Ị gbalịrị ọgwụ dịgasị iche iji belata mgbaàmà gị nke COPD ma ọ dịghị ihe yiri ka ọ na-arụ ọrụ? Ọ bụrụ na nlekọta COPD zuru ezu adaala gị ma ị nọgide na-agbasi mgba ike, mgbe ahụ ịgwọ ọrịa maka COPD nwere ike ịbụ ihe ị ga - ekwurịta na onye na - elekọta gị.
Ụdị Mgbatị Mgbochi
E nwere ụzọ atọ nke usoro ịwa ahụ nke nwere ike ịhọrọ onye nwere ọrịa na-enwe nsogbu na COPD, bụ onye na-ata mgbaàmà siri ike.
Bullectomy
A na - ebuwanye bullae (oghere dị elu karịa 1 cm) n'ime akpa ume nke dị na COPD mgbe ụfọdụ. Ha na - esi na mgbochi n'ime tubes ma ọ bụ bronchiol. Nnukwu nnukwu ebubo na-eme ka mkparịta ụka dị ukwuu dị na anụ ahụ, bụ nke anụ ahụ dị mma, n'aka nke ya, na-ebelata ọbara ọgbụgba na oxygen na ngụgụ. Nke a na-eme ka mkpụmkpụ nke ume ghara ịdị njọ.
Ozugbo e wepụrụ ihe ndị ahụ site na usoro ịwa ahụ a na-akpọ bullectomy , akpa ahụ dị mma n'akpa ume nwere ike ịgbasa na iku ume ga-adị mfe.
Onye na-ahụkarị maka nchịkọta gụnyere ndị ọrịa ndị na-arịa ọrịa dyspnea siri ike , ọrịa hemoptysis ma ọ bụ ọrịa na-ebuwanye ibu. Dọkịta gị nwere ike ịkọwa nlele ndị na-esonụ dịka usoro iji nyochaa ọrụ gị na-ebu ọkụ tupu ịwa ahụ:
- Ahịa x-ray
- Igbe CT
- Nlekọta ọrụ nlekota
- Ventilation / perfusion (VQ) Doppler
- Ahụhụ nke ngụgụ (maka ụfọdụ ndị ọrịa)
Ihe ndị nwere ike ime ka ọ ghara ịmalite ime mgbanwe gụnyere:
- Ọnụnọ nke ọtụtụ, obere bullae
- Advanced emphysema na anụ ahụ na-enweghị atụ na-esote
- Hypercapnia
- Cor ahịhịa
- Mgbe FEV1 na-erughị 40% buru amụma ma ọ bụ 500 ml
Ọ bụ ezie na usoro a ga-ekwe omume, a naghị arụ ọrụ nke ọma, ọ bụ naanị obere ọnụọgụ nke ndị ọrịa nwere emphysema nwere nnukwu nnukwu.
Dị ka Chest si kwuo, ihe ize ndụ nke ọnwụ n'oge ma ọ bụ ozugbo ịwachara ahụ bụ 0-22% na mbipụta a. Nsogbu ndị ọzọ na-agụnye ikuku mmiri dị ogologo, ọrịa ọkụ na iku ume .
Mkpụrụ obi ọkụkụ na-ebelata nsụgharị (LVRS)
LVRS gụnyere iwepu ihe dịka pasent 30 nke anụ ahụ na-arịa ọrịa na-arịa ọrịa ka anụ ahụ ọkụ dị mma wee nwee ike ịrụ ọrụ nke ọma. Ọ bụ usoro nke na-enyere ndị nwere nnukwu nsogbu emetụ ume aka ka ha wee nwee ike iduga ndụ ka mma.
Ndị ọrịa ndị ga-erite uru site na usoro a bụ ndị nwere nnukwu emphysema na upper lobes nke ngụgụ, bụ ndị dị ntakịrị ihe ize ndụ maka ịwa ahụ na ndị na-adịghị anabataghachi nke ọma na mgbatị ọrịa tupu ịwa ahụ. Ihe ịga nke ọma nke LVRS metụtara nnwere onwe dị mma nke ndị ọrịa na-akwado njirisi ndị a.
Nnyocha buru ibu kwubiri na ndị nwere nnukwu mgbakasị dị na mgbagwoju anya nke oke ume na obere ihe ize ndụ maka ịwa ahụ, mana ndị na-adịghị anabata mmezi tupu ịwa ahụ, ga-abara ọtụtụ ndị uru na LVRS. Ọmụmụ ihe ahụ gosikwara na ndị ọrịa nwere nnukwu ihe ize ndụ maka ịwa ahụ na ndị na-enwe mgbapụta na akụkụ ndị ọzọ nke ọkụkụ ga-enwe ọ baara uru ma nwedịrị ike imerụ ha ahụ (NETT ọmụmụ).
