Ị nwere aforo na-ebuwanye ibu? Ọ bụrụ na dọkịta gị achọpụtala na ị nwere thyroid nodules, gịroid, ma ọ bụ mmụba nke thyroid-a maara dika goiter-ịchọrọ ịmatakwu banyere ihe ịrịba ama, mgbaàmà, ule, na ọgwụgwọ maka ọnọdụ thyroid.
Kedu ihe na-aga?
Okwu goiter na-ezo aka na ọnọdụ ọ bụla ebe ị na-eme ka ọkpụkpụ gị na-arịwanye elu.
A normal thyroid thyroid gland weighs about an ounce and is not visible outternally. Ma na goiter, ọgbụgba gị na-abawanye nke ọma ka ọ bụrụ na ultrasound ma ọ bụ ụzarị ụzarị ahụ nwere ike ịchọta mgbanwe ahụ, na n'ọnọdụ ụfọdụ, olu gị nwere ike igosi ọkwa ma ọ bụ mkpuchi anya.
Onye ndu nwere ike ime n'ọtụtụ ọnọdụ:
- mgbe gị thyroid gland na-emepụta nke ukwuu thyroid hormone (hyperthyroidism)
- mgbe thyroid na-adịghị na-emepụta ezu thyroid hormone (hypothyroidism)
- mgbe ị nwere ọrịa ịrịa ọrịa autoimmune - ọrịa ọrịa 'Graves' ma ọ bụ ọrịa Hashimoto-nke ahụ na - eme ka mmeghachi ahụ na -
- mgbe ị nwere otu ma ọ bụ multiple thyroid nodules
- mgbe ị nwere ọrịa cancer thyroid
- mgbe ị na-adịghị edozi nke iodine
Ihe njirimara na akara nke Goiter
Ihe ngosi nke goiter gụnyere:
- olu olu
- ahụ anya ma ọ bụ ọzịza n'olu
Mara, Otú ọ dị, mara na ụfọdụ ọnọdụ nke goiter nwere ike ọ gaghị adị anya na-ahụ anya, ọ bụ naanị nchọpụta nyocha.
Mgbaàmà nke goiter gụnyere:
- ima ima aka
- enwe mmetụta zuru ezu n'olu
- enwe mmetụta nke nrụgide na windo gị ma ọ bụ na gị na esophagus
- ihe isi ike na-emetụ, ma ọ bụ mmetụta na nri na-adaba n'akpa gị
- obere ume ma ọ bụ ike iku ume, karịsịa n'abalị
- ụkwara
- na-agbasi ike
- enweghi nkasi obi na ugbo agha, agbatị, na ugbo
N'ọnọdụ ụfọdụ, ị nwere ike ịnwe ọrịa hypothyroidism ma ọ bụ mgbaàmà hyperthyroidism na- eso goiter.
N'ọnọdụ ụfọdụ, goiter nwere ike ibuteghị ihe mgbaàmà ọ bụla.
Ule na usoro iji diagnose Goiter
A na-emekarị nchọpụta nke onye na-eme nlegharị anya ma ọ bụ aka na-arụ ọrụ mgbe onye dọkịta gị na- enyocha ya. N'ọnọdụ ụfọdụ, enwere ike ịhụ onye na-agagharị n'oge ule ima.
Mgbe a chọpụtara onye na-agagharị, nzọụkwụ ọzọ bụ ịtụle ihe kpatara ya ma chọpụta ihe mmekpa ahụ gị na-eme ka ọ dịkwuo ibu. Nke a nyocha ga-agụnye isi thyroid ule, tinyere TSH, Free T4, Free T3, na thyroid ọgwụ nje ule na-achọ Hashimoto si (thyroid peroxidase ọgwụ nje / TPO) na Graves 'ọrịa (thyroid akpali immunoglobulins / TSI). A pụkwara ịtụle ọkwa nke Iodine iji chọpụta oke erughị eru.
Dika dọkịta gị nwere ike ịtụle ule nyocha ndị dị ka ultrasound, MRI, CT scan, ma ọ bụ ọgwụ ị na-agwọ gị, iji nyochaa ogo nke onye na-agagharị, ịhụ ma ọ na-emetụta iku ume ma ọ bụ na-emetụ, kpebie ma ọ bụrụ na ị nwere nodules.
