Usoro ọgwụgwọ ọhụrụ na-apụta na ọnụ ọgụgụ dị ngwa maka ndị ọrịa nwere ọrịa ọbara , ma ọ bụ ọrịa hematologic, dịka ọrịa leukemia , lymphoma, na ọtụtụ myeloma .
Ọganihu a na-eme n'okpuru ebe a nwere ike ele anya dị ka obere nzọụkwụ, karịa ibu na-aga n'ihu; Otú ọ dị, ọgwụgwọ ndị a nwere ike inye uru nke ndụ nwere ike ịbara ndị nwere nsogbu ahụ ezigbo uru.
N'ọnọdụ ụfọdụ, ọgwụgwọ ndị nwere ike ịme ka ire ọkụ nwee olileanya-na ọgwụgwọ agwọ ọrịa dị ka ụbụrụ nke ụbụrụ ga-emesị meecha-ebe ọ dị tupu nke a, nke a nwere ike ọ gaghị abụ nhọrọ.
A ghaghị ịtụle uru dị na lanarị na mmetụta ndị na-akpata ma na-egbu egbu; na ọnọdụ ndị a, ndị ọrịa na-achọ ibi ndụ ma ha nwere ike (ndụ ndụ), nakwa ruo ogologo oge ha nwere ike (lanarị).
Ọgwụgwọ a kwadoro n'oge na-adịbeghị anya
Ọgwụ | Ọrịa Achọpụtara | Uru Ntuba |
Inotuzumab ozogamicin (Besponsa) | Weghachite ma ọ bụ chegharịa B-cell ALL |
|
Lenalidomide (Revlimid) | Achọpụtara ọhụrụ na otutu myeloma |
|
Daunorubicin na cytarabine liposome maka ogwu (Vyxeos) | Nyocha ọhụrụ AML (t-AML) AML na mgbanwe mgbanwe myelodysplasia (AML-MRC) |
|
1. Inotuzumab Ozogamicin (Besponsa) maka Nnukwu Ọrịa Ọrịa Lymphocytic
Ihe dị ka narị puku mmadụ ise na iri asatọ na asatọ na- arịa ọrịa leukemia ( lymphocytic ) nnukwu lymphocytic (ALL) na-atụ anya na United States na 2017, ihe dịka puku mmadụ 1,440 n'otu afọ, dị ka atụmatụ American Cancer Society si kwuo. N'agbanyeghi na enwere otutu ugbua n'ahu ndi mmadu na - aru oria ogwu di iche iche, ihe omuma maka ndi ozo na ndi mmadu nile na - ada ogbenye.
Ọkpụkpụ allogeneic stem-cell transplantation ( ụmị ọkpụkpụ nke sitere n'aka onye na-enye onyinye) na-enye nkwa, nke nwere, nke ọgwụgwọ maka ndị okenye na ALL. Otú ọ dị, e nwere ihe mgbagwoju a ga-emeri: ọnụ ala dị ala nke remission zuru ezu na usoro chemotherapy dị ugbu a. Ọfụma na-eme ka mmadụ nweta ọgwụgwọ zuru ezu na ọrịa ahụ, ọ dị mwute ikwu na ọ bụ nanị ndị okenye ole na ole na-agbagha ma ọ bụ na-emegharị B-cell ALL (ọrịa nke laghachiri, n'agbanyeghị ọgwụgwọ) nwere ike ịmalite transplantation.
N'ihi ya, ndị na-emepụta ọgwụ na-achọ ihe ọhụrụ iji dozie mkpụrụ ndụ ndị a na-egbu egbu. Mwakpo mkpụrụ ndụ nwere akara a na-akpọ CD22 nwere ike ịbụ otu ngwá ọrụ dị otú a, n'ọnọdụ ziri ezi. CD22 bụ mkpụrụ ndụ nke mkpụrụ ndụ ụfọdụ na-eme n'ime ahụ ma tinye ya na sel ndị a, dị ka mkpado, na mpụga sel, n'ime akpụkpọ ahụ. Na ndị ọrịa na B-cell ALL, sel ndị ahụ na-egbu egbu nwere ngwongwo CD22 a n'ihe dị ka pasent 90 nke ikpe-na ndị ahụ bụ ezigbo nsogbu na azụmahịa nke ọgwụgwọ ọrịa cancer.
