Amiodarone bụ ọgwụ kachasị mma nke antiarrhythmic nke e mepụtara. O di nwute, ọ bụkwa ihe kacha egbu egbu.
N'etiti ọtụtụ nsogbu a hụrụ na behadarone, ọrịa ọgbụgba gị bụ ụfọdụ n'ime ndị nkịtị. Ọkpụkpụ na-eme ka ọrịa ịrịa ọrịa nwere ike ịba uru ma sie ike ịghọta. Ozokwa, ajọ omume nke thyroid na-emekarị ka ọ bụrụ ihe siri ike ịgwọ karịa ụdị ọrịa ọrịa thyroid.
Otú Amiodarone si akpata Ọrịa Thyroid
Amiodarone na-akpata nsogbu thyroid na ụzọ abụọ. Nke mbụ, amiodarone nwere ọdịnaya dị ukwuu nke iodine, mgbe ụfọdụ ndị na-etinyekwa iodine buru ibu, ha nwere ike ịzụlite ọrịa thyroid. Nke abụọ, behadarone nwere ike ịnweta mmetụta na-egbu egbu na thyroid gland (na-emepụta ụdị thyroiditis), ọgwụ ahụ nwekwara ike belata ọrụ nke hormones thyroid (kpọmkwem, ọ nwere ike belata ntụgharị nke T4 ruo T3, nwere ike belata njide-ya mere na-arụ ọrụ nke T3).
Akpata Nsogbu Nsogbu Gị
Amiodarone nwere ike imepụta ma ọ bụ hypothyroidism (n'okpuru thyroid) ma ọ bụ hyperthyroidism (na-arụ ọrụ thyroid). Ọmụmụ ihe dị iche iche enyela atụmatụ dị iche iche nke ugboro ugboro nke nsogbu thyroid na behadarone, ma ọ na-egosi na ihe ruru pasent 30 nke ndị ọrịa na-emeso àgwàdarone nwere ike ịzụlite hypothyroidism, ihe ruru 10% nwere ike ịmepụta hyperthyroid.
N'ihi na amiodarone na-anọgide n'ime ahụ ruo ọtụtụ ọnwa (ma ọ bụ ọbụna afọ) mgbe a kwụsịrị ọgwụ ahụ, nsogbu nke thyroid nwere ike ịmalite ọbụlagodi mgbe àgwàdarone kwụsịrị ma ndị dọkịta ga-anọgide na-amụ anya gbasara ohere a.
Hypothyroidism
Mgbaàmà nke hypothyroidism kpatara àgwàdarone dị nnọọ ka ndị ahụ nwere ụdị hypothyroidism dị iche iche, na-agụnye ike ọgwụgwụ, uru dị arọ, echiche efu, ọzịza, njigide, na ịda mbà n'obi.
Ịchọpụta hypothyroidism na ndị ọrịa na-ewere behadarone nwere ike ịghọ aghụghọ. Amiodarone na-ebute elu n'ọtụtụ TSH na ọ fọrọ nke nta ka onye ọ bụla ruo ọnwa 6, ya mere ndị ọkachamara na-atụ aro ka ha ghara ịchọta nyocha nke behadarone-emetụta hypothyroidism ruo mgbe egosiri na ọkwa TSH dị elu, ma ọ bụ na ọkwa T4 dị ala. Otú ọ dị, ọ bụrụ na hypothyroidism nọ (ọ bụrụgodị na ọ bụ ụdị hypothyroidism ), ọ dị mkpa ime nchọpụta ahụ karịsịa na ndị nwere ọrịa obi na-akpata.
Ịnagide hypothyroidism nke omumedarone bụ otu ihe dịka ịgwọ ụdị hypothyroidism ọ bụla (ya bụ, na -emegharị ọgwụ mgbochi), ma, ọzọ, ọ nwere ike ịghọ aghụghọ n'ihi na amiodarone nwere ike ịgbanwe arụmọrụ nke hormones thyroid. N'ọtụtụ ọnọdụ, a chọrọ iji ọgwụ ọgwụ eji dochie anya ọgwụ na-eme ka ọ dị elu karịa ịgwọ ọrịa hypothyroid na-ewere behadarone. N'ihi nke a, ọtụtụ n'ime ndị ọrịa a ga-ahụ nke ọma ka ha hụ onye ọkachamara na-ahụ maka njide onwe ya iji nyere aka jikwaa ọgwụgwọ ha.
Hyperthyroidism
E nwere usoro dị iche iche dị iche iche nke amiodarone na-akpata hyperthyroidism. N'ime ụfọdụ ndị ọrịa (ndị na-agbanye mgbọrọgwụ , ma ọ bụ ndị nwere ọrịa Graves ), mmụba ọ bụla n'ime ingestion nke iodine nwere ike ime ka thyroid malite ịmịpụta hormone dị arọ.
Na-ewere behaviordarone enye gị thyroid na nnukwu oke iodine ibu.
Nke abụọ, na ụfọdụ mmadụ behadarone nwere ike ịdị na-egbu egbu na anụ ahụ gị na-agwọ ọrịa, na-emepụta thyroiditis na- ebibi ihe. Na ọnọdụ a, mbibi nke thyroid anụ ahụ na-enye nnukwu ichekwa thyroid hormone n'ime ọbara. Nke a thyroiditis mechara "ọkụ n'onwe ya" mgbe ọ bụla fọdụrụ thyroid anụ ahụ ga-ebibi. Onye ọrịa ahụ na-aghọ hypothyroid. Ma n'oge ugbu a-oge ugbu a nke nwere ike ịdịgide ruo ọnwa ma ọ bụ afọ-hyperthyroidism bụ nsogbu.
