Ndi Kwesiri Ekwesiri Inwe Ogwu Ugbo Ogwu?

by Lynne Eldridge, MD

Arụmụka maka na igbochi ọrịa cancer

Ọ bụrụ na ị na-ele akụkọ ahụ n'ime afọ ole na ole gara aga, ị nwere ike nụ ụfọdụ n'ime arụmụka banyere nyocha ọrịa cancer nke akwara. Mkparịta ụka ahụ na mbụ bụ ma Medicare ma ọ bụ ma ọ bụ na ọ ga-ekpuchi ọrịa cancer CCT na-egosi na ndị zutere njirimara a kapịrị ọnụ. Na February nke afọ 2015, a kwadoro mkpebi ahụ dị ka Medicare ugbu a na-enyocha ule a. Ihe kpatara arụmụka ahụ bụ nchọpụta - n'ọmụmụ ọgwụ dị ukwuu a na-akpọ Nchịkwa Ọrịa Cancer Screening Trial - na nyocha nke CT (LDCT) dị ala nwere ike belata ọrịa cancer nke anụ ahụ na-egbu site pasent 20, ma ọ bụ 18,000 ụmụ amaala America kwa afọ.

Ọ ga-adị ka ihe niile dị mma, ma nchọpụta nke afọ 2016 chọpụtara na ihe na-erughị ọkara nke ndị dọkịta ezinụlọ kwetara na nchọpụta kansa cancer bụ ezi echiche na ọtụtụ ndị amaghị ihe ndị a kapịrị ọnụ. Na mgbakwunye, ọtụtụ n'ime ndị dọkịta a nọgidere na-edozi ụzarị ọkụ dịka nyocha ule nke kansa cancer. Nke a, n'aka nke ya, emeela ka a jụọ ajụjụ:

"Gịnị mere dọkịta m agaghị eji dozie ule nke nwere ike ịzọpụta ndụ m?"

Kedu ihe arụmụka maka ma ọ bụ na ịgba anwụrụ ọkụ cancer, na ndị òtù dị aṅaa na-akwado nkwenye ndị a? Ka anyị leba anya n'ọnọdụ ndị a ma tụnyere ọrịa cancer akwara na-egosi nyocha ndị ọzọ na-egosi nyocha kansa na ugbu a.

* Ọrịa ọgwụ na-ekpuchi ọrịa cancer nke nchịkwa nke ndị nọ n'agbata afọ 55 na 77, bụ ndị nọgidere na-aṅụ sịga ma ọ bụ kwụsịrị n'ime afọ 15 gara aga, ma na-ese anwụrụ maka ọ dịkarịa ala 30 mkpọchi. Nlekọta chọrọ ka mbinye aka dibịa (ma ọ bụ onye na-abụghị dọkịta nke ruru eru) ma chọọ ka onye ahụ na-ahụ maka ya na onye dọkịta na-ezute maka ịdụ ọdụ ka ịre òkè na nlekọta mkpebi ikpebi tupu edee iwu ahụ.

Ole ndị na-erite uru site n'ichepụta ọrịa cancer?

Mgbe ọtụtụ afọ na-enweghị nnyocha nyocha dị irè maka ọrịa kansa akwara, National Lung Cancer Screening Trial (NLST) chọpụtara na nyocha nke CT (LDCT) dị ala pụrụ ịzọpụta ndụ n'etiti ndị na-agbaso ụfọdụ njirisi. N'ime ndị na-ahụ maka njedebe ndị a, nchọpụta LDCT kwa afọ nwere ike belata ọrịa cancer nke anụ ahụ ọkụ site na pasent 20 - nọmba nke na-asụgharị n'ime iri puku ndị America kwa afọ.

Dabere na nchọpụta ọmụmụ United States Preventive Task Force (USPSTF) akwadoro nyocha maka:

Ndị okenye dị n'agbata afọ 55 na 80 bụ ndị nwere 30 ngwugwu akụkọ ihe mere eme nke ise siga, na
Nọgide na-aṅụ sịga ma ọ bụ kwụsịrị ise siga n'ime afọ 15 gara aga

Nyochaa nwekwara ike bụrụ ihe kwesịrị ekwesị maka ndị ọzọ, dị ka ndị a kpugheere na asbestos, akụkọ ihe mere eme nke ụkwara nta, mgbasa radon , mmepụta mkpụrụ ndụ BRCA2 , na ọnọdụ ndị ọzọ.

