Mgbasa redio nke Proton bụ ụdị mmụba dị mma nke na-enweta n'ịkwado ọgwụ cancer cancer. Ndị ikom na-eche echiche banyere radiation radios kwesịrị iji ya tụnyere ụdị ụdị radiation ọ bụla ọzọ iji chọpụta ma ọgwụ proton ọ baara ha uru n'ihi ọnọdụ ha.
Ajuju nke proton radiation chọrọ nlekọta ise kwa izu na-aga n'ihu izu asatọ ma ọ bụ itoolu.
N'oge nleta ọ bụla, ndị ọrịa nọ n'ọnọdụ n'ihu ọkpọ protons ndị na-adịghị ahụ anya nke na-eleba anya na mmiri prostate.
Proton vs. Photon radiation
Mgbasa redio Proton dị iche na ụdị redio ndị ọzọ , nke na-adabere na photons. Igwe radieshon nke Photon na-abata n'ụdị atọ: nnukwu ọgwụgwọ radiation ọgwụ (IMRT), usoro mgbasa ozi rediokụkụ (brachytherapy), na ọgwụgwọ radiation stereotactic (SBRT). Mgbe ụfọdụ a na-ejikọta ọnụ ọgụgụ nke brachytherapy na otu n'ime ụdị ụdị redio ndị ọzọ.
Ụdị radies dị iche iche dị irè, na - akpata ọnwụ nke mkpụrụ ndụ cancer. Ihe niile nwere ike ịkpata mmetụta ndị ọzọ, ma ọ bụrụ na radieshon na-emetụ n'akụkụ akụkụ ahụ nkịtị, dịka eriri afo, ntanet, na urethra.
Nsogbu nke Erectile Dysfunction
Ndị ọkachamara dị ugbu a enweghi ike ikweta na otu ụdị radieshon na-eme ka ndị ọzọ niile ghara ịdị. Otú ọ dị, dabere n'ụdị ọnọdụ dị iche iche nke ndị ọrịa na-eche ihu, otu ụdị ọgwụgwọ pụrụ inwe uru karịa ndị ọzọ.
Nhọrọ nile, mgbe ndị dọkịta nwere ahụmahụ nyere ha, nweta ọgwụgwọ dị mma ma nwekwa mmetụta ole na ole na-adịgide adịgide-ma e wezụga maka ihe ize ndụ nke arụ ọrụ erectile (ED).
Ihe ize ndụ nke ED na-adịgide adịgide-akọwapụtara dị ka ED na-anabataghị Viagra ma ọ bụ ọgwụ ndị yiri ya-bụ ihe dị ka pasent 50 na ụdị radiation niile.
Ihe ize ndụ dị elu karịa ndị agadi na ndị ikom na-enwe mmekọahụ na-eme ka ha nwee mmekọahụ. Ihe ize ndụ dị ntakịrị karịa ụmụ okorobịa na mgbe mmekọahụ mmekọahụ na-adị mma. Ọgwụgwọ maka radiation-emetụta ED bụ irè ma na-ekwekọghị n'okike, na-achọ ma ogwu nke prostaglandins n'ime penis ma ọ bụ a ịwa ahụ-etinye prosthetic implant.
N'okpuru ala, ọ bụ ezie na ED mgbe a na-agbanye mgbanwụ ahụ, a dịghị ele ya anya dị ka ihe na-achọpụta na nhọrọ nke otu ụdị radiation n'elu ọzọ. Nke a bụ n'ihi na ihe ize ndụ nke ED bụ otu ihe ahụ na ụdị redio niile. N'iji njikota onyonyo eme ihe, dabere na ihe ndi ozo di ka ogwu ogwu na nsogbu nke oria ajuju ma o bu nsogbu nsogbu.
Egwu nke Rectal Burns
N'oge gara aga, iji nkà na ụzụ na-egbuke egbuke, ọkụ na-egbukepụ si na radieshon bụ ihe a na-ahụkarị ma nwee ike ibibi. Ugbu a n'oge oge a, n'ihi ụzọ ndị ka mma a ga-esi lekwasị anya, ọkụ dị ọkụ na-adịwanye njọ. Ka ọ dị ugbu a, ụdị redio niile (proton radiation, IMRT, brachytherapy na SBRT) nwere ihe yiri nke ahụ (1 ruo 2 pasent) nke nwere nsogbu ogologo oge.
E nwere ihe abụọ na-adabere na nkwupụta a. Akpa, ụfọdụ ma ọ bụghị ihe ọmụmụ niile nke SBRT na-atụ aro na ọ nwere ike ịnwe oke ọkụ nke ọkụ ọkụ karịa karịa nhọrọ atọ ọzọ, ihe ize ndụ dị na pasent 3 ruo 4 pasent.
