oche AMA
- A họpụtara Dr. Thomas Morgan Rotch na prọfesọ prọfesọ nke Pediatric na mbụ na Harvard Medical School na 1893
- Dr. Dorothy Reed Mendenhall bụ onye mbụ na-amata na ọrịa Hodgkin bụ ọrịa ọbara na ọ bụghị ụdị ụkwara nta na 1901. O mechara mee ihe ọmụmụ gbasara ụmụaka ma mee nyocha banyere nsogbu ahụ ike ụmụaka maka Ụlọ Ọrụ Ụmụaka na Washington DC, gụnyere ịzụlite usoro nha na ụkpụrụ nke ịzụlite ụmụaka.
- "American Journal of Diseases in Children," nke AMA bipụtara ma kpọọzi "Archives of Pediatrics and Medicine Medicine," malitere na-ebipụta na Jenụwarị 1911
- Ọrịa ọrịa na-efe efe na-amalite ime na United States n'afọ 1916
- Sir Edward Mellanby, bụ dọkịta nọ na London, chọpụtara na mmanụ imeju na-agwọ ọrịa nwere ike ịgwọ rickets
- Dr. Emily Partridge Bacon ghọrọ ọkachamara pediatric mbụ na Philadelphia (1918). N'etiti mmeghari ohuru o weputara bu ulo "odi nma".
- Dr. Jessie Boyd Scriver bụ otu n'ime ụmụ nwanyị mbụ na-amụ ma gụsịrị akwụkwọ na Mahadum McGill na Montreal, Canada. Ọ ghọrọ onyeisi oche nke Society of Canada Pediatric Society na 1952, ọ bụkwa mmetụta dị mkpa na ndị na-agwọ ọrịa na Canada.
- N'ihe 1923, e mere ka ọgwụ mgbochi diphtheria pụta, n'oge na-adịghị anya, ọgwụ mgbochi ( coughtheria ) na-esote na 1926
- Dr. JP Crozier bu ụzọ bipụtara akwụkwọ nta ụmụaka bụ "Ọrịa Ụmụaka na Ụmụaka," bụ nke mesịrị ghọọ akwụkwọ akwụkwọ Pediatric nke a na-eji eme ihe taa.
- Alexander Fleming chọtara penicillin na 1928, ọ bụ ezie na ọ bụ ruo n'afọ ndị 1940 na 50s nke penicillin malitere iji mee ihe dị ka ọgwụ
- Ejiri Ụlọ Akwụkwọ American Academy of Pediatrics malite na June 23, 1930, site na otu ìgwè ụmụaka iri asaa na Detroit, Michigan
- Ndị American Board of Pediatrics, ụlọ ọrụ na-agba akwụkwọ nke American Board of Medical Specialties, malitere na 1933
- Akụkụ nke rickets na-amalite ịjụ ka mmiri ara ehi malitere iji vitamin D sie ike na 1933
- A na-ebipụta ihe ọmụmụ na-akọwa iji benzedrine (ụdị amphetamine) na ụmụaka nwere nsogbu omume na 1937 site n'aka Dr. Charles Bradley
- Dr. Dorothy Hansine Andersen bụ onye ọkà mmụta ọgwụ na 1938, ghọrọ onye mbụ ịmata na cystic fibrosis bụ ọrịa. O nyekwara aka kere ule mbụ iji nyere aka chọpụta na CF.
- Hattie Elizabeth Alexander, MD bụ onye na-ahụ maka ụmụaka na ndị ọkà mmụta ihe banyere ọrịa ụmụ anụmanụ na Ụlọ Ọgwụ Babies (nke bụ Newyork-Presbyterian Morgan Stanley Children's Hospital), bụ ndị malitere ọgwụgwọ maka ọrịa Hib meningitis n'afọ 1940 bụ nke dị irè karịa ọgwụgwọ ndị gara aga. Ọ chọpụtakwara na ndị na-eguzogide ọgwụ na nje Haemophilus influenzae bacteria, ihe ọzọ dị mkpa n'oge ahụ.