Ihe mere ị ga-eji nwee obi ụtọ banyere LDCT Ọnyọs Cancer Screening

Ka ọ dị ugbu a, ọ dịkarịa ala pasent 40 nke ndị nwere ọrịa kansa akwara na-achọpụta na ọrịa ahụ enweelarị ọganihu na ọrịa cancer anọ .
Ogologo afọ ise nke ọrịa cancer na-egbu egbu na-akpata ihe karịrị pasent 17.
Mgbe ọrịa cancer na-arịa ọrịa na-egbu anụ n'ahụ na mbụ, ọ dị elu karịa.
Achọpụtala ụdị nyocha ndị ọzọ a tụlere ka ha na-akpa oge, dịka ụzarị ọkụ ọkụ na sputum cytology , enwebeghị ike belata ọnwụ.
Ọrịa cancer na-akpata ọrịa cancer maka ma ndị ikom ma ndị inyom nọ na United States. Ọ na-egbu ihe dị ka okpukpu abụọ karịa ndị inyom dị ka ọrịa kansa.
Na nso nso a, a chọpụtakwara na ụfọdụ ndị na-ese siga nwere nyocha LDCT nwere ike ịkwụsị karịa ma ọ bụrụ na ha enwebeghị ule ahụ. Ọ bụ ezie na ọ bụ n'oge na-adịghị anya ịsị, ịmara ọrịa ndị ọzọ na-ese siga na- egosi na, dịka ọnụkwu a gbakwunyere, nchọpụta ọrịa kansa akwara nwere ike belata ọrịa nke ọrịa obi, COPD, na ndị ọzọ.

N'ime ndị na-enweta ọgwụ na Medicare, a na-eche na nyocha nke LDCT kwa afọ nwere ike karịa okpukpu abụọ nke pasent diagnoses na-egbu oge. (Dị ka ihe atụ zuru oke, ọnụ ọgụgụ afọ ndụ maka afọ ise na-arịa ọrịa cancer kansa bụ pasent 60 ruo 80. Maka ogbo 2 ọ bụ 40 ruo pasent 50. Maka ogbo 4 ọ bụ ihe na-erughị pasent 5.) A na-eche na nyocha a ga-emepụta ọrịa cancer 54,000 ọzọ kwa afọ (32,000 n'oge mbụ.)
Ọ bụrụ na etinyere ụkpụrụ nduzi nyocha ozugbo, ọ bụrụ na onye ọ bụla nke na-ezute nchịkọta maka nyochaa ga-amalite nyocha, a ga-azọpụta mmadụ 18,000 kwa afọ.

Nsogbu ndị nwere ike jikọtara na nhazi

Nlele ọ bụla na-enyocha na-abịa na nsogbu ụfọdụ. Ọtụtụ n'ime unu nwere ike ịma onye nwere ụjọ na mama mammogram - naanị ịnụ na ọ bụ naanị egwu. Ụfọdụ n'ime nsogbu ndị nwere nyocha nke kansa na- agụnye:

Ụgha ụgha
Ụgha ụgha
Ihe omuma
Ọpụpụ ikuku

Kedu Mgbe A Na-ekpuchi Ọrịa Cancer na-ekpuchi?

United States Preventive Task Force (USPSTF) akwadoro ịchọrọ ọrịa cancer akpa ume dị ka usoro nke ọkwa B. N'okpuru Iwu Nchebara Ọnụ (ACA) ndị na - ahụ maka insurers onwe ha chọrọ iji kpuchie usoro nyocha na ọkwa B ma ọ bụ karịa (lee n'okpuru). Nke a dị irè na January 2015. Ngalaba nke Energy, Ngalaba Veteran Affairs kpuchie nyochaa (ekele, dị ka ndị agha ochie nwere nnukwu nsogbu nke cancer cancer,) na ndị ọzọ.

