Ọrịa dị na bile ducts nwere ike ịdị njọ ma ọtụtụ ndị na-agbake
Cholangitis bụ ọrịa nke bile. Nnukwu cholangitis nwere ike ibute ihe mgbaàmà nke ọkụ, jaundice, na mgbu abdominal. A na-akpọ ọnọdụ ahụ ka ọ bụrụ cholangitis na-arị elu.
Nnukwu cholangitis bụ ọrịa siri ike nke chọrọ ọgwụgwọ. Ọ dị oké mkpa na ndị nwere ụdị ọrịa a ga-achọpụta ma mesoo ha ngwa ngwa iji zere nsogbu ndị ka njọ.
Nchọpụta prognosis maka cholangitis abawanyele n'afọ ndị na-adịbeghị anya, ọtụtụ ndị na-agbakekwa na ọgwụgwọ.
Ngwakọta Mkpụrụ Bile Duct
Bile bụ ihe na-enyere aka belata abụba na nri ka o wee gbadaa. Emere bile n'ime imeju na njem site na ọwa a na-akpọ ọgbụgba bile gallbladder , ebe ọ na-echekwa ruo mgbe ọ dị mkpa. Mgbe nri, karịsịa nke na-agụnye abụba, a na-ewepụta bile site na duct na n'ime akụkụ mbụ nke eriri afọ ahụ (duodenum).
Mgbe ụfọdụ, a na-egbochi bile ducts ma ọ bụ, na-adịkarịghị, na-abawanye oke. Nke a nwere ike ime mgbe ụbụrụ gallstones ma ọ bụ mgbe e nwere ihe ọzọ kpatara na ọkpụkpụ ahụ dị nso, dị ka uto nke ụbụrụ dị nso na eriri ma ọ bụ eriri bile. A na-ahụkarị nkume ndị dị na ụmụ nwanyị, ndị nwere ọrịa obi na- afụ ụfụ (IBD, na ọrịa Crohn karịsịa), sclerosing cholangitis , na HIV / AIDS. Mkpụrụ tumọ ma ọ bụ ihe ụkọ dị ka ihe kpatara ọgbụgba bile na-erughị ala bụ ihe nkịtị.
Mgbe a na-egbochi ọkpụkpụ bile site na ụyọkọ ma ọ bụ ihe ọzọ kpatara ya, enwere ike ịnweta bacteria. Ọrịa nwere ike ime mgbe ịwachara ahụ ebe a na-etinye stent na okporo ụzọ bile. A na-akpọ ọrịa a nje cholangitis.
Ihe kpatara nsogbu
Ihe ize ndụ nke ịmepụta cholangitis ga-adabere n'ọtụtụ ihe ma enwere ọnọdụ ole na ole nwere ike ime ka ọrịa a dịkwuo.
Ndị mmadụ nọ n'ihe ize ndụ dị ukwuu nke ịmalite ịrịa ọrịa na bile okporo mmiri gụnyere onye ọ bụla nwere:
- A akụkọ akụkọ nke gallstones
- A nchoputa nke sclerosing cholangitis
- Na nso nso a gara ebe ndị nje parasitic ma ọ bụ nje bacteria nwere ike ime
- Ihe na-eme n'oge na-adịbeghị anya, endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) na ntinye ego (n'otu nnyocha, ihe ize ndụ ahụ bụ pasent 13.2)
Ihe ịrịba ama na mgbaàmà
Ihe ịrịba ama na mgbaàmà nke nnukwu cholangitis na-adịkarị ka nke gallstones ma nwee ike ịgụnye:
- Mgbu azụ
- Egwu
- Ngwongwo na-acha uhie uhie
- Ọchịchịrị gbara ọchịchịrị
- Ahụhụ
- Jaundice (na-acha odo odo na anya)
- Nausea
- Mgbu dị n'okpuru ubu
- N'iji aka nri dị elu ma ọ bụ n'etiti etiti abdominal nke dị nkọ, crampy ma ọ bụ dull
- Vomiting
Nchoputa
Ime nchọpụta nke cholangitis ngwa ngwa o kwere mee iji malite ọgwụgwọ dị mkpa. Otu ma ọ bụ karịa nke ọtụtụ ule dị iche iche na-ele gallbladder na bile ducts nwere ike iji.
Nyocha ọbara
Ọ bụ ezie na a gaghị eji ule ọbara mee ihe nanị iji chọpụta ọrịa dị na bile ducts, a na-eji ha enyere aka nyochaa ihe nwere ike ịkpata mgbaàmà ahụ. Nnwale ọbara nke a nwere ike ime gụnyere:
- Bilirubin larịị
- Ngwá ọrụ enzyme imeju
- Nlekọta ọrụ nyocha
- Nnukwu ọbara cell (WBC) gụọ
Abdominal ultrasound
Otu ihe na-eme ka ultrasound bụ ule nke na-eji ebili mmiri dị elu iji hụ akụkụ dị n'ime ahụ. Enwere ike ime n'ime afọ mgbe a na-enyo enyo ma ọ bụ ihe mgbochi bile.