- DW William E. Ladd na Robert E. Gross (bụ ndị rụrụ ọrụ mbụ PDA na afọ atọ tupu mgbe ahụ) na-ebipụta akwụkwọ mbụ nke ịwa ahụ ụmụaka na pediatric na 1941, "Abdominal Surgery of Infancy and Childhood"
- Dr. Norman M. Gregg na-akọ banyere ọrịa ịrịa ọrịa na-arịa na 1941
- Dr. Helen Taussig na Dr. Alfred Blalock na-arụ ọrụ ịzụlite ọgwụgwọ ọgwụgwọ maka ụmụ ọhụrụ na Tetralogy of Fallot na 1943
- Dr. RL Jackson na Oriaku HG Kelly na-ebipụta nke mbụ sụgharịrị ọgwụ ndị na-eto eto na 1944
- E bipụtara mbipụta mbụ nke "Baby and Child Care" nke Dr. Benjamin Spock dere na 1946
- Ntughari nke ndi isi agha nke ndi agha nke mbu malitere na Boston na Chelsea Naval Base na November 1946, obu ezie na ndi nwantakiri na-eje ozi na Army and Navy Medical Corps, tinyere ihe di ka umuaka itoolu n'ime Agha Uwa II.
- C. Everett Koop, MD ghọrọ dọkịta dọkịta na-awa na Ụlọ Ọgwụ Ụmụaka nke Philadelphia gburugburu 1947
- Mata May Eliot, MD ghọrọ nwanyị mbụ a ga-ahọpụta ịbụ onyeisi oche nke American Public Health Association na a maara dị ka "otu n'ime ndị ọkachamara n'ihe banyere ụmụaka na-ejide ọnọdụ nke ikike ọha na eze na United States n'oge ọrụ dị ogologo."
- Akwụkwọ mbụ nke Pediatrics, akwụkwọ akụkọ nke American Academy of Pediatrics bipụtara na 1948
- Nnyocha e mere na 1948 gosipụtara na ọ bụ nanị pasent 58 nke ụmụ ọhụrụ amụrụ n'ụlọ ọgwụ tupu ha eruo ụbọchị asatọ na pasent 35 na-ata nri, iri abụọ na asaa na-eri nri ma na-aṅụ ma ọ bụ naanị 38%
- Margaret Morgan Lawrence, MD bụ nwa na-agwọ ọrịa uche na ọ bụ ya bụ ndị inyom America nke mbụ bụ ndị American Board of Pediatrics na ndị American Afrika mbụ gosipụtara iji wuchaa ụlọ akwụkwọ na New York Psychiatric Institute (1948).
- Roland B. Scott, onye bụ onyeisi oche nke ụmụaka ụmụaka nọ na Howard University site na 1949 ruo 1973 wee bụrụ onye mbụ nke Afrika na America nke American Pediatric Society na 1952, nwere ike ịbụ nwa mbụ nwa nwa nwa ọhụụ na United States.
- N'afọ 1949, Dr. Edith M. Lincoln, bụ onye isi ụlọ ọgwụ ụmụaka dị na Bellevue Hospital Center dị na New York City kemgbe 1922, meriri ụmụ iri na abụọ na-arịa ọrịa mgbu na ụkwara nta mịngia, bụ nke na-egbu egbu n'oge ahụ.
- E bipụtara Akwụkwọ Handbook nke Harriet na 1950, ogologo oge na-aghọkwa ebe ọ ga-esi nweta akwụkwọ maka ndị bi na ụmụaka
- N'afọ 1951, Dr. Natalia Tanner ghọrọ onye mbụ American America nke American Academy of Pediatrics na "na-arụ ọrụ dị ukwuu iji mee ka ndị ọrịa na-adịghị ike ohere na ahụ ike na ohere ndị dibịa na ụlọ ọrụ ọkachamara na nkà mmụta ọgwụ."