Ka e weere ya maka LVRS, ndị ọrịa aghaghị ịme ihe ndị a:
- Inwe akụkọ ihe mere eme nke emphysema
- Ịga anwụrụ ise maka ọnwa anọ tupu oge niile
- Enweghi LVRS gara aga
- Enweghi mgbochi akwara ọbara akwara ma ọ bụ ụfọdụ obi obi
Tụkwasị na nke ahụ, onye ọrịa ahụ aghaghị ịmalite ọgwụgwọ ọrịa ọkụ tupu oge ahụ ma mgbe a gwọchara ya.
Ekwesiri ighota na ka owara ogwu LVRS ka egosiputara iji nyere aka ime ka ike iku ume, ikike mmanu, na ogo ndu. Ọ naghị agbatị ndụ.
Mkpụrụ anụ ọkụ
A na-emegharị mkpụrụ ndụ anụ ahụ dị ka ụzọ ogwugwo maka ọrịa dịgasị iche iche nke ọrịa nchịkwa gụnyere ọrịa fibrosis na mgbatị ọbara mgbatị.
Otú ọ dị, COPD bụ ihe kachasị egosi maka nsị transplantation.
Ndị ọrịa ndị na-erughị afọ 65 na-ebute COPD n'ọgwụgwụ ma ọ bụrụ na enweghi ọrịa ndị ọzọ dị mkpa ka a tụlere maka nyocha na transplant anụ na ntinye aka. Ụfọdụ mmemme ga-atụle ndị ọrịa dịka afọ 65, mana njirisi doro anya ga-ezute maka ịtụle.
Ndị ga-aghọrọ mkpụrụ ọrụ kachasị elu site na nsị anụ ahụ gụnyere ndị ọrịa na-egosipụta ihe ndị a:
- Otu FEV1 nke 20% ma ọ bụ karịa nke amụma
- Hypercapnia
- Ndị nwere ọbara mgbali elu na-ekesa
- Ndị nwere ohere ịlanarị ga-adị ukwuu karị ma ọ bụrụ na ha na-atụgharị ụbụrụ karịa ma ọ bụrụ na ha emeghị ya
Tụkwasị na nke a, ndị na-eme ihe ga-eme ka ha bụrụ ndị na-agagharị agagharị kwesịrị ịbụ usoro nchekasị, nke kwesịrị ekwesị, na-akwalite usoro nkwado zuru oke.
Ọ bụ ihe na-adọrọ mmasị ịhụ na nchịkọta nke mbụ ma ọ bụ LVRS abụghị ihe na-egbochi mkpịsị anụ ọkụkụ. Usoro ndị a nwere ike inyere aka na-eje ozi dị ka mmiri nke na-ebugharị anụ ọkụ n'ahụ maka ụfọdụ ndị ọrịa.
Ọ bụ ezie na transplant anụ ahụ adịghị eme ka ndụ ndị ọrịa COPD dịkwuo ndụ, uru ndị a na-enweta site na nsị anụ ahụ ga-eleba anya n'ihe banyere ịrụ ọrụ na uru-na-ndụ.
Ndabere ala
Ibu nke COPD na-etinye n'elu onye ọrịa nwere ike imetụta ndụ ha. Nye ndị nwere nsogbu COPD nke na-adịghị anabata ọgwụgwọ, ị nwere ike ịhọrọ nhọrọ. Naanị onye nlekọta na-elekọta gị nwere ike ikpebi ma ị ga-eme ezigbo onye nyocha maka ụdị ịwa ahụ.
Isi ihe
Umu Akwukwo Umu Akwukwo Nso. Akwụkwọ Mpempe akwụkwọ LVRS. August 2005.
American Thoracic Society, European Thoracic Society. 2004. Ụkpụrụ maka nyocha na njikwa nke ndị ọrịa na COPD. Version 1.2. 2005. Dị na http://www.thoracic.org.
Huang FRCPC, Max MD, Singer, FRCPC, Lianne G. MD. "Ọrụ Mgbochi maka COPD". Ọrịa Geriatric. 2005; 8 (3): 40-46.
Fishman A, Martinez F, Naunheim K, Piantadosi S, Amamihe R, Ries A, et al; "Ngalaba Na-ahụ Maka Ọgwụgwọ Ọgwụgwọ Mba. Usoro ikpe na-adabaghị adaba na-atụnyere ịwa ahụ ọkụ na-agbasapụ na mbelata na ọgwụgwọ maka ahụike ukwu". N Engl J Med 2003; 348 (21): 2059-2073.
Hosenpud JD, Bennett LE, Keck BM, Edwards EB, Novick RJ. Mmetụta nke nchoputa na abamuru nke nrughari nke ahihia maka oria ojoo. Lancet 1998; 351 (9095): 24-27.
Ngalaba Na-ahụ Maka Ịgwọ Ọgwụ Egwu Mba. Ọrịa na-ebute ọnwụ mgbe ọnyá ọgbụgba na-belata. N Engl J Med 2001; 345 (15): 1075-1083.
Snider G. Mbelata nke pneumoplasty maka giant bullous emphysema: ihe ọ pụtara maka ịgwọ ọrịa nke emphysema na-abụghịbul. Chest 1996; 109 (2): 540-548.