Ndị ọrịa, gburugburu ebe obibi, na mkpụrụ ndụ ihe nketa nwere ike ha niile
Angioedema, ọkpụkpụ nke anụ ahụ dị n'okpuru akpụkpọ anụ, nwere ike ịmalite ịrịa ahụ, mmeghachi ọgwụ, gburugburu ebe obibi, ma ọ bụ ọbụna nrụgide. O nwekwara ike ịbụ ihe nketa, na-emetụta ụdị mutation nke yiri ya na ezinụlọ. Usoro a na - eme ihe ọ bụla n'ọnọdụ ọ bụla bụ ihe na - adịghị mma nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ bụ nke a na - atọhapụ kemịkalị a na - akpọ histamine ma ọ bụ bradykinins n'ime ọbara.
Mpaghara ahụ metụtara-ihu, ire, akpịrị, ogwe aka, ma ọ bụ ụkwụ-nwere ike inye ncheta maka ihe kpatara ya, mana ọ bụghị mgbe niile.
Ihe Ndị Na-emekarị
Enweta angioedema (AAE) nwere ike ịbụ ọgwụ na-edozi ahụ (metụtara ọrịa ịrịa), ndị na-adịghị immunologic (kpatara site na nrịanrịa na-adịghị na nfụkasị), ma ọ bụ nkiopathic (nke amaghị mmalite). N'adịghị ka nsogbu nke mkpụrụ ndụ ihe nketa (lee anya n'okpuru), ụfọdụ n'ime ihe ndị dị na ụdị ndị a nwere ike ịgbanwe.
Immunologic
Ndị na-arịa ọrịa bụ ihe kachasị kpatara angioedema, nke kpatara mmeghachi omume na ọgwụ , nri , nkwụsị ahụhụ , ma ọ bụ ihe ndị ọzọ dị ka latex . A na-ewere ihe kpatara ya dịka immunologic n'ihi na ọ gụnyere mmeghachi omume na-adịghị mma nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ.
Maka ihe ndị a na-amaghị, ahụ ga-emehie mgbe ụfọdụ ihe na-adịghị emerụ ahụ maka ihe dị ize ndụ ma kesaa ọtụtụ histamine n'ime ọbara dịka ụzọ isi chebe onwe ya.
Ọ bụ ezie na a na-achọpụta na akụkọ ntụrụndụ na-eme ka ọkpụkpụ ọbara gbanwee ka ọbara ọbara dị ọcha wee nwee ike ịbịaru nso na saịtị nke mmerụ ahụ, mgbe a hapụrụ ha na enweghị mmerụ ahụ, ha nwere ike ịkpalite ihe mgbaàmà ndị dị njọ, gụnyere hay fever ( nfụkasị rhinitis ) hives ( urticaria ), na ụkwara ume ọkụ .
Otú ọ dị, n'adịghị ka ihe ọ bụla n'ime mmeghachi omume ndị ahụ, angioedema na-apụta na anụ ahụ dị n'okpuru obere akpụkpọ anụ ma ọ bụ akpụkpọ anụ mucous. Ọzịza ahụ agaghị ada ụda ma ọ bụ uhie ma nwee ike ịnwụ ruo ọtụtụ awa ma ọ bụ ụbọchị. Mgbe ikuku ahụ na-akwụsị, akpụkpọ ahụ ga-abụkarị ihe dị mma na-enweghị ọnyá, na-akwagharị, ma ọ bụ na-egbubi.
Ndị na-enweghị ọgwụgwọ
Site na angioedema immunologic, mkpụrụ ndụ ndị na-ebu maka ịmalite ịwakpo ahụ a maara dịka mkpụrụ ndụ mast . Mast cells nwere granulu bara ọgaranya na histamine na, mgbe a na-enye ntụziaka site na usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ, ga-amalite usoro a na-akpọ degranulation iji hapụ histamine n'ime usoro.
N'ihe na-enweghị nkwarụ, ọ dịghị ihe jikọrọ usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na ntọhapụ. Kama nke ahụ, ụfọdụ kemịkal ma ọ bụ usoro nhazi physiological nwere ike ime ka mkpụrụ ndụ mast kwụsị. Mmeghachi omume ga-emekarị na ndị nwere nsogbu mkpụrụ ndụ mast, dịka mastocytosis .
Ọgwụ ndị metụtara ya na-agụnye:
- Opiates, karịsịa codeine na morphine
- Ngwá ọgwụ na-egbochi ndị na-egbu egbu (NSAIDs), karịsịa ọgwụ aspirin
- Nje vancomycin , bụ ọgwụ ọjọọ
- Ihe ejiji redcontrast na-abụghị ionic iji mee ka onyinyo X-ray dị
Ihe ndị ọzọ na-abụghị nke immunologic na-agụnye mmịnye ọbara, ọrịa cancer dịka lymphoma , ọrịa nke autoimmune dịka lupus , na ọrịa ụfọdụ dịka ịba ọcha n'anya, nje HIV, cytomegalovirus , na ọrịa Epstein-Barr.
Enwere ike imepụta ihe ụfọdụ dị ka okpomọkụ, oyi, mmega ahụ oke, mkpọtụ egwu , ikpo ọkụ anyanwụ, na ọbụna nchekasị mmetụta iji kpatara angioedema.
Ọgba aghara
Site na angioedema na-akpata ọrịa, ọ gaghị ama ma ọ bụ nkọwa maka nzere nnukwu mberede.
Ihe na-eme ka nsogbu ahụ dị njọ bụ na ndị emetụtara na-adịghachi ndụ ọzọ, mgbe ụfọdụ ọ dị njọ.