Gịnị Banyere Ahụike?

N'April, Kọmitii Advisory Development and Coverage Committee (MEDCAC) kpere oke megide mkpuchi LDCT gbasara ọrịa cancer akpa ume maka ndị na - erite uru - na - ekwu okwu ya, ọ bụghị dị ka "uru ahụike dị mkpa" na- enweghị ego. Ihe kpatara ya bụ na ha adịghị enwe obi ike na uru ga-akarị nsogbu ndị a na ọnụ ọgụgụ a. N'adịghị ka ndị insurers onwe ha, Enwetaghị uru abia na ọgwụ n'okpuru Ụgwọ Ọrụ Nchebara Ọnụ . A gaghị eme mkpebi ikpeazụ ruo February 2015.

Ònye bụ Na Nkwado nke Ọrịa Cancer Screening?

Nyochaa ngwa ngwa nke Web na-ahụ òtù ndị na-esonụ iji kwado nyocha ọrịa cancer nke akwara (na-emegide mkpebi Medicare :)

The American Medical Association (AMA)
The American College of Radiology (ACR)
Agwọ Ọrịa Cancer (LCA) - LCA enyelarị akwụkwọ arịrịọ maka nchịkwa nke National Coverage maka nyocha ọrịa kansa.
United States Preventive Services Task Force (USPSTF)
The American Society of Clinical Oncology
The American Cancer Society (ACS)
Society nke Thoracic Surgeons (STS)
Ọtụtụ ndị nnọchiteanya na ndị nnọchiteanya nke mba

Onye Na-akwado Nkwado Ọrịa Cancer

N'ihe October nke afọ 2016, Ụlọ Ọrụ American Academy of Practice Family na-ekwu na enweghi ihe àmà zuru oke iji chịkwaa maka ma ọ bụ megide nyocha.

