Akwara bụ arịa ọbara dị iche iche nke ọbara bara ọgaranya na nke ọbara oxygen na-asọba na akụkụ dịka akụrụ, obi, na ụbụrụ. Ogwu na ihe oriri dị mkpa iji lanarị akụkụ ọ bụla n'ime ahụ.
Isi akwara ndị na-eme ka ọbara ghọọ ụbụrụ bụ ụrọ carotid na vertebral. Nsogbu ọ bụla na-erugharị ọbara n'ime akwara ndị a nwere ike ịkpata ọrịa strok.
Ụdị nkwonkwo nke ụda akwara, nke a na-akpọ dissection, pụrụ ịkpata ọrịa strok.
Kedu Ihe Dissection Njedebe?
Ọkpụkpụ ịchọrọ dị iche iche na-ezo aka na ihe ọjọọ, na-abụkarị nke na-emekarị ngwa ngwa, na-eme ka anya mmiri daa n'ime mgbidi nke ikuku. Dika njo na-abawanye ibu, o bu obere obere akpa nke ndi dibia na - akpọ "ugha ugha." Obara nke na - abanye n'ime ugha ugha a nwere ike iduga oria strok n'ime uzo ndi a:
- Mmiri mmiri n'ime mgbidi nke ikiri ahụ ruo mgbe ọ malitere imebi ọbara. Mmiri ọbara na-eto eto na mgbidi nke akwara a maara dị ka "pseudoaneurysm." Pseudoaneurysms nwere ike ibute ihe mgbaàmà nke ọrịa strok site na ịpị ụbụrụ dị nso. Ha pụkwara ịmalite ma mee ka ọbara ọgbụgba dị ukwu n'ime ụbụrụ (ọrịa strok n'ahụ). Mgbe nke a mere, a na-akpọ pseudoaneurysm dị ka "dissecting aneurysm" ma ọ bụ "ịkọwapụta pseudoaneurysm."
- Ọbara dị n'ime lumen ụgha nwere ike ịkpụ akpụ ma gbasaa nwayọọ nwayọọ na mpaghara ebe ọbara na-aga. Nke a nwere ike ịkwụsị ma ọ bụ mee ka ọbara gbasaa akụkụ nke ụbụrụ.
- Obere ntakịrị site na ọbara ọgbụgba na-eto eto nwere ike ịmịpụ, na-agbago elu, ma ghọọ ọnyà n'ime obere ikuku na ụbụrụ. A maara ihe omume a dịka "thromboembolism artery-to-artery."
Ọkpụkpụ dị iche iche na-akpata ihe na-erughị pasent 2 nke ọrịa strok niile. Otú ọ dị, ihe ndekọ akụkọ ọdịyo dị elu ruo otu ụzọ n'ụzọ anọ nke ọrịa strok niile na ndị na-eto eto na ndị okenye n'etiti ha kpọmkwem.
Kwa afọ na United States, nchịkọta dị na carotid ma ọ bụ vertebral na-emetụta n'etiti mmadụ 12,000 na 15,000.
Mgbaàmà
Ihe mgbaàmà ndị a gụnyere:
- Mgbu na otu ma ọ bụ n'akụkụ abụọ nke n'olu, ihu, ma ọ bụ isi
- Ogbugbu anya, ma ọ bụ obere nwa akwụkwọ
- Igwe nkuchianya ma ọ bụ ọhụụ abụọ
- Enweghị ike imechi otu anya
- Mgbanwe na mberede na ikike ịtọ nri
- Ịgba ụda na ntị, dizziness ma ọ bụ vertigo
- Mkpụrụ obi nke akwara nke n'olu ma chee ihu n'otu akụkụ
Mgbaàmà nke ọrịa strok ma ọ bụ ọgụ mgbochi mmiri na-aga n'ihu nwere ike ime ụbọchị ole na ole na izu ole na ole mgbe mmalite nke ihe mgbaàmà ọ bụla a kọwara n'elu.
Eme
Akwara carotid na vertebral nwere ike imebi site na mmerụ olu ma ọ bụ ọbụna mmegharị olu ike. Ndị na-esonụ bụ ụfọdụ ọnọdụ na njiko nke carotid na vertebral arteries:
- Mgbakwunye ndọtị mgbe ị na-eji ntutu isi na-asacha na ebe mara mma
- Ọkpụkpụ nke chiropractic n'olu
- Whiplash merụrụ ahụ
- Ihe na-adọrọ adọrọ na olu
- Mgbatị olu dị elu n'oge yoga
- Ese a ụlọ
- Mgbugbu, vomiting na sneezing
- Nkwonkwo okpu mgbe ị na-enweta ọnụ na-ekwu mgbe a na-eme ka iku ume na-eme ka cardiopulmonary (CPR)
Nkwuputa a na-adịghị ahụ anya nke akwara carotid na vertebral bụ ihe kpatara ọrịa strok.