Inotuzumab ozogamicin (Besponsa) bụ mgbochi monoclonal anti-CD22 monoclonal nke na-etinye aka na calicheamicin, onye nwere ike igbu mkpụrụ ndụ echepụtara.
Inotuzumab ozogamicin a na - akpọ conjugate n'ihi na ọ bụ onye na - emegide mmadụ nke na - ejikọta, ma ọ bụ na - ejikọta ya na, onye ọrụ nwere ike igbu mkpụrụ ndụ. Mgbochi ahụ na-achọ mkpụrụ ndụ ndị nwere akara CD22, akụkụ nke njikwa ahụ na-ebibi ụlọ a na-eche.
FDA kwadoro inotuzumab ozogamicin dabeere na ihe akaebe site na ikpe ikpe nke ndị nchọpụta nyochare nchekwa na nrụpụta ọgwụ ahụ jiri tụnyere usoro ọzọ chemotherapy. Nnwale a gụnyere mmadụ 326 bụ ndị weghaara ma ọ bụ ndị na-atụgharị B-cell ALL na ndị natara ọgwụgwọ abụọ ma ọ bụ abụọ.
Dị ka FDA si kwuo, nke 218 na-enyocha ndị ọrịa, pasent 35.8 nke natara inotuzumab ozogamicin nwetara nzaghachi zuru ezu, maka ọnwa asatọ nke ọnwa asatọ; nke ndị ọrịa ndị natara ọgwụ ọzọ, ọ bụ nanị pasent 17.4 nwetara nzaghachi zuru oke, maka ọnwa 4.9 nkeji.
Ya mere, inotuzumab ozogamicin bụ nhọrọ dị mkpa maka ọgwụgwọ ọhụrụ maka nlọghachite B-cell niile.
Mmetụta ndị na-emekarị nke inotuzumab ozogamicin gụnyere ala dị ala nke platelet (thrombocytopenia), obere mkpụrụ ndụ ọbara ụfọdụ (neutropenia, leukopenia), ọrịa, obere ọbara ọbara ọbara (anaemia), ike ọgwụgwụ, ọbara ọgbụgba (ọbara ọgbụgba), ọkụ ( pyrexia), nausea, isi ọwụwa, obere ọbara ọbara ọcha nke nwere fever (febrile neutropenia), mmebi imeju (transaminases na / ma ọ bụ gamma-glutamyltransferase mụbara), ihe mgbu abdominal, na nnukwu bilirubin n'ọbara (hyperbilirubinemia). Maka ozi nchekwa ọzọ, hụ nkọwa zuru ezu na-akọwa ozi.
2. Lenalidomide (Revlimid) Mgbe transplant na Multiple Myeloma
Nlekọta usoro ọgwụgwọ na lenalidomide na-esote ụbụrụ nke hematopoietic na-egbuke egbuke (ụbụrụ nke ọkpụkpụ na-atụgharị site n'onyinye onwe ya) belata ọnụ ọgụgụ ndị nwụrụ anwụ site na pasent 25 ma e jiri ya tụnyere placebo ma ọ bụ nyocha n'etiti ndị ọrịa na myeloma mịloma ọhụrụ, dịka nsonaazụ nke nchọpụta meta-analysis.
McCarthy na ndị ọrụ ya nyochachara data ndị ọrịa site na nyocha atọ sitere na United States, France na Ịtali. Nyocha ahụ gụnyere ndị ọrịa nwere myeloma multiple diagnosis nke natara ụfụ nke ọkpụkpụ ọkpụkpụ a na-achọpụta onwe ha ma mezie 1,208 n'ime ha na lenalidomide mgbe e mesịrị, ebe ndị ọrịa 603 natara ma ọ bụ ebebo ma ọ bụ na-ahụ, ma ọ bụ nyocha.
Ndị ọrịa a na-emeso ya na lenalidomide enweela ọganihu dị mma, na-enweghị ọganihu nke ọrịa ha, ma e jiri ya tụnyere ndị natara placebo ma ọ bụ nyocha (52.8 ọnwa na ọnwa 23.5). Ọnụ ọgụgụ nke mmadụ 490 nwụrụ. Enwere uru dị irè na lanarị na ìgwè ndị isi.
