Kedu CPAP na BiPAP nwere ike isi zoo COPD
Kedu ihe ọ pụtara ma ọ bụrụ na dọkịta gị na-atụ aro "mmikpọ na-enweghị mmeri?" Kedu ka nke a si dị iche na ventilash. Kedu mgbe usoro dị ka CPAP na BiPAP gosiri ma olee uru na ihe ize ndụ nke ọgwụgwọ?
Gịnị bụ mmerụ ahụ na-adịghị emerụ ahụ?
Mgbakasị nke na-adịghị na-edozi ahụ bụ ihe ọzọ na- eme ka ikuku ventilation (nke na-etinye ya na ventilalor) maka ndị nwere ọrịa iku ume na-adịghị ala ala ma ọ bụ mmeghari iku ume ma ghara inwe ume iku ume n'onwe ha.
A makwaara ya dị ka mmerụ ahụ na-adịghị edozi ahụ (NIPPV,) ikuku ventilaị na-enyere mmadụ aka iji ume zuru ezu ma nyere aka ịnọgide na-enwe ezigbo oxygen na ahụ.
NIPPV na-enye mmadụ aka ventilatory site na elu igwe. Ọ na-eme ka usoro iku ume dịkwuo mma site n'inye ngwakọta nke ikuku na ikuku oxygen site na onye na-emepụta ihe site na nkpu ihu ma ọ bụ ntanetị aka. Ebe ọ bụ na ngụgụ na-emeghe, site na nrụgide dị mma, ọ dị mfe ịnweta oxygen ala n'ime obere alveoli ebe a gbanwere ikuku oxygen na carbon dioxide.
N'okwu ndị na-abụghị ọgwụgwọ ị nwere ike ile anya gị alveoli ka obere balloons. Site n'iji nkwado ventilatory ahụ, "balloons" na-adị ntakịrị elu mgbe ị na-eku ume ka ha wee dịkwuo mfe ịgbasa na iku ume gị ọzọ. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, ọ dị ka ịmejupụta balloon ma kpachara anya ka ị ghara ikwe ka ikuku niile na-eku ume iji mee ka ọ dịkwuo mfe.
Esi na COPD eme ihe n 'ikuku na-adịghị na Njikere
Ndị na- arịa ọrịa na- adịghị ala ala (COPD) bụ ndị na- arịa ọrịa na- adịghị agwụ aghara, mgbe ụfọdụ a na-eme ka ventilash nke na-adịghị edozi, dịka CPAP (nrụgide ụgbọ elu na-aga n'ihu) ma ọ bụ BiPAP (bido nsogbu nrụgide ụgbọ elu), n'oge ọhụụ iji nyere ha aka iku ume.
A na - ejikọkarị ya na ọgwụgwọ apnea na - ehi ụra , ma CPAP na BiPAP na - enye oxygen nrụgide site na ihe nkpuchi ebumnuche nke onye ọhụụ.
Mmetụta ahụ na-egbochi akwara ahụ ka ọ ghara ịda mbà ma gbochie ikuku. A na-edozi igwe CPAP n'otu nrụgide nke na-anọgide na-adịgide adịgide n'abalị dum, ebe BiPAP nwere nrụgide abụọ, otu maka inhaling na otu maka ịpụ.
Mmetụta nke mmerụ ahụ na-adịghị na COPD
Akwukwo nyocha nke 2014 nke edeputara na Lancet nwere NIPPV mere ka ndi mmadu nwere COPD meziwanye ndu. Ihe omumu nke ndi mmadu nwere otutu afo, nnyocha omumu otutu mmadu gosiri na ndi mmadu ndi nwere COPD ndi natara mmuputa nke na-ekpochapughi ozo enwere pasent 36 n'ime ihe ize ndụ nke onwu.
Ihe omumu ndi ozo na egosi na NIPPV eji eme ihe na COPD na- ebelata mkpa maka mbubata endotracheal (ventilary mechanical ventilation,) ma jikọta ya na ọnụ ọgụgụ dị ala nke ọgwụgwọ ọrịa na obere ụlọ ọgwụ nọrọ.
Tụkwasị na nke ahụ, nchọpụta nke afọ 2016 chọpụtara na NIPPV ogologo oge nwere ike ịmalite imeziwanye ọbara ọbara (ABGs,) arụ ọrụ ọbara , na ndụ ndụ metụtara ndụ. N'ikpeazụ, mmelite ndị a dị mma nke ukwuu na ikuku ventila (nke kachasị ike) na-eme ka NIPPV dị obere.