Ihe nke abụọ bụ "redio proton" nke oge ochie. Ngwaọrụ proton ndị agadi na-ebute ụda radish, nke kachasị ka ọ ga - eme ka radieshon "kpuchie" n'ime oghere ahụ. A na-ewepụta redio nke proton nke oge a, nke a na-akpọ ike nke usoro proton (IMPT) na-eji obere pensụl, nke yiri nnọọ ụdị nkà na ụzụ nke eji IMRT nye. Ma IMPT na IMRT nwere ike ịmepụta oghere nke "curved" nke nwere ike ịme ka ọ dịkwuo anya n'akụkụ ala nke prostate gland. Nke a na - eme ka mmiri na - egbuke egbuke na - apụta ìhè, ya mere enweghi ike imebi emebi.
Gel iji gbochie ire ọkụ
Ngwunye ọkụ na-adị ndụ na-adịkarị obere, mana ọ nwere ike ịda mbà n'obi, na-akpata mgbu, ọbara ọgbụgba, na nkwụsị nke ikuku. Igwe a na-agbanwe agbanwe nke a na-akpọ SpaceOAR na-ebelata ihe ize ndụ nke nnukwu ọkụ ọkụ. A na-inye SpaceOAR hydrogel n'agbata ọbara prostate na mgbidi dị ọcha ma nọgide na-adị n'ime oge nke radieshon. Mmiri mmiri na-eme ka mgbidi ahụ dị ọcha pụọ na gọọmenti prostate na site n'ọhịa radiation. Ya mere, ihe ize ndụ nke ọkụ na-egbuke egbuke na-ekpo ọkụ ọkụ na-ekpochapụ.
Ihe ize ndụ nke radiation-Nsogbu Nsogbu Urinary
Nsogbu urinary mgbe radieshon gụnyere ihe mgbu n'oge urination, ngwa ngwa urinary, ma na-eteta na abalị ugboro ugboro iji urinate. Ihe ize ndụ nke mgbaàmà mgbe radieshon na-amụba na ụmụ nwoke nwere nsogbu urinary na-ahụkarị na ndị ikom nwere nnukwu mmiri ọgwụ prostate karịsịa.
Enwere ike ibute nsogbu nke nsogbu urinary mgbe a na-eji mkpụrụ osisi amalite. Nke a bụ n'ihi na ngụkọta nke radieshon nke mkpụrụ osisi na-ebu dị elu. Ihe na-eme urethra, bụ urinary nke na-eburu urine site na eriri afo ahụ n'èzí site na penis, na-agba ọsọ n'etiti etiti prostate. Ya mere, iwe na-adịru nwa oge n'oge radieshon na ozugbo ọchịagha na-adịkarị n'etiti nhọrọ niile.
Ogologo oge urinary oge na-eme na pasent 10 ma ọ bụ nke ndị ikom nwere mkpụrụ osisi. Ogologo oge urinary oge nwere ike ime na nhọrọ ndị ọzọ, mana na ihe na-erughị pasent 5 nke ndị ọrịa, na-eche na ha enweghị nnukwu oghere buru ibu ma ọ bụ ọkwa dị ịrịba ama nke nsogbu nsogbu urinary. Ọgwụ iji gbochie mgbaàmà urinary a ogologo oge bụ nanị akụkụ dị irè. E nwere ọdịdị nke mgbaàmà dị ogologo oge iji nwayọọ nwayọọ na-adịwanye mma, ọ bụ ezie na mgbanwe dị mma agaghị eme ruo ọtụtụ afọ.
