Iji ọgwụ enzyme angiotensin-converting (ACE) bụ ihe dị mkpa n'imeso nkụda obi . N'ime ndị nwere obi mgbawa, ndị na-emechi ACE egosiwo iji belata mkpa maka nlekọta ụlọ ọgwụ, meziwanye ihe mgbaàmà, na ọbụna mee ka nlanarị dịgide. Ọ bụrụ na a chọpụtala gị na obi mgbarụ obi , ị ga-emeso gị ihe na-emechi ọrịa ACE ọ gwụla ma dọkịta gị nwere ezi ihe kpatara ị gaghị eme ya.
Kedu ihe ndị mmegide nke ACE Na-eme?
Ndị na-ekpuchi ACE na-egbochi enzyme isi n'ime usoro renin-angiotensin-aldostrone (RAAS) . RAAS bụ nsị nke enzymes na-arụkọ ọrụ ọnụ iji dozie ọbara mgbali, na itinye sodium n'ime ọbara.
Mgbe a na-ebelata akụrụ na akụrụ, a na-ahapụ enzyme a na-akpọ renin n'ime ọbara. Renin na-eme ka enzyme ọzọ, angiotensin m, mụbaa. Angiotensin m na-agbanwe site na ACE n'ime angiotensin II. Angiotensin II na-eme ka ọbara mgbali elu, na (site na-akpali akpali ntọhapụ nke hormone aldosterone site na adrenal glands) na-eme ka ahụ na-ejide sodium.
RAAS na-eche na ọ ga-arụ ọrụ oge karịa na ndị nwere obi mgbawa, nke na-eme ka njide sodium na njigide ọbara, na-eme ka obi na-arụsi ọrụ ike karịa ka ọ kwesịrị.
Ndị na-eme ihe na-eme ka ACE na-arụ ọrụ site na igbochi nhazi nke angiotensin II. Na ndị nwere obi obi nke a na-ebelata mgbali elu ma na-ebelata nkwụsị sodium.
Site na nke a, ndị na-eme ihe ndị na-emepụta ACE na-ebelata nchekasị n'obi ma na-ekwe ka ahụ ike na-esighi ike kpoo aka nke ọma.
Ndị na-emechi ọrịa ACE nwekwara uru dị ukwuu n'ịgwọ ọbara mgbali elu , ha egosikwa na ha ga-emeziwanye ihe ndị na-esi na ha pụta. Tụkwasị na nke ahụ, ha nwere ike inye aka igbochi akụrụ na ndị na- arịa ọrịa shuga .
Ndị na-eme ihe banyere ACE n'ime Obi
Ọtụtụ ule a na-ahụ anya na-ele anya iji ndị na-emechi ACE na ndị nwere obi mgbawa. Ha niile gosiri uru dị ukwuu. Otu nyocha nke ule ise dị otú ahụ gụnyere ihe karịrị mmadụ iri na abụọ nwere obi mgbawa gosiri na ndị na-eme ihe na-eme ka ACE na-ebelata mkpa maka nlekọta ụlọ ọgwụ, ịdị ndụ dị mma, ma belata ihe ize ndụ nke mwakpo obi. A na - emezi mgbaàmà nke obi mgbawa dịka dyspnea (mkpụmkpụ ume) na ike ọgwụgwụ.
Usoro nduzi nke ugbu a sitere na American College of Cardiology and American Heart Association siri ike ka e nye onye ọ bụla nwere obi mgbawa, na onye ọ bụla nwere mkpịsị aka windricular ejection fọdụrụ (nke na-erughị 0,4), ma ọ bụ ha enweghị nwere ezigbo nkụda obi.
Ọtụtụ ndị na-emechi ACE nọ n'ahịa, a na-echekwa na ha bara uru na ọgwụgwọ nke obi. Ndị na-emechi emechi ACE na-agụnye captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), lisinopril (Zestril), ramipril (Altace), na trandolarpril (Mavik).
Mgbe mbụ e nyere ya iwu, a na-amalitekarị ndị na-emepụta ACE na obere ala, a na-ejikwa nwayọ na-amụba ruo nrịta dị elu nke eji mee ihe n'ule ahụ.
Iji nwayọọ nwayọọ na-amụba usoro ọgwụgwọ na-enyere aka igbochi mmetụta ọjọọ. Ọ bụrụ na anaghị anabata ọgwụ ndị a na-atụ anya ya, ọ na-abụkarị ọgwụgwọ na-aga n'ihu, nke kachasị mma. Ọtụtụ ndị ọkachamara kwenyere na ndị na-emechi ihe dị ka ACE na-adị obere dị ka ndị dị elu dị ka ndị dị elu, mana ọ bụ ihe kachasị mma karịa na a nwalere ha n'ụzọ ọmụmụ.