ERCP
N'oge ule a, otu tube na-agafe n'ọnụ na ala site na tract digestive iji ruo okporo ụzọ bile. Enwere ike ime nke a ọ bụghị naanị iji hụ ihe na-eme na ducts kamakwa o nwere ike iji ya na ụfọdụ iji wepụ ihe gallstones. N'oge ule a, a ga-ewepụ ụfọdụ bile iji nwalee ya maka nje bacteria. A ga-eme ka bile ahụ bụrụ ebe a na-emepụta ihe n'ụlọ ọgwụ iji chọpụta ihe bacteria na-akpata ọrịa ahụ.
Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)
Nlere a bụ ule nyocha nke na-adịghị emerụ ahụ, a na-ejikwa ya iji anya nke uche hụ pancreas, gallbladder, na bile. Enwere ike ịhụ ụdị ọ bụla na bile ducts na ihe oyiyi.
Nkọwa transhepatic cholangiogram (PTCA)
PTCA bụ ụdị nke x-ray nke a na-eji ahụlele ducts. Ọ bụ ezie na onye ahụ nọ na-adị jụụ, a na-etinye abịga site na afọ na n'ime imeju iji nye ọdịdị dịgasị iche n'ebe ahụ. Mgbe ahụ, a na-ewere usoro ụzarị ray-ray iji hụ anya na ọhụụ dị iche iche na-esi na ha agafe.
Ọgwụgwọ
Ozugbo a chọpụtara nchoputa ahụ, ọgwụgwọ kwesịrị ịmalite ngwa ngwa. N'ihi na cholangitis kpatara ọrịa, ọgwụgwọ ga-agụnye ọgwụ nje iji gbuo nje bacteria. Nke abuo, a ghaghi ilezi ihe kpatara ya. N'ihe gbasara gallstones, a ga-agwọta nkume ahụ site n'iwepụ ha na ERCP, gbasasịa ha, ma ọ bụ mebie ha na ebili mmiri. N'ọnọdụ ndị ọzọ, a ga-arụ ọrụ ịwa ahụ gallbladder.
Maka oge ole na ole na bilele, a ga-eme usoro iji dochie ọnyá ma mee ka ọwa ahụ meghee. N'ọnọdụ ebe e nwere mgbagwoju nke bile ducts n'ihi ụbụrụ (nke anaghị adịkarị), nke ahụ nwere ike ịchọ ịwa ahụ ma ọ bụ ọgwụgwọ ndị ọzọ ma ọ bụrụ na ọ dị njọ.
Nsogbu
Sepsis bụ ihe mgbagwoju anya nke cholangitis, ọ bụkwa ọnọdụ ndụ. Sepsis na-eme mgbe a naghị agwọ ọrịa ma na-eme ka ọdịda akụrụngwa, mmebi anụ ahụ, ma eleghị anya ịnwụ. A na-emeso Sepsis na ọgwụ nje ma mgbe ụfọdụ ihe ndị ọzọ dị mkpa iji nyere aka wepu anụ ahụ. Sepsis nwere ike ịghọ aghụghọ na egwu egwu, nke mere na ọ dị mkpa ịkpọtụrụ ndị ọkachamara ahụike ozugbo ma ọ bụrụ na a na-enyo enyo na ọrịa nwere agbanyela n'ọnọdụ a.
Mgbochi
N'ọnọdụ ụfọdụ, igbochi cholangitis agaghị ekwe omume. Otú ọ dị, dị ka ọtụtụ ihe kpatara ụda gallstones na-egbochi bile ducts, na-egbochi ihe egwu nwere ike inye aka. Ịnagide ihe ndị na-agba agba nwere ike ịgụnye ịre nri dị mma na eriri na-anaghị edozi ma na-enweghị ike ịmega ahụ. Ịkwụsị ise siga nwere ike inyere aka gbochie mmepe nke cholangitis. Maka cholangitis nke ejikọtara ERCP na stentment placement, ọgwụ nje nwere ike inye n'oge usoro ma ọ bụ mgbe egbochi ọrịa.
Okwu Site
Nnukwu cholangitis bụ ọnọdụ dị njọ n'ihi na ọ bụ ọrịa nke nwere ike ime ka onye ọrịa na-arịa ọrịa ma mee ka nsogbu dakwasị gị. Ịchọpụta ngwa ngwa na ịnweta ọgwụgwọ dị mkpa, ya mere ihe mgbaàmà nke mgbu abdominal, jaundice, na fever bụ ihe mere ị ga-eji hụ dọkịta ozugbo. Mgbe nchoputa na-ebute ngwa ngwa na ọgwụgwọ na ọgwụ nje malitere, ozi ọma ahụ bụ na ọtụtụ ndị na-agbake site na cholangitis.
> Isi mmalite:
> Afdhal, NH. "Nnukwu cholangitis." Kwalitere ruo ugbu a. 18 Mar 2016.
> Ụlọ Ọrụ maka Nchịkwa na Mgbochi Ọrịa. "Sepsis." CDC.gov. 23 Jan 2018.
> Tierney J, Bhutiani N, Stamp B, et al. "Ihe ize ndụ dị ize ndụ metụtara cholangitis na-eso ERCP." Surg Endosc. 2018: 32; 799. doi: 10.1007 / s00464-017-5746-z
> Yeom DH, Oh HJ, Nwa YW, Kim TH. "Gịnị bụ ihe ize ndụ nke nnukwu cholangitis suppurative nke ọtụtụ nkume bile duct kpatara?" Gut Liver . 2010; 4: 363. DOI: 10.5009 / gnl.2010.4.3.363