N'ozuzu ya, ewezuga obere ihe ndị ahụ e kwuru n'elu, ihe ize ndụ nke mmetụ urinary na rectal yiri nnọọ ya na nhọrọ niile. Nke a na - eduga anyị n'ịgwọ ọgwụgwọ, nke dịgasị iche na - adabere n'ile ọrịa kansa. N'ebe ndị mmadụ na-aga maka radieshon, a kọwawo akụkụ abụọ nke ọrịa cancer prostate, "ihe ize ndụ dị ize ndụ na" dị ize ndụ. "
Ogbugbu maka Ọrịa Ọrịa Na-ahụ Maka Ọrịa Ọkụ
Ebe ọ bụ na ọmụmụ ihe ka mma maka nnukwu ihe ize ndụ, nhọrọ nlekota bụ obere arụmụka karịa na ọ bụ maka ihe ize ndụ dị n'etiti. Ndị mmadụ nwere nnukwu ihe ize ndụ bụ ndị ọ dịkarịa ala otu n'ime ihe ndị a:
• ọkwa Gleason nke 8 ma ọ bụ karịa
• Ọbara ọbara PSA karịrị 20
• Nnyocha nyocha nke dijitalụ nke na-egosi nnukwu ọrịa ma ọ bụ kansa na-abụghị prostate
Na ọrịa ndị dị elu, ndị ọkachamara na-atụ aro ọbịbịa nke "niile". Dị ka e kwuru na mbụ, mkpụrụ ndụ ihe ọkụkụ na-eme ka radiation dị elu karịa ndị ọzọ nhọrọ. Ọdịdị dị elu na-eme ka ahụ dịkwuo mma. Nnukwu nnyocha a na-akpọ akwụkwọ ASCENDE-RT na-akwado nke a. Nnyocha ahụ na-atụle anya na-atụle IMRT nanị ya na IMRT tinyere mkpụrụ a kụnyere. Nchikota nke osisi tinyere IMRT mere ka enwere ngwọta dị elu pasent 20 karịa ọgwụgwọ na IMRT naanị. Dika odi otua, nkwekorita a bu na ogbugba ndu nke oma na IMRT bu ihe kacha mma nke radiation maka ndi mmadu nwere oria ojoo.
Ebe ọ bụ na e nwere ọtụtụ ihe dị n'etiti usoro ọgwụgwọ proton n'oge a (IMPT) na IMRT, o nwere ike ịbụ ihe ezi uche dị na ya iji dochie IMPT (gbakwunyere osisi) maka IMRT nakwa mkpụrụ osisi n'ime ndị ikom nwere ọrịa dị elu. Otú ọ dị, ọ bụghị mgbe ahụ ka a na-eme ka mmekọrịta dị otú a bụrụ nke a na-ahụle. Ikekwe ihe a na-eme bụ ịda mbà site na ụfọdụ uru anụ ahụ nke a na-ejikọta na protons iji tụnyere photons. Mgbagha nke na-eme ka mmadụ na-emepụta ihe na-eme ka ọ ghara ịnwụ na prostate, na-ebelata ikuku radiation na anụ ahụ nkịtị n'akụkụ dịpụrụ adịpụ.
N'adịghị iche, radiation radiation na-agafe na ahụ, na-ekpughe ọnụ ọgụgụ ka ukwuu nke ahụ ka radieshon. Arụmụka kachasị maka iji proton radiation kama IMRT dabeere na nke a, na enwere mbelata ọnụọgụ ahụ anụ ahụ na-ekpughere radieshon.
Ọfụfụ maka Intermediate-Risk Prostate Cancer
Enwere ike ime mgbanwe karia mgbanwe ndi ozo na oria ojoo. Achọpụtawo ihe ọma niile na nhọrọ niile. Otú ọ dị, ọtụtụ ndị ọkachamara amalitela ịkekọrịta ihe ize ndụ dị n'etiti ihe ize ndụ dị n'ime ihe dị n'ime subtypes na-adịghị mma. Iji usoro ihe a, ndị ikom nwere subtype dị mma ga-agbaso ihe niile na-esonụ:
• Gleason 3 + 4 (kama Gleason 4 + 3)
• Naanị ọnụọgụ abụọ ma ọ bụ atọ nke mkpụrụ ndụ biopsy na-agụnye cancer
• Akwa ọbara PSA nke na-erughị iri
• Ọ bụrụ na dọkịta ahụ eche na ọ bụ nodule, ọ dị ntakịrị ma dị
Ebe nchekwa dị mma - ihe ize ndụ, nhọrọ niile-osisi, SBRT, IMRT, na proton (IMPT) na-adị mma. Ụmụ nwoke ndị nwere nnukwu prostland glands, ihe dị ka 60 cc ruo 80 cc, ma ọ bụ ndị ikom nwere oke ogo nke mgbaàmà urinarịta, na-eche nnukwu ihe ize ndụ nke nsogbu ogologo oge urinary na mkpụrụ ndụ radiation ma kwesiri ịpụ maka SBRT, IMRT ma ọ bụ IMPT . Ọ bụrụ na etinye SpaceOAR hydrogel iji gbochie mmebi mmebi ihe ize ndụ, SBRT bụ nhọrọ mara mma banyere IMRT na radiation radiation, ebe ọ bụ na ọnụ ọgụgụ nleta nlekọta a chọrọ ka dị na SBRT ma e jiri ya tụnyere IMRT na proton ọgwụ.