Mkparịta ụka / Ntụle na Nkwado nke nchịkwa na ịrịa cancer - Ịkọ Apụl na Apples

Nkà mmụta na-egosi na-egosi . A na-egosiputa nyocha anwụrụ ọkụ cancer nke anụ ahụ ọgwụ na-egosi na ịzọpụta ndụ. Otu nnyocha e mere n'oge na-adịbeghị anya na-egosi na nyocha nke ọrịa ara ara adịghị. Otu ihe na-eme n'oge a bụ PLOS One review chọpụtara na mammograms na- ekpuchi nwere mmetụta dị oke nfe n'ahụ ụmụ nwanyị ndị dị afọ 50 ruo 69, na mmetụta ndị na-enweghị mmetụta maka ụmụ nwanyị karịa afọ 70. A na-atụ anya na nyocha anwụrụ ọkụ cancer na-eme ka ọnyá cancer na-egbu na ndị nọ n'ime Ọkara afọ. N'agbanyeghị nke a, Medicare na-akwụ mammogram mana ọ naghị akwụ ụgwọ maka nyocha ọrịa kansa akwara.
Ihe na - efu - Ụgwọ iji kpuchie ọrịa cancer nke akpa ume maka ndị na - enweta Medicare dị ezigbo mkpa, mana ha na - asụgharị gburugburu $ 3 kwa ọnwa site na onye ga - erite uru. Ọnụ ọgụgụ nyocha nke ọrịa ara ara maka ndị Medicare na-erite uru na ihe dị ka $ 2.50 kwa ọnwa. Rịba ama na $ 3 kwa ọnwa maka nyocha nke kansa na - agụnye ntinye (dịka ọmụmaatụ iji chọpụta ihe ndị ụgha,) ma $ 2.50 kwa ọnwa maka nyocha nke ọrịa ara ara anaghị agụnye nyocha na usoro. N'ileghachi anya na ọnụọgụgụ ndị ọzọ na nchọpụta ndị ọzọ, e chere na ọ ga-efu $ 2 ijeri na afọ iji nye ọgwụ cancer kansa ume na pasent 1.08 ruo 1.36 maka mammogram. Tụlee na ma ndị inyom ma ndị nwoke ga-erite uru ga-erite uru site na nsị, ma ọtụtụ oge naanị ụmụ nwanyị na-enweta mammogram. Agaghị m aga n'ime ọgwụgwọ. Nyocha, n'ezie, ga-eme ka ọnụọgụ ọrịa cancer nke anụ ọkụkọ na-arịwanye elu n'ihi mmụba nke nchọpụta na mbụ, ma, n'ezie, ọ dị oke ọnụ iji gbochie ụgwọ ndụ nke ndụ cancer na ịgbasochi anya karịa ọnwụ. Anyị nwere ike ịtụle ọnụahịa nke ọgwụgwọ a na-ebute ụbụrụ na-ebute ụbụrụ na-akwụ ụgwọ nke nchịkwa ọrịa cancer na-egbu oge na nchegbu ọgwụgwụ, ma ọ ga-akara m mma ịga ebe ahụ. Site na akwa, ọ dịghị atụnyere. Ee, ahụla m ihe mgbu mgbe ndị mmadụ na-agbakee n'ịwa ahụ, mana ọ na-adaba ma ọ bụrụ na e jiri mgbu na-egbu oge na ọkpụkpụ ọkpụkpụ na mkpụmkpụ-ume.
Mkparịta ụka iji lekwasị anya n'ịkwụsị ịṅụ sịga . Ee, nke a dị mkpa, Otú ọ dị, ọ gaghị enyere ndị na-aga ime nchọpụta aka bụ ndị kwụsịrị afọ 15 gara aga. Ọ bụ ihe na-adọrọ mmasị ịghata ọzọ, na dị ka e kwuru n'elu, nyochaa meziwanye ọnụ ọgụgụ nke ịṅụ sịga na ụfọdụ ndị mmadụ (ma mee ihe n'ụzọ dị irè karịa nọmba na ihe enyemaka anyị nwere. nke cancer cancer na-emetụta ndị nọ n'ihe ize ndụ nke ụdị ọrịa kansa ndị ọzọ anyị kwesịrị ime otu n'ime ihe abụọ. Ma ọ bụrụ na Medicare kwesịrị ikpuchi LDCT nyocha maka ọrịa cancer akpa ume, ma ọ bụ jiri otu ụdị ịkpa ókè megide ndị nwere nsogbu ụdị nrịanrịa cancer. Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na Medicare chọrọ ịkwụ ụgwọ maka ịkwụsị ịṅụ sịga kama ịchọta ọrịa cancer nke akwara, ọ bụ n'ụzọ ezi uche dị na ya na ọ ga-akwụ ụgwọ iji kụziere ụmụ nwanyị ka ha na-enye ụmụ ha ara, kama ịkwụ ụgwọ mammogram. Ọ ga-esokwa na Medicare kwesịrị ilekwasị anya na mmega ahụ na-agba ume kama ikpuchi akwụkwọ ndị dị ka ọrịa cancer na-ejikọta ndụ na-anọkarị na ụfọdụ. (Ee, m na-eche echiche, ma ọ dị mkpa ka ị na-atụle apụl ruo apụl, mkpebi a na-echekwa m na nsogbu nke ọrịa cancer akpa ume nwere ike itinye aka na mkpebi ahụ.) N'akwụkwọ akụkọ ihe mere eme ụwa ya n'afọ a, otu n'ime ndị m a jụrụ ụmụaka ajụjụ a. "Olee ebe kacha njọ ịghọ ohu? Azịza ya dị na Caribbean, n'ihi na kama inye nri ma na-elekọta ohu ahụ, ọ dị ọnụ ala karịa "iji ya mee ihe" ma zụta ihe ọzọ. N'ihi ihe ụfọdụ, echiche ahụ nọgidere na-abata n'uche ka m na-agbagha arụmụka a.