Ngosipụta ahụike nke ọrịa hyperthyroidism nke omume rụrụ arụ nwere ike ịdị iche na hyperthyroidism nke ọgwụ a emeghị.
N'ihi na amiodarone nwere mmetụta beta , ma n'ihi na ọgwụ ahụ pụkwara ibelata ihe nke hormone ọgwụ, ọtụtụ n'ime ihe mgbaàmà nke ọrịa hyperthyroidism (dịka njakịrị, ụjọ, nchekasị, ahụ ọkụ, ma ọ bụ ịṅụ oké mmiri), na-masked. Ya mere onye dọkịta ahụ anaghị eche banyere nchoputa ahụ ozugbo.
Ndị ọrịa nwere hyperthyroidism nke omume rụrụ arụ nke omume rụrụ arụ ga-akawanye njọ na mgbaàmà obi. (Ọtụtụ ndị ọrịa na-aṅụ ọgwụ a na-ewere ya n'ihi ọrịa obi na-akpata.) Ya mere, ha na-arịwanye elu na-arịwanye elu arrhythmias (mgbe mgbe, arrhythmias nke a na-edezi nke omume omume na mbụ), na-akawanye njọ nke nkụda mmụọ , mgbaàmà na-arịwanye elu nke ọrịa nkwonkwo akwara , na-arịa ọrịa ọkụ, ma ọ bụ na-efu ọnwụ n'ihi enweghị ihe kpatara ya. Ndị dọkịta na-adịghị anya nwere ike ghara iche banyere nsogbu ịrịa ọrịa mgbe nsogbu ndị ahụ na-etolite.
Ịgwọ ọrịa ọrịa hyperroid nwere ike ime ka ọ bụrụ ihe ịma aka. A na-ejikarị ọgwụ ọjọọ nke Thionamide egbochie ọgwụ nke hormone thyroid (dị ka propylthiouracil-PTU). Perchlorate, nke na-ebelata nrịinine nke thyroid gland, nwere ike inye aka. Otú ọ dị, usoro ọgwụ ndị a dị mkpa iji belata mmepụta nke hormoni thyroid na-abụkarị ndị dị elu na ndị ọrịa na-ewere behadarone, ọ pụkwara ịbụ ihe ịma aka iji ọgwụ ndị a mee ihe n'ụzọ dị irè. Nke kachasị njọ, ọ bụrụ na hyperthyroidism sitere na behaverrone-emebi gị thyroiditis, ọgwụ ọjọọ eme ihe iji belata mmepụta nke hormones thyroid na-emekarị adịghị arụ ọrụ ọ bụla, na thyroidectomy (ịrịa thyroid-iwepụ) bụ nanị recourse.
Mmekọrịta ọgbụgba gị na iodine redio-usoro nke na-arụ ọrụ nke ọma na hyperthyroidism-anaghị abụkarị nhọrọ na onye ọrịa na-ewere omume rụrụ arụ. Nke a bụ n'ihi na ọrịa thyroid na ndị a na-arịa ọrịa a na-agbanyebiga ókè na ayodiin na a na-ebelata ọgwụgwọ gịroid nke iodine redio.
Ọ bụrụ na hyperthyroidism na-akpata nkụda obi, angina na-adịghị agwụ agwụ , ma ọ bụ ọgwụ egwu egwu, ọ nwere ike ịghọ ihe mberede iji nweta ọgwụgwọ dị irè ngwa ngwa o kwere mee-nke a na-eme ka o sie ike karị site na nhọrọ nchịkwa nke dị ala. N'ọnọdụ ọ bụla, ịgwọ ọrịa hyperthyroidism nke omume rụrụ arụ dị mgbagwoju anya nke na onye ọkachamara na-ahụ maka ọgwụgwụ ọgwụ kwesiri ka ọ bụrụ onye ọ bụla.
Ndabere ala
Nsogbu gị na-emekarị ka ndị ọrịa na-ewere ajọ omume. Nsogbu ndị a nwere ike isiri gị ike ịghọta, siri ike ịgwọ, ma nwee ike ịnwe egwu mgbe ụfọdụ. Ọ dị mkpa ka ị nọrọ na nche maka ohere nke nsogbu thyroid na onye ọ bụla na-ewere ọnọdụ rụrụ arụ.
Ihe nwere ike ime ka ị na-enwe mmetụta ọgwụgwọ gị bụ naanị otu ihe mere ndị dọkịta ji ekwesighi ịsị na ị na-eme ihe ọ bụla. Ọ bụrụ na ha chọpụta na ọ dị mkpa ime otú ahụ, ha ga-eche na ọ bụ iwu ka ha jiri nlezianya na-agbaso ndị ọrịa a, ruo ọtụtụ afọ ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa, iji nyochaa maka mmetụta ọgwụ gị, tinyere mmetụta ndị ọzọ niile dị na ọgwụ a.
Isi mmalite:
Basaria S, Cooper DS. Amiodarone na thyroid. Am J Med 2005; 118: 706.
Bogazzi F, Bartalena L, Martino E. Ọbịakwute onye ọrịa nwere àgwàdarone-emebi gị thyrotoxicosis. J Clin Endocrinol Metab 2010; 95: 2529.