Ọgwụgwọ Goiter
Ọgwụgwọ maka goiter na-adabere n'ihe kpatara na mgbaàmà ahụ.
- Ọ bụrụ na ị nwere obere goiter na-enweghị ihe mgbaàmà ọ bụla ọzọ na-akpata ọrịa thyroid, dọkịta gị nwere ike ikwu na nlekota oge na-enweghị ọgwụgwọ.
- Ọ bụrụ na onye na-agagharị gị bụ ụda iodine, a ga-enye gị iodine supplementation. Nke a ga - eme ngwa ngwa ma ọ bụ kwụsịrị uto, ma nwee ike belata ọnụ ọgụgụ nke onye na - agafe, ma ọ bụghị mgbe niile.
- Ọ bụrụ na onye na-elekọta gị na hypothyroidism na-ejikọta ya, ọgwụgwọ na ọgwụ ndị na-agbanwe ọgwụgwọ nke thyroid nwere ike imebi ma ọ bụ kwụsị uto nke gland. Otú ọ dị, ọ nwere ike ghara ime ka onye na-elekọta gị kwụsị.
- Ọ bụrụ na onye na-elekọta gị na ọrịa hyperthyroidism kpatara ọrịa, ọgwụgwọ-gụnyere ọgwụ redioactive iodine, ma ọ bụ ọgwụ antithyroid-nwere ike ịkwụsị ma ọ bụ kwụsị nzere nke gland, ma mee ka onye ahụ kwụsị.
- Ọ bụrụ na onye na-elekọta gị nọgidere na-eto eto mgbe ị na-agwọ ọrịa ọgwụgwọ, ihe mgbaàmà na-adọrọ adọrọ, ma ọ bụ onye na-aga n'ihu na-adịghị mma, ndị dọkịta gị nwere ike ịkwado ịwa ahụ, nke a maara dịka thyroidectomy.
Kedu ihe bụ Thyroid Nodules?
Nodu gịroids na -swellings ma ọ bụ lumps na gị thyroid gland. Nodules nwere ike ịbụ ihe siri ike, ma ọ bụ mmiri mmiri jupụtara na mmiri. Ihe nodu nke giroid bu ihe ndi ozo, ma emeputara na okara nke ndi mmadu nwere ma obu ihe kariri otu nodule, obu ezie na otutu ndi amaghi ya. Nodu gị na-adịkarị ka ị dị afọ, a na-eme atụmatụ na site na afọ 70 ma ọ bụ pasent 70 nke ndị mmadụ nwere ọ dịkarịa ala otu nodule thyroid.
Nodules nwere ike ime maka ọtụtụ ihe kpatara ya:
- Ọrịa cancer gị. Nke a bụ ntakịrị ihe kpatara thyroid nodules, na ihe dịka pasent 95 nke thyroid nodules nile bụ ndị na-abụghị ndị nwere ike.
- Ọnọdụ nke thyroid, nke dịka ọrịa Hashimoto na Graves, na-eme ka mbuba nke gland na-akpata nodules.
- Nri nke gị nkịtị thyroid anụ ahụ. A maara nke a dịka adenoma thyroid, ọ naghị abụkarị ihe ọjọọ ma ọ bụ weere dị njọ ma ọ bụrụ na nodule na-akpata mgbaàmà n'ihi nha ya.
- Iodine erughi. Nke a nwere ike ịkpalite mmepe nodule, tinyere goiter.
- Onye na-agagharị agafe, nke a makwaara dị ka adenoma na-egbu egbu, ebe ị nwere ọtụtụ nodules. Dịka, nodules a na-emepụta hormone oyi na-eme ka ọ bụrụ nke nwere ike ịkpata hyperthyroidism.
Ihe ngosi na-emekarị & Mmetụta nke Thyroid Nodules
N'ọnọdụ ụfọdụ, ọ bụrụ na i nwere nnukwu nodule, ma ọ bụ na ọ dị nso na akpụkpọ ahụ gị, ọ nwere ike ịhụ ya anya ma ọ bụ nwee ike ịchọta ya site na nyocha akwụkwọ ntuziaka nke onye ọrụ gị. Otú ọ dị, ọtụtụ nodules adịghị ahụ anya ma ọ bụ palpable, a pụkwara ịchọpụta ya site na nyocha ihe osise.