Ndị na-emechi emechi na agbụrụ. Ụfọdụ nnyocha na-enye echiche na ndị na-emechi ACE nwere ike ọ gaghị adị irè na ndị oji karịa na ndị ọcha, ma ihe àmà na-esemokwu. Usoro ntụziaka ugbu a na-akwado iji ndị na-emechi ACE onye ọ bụla nwere obi mgbawa, n'agbanyeghị agbụrụ.
Ndị na-eme ihe na-eme ka ACE na okike. Ọmụmụ ihe gbasara ahụike egosighi na ọ ga-erite uru dị ka ndị na-eme ihe banyere ACE na ụmụ nwanyị dị ka egosipụtara na ụmụ nwoke. Otú ọ dị, nkwenye nke ihe akaebe ka na-eme amara site na iji ndị na-emechi ACE n'ime ụmụ nwanyị niile nwere obi mgbawa.
Mmetụta ọjọọ nke ndị na-emechi ACE
Ọ bụ ezie na a na-anabatakarị ndị na-emechi ihe ndị na-emepụta ACE n'ụzọ dị mma, ụfọdụ mmetụta pụrụ ịkpata.
Ndị na-eme ihe na-emepụta ACE nwere ike belata ọbara mgbali elu, na-emepụta mgbaàmà nke adịghị ike, dizziness , ma ọ bụ syncope . A na-ezere nsogbu a site n'ịmalite site na obere ala ma jiri nwayọọ nwayọọ na-ewuli elu.
Karịsịa n'ime ndị nwere ọrịa akụrụ na-akpata, ojiji ndị na-eme ihe banyere ACE nwere ike ịgbatịkwu akụrụ. N'ihi nke a, a ghaghị ilele akụrụ akụrụ (nyocha ọbara) na ndị nwere ọrịa akụrụ na-amalite ndị na-emechi ACE.
Ndị na-eme ihe banyere ACE nwere ike ime ka ọbara dị arọ. Ọ bụ ezie na mmetụta a na-adịkarị nwayọ ma ọ bụghị ihe gbasara ahụike. Otú ọ dị, ụfọdụ ndị (ihe dị ka pasent 3) potassium nwere ike ịbawanye elu.
Ihe kachasị dị ịrịba ama nke ndị na-emechi ndị ACE bụ nkụ, ụkwara hacking, nke a pụrụ ịhụ na pasent 20 nke ndị nyere ọgwụ ndị a. Ọ bụ ezie na ọ bụghị nsogbu dị ize ndụ, mmetụta dị n'akụkụ a nwere ike ịbụ ezigbo nsogbu ma na-achọkarị ịkwụsị ọgwụ.
Ọ dịkarịghị, ndị na-ewere ndị na-eme ihe banyere ACE nwere ike ịnata angioedema -aghachị ahụ dịka nke nwere ike ịghọ ezigbo ihe ize ndụ.
ARB dịka onye nnochite maka ndị na-eme ihe maka ACE
Ndị na-egbochi ndị na-ekesa ọrịa Angiotensin II (ọgwụ ndị ARB) yiri ndị na-emegide ACE n'ihi na ha na-egbochi ọgba aghara RAAS ma belata mmetụta nke enzyme nke angiotensin II. Ebe ọ bụ na ARB na-emekarị ka ụkwara na angioedema, ha na-ejikarị ya eme ihe na ndị na-enwe mmetụta ọjọọ ndị a na-emechi ndị ACE.
ARBs egosiputa na ọ dị irè n'ịgwọ ọrịa nke obi, ọ bụ ezie na ọ ka dị obere karịa ndị na-emechi emechi ACE. Tụkwasị na nke ahụ, ARB bụ ihe dị irè dị ka ndị na-emechi ACE na ọgwụgwọ ọbara mgbali elu. Ihe eji eji ARB eme ihe bu candesartan (Atacand), lasartan (Cozaar), na valsartan (Diovan). E nwere ọgwụ ndị ọzọ ARB dị.
Ndabere ala
Ọ bụrụ na i nwere obi mgbawa, iji belata ihe mgbaàmà gị ma mee ka ị nweta ihe ị ga-eme, a ghaghị ịdebe gị ma ọ bụrụ na enwere ezigbo ihe kpatara ya.
> Isi mmalite:
> Flather MD, Yusuf S, Køber L, et al. Ọgwụgwụ ACE na-agwọ ọrịa na-arịa ọrịa ogologo oge na-arịa ọrịa ma ọ bụ aka ekpe-nke na-adabaghị aka ekpe: usoro nhazi nke Data sitere na onye ọrịa n'otu n'otu. Kọmitii Mmekọrịta Myocardial Infarction ACE-Inhibitor. Lancet 2000; 355: 1575.
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, et al. Usoro ESC maka Nchoputa na Ọgwụgwọ Nnukwu Mgbaghara Obi na 2012: Task Force for Diagnosis and Treatment of Large and Chronic Heart Failure 2012 nke European Union of Cardiology. Ejikọtara ya na Njikọ Obi Ụkọ (HFA) nke ESC. Eur