Nkwuputa a na-aga n'ihu na-ezo aka na mgbasa ozi nke na-enweghị ihe kpatara ya ozugbo. Achọpụta nke akwara carotid na vertebral nwere ike ime na mkparịta ụka na ọrịa ndị na-esonụ:
- Ọrịa Marfan
- Polycystic akụrụ ọrịa
- Osteogenesis imperfecta
- Dysplasia nke ụbụrụ
Nchoputa
Ihe nyocha kachasị mma iji chọpụta nkedo nke carotid ma ọ bụ ikiri vertebral bụ angiogram. N'elu ule a, a na-agbaji ndụ dị iche iche n'ime n'ime akwara nke na-eme ka ụbụrụ ghọọ ọbara. A na-eji x-ray lee anya ọdịdị carotid na vertebral akwara dị ka iko si agafe ha (lee foto).
A chọpụta ọrịa mgbe angiogram gosipụtara ikuku na-egosi na ọ ga-ekewa n'ime akụkụ abụọ dị iche iche, nke a kọwara dịka 'nkwụhie ụgha' (akọwapụtara n'okpuru ebe a). Mgbe nkesa ahụ dị oke njọ nke na ọ na-egbochi ọbara site na nke emetụta ya ụfụ, okpukpu ahụ na-ekpuchi ma na-apụ na njedebe ebe a na-emechi akwara. Mgbe dissection na-akpata pseudoaneurysm, angiogram na-egosi nchịkọta mmiri n'ime mgbidi nke ikuku dissected.
Nlere ndị ọzọ e ji mee nchọpụta maka nyocha nke carotid na vertebral dissection na-agụnye angiography resonance angiagraphy (MRA), na ultrasound duplex.
Ọgwụgwọ
A na-agwọ ọrịa cancer nke Carotid na vertebral na heparin, ọgwụ na-egbochi ntinye nke ọbara ahụ na-agbakọta n'akụkụ ebe a. Heparin bụ ọgwụ mgbochi. Mgbe oge na-aga ịhapụ ụlọ ọgwụ ahụ, Coumaden (warfarin) bụ ọnyá ọbara nke ọnụ nwere ike ịchọta.
N'ikpeazụ, onye ọ bụla na-agbake site na nhụsianya dị iche iche na-atụ anya na ọ ga-etinye ọgwụ dị mkpa maka ọbara ruo ọnwa 3 ruo 6. Otú ọ dị, ọ bụrụ na nyocha ndị na-esote anaghị egosipụta mmetụ dị mma mgbe ọnwa 6 gasịrị, a na-enye ọgwụ maka oge ka ogologo. Ọ bụrụ na enwebeghị ọganihu, ịwa ahụ ma ọ bụ angioplasty balloon na-agagharị agagharị na ịmị ụda nwere ike ịbụ nhọrọ ọzọ.
Mgbake
Ihe ka ọtụtụ ná ndị mmadụ na-arịa ọrịa strok bụ ndị metụtara mmekorita dị iche iche na-enweta ezigbo mgbake. N'ezie, ihe na-erughị pasent 5 nke ndị nwere ọdịdị na-egbuke egbuke na-anwụ anwụ n'ihi ihe omume ahụ. Ihe kariri 90% nke okwu nke akwara carotid na-eru nso, na ihe kariri 66% nke okwu nke na-egbochi ya kpamkpam site na nzere, kpebisie ike n'ime ọnwa ole na ole mgbe ihe mgbaàmà gasịrị. N'ọnọdụ ụfọdụ, isi isi ọwụwa nwere ike ịnọgide ruo izu ole na ole ma ọ bụ ọnwa ole na ole.
Aneurysms metụtara mgbasa ozi ọ fọrọ nke nta ka ọ ghara ịkapụ, ma ha nwere ike iduga nchịkọta ọbara na ọnyá strok na nke na-emekarị.
Okwu Site
Ọkpụkpụ dị iche iche bụ ọnọdụ dị mgbagwoju anya. Ma site na nlekọta ahụike ndị ọkachamara, ihe ka ọtụtụ ná ndị nwere nhụsianya dị iche iche na-adịgide ndụ ma na-aga n'ihu ime nke ọma. Ọ bụrụ na ị ma ọ bụ onye ị hụrụ n'anya nwere ọrịa strok kpatara nrụrụ aka, ị ga-achọ oge iji gbakee site na ọrịa strok ahụ. Mgbanwe ime ihe ike na -achọkarị òkè na-arụsi ọrụ ike, na ike na-agwụ ike, mana ị ga-ahụ nkwụghachi na mmelite ka oge na-aga n'ihu.
> Isi mmalite:
> Dissection nke septum interventricular: Echocardiographic atụmatụ, Gu X, Y Y, Luan S, Zhao Y, Sun L, Zhang H, Nixon JV, Medicine (Baltimore). 2017 Mar; 96 (10): e6191