N'ọtụtụ ọnọdụ, nodules adịghị egosi mgbaàmà doro anya. Ma mgbe nodules thyroid na-akpata mgbaàmà, ụfọdụ ndị na-agụnye:
- ede akwụkwọ
- ehighi ura
- ọnwụ ma ọ bụ uru bara uru
- nchegbu
- egwu
- ike ọgwụgwụ
- ịda mbà n'obi
- enwe uche n'olu
- ihe isi ike ilo
- mmetụta nke zuru oke ma ọ bụ obi ebere n'olu
- na-agbasi ike
Ule na usoro iji chọpụta gị thyroid Nodules
Mgbe a chọpụtara nodule thyroid, dọkịta gị ga-enyocha ọtụtụ ajụjụ bụ isi:
- Nodule ọ na-eme ka hormone dị ukwuu na-akpata hyperthyroidism?
- Nodule na-egbochi thyroid si ike na-emepụta ezu thyroid hormone na-eme ka hypothyroidism?
- Ogwu gị nwere ike imebi?
- Nodule gị ọ na-emetụta iku ume gị ma ọ bụ ilo?
Nzọụkwụ mbụ na nyocha bụ ihe nyocha nke ọbara, gụnyere TSH, Free T4, T3 T3, na nyocha nke nje ọrịa maka ọrịa Hashimoto na Graves. Nke a nwere ike inyere aka chọpụta ma ọ bụrụ na ụbụrụ na-akpata hyperthyroidism ma ọ bụ hypothyroidism.
Nzọụkwụ ọzọ bụ nke thyroid imaging ule , nke nwere ike ịgụnye ultrasound, MRI, CT scan, ma ọ bụ redioactive iodine uptake scan. A na-emekarị ha iji nyochaa nha na njirimara nke nodule, ma chọpụta àgwà ndị na-enyo enyo nke ga-eme nnyocha ọzọ. Ụfọdụ n'ime ụdị nyocha ihe atụ nke a na-atụle na-enyo enyo gụnyere:
- otu nodule naanị (versus multiple nodules)
- ọnụ ọgụgụ nke microcalcification na nodule
- nha kariri 2 cm
- ihe siri ike nke nodule
- "Njirimara" oyi "na nyocha ule, nke pụtara na nodule adịghị etinye iodine ma ọ bụ mepụta hormone oyi n'ahụ
- uto ngwa ngwa nke nodule
Ọ bụrụ na a na-eche nodule dị ka enyo, nzọụkwụ na-esote bụ ọganihu aịlị dị mma (FNA) . Na ule a, a na-etinye abịga n'ime nodule-nke a na-ejikarị ultrasound-iji wepụ ihe atụ maka nyocha nyocha. Otu ma ọ bụ karịa samples nwere ike dị mkpa iji nyochaa nke ọma. Dịkarị, FNA na-eme ndị na-ejide onwe ha, ndị na-ahụ maka ọrịa cytopathologists, ma ọ bụ ndị dọkịta na-awa. A na-amụ ma nyochaa mkpụrụ ndụ ahụ site na onye na-ahụ maka cytopathologist. Ọtụtụ FNA na-arụ ọrụ ụlọ ọrụ dọkịta, ọ bụ ezie na ụfọdụ nwere ike ime dị ka usoro ọgwụgwọ n'ụlọ ọgwụ ma ọ bụ ụlọ ọrụ ịwa ahụ.
Ọ dị mkpa ka onye ọrụ ahụ na-arụ ọrụ FNA gị nwere ahụmịhe dị ukwuu, iji jide n'aka na usoro ahụ na-emepụta ihe kachasị mma. A na-ewere pasent nke mkpụrụ ndụ biopsy FNA na-abụghị nyocha, nke pụtara na a pụghị iji ha mee ihe ọ bụla, ma a ghaghị imegharị ya; ihe nwere ike ime ma ọ bụrụ na ndị ọkachamara enweghi ahụmahụ na-eme ihe atụ ahụ. Ihe ize ndụ dị ukwuu nke thyroid FNA bụ ọbara ọgbụgba ma ọ bụ ọbara ọgbụgba. Mana onye nwere ahụmahụ, ihe ize ndụ ahụ dị ntakịrị, ọ na-echekwa na FNA dịka ihe nchebe, ọ fọrọ nke nta ka o nweghi nsogbu ọ bụla.