Milestones nke oge a na Ọrịa Ụmụaka
Na mgbakwunye na ihe ndị dị mkpa na pediatrics, ihe ndị ọzọ dị mkpa gụnyere:
- Dr. Virginia Apgar, bụ onye na-agwọ ọrịa, na-amalite Apgar Score na 1952, bụ nke a na-eji nwalee nzaghachi nwatakịrị na-emeghachi omume mgbe a mụrụ ya
- Katherine Dodd, MD ghọrọ nwanyị mbụ na-elekọta Ngalaba Ọrịa Ụmụaka na ụlọ akwụkwọ ahụike US dị na 1952 - Mahadum nke Arkansas Medical Center.
- Dr. Edward Press na Louis Gdalman, onye na-ere ọgwụ na Chicago, na-amalite ụlọ ọrụ nchịkwa mbụ na 1953, nke kachasị ọrụ George M. Wheatley, MD na ọrụ ya na nchekwa nwa na ihe ize ndụ nke nsị ụmụaka
- Jonas Salk na - amalite ọgwụ ogwu polio na 1952, e jiri ya nyere aka ikpochapụ polio na United States ruo mgbe vaccine vaccinate na Albert Sabin nyere ya ikikere n'afọ 1962
- 56 ụmụaka na - etolite polio na 1956 site na ọgwụ polio na - emerụ emerụ na ihe a maara dịka onye na - akpata ọnyá
- Nnyocha nke afọ 1956 nke ụmụ amụrụ ọhụrụ na nhapụ nwa (na-abụkarị ụbọchị 4 ma ọ bụ 5) gosiri ugbu a na pasent 63 na-enye nri arama, 16% na-enye ma ara ma karama ma nanị 21% nọ nanị arama
- Njikọ La Leche malitere na 1956 iji kwalite ịmị ara ma gbanwee usoro na-abawanye na nri ị na-azụ
- Dr. Ethel Collins Dunham bipụtara Iwu na Nkwado maka Ụlọ Nlekọ Ọgwụ nke ụmụ ọhụrụ amụrụ, oge zuru ezu, na oge ọmụmụ na 1936 na n'afọ 1957 natara John Howland Medal si American Pediatric Society, ihe kachasị nsọpụrụ ha.
- Frances Kelsy, Ph.D. egbochi ire ere thalidomide na United States mgbe ọ na-arụ ọrụ na FDA na 1960, ọgwụ na-adịghị anya jikọtara ntụpọ nwa na mba 40 ndị kwadoro nrọ ihi ụra nke e nyere ụmụ nwanyị dị ime.
- A malitere ịzụ ahịa ụmụaka azụmaahịa ná mmalite afọ 1960 na-agụnye Lactum, Similac, Enfamil, na SMA, bụ ndị na-asọ mpi na nwa a na-azụ n'ụlọ (mmiri ara ehi na mmiri ara ehi na mmiri agbakwunyere, dị ka Dextri-Maltose) na ara ara
- Dr. C. Henry Kempe na-ebipụta akwụkwọ mbụ gbasara mmekorita nwa, "Ọrịa Ụmụaka Na-agba Aka," na 1962, nke na-enye aka ịmepụta mmemme iji nyere aka gbochie ma mesoo ụmụaka mmeso
- A na-atụ aro maka mmụba nke mmiri ọṅụṅụ obodo n'obodo ịta ahụhụ n'etiti 0,7 ruo 1.2 ppm na 1962
- Dr. Robert Guthrie na-amalite nyocha Guthrie iji kpuchie ụmụ ọhụrụ maka phenylketonuria ( PKU ) na 1963
- Dr. Dilip Mahalanabis na-emepụta ihe ngwọta nke mmiri gwọọ ya (ORT) iji gwọọ ndị ọrịa nwere afọ ọsịsa na mmiri gwụ na Calcutta, India na 1966.
- Dr. Forrest Bird chepụtara Baby Bird n'afọ 1970, ihe mbụ e ji emepụta ihe, obere ego, ventilator nke pediatric, mgbe o mechara nweta ụfọdụ n'ime windo ndị na-arụ ọrụ na mbụ na 1950 na 60s.