Dị ka nchọpụta si Mahadum Wisconsin School of Medicine, ihe karịrị ọkara nke mmadụ 99 chọpụtara na angioedema na-eme ihe ike nwere ahụmahụ ugboro ugboro maka ihe karịrị otu afọ. Ihu, ọnụ, na ire bụ ebe a na-emetụtakarị. N'ozuzu ha, pasent 55 n'ime ha kọrọ na ọ dịkarịa ala otu usoro ọgwụgwọ corticosteroid dị elu iji belata ncha. More banyere ma bụ eziokwu na pasent 52 chọrọ ọ dịkarịa ala otu nleta na ụlọ mberede.
Genetics
A na-ewere ọrịa na- ebute ọrịa (EAE) dịka nsogbu nke isi , nke pụtara na ị nwere ike keta usoro nsogbu nsogbu si n'aka otu nne na nna.
E nwere ụdị abụọ nke E metụtara na mmụba na gene SERPING1 na nke atọ mere site ngbanwe nke mkpụrụ ndụ F1.
Ụdị atọ dị iche iche na-ebute mmegharị ahụ nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ ma nwee ike ime ka ọzịza na akụkụ niile nke ahụ. N'ebe UAE dị iche na AAE bụ na isi ihe na-adịghị mma bụ histamine. Kama nke ahụ, a ga-ebute ihe agha ahụ site na ihe ọzọ na-emekarị nke a maara dị ka bradykinin.
Bradykinin, dị ka histamine, na-akpata mbupu nke arịa ọbara kama ọ bụ dịka ụzọ isi chịkwaa ọrụ ahụ. Dịka ọmụmaatụ, ahụ ga-ahapụ bradykinins iji belata ọbara mgbali ma ọ bụ ịhazi ọrụ iku ume ma ọ bụ akụrụ.
Ntọhapụ na-adịghị mma nke bradykinins nwere ike ịkpalite angioedema, ọtụtụ mgbe ụkwụ, ogwe aka, akụkụ ahụ, ihu, egbugbere ọnụ, larynx, ma ọ bụ eriri afọ (GI). Obere mmerụ ahụ ma ọ bụ nsogbu nke mmetụta uche nwere ike ịkpalite mwakpo, mana ọtụtụ na-eme na enweghị ihe kpatara ya.
Angiodema nke traktị GI nwere ike ịdị njọ, na-eme ka ịgba aghara aghara, oké ihe mgbu, na ịṅụ mmiri nke na ị gaghị enwe ike ịkwụsị. Ọ bụrụ na ọzịza na-apụta na akpịrị, ọ nwere ike ịbụ egwu egwu.
Ebe ọ bụ na ndị na-emechi ọrịa ACE (eji agwọ ọbara mgbali elu) na-arụ ọrụ site na nkwado nke nkwado bradykinin, ha bụ otu n'ime ihe kachasị kpatara ọrịa angioedema na-etinye ọgwụ (ọ bụ ezie na usoro ọrịa dị iche iche karịa opiates ma ọ bụ aspirin).
A NA-ECHI dị obere, na-eme n'ime mmadụ 50,000, ọ na-echekarị na ọ bụrụ na onye nwere ọrịa angioedema anaghị anabata ọrịa antihistamines. ANYỊ nwere ike iji nkwenye ọbara atọ na-enyocha ihe nzaghachị ahụ.
Ihe kpatara nsogbu
Enweghị ụzọ isi kọwaa ihe mere ụfọdụ ndị ji enweta ọrịa angioedema na ndị ọzọ nwere otu ahụike ma ọ bụ ụdị ndụ ha. Site na nke a, ị nwere ike ịnọ n'ọnọdụ dị elu karị ma ọ bụrụ na ị nwere ma ọ bụ nwee ahụhụ ọ bụla n'ime ihe ndị a:
- Mmeghachi omume ọgwụ ọjọọ na-agụnye ọkụ ọkụ ma ọ bụ hives
- Mmekorita ndị metụtara hives
- Akụkọ banyere angioedema
- Akụkọ banyere ezinụlọ hives ma ọ bụ angioedema
- Ọrịa dịka lupus ma ọ bụ Hashimoto gị thyroiditis , nke angioedema bụ ihe mgbaàmà ga-ekwe omume
Ọ bụrụ na ị ma ọ bụ onye ị hụrụ n'anya ata ahụhụ ọtụtụ angioedema, ị nwere ike irite uru site na ọgwụgwọ ndị nwere ike inye aka igbochi mwakpo n'ọdịnihu. Nhọrọ gụnyere ọgwụ abalị nke antihistamine Zyrtec (ceirizine) , ma ọ bụrụ na ihe kpatara ya bụ nrịanrịa, ma ọ bụ ọgwụ ndị na-agbanwe agbanwe dịka Kalbitor (ecallantide) ma ọ bụ Firazyr (icatibant).
> Isi:
> Bernstein, J .; Lang, D .; Khan, D. et al. "Nchọpụta na njikwa nke nnukwu urticaria na: 2014 update." Ọrịa Na-ahụ Maka Ahụ Ọrịa. 2014; 133 (5): 1270-7.
> Inomata, M. "Ọganihu Na-adịbeghị Anya Na Angioedema Na-arịa Ọrịa." Allerg Int. 2012; 61 (4): 545-57. DOI: 10.2332 / alergolint.12-RAI-0493.
> Rosenberg, D .; Mathur, S .; na Viswanathan, R. "Njirimara Ọrịa nke Angioedema Idiopathic." J Allergy Clin Immunol. 2017; 139 (2): AB235. DOI: 10.1016 / j.jaci.2016.12.757.