Ụgha ụgha - Ee, nchọpụta ọrịa cancer nke akwara na-akpata nsụba ụgha. Ya mere, ịgba nsị kansa. E kwuwo na ezighi ezi na ihe ruru iri percent ise na ise nke ndi mmadu na-acho oria maman na-acho, na-acho ka ha nyochakwuo ya na mgbe ufodu ndi na-acho. N'ime ndị ọrịa na-eso mammogram nke afọ ruo afọ 10, ọnọdụ nke ụgha abaghị uru dị 50 ruo 60%. Tụkwasị na nke ahụ, ndị ọrịa 90,000 soro mammogram na-enyocha afọ iri abụọ na ise, 22% ka e chetara ma ọ bụ mesoo ha ọgwụ na-enweghị isi. Ma mammography bụ uru a na-enweta n'okpuru Medicare, ma nchọpụta ọrịa kansa akwara adịghị dị ka ọ na-eche na ọ na-emebi (ihe ndị na-ezighị ezi, nkwụsịtụ) nwere ike ịba uru karịa (ọnụọgụ abụọ nke ndụ dị ndụ.) MEDCAC na - atụ anya na ọ ga - nke pink ma ọ bụrụ na ha ga-emeso apụl dị ka apụl ma jụ ikpuchiri mammogram n'ihi ihe ize ndụ nke positives ụgha?
Nkwuputa mgbasa ozi - Anyị amụtala na ikpughe na radiation radiation abụghị ihe ize ndụ.
USPSTF ọkwa B - Ụlọ Ọrụ Na-ahụ Maka Nchedo United States na-atụle "akara ule" nke na-ele anya uru site n'inye ndị ọrịa ọrụ. Nke B pụtara na USPSTF na-atụ aro ọrụ ahụ n'ihi na e nwere nnukwu ihe doro anya na uru ntanetị adịghị mma ma ọ bụ na e nwere oke nkwekọrịta na uru ntanetị dị oke oke. Maka nyocha ọrịa cancer nke akwara, LDCT na-enyocha nyocha dị ka ọkwa B maka ndị ọrịa kwesịrị ekwesị dị ka a tụlere n'elu. A na-ewerekwa nchọpụta ọrịa kansa site mammography dị ka ọkwa B maka ụmụ nwanyị kwa afọ 1 ruo 2 mgbe afọ 40 gasịrị.
Arụmụka banyere ihe anyị mụtara site na nyocha ọrịa cancer nke ọrịa prostate - Arụmụka ọzọ na weebụ bụ na anyị kwesịrị ịkpachara anya banyere nyocha ọrịa cancer nke akwara na iji ihe atụ nke ịme ọrịa cancer prostate dị ka ihe atụ. Ruo ọtụtụ afọ, a gbara ndị ikom ume ka ha nwee nlele ọrịa cancer prostate, ule PSA aghọwokwa okwu ezinụlọ. Nyochaa Cochrane nke ọtụtụ ọmụmụ na-achọpụtala na nchọpụta ọrịa cancer nke ọrịa prostate adịghị eme ka ọrịa cancer prostate-ọnyá pụrụ iche (ọnwụ) ma ọ bụ ọnwụ mmadụ niile. Tụkwasị na nke ahụ, e merụrụ emerụ (site na nkwụsịtụ na nhụjuanya) dị ka ọ dị ma ọ bụ dị oke. Mkpụrụ ndụ afọ 5 nke lanarị cancer cancer bụ 99%. Nke a ọ na-atụle apụl na apụl?
Ndị ọrịa na-adị ọcha . Site n'ikwu na ha amaghị na uru abughi ihe ize ndụ na ndị a, Medicare na-agọnahụ ndị ọrịa inwe ikike ime mkpebi onwe ha - mkpebi ndị a na-emekarị site n'enyemaka nke onye dọkịta nwere ike inyere ndị ọrịa nwere mmasị ịbanye na nyocha chee ihe ize ndụ na uru maka ahụike na ọnọdụ ha. A chọrọ ndị mmadụ ka ha mee mkpebi ndị a kwa ụbọchị - ụfọdụ n'ime ha nwere ike ịdị ezigbo mkpa maka ndụ dị mma, dị ka ịnya ezigbo ụgbọ ala maka ụgbọ ala gị.
Ndị ogbenye ga-ada ogbenye (ma ọ bụ ịnwụ) ma ndị ọgaranya ga-abawanye uru (ma ọ bụ ndụ). Ọnụahịa nke nyocha CT na-enyocha dịgasị iche, mana n'ozuzu ha nọ na $ 350. Ụfọdụ ndị nọ na Ahụike nwere ike ịkwụ ụgwọ ego a, ebe ndị ọzọ enweghị ike. Nnyocha achọpụtala na ndị mmadụ na-esiteghị na ha na-enyocha nnyocha nyocha maka nchọpụta mmalite nke ọrịa mgbe ha ga-akwụ ụgwọ ya site n'akpa, ma karịsịa mgbe ọnụahịa ga-achọ ka ha hapụ ihe ọzọ, dịka ọmụmaatụ, nri.
Ikpe ziri ezi. Ọ ga-adị ka ikpe na-ezighị ezi na-adabere n'ihe ndetu ndị dị na n'elu, na ndị na-ebute ọrịa cancer akpa ume adịghị edozi ha. Dị ka Martin Luther King kwuru n'oge ahụ, " ikpe na-ezighị ezi n'ebe ọ bụla bụ egwu ikpe ziri ezi n'ebe nile ." Kedu ihe egwu ndị ọzọ na-etinye na nlekọta ahụike nke ụmụ amaala anyị?