- Nestle boycott amalitere na 1977 iji mee mkpesa na nkwado ụlọ ọrụ nke usoro ụmụaka na mba ndị ka na-emepe emepe, bụ nke mere ka ọnụ ọgụgụ na-enye nwa ara na ịbawanye nwa nwụrụ anwụ, karịsịa n'ihi enweghị mmiri ọṅụṅụ dị ọcha na mba ndị a
- Ụlọ ọrụ Nchebe nke Ndị Ahịa na-egbochi agba agba na ụlọ na 1978
- A ghọtara Autism dị ka nsogbu dị iche na DSM-III n'afọ 1980, ọ bụ ezie na a kọwara ụdị mgbaàmà na àgwà ndị dị ka 1911
- Enwere ụta 8,000 ruo 10,000 nke Hib meningitis na US kwa afọ na mmalite afọ 1980, na-eduga na 240 na 770 ọnwụ na ụmụ, na ihe ọzọ 6,000 ikpe ndị ọzọ ọrịa siri ike kpatara nje bacteria, gụnyere epiglottitis, oyi baa, cellulitis, na bacteria
- Usoro ọgwụ mgbochi nwata a tụrụ aro na 1983 gụnyere 4 ọgwụ (DTP, OPV, MMR, Td)
- A na-akwado ọgwụ mgbochi Hib maka ụmụaka niile dị afọ 18 ruo 59 na 1988 ma emesị gbasaa nye ụmụaka ọ bụla na-amalite na ọnwa 2 n'afọ 1990
- Nlaghachi azụ ụra na-enyere aka belata ohere nke SIDS.
- Ọ bụ ezie na amalitere nwayọọ nwayọọ malite na mmalite 1973, ọ bụ na 1996 ka a machibidoro ire ere mmanụ ụgbọala na United States.
- N'afọ 1986, Dr. Mayilyn Hughes Gaston na-ebipụta akwụkwọ ọmụmụ nke mba nile gosipụtara irè penicillin iji gbochie ụmụaka na-arịa ọrịa sickle cell, bụ nke gosiri na a ghaghị ịchekwa ụmụ ọhụrụ niile maka ọrịa sickle cell.
- Ka ọ na-erule afọ 1997, ọnụ ọgụgụ nke ndị na-akpata ọgba aghara Hib na-akpasu iwe jụrụ 99%
- Ọtụtụ ndị na-amalite ịmalite ịgbasa mmemme ntụrụndụ nke ụmụ ọhụrụ iji nyochaa ọnọdụ 25 ruo 40 ma ọ bụ karịa na afọ 2004, na-aza nrụgide ọha na eze iji iji nkà na ụzụ dị iche iche nke dị na gburugburu ebe obibi kemgbe 1996
- CDC hapụrụ ọmụmụ na 2007 nke na-akọ autism na ọnụ ọgụgụ dị 1 na 150 ụmụaka
- Òtù Ahụ Ike Ụwa na-ekwupụta mmalite nke ọrịa H1N1 nke ọrịa H1N1 n'afọ 2009, na June 11, 2009
- A nabatara Cerarix, ọgwụ ogwu megide HPV, n'afọ 2009, ma jikọọ Gardasil (ọgwụ HPV ọzọ) na usoro ọgwụgwọ iji kpuchie ụmụaka site na ndepụta nke ọrịa na-egbochi ọgwụ, gụnyere chickenpox (Varivax), ọrịa pneumococcal (Prevnar 13) , rotavirus (Rotateq na Rotarix), ọrịa mianctococcal (Menactra), na ịba ọcha n'anya A, bụ nke a kwadoro ọgwụ mgbochi ọrịa maka ọrịa ịba ọcha n'anya B na 1994.
- Ogwu ogwu di iche iche di iche iche di iche iche di iche iche na-abia maka oge oria 2013-14. Ngwurugwu ogwu ohuru ohuru a na - enye nchedo ihe ojoo ojoo.
- A kwadoro HPV 9 na afọ 2014.
- A kwadoro ọgwụ ndị ikom B B na 2014.