Otu n'ime nsogbu kachasị emeri bụ mgbe nsonaazụ FNA ga-alọghachi dịka "enweghị ihe ọ bụla" ma ọ bụ "enweghị ihe ọ bụla." Na nke a, nchọpụta nke ọrịa na-enweghị ike ịchịkwa ọrịa cancer. Ụdị nzọụkwụ ọzọ maka ọnọdụ a bụ thyroidectomy-ịwa ahụ iji wepụ thyroid , nke a na-atụle ugbu a iji chọpụta ma ọ bụ ịchịkwa ọrịa cancer gị.
Ọ bụrụ na ị chọpụtaghị ọrịa cancer gị, nke na-eme n'ọtụtụ n'ime ndị ikpe, onye ọrịa kwesịrị ịdị ndụ na hypothyroid ogologo oge, mgbe ị na-emeghị ọgwụ gị na-adịghị mkpa.
A na-eme atụmatụ na a na-eduzi biopsies nke ọkara nde FNA na United States kwa afọ, na pasent 30 nke ndị ahụ laghachiri dịka ndị a na-enweghị ntụpọ, ma ọ bụ ndị ọzọ. Naanị pasent 20 ruo 30 nke nodules a na-ahụkebeghị dị njọ.
Ya mere, ị ga-ama na ule a na-akpọ Afirma Thyroid FNA Analysis , nke ọ bụrụ na a kụziere ya n'oge biopsy mbụ na-ekpochapụ ihe niile FNA na-enweghị atụ. Rịba ama na ị ga-ekwesịrị ikwenye na dọkịta gị na-eji usoro a tupu ịhazi FNA gị, ma ọ bụ chọta dọkịta na-arụ ọrụ na nyocha a.
Nodule ọgwụgwọ gị
Ọ bụrụ na ọkpụkpụ a hụrụ na ọ bụ nkwonkwo, nzọụkwụ na-esonụ bụ nkwụsị na mwepụ na ọgwụgwọ na-esote na-adabere na ụdị na ọkara nke ọrịa kansa a chọpụtara.
Ọ bụrụ na ị nwere nodules na-adịghị mma n'amaghị ama, ma ọ bụ na ha na-egbochi ike ịṅụ ma ọ bụ iku ume, a na-atụ aro ịwa ahụ mgbe mgbe.
Ọ bụrụ na ọ bụghị hyperthyroidism ma ọ bụ hypothyroidism na-esonyere ya, ọ ga-abụ nke a ga-eji nlezianya na-atụle ya site na ultrasound na nnyocha site na dọkịta gị.
Dịka, maka nodule na-eme ka hypothyroidism mee, ọgwụgwọ ahụ bụ ịkọ ọgwụ ọgwụ na-agbanwe ọgwụgwọ nke thyroid. Nke a nwere ike inye aka mee ka nodul ahụ dị ntakịrị, ma ọ bụ igbochi ya ịmalite. Ọ bụrụ na nodule na-eto eto, dọkịta gị nwere ike ịghaghachite ya ọzọ, kwadoro iwepụ mwepụ, ma ọ bụ kwadoro ọgwụgwọ dịka injection nke ethanol (PEI) nke na-ahụkarị, nke nwere ike inye aka mee ka nodul ahụ kwụsị.
Ọ bụrụ na ọrịa na-adịghị mma ma ọ bụ adenoma na-ejikọta ya na hyperthyroidism, ọgwụgwọ bụ ọgwụ antithyroid, ma ọ bụ na ụfọdụ, ọgbụgba ọgbụgba iodine redio ma ọ bụ ịwa ahụ, dabere n'ókè hyperthyroidism, nzaghachi gị na ọgwụ, na ihe ndị ọzọ dọkịta kpebiri .
Okwu Site
Cheta na ọ bụ ezie na ihe ize ndụ nke cancer cancer gị dị ntakịrị, ọ bụ onye ọrụ ga-enyocha nodules nile, iji chịkwaa obere ihe ize ndụ na ha na-egbu egbu.
> Isi mmalite:
> Braverman L, Cooper D. Werner & Thygbar's Thyroid, mbipụta nke 10. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Haugen B. et. al. "2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer / American Thyroid Association Guidelines Force on Thyroid Nodules na Dị iche iche Thyroid Cancer." Gịroid . Mpịakọta nke 26, nọmba 1, 2016. DOI: 10.1089 / gị.2015.0020