Na-agbakọta ya na nzọụkwụ ndị ọzọ

Ọ bụrụ na ị ma ọ bụ onye ị hụrụ n'anya na-akwado njedebe maka nyocha ọrịa kansa akwara, enwere olileanya. Ahụike ka na-eme mkpebi ikpeazụ banyere mkpuchi. Ọ bụrụ na ị nwere mkpuchi onwe gị ọzọ (maọbụ na ị bụ onye agha ahụ, n'etiti ndị ọzọ na-achọ mkpuchi) ị nọ n'udo. Dịka e kwuru n'elu Ụkpụrụ Ọrụ Nkwado na-achọ ka ekpuchi ihe ngosi ndị a. Nhọrọ ma ọ bụrụ na ịnweghị mmeju gụnyere ịkwụ ụgwọ onwe onye maka ule ahụ. Ọ bụ ezie na Medicare anaghị ekpuchi ọrịa cancer na akpa ume, ị nwere ikike ịnwale ule ahụ ma kwụọ ya ụgwọ n'onwe gị. Ọ bụrụ na a chọpụtara cancer cancer na anụ ahụ mgbe ị na-akwụ ụgwọ onwe gị maka ule nyocha, a ga-achọ Medicare ịkwụ ụgwọ maka nlekọta gị.

> Isi mmalite

_{Ụlọ Ọrụ Maka Ọrụ Ahụike na Ọrụ Gọọmenti.} _{Ntube Mkpebi maka Nchọpụta Maka Ọrịa Cancer na Ụdị Ụdị Ihe Ejiri Ejiri Ala.} _{Nweta 02/07/15.} _{http://lungcancer.about.com/od/whatislungcancer/a/screeninglung.htm}

_{Ersek, J., Eberth, J., McDonnell, K., Strayer, S., Sercy, E., Cartmell, K., na D. Friedman.} _{Ihe omuma, Uche di nso, na ojiji nke ihe omuma nke emekorita nke ndi mmadu.} _{Ọrịa cancer .} _{2016. 122 (15): 2324-31.}

_{Gross, G. et al.} _{Ọnụ ọgụgụ nke ọrịa cancer ara na-egosi na ndị ọrịa Medicare.} _{JAMA Medicine .} _{2013. 173 (3): 220-6.}

_{IIic, D., Neuberger, M., Diulbegovic, M., na P. Dahm.} _{Nyocha maka ọrịa cancer prostate.} _{Cochrane Database nke Nyocha Nyocha .} _{2013 Jan 31.}

_{Irvin, V, na R. Kaplan.} _{Igwe mammography na ọrịa kansa na-enwe: nchọpụta nyocha nke ọmụmụ ihe na-adịghị anya.} _{Ejiri otu .} _{2014 Jun 2.}

_{Tammemagi, M. et al.} _{Mmetụta nke nchoputa ọrịa cancer akpa ume na nkwụsị ịṅụ sịga.} _{Akwụkwọ nke National Cancer Institute .} _{2014. 106 (6): dju084.}