Ịghọ Pediatrician
Mgbe mahadum, ụmụ akwụkwọ nwere mmasị ịghọ nwatakịrị na-ewe MCAT ma gaa otu n'ime ụlọ akwụkwọ ahụike 125 ma ọ bụ ụlọ akwụkwọ ahụike 20 nke osteopathic ịghọ dọkịta mbụ.
Mgbe afọ anọ nke ụlọ akwụkwọ ahụike, afọ atọ nke ụlọ ọgwụ ụmụaka ga-akwadebe gị maka ọrụ ọkpụkpụ ụmụaka.
Ndị Ọkachamara Ọrịa Ụmụaka
Na mgbakwunye na ụbụrụ nwatakịrị, ụmụ pediatricia nwere ike ịhọrọ ịmara na ọtụtụ mpaghara, gụnyere:
- Ọgwụ Na-eto Eto
- Ọrịa Pediatric Gastroenterology
- Pediatric Cardiology
- Ọrịa Ọrịa Ụmụaka-Oncology
- Mmegbu ụmụaka
- Ọrịa Ọrịa Ụmụaka
- Pediatric Critical Care Medicine
- Nkà Ọgwụ Na-ahụ Maka Ọdịnihu
- Mmepe Ọrịa Na-ahụ Maka Ọrịa Ụmụaka
- Pediatric Nephrology
- Mkpụrụ Ọrịa Ụmụaka Ọrịa Ụmụaka
- Pediatric Pulmonology
- Pediatric Endocrinology
- Pediatric Rheumatology
Ndị ọkachamara nwatakịrị ndị ọzọ, dịka onye dọkịta na-awa ụmụaka, ndị na-ahụ maka mgbasaozi ụmụaka, ma ọ bụ ndị na-agwọ ọrịa ụmụaka, wdg, abụghị ndị na-ahụ maka ụmụaka, ma, kama ịchọta ọzụzụ na mpaghara nke ha, mgbe ahụkwa ọzụzụ ọzụzụ ụmụaka.
> Isi mmalite:
> Nkwupụta Ụkpụrụ Nkà Ọgwụ nke American Academy of Pediatrics. Ọrụ Pediatrician na Pediatrics Community. Ọrịa Ụmụaka Vol. 115 No. 4 April 2005, p. 1092-1094.
> Ụlọ Akwụkwọ American Academy of Pediatrics. American Pediatrics: Milestones na Narị Afọ Iri. Kọmitii Ndụmọdụ Akụkọ Ihe Akụkọ. Pediatrics 2001; 107; 1482-1491
> CDC. Ụdị Mgbochi nke Oge Na-akpata nke Abụọ nke Haemophilus influenzae > Ụdị b Ọrịa >. MMWR. December 24, 1982/31 (50); 672-674,679-680.
> Charles W. Callahan. Akụkọ banyere Ọrịa Ụmụaka na-ahụ Maka Ọrịa Ụmụaka: Afọ iri ise nke ịkụzi na ịkwado ndị Pediatric Uniformed. Ọrịa Ụmụaka Vol. 103 Nke 6 June 1999, pp. 1298-1303.
> Edmund C. Burke. Abraham Jacobi, MD: Mmadu na ihe ndi ozo. Pediatrics, Feb 1998; 101: 309 - 312.
> Herman F. Meyer. NTỤKWU NDỊ NA-EBE NA UNITED STATES: ỌTỤTỤ NA AHỤ AHỤ: A Nyocha nke Ụlọ Ọrụ 1,904 na Ụmụaka abụọ na nkeji iri na ise n'afọ 1956. Pediatrics, Jul 1958; 22: 116 - 121.
> Katherine Bain. Mmetụta nke ara na-enweta n'ụlọ ọgwụ na United States. Pediatrics, Sep 1948; 2: 313 - 320.
> Robert C. Brownlee, MD. Pediatric History. Ndi American Board of Pediatrics: Its Origin and Early History. Pediatrics, Nov 1994; 94: 732 - 735.
> Ụmụ nwanyị Na-elekọta Ahụike na Ọrịa Ụmụaka: Atụmatụ akụkọ ihe mere eme. Pediatrics, Apr 1983; 71: 681 - 687