Ọnụ ọgụgụ ka ukwuu nke ndị ọrịa nọ na-arịa ọrịa lenalidomide ahụ nwere ọrịa hematologic bụ isi nke abụọ na nsogbu anụ ahụ bụ isi nke abụọ; Otú ọ dị, ọnụ ọgụgụ nke ọganihu, ọnwụ n'ihi ihe nile kpatara, ma ọ bụ ọnwu n'ihi myeloma niile dị ukwuu na ebe a na-ahụ maka ebe a.
3. Na-agwọta Ngwakọta Chemotherapy maka Nnukwu Ọrịa ọbara Myeloid
AML bụ ọrịa na-arịwanye elu n'ike n'ike nke na-amalite n'ime ụmị ọkpụkpụ ma na-akpata ọtụtụ ọbara ọbara ọcha n'ọbara. Ihe dịka 21,380 mmadụ ga-achọpụta na AML n'afọ a, ihe dịka ndị ọrịa 10,590 na AML ga-anwụkwa ọrịa ahụ.
Vyxeos bụ ọgwụ ndị na-agwọ ọrịa chemotherapy na cytarabine nwere ike inyere ụfọdụ ndị ọrịa aka karịa ogologo oge ma ọ bụrụ na ha ga-enweta ọgwụgwọ abụọ ahụ iche iche. FDA kwadoro Vyxeos maka ọgwụgwọ nke ndị toro eto nwere ụdị abụọ nke nnukwu ọrịa kansa ọbara myeloid (AML):
- Nyocha ọhụrụ nke AML (t-AML) metụtara, na
- AML na mgbanwe myelodysplasia (AML-MRC).
T-AML dịka nchịkọta nke chemotherapy ma ọ bụ radieshon na ihe dị ka pasent 8 ruo 10 nke ndị ọrịa nile mesoro ọrịa cancer. Ná nkezi, ọ na-eme n'ime afọ ise mgbe a gwọchara ya. AML-MRC bụ ụdị nke AML nke jikọtara ya na inwe akụkọ ihe mere eme nke ụfọdụ ọbara na nsogbu ndị ọzọ na ụbụrụ na-arịa ọrịa leukemia. Abụọ ndị ọrịa nwere t-AML na ndị nwere AML-MRC nwere obere atụmanya ndụ.
N'ime ule a na-agwọ ọrịa, mmadụ 309 na-arịa ọrịa T-AML ma ọ bụ AML-MRC bụ ndị na-enwetaghị Vyxeos ma ọ bụ na-enye ha ọgwụgwọ daunorubicin na cytarabine, ndị ọrịa nabatara Vyxeos dị ogologo karịa ndị ọrịa nwere ọgwụgwọ dị iche iche nke daunorubicin na cytarabine (etiti nchịkọta zuru oke ọnwa 9.56 na ọnwa 5.95).
Mmetụta ndị a na-emekarị gụnyere ọbara ọgbụgba (ọbara ọgbụgba), ahụ ọkụ na ọbara ọbara ọbara dị ala (febrile neutropenia), ọkụ ọkụ, ọzịza nke anụ ahụ (edema), ọgbụgbọ, mbufụt nke membranes mucous (mucositis), na nsogbu ndị ọzọ na-akpata gụnyere nsogbu nsí , ọrịa siri ike na ụbụrụ na-adịghị mma (arrhythmia).
> Isi mmalite:
> FDA News Release. FDA kwadoro ọgwụgwọ ọhụrụ maka ndị toro eto na nlọghachite ma ọ bụ na-emegharị ahụ nnukwu lymphoblastic ọrịa leukemia. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm572131.htm.
> FDA News Release. FDA kwadoro ọgwụgwọ mbụ maka ụdị ụfọdụ nke ogbenye-prognosis nnukwu ọrịa leukemia myeloid. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm569883.htm.
> FDA kwadoro ojiji nke Lenalidomide n'ọtụtụ Myeloma. https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2017/fda-lenalidomide-myeloma-maintenance.