Ọrịa na-arịa ọrịa prostate ọjọọ nwere ike ịnọgide na-enwe njirimara dị n'etiti ihe ize ndụ (Gleason 7, PSA site na 10 ruo 20 ma ọ bụ akwa ụbụrụ prostate) ma ọ gaghị emezu ntụziaka siri ike edepụtara n'elu maka ihe ize ndụ dị ize ndụ. Ihe atụ bụ: Gleason 4 + 3, ndị ikom nwere ihe karịrị otu ihe dị ize ndụ na ndị ikom nwere otutu ọnụọgụ biopsy nke nwere ọrịa cancer. Ihe ndị a na-egosi ụdị ọrịa nke nwere ike ime ihe ike. Ya mere, ọgwụgwọ kwesịrị ịbụ nchikota nke IMRT (ma ọ bụ IMPT) yana mkpụrụ a kụnyere. Ụzọ a nwere ike iyi ihe yiri nke a na-atụ aro n'elu maka ọrịa dị oke egwu. Otú ọ dị, e nwere nnukwu ọdịiche-otú e si eji ọgwụgwọ hormonal eme ihe.
A chọrọ ọgwụgwọ ọrịa maka mmadụ nile na-ekpo ọkụ ma e wezụga ndị ikom nwere nsogbu dị n'etiti ndị nwere nsogbu. Dịka, a na-amalite Lupron ma ọ bụ ọgwụ Lupron ọnwa abụọ tupu radieshon wee nọgide na-adị na redio. Ndị nwere nsogbu na-adịghị mma na-ebute ọgwụgwọ hormonal maka ngụkọta ọnwa isii. Ndị ikom nwere nnukwu ihe ize ndụ na-adịgide ogologo, na-akwụsị mgbe ọnwa 18 gasịrị. Nnyocha siri ike nke e bipụtara na New England Journal of Medicine na-egosikwa na a ghaghị inye usoro ọgwụgwọ ọgwụ siri ike dị ka Zytiga na ndị Lupron na ndị nwere nnukwu nsogbu.
Ihe Ngwọta Nlekọta Ọgwụgwọ na Ọghọm
Mgbasa redio nke Proton nwere ike ịnọchite anya mmelite na-eme ka IMRT dịkwuo mma site na ikpochapụ nke anụ ahụ dị gburugburu ya na radieshon. Ya mere, n'ọnọdụ ndị e depụtara n'elu ebe a ga - atụle IMRT, ndị mmadụ nwere ike ịhọrọ ịhọrọ proton radiation n'elu IMRT. Ihe dị iche iche nke proton radiation n'elu IMRT na-anọgide na-akọwa ihe na-adịghị mma. Enweghị isi na-amalite ọmụmụ na-atụle IMRT na proton radiation dị.
Ihe ọghọm dị na proton radieshon metụtara ọrụ dị elu na eziokwu na ọ bụghị usoro mkpuchi niile na-ekpuchi radiation proton. Tụkwasị na nke ahụ, enwere ebe ole na ole na-eme proton radiation, n'ihi ya, nsogbu nke ala nwere ike ịbụ isi ihe na-eche na a chọrọ ọtụtụ nleta maka oge 5 ruo 9.
Ndị mmadụ na-atụle ọgwụgwọ maka ọrịa cancer prostate mkpa ịrụ ọrụ ụlọ ha. Mmetụta sitere na radieshon nwere ike ịbụ ihe a na-apụghị ịgbagha agbagha. Nhọrọ nke ezigbo radieshon dịgasị iche na ọnọdụ ndidi. A ghaghị ịtụle ọtụtụ ihe mgbe a na-atụgharị radiation.
> Isi mmalite:
> James, ND., Et al. "Ọ bụrụ na ọrịa cancer na-arịa ọrịa prostate adịghị agwọ ya na mbụ." New England Journal of Medicine (2017).
> Morris, JW, et al. "Mmiri Androgen Na-ejikọta Nodal Nhọrọ na Nmepụta Nlekọta Ọgwụgwọ (Nyocha ASCENDE-RT): Nnyocha nke nkwụsị nke ndụ maka ikpe a na-etinyeghị aka na-atụle obere-dose-ọnụego brachytherapy na-eme ka mmelite dị elu nke dị elu na-eme ka ọ dị elu. ọrịa cancer prostate nke dị n'etiti. " Internationallogy of the Radiation Oncology * Biology * Physics 98.2 (2017): 275-285.
> Zelefsky, MJ., Et al. "Nrụsi ọrụ nke sildenafil oral na-arịa ọrịa na-emepụta ihe na-adịghị mma mgbe redtherapy maka carcinoma nke prostate." Urology 53.4 (1999): 775-778.