Mgbe a kwadoro mmikpo ikuku na-adịghị na ya
N'ime ndị nwere COPD bụ ndị na- arịa ọrịa iku ume nke hypercapic n'ihi nnukwu nnukwu COPD, enwere ike iji ventilara nke ọma na-ebute ọnọdụ nke njedebe ọgwụgwụ na ịhọrọ ndị ọrịa.
Dika dọkịta gị nwere ike ịkwado NIPPV maka gị ma ọ bụrụ na ị nwere oke ụba na dyspnea siri ike (mmetụta nke mkpụmkpụ ume,) tachypnea (oge mgbagwoju anya,) na hypercarbia (nke dị elu na carbon dioxide na ọbara,) na pH nke dị n'agbata 7.25 na 7.35.
E kwesịghị ịgwọ ndị mmadụ na NIPPV kama ịrịa ventilaị ma ọ bụrụ na ha na-enweghi ahụ ike n'ihi hypotension ( ọbara mgbali elu ,) sepsis (nnukwu ọrịa zuru oke nke pụrụ iduga njo,) hypoxia (ụkọ nke ikuku oxygen n'ime ahụ gị ,) ma ọ bụ ọrịa ndị ọzọ na-eyi ndụ egwu, nwere ọnọdụ uche na-arịwanye elu, ma ọ bụ na-anagide oke nzuzo ndị na-etinye ha n'ọnọdụ dị elu nke ọchịchọ.
N'adịghị ka ventilash, nke chọrọ nlekota na nlekọta ahụike siri ike, a na-eme ka ventilash nke na-enweghị ike na-arụ ọrụ n'ụlọ ọgwụ ụlọ ọgwụ n'ozuzu, na-enye ndị ọrụ ọzụzụ n'ụzọ ziri ezi na ojiji ya.
CPAP vs. BiPAP
Ma CPAP na BiPAP na-enye oxygen nrụgide site na ihe nkpuchi, ọ bụ ezie na CPAP na-edozi ya n'otu oge mgbe BiPAP nwere ntọala abụọ, otu maka mkpali na otu maka njedebe.
A na-eji BiPAP eme ihe mgbe mgbe maka ndị nwere COPD ebe ọ bụ na ọ dị mfe ịmalite imegide nrụgide ala. BiPAP na-enyekwa ohere maka mgbanwe na oge.
Ndabere ala
Mgbakasị nke na-abụghị nke na-adịghị mma maka onye ọ bụla ma ọ bụghị mgbe niile na-aga nke ọma. Naanị dọkịta gị nwere ike ikpebi ma ọ bụrụ na ị bụ onye na-eme maka ventilash.
Nke ahụ kwuru, nchọpụta na-egosi ma mkpa dị ala maka mbubata na njedebe ọgwụgwụ na mmụba nlanarị dị mma maka ndị nwere COPD bụ ndị na-akwado NIPPV na-agba ume. Tụkwasị na nke ahụ, mgbe ị na-achọ ogologo oge iji ventilashion na COPD, mgbanwe dịka mmụba nke arụ ọrụ ọbara na ọrụ mmanu, nakwa dị ka ndụ dị mma ka esiri na nso nso a, karịsịa na NIPPV dị elu.
O doro anya na ventilash nke na-abụghị ihe mgbochi bụ naanị otu ihe iji meziwanye ndụ gị na ndụ gị na COPD siri ike. Jide n'aka na ị gụrụ akwụkwọ na ntuziaka ndị ọzọ maka ijigide ọrụ mmanu na agba III COPD .
> Isi mmalite
Altintas, N. Nwelite: Mmetụta Na-enweghị Mmetụta Na-adịghị Mmetụta Na-akpata Mmetụta Na-adịghị Mmetụta Na-adabaghị na COPD. COPD . 2016. 13 (1): 1110-21.
> Kasper, Dennis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, na J. Jameson. Ụkpụrụ Harrison nke Ọgwụ Mgbochi. New York: Education McGraw-Hill, 2015. Bipute.
> Kohnlein, T., Windisch, W., Kohler, D. et al. Mmetụta nke Mmetụta Na-enweghị Mmetụta Na-adịghị Mmetụta maka Ọgwụgwọ nke Ọrịa Pulmonary Na-akpata Ọrịa Na-enweghị Mmetụta: Achọpụta, Multicentre, Randomized, Controlled Clinical Trial. The Lancet. Ọgwụ Ngwá Agha . 2014. 2 (9): 698-705.
> Windisch, W., Storre, J., na T. Kohnlein. Mgbukpọ ahụ na-adịghị mma nke na-enweghị mkpali maka COPD. Nyocha ndị ọkachamara banyere ọgwụgwọ iku ume . 2015. 9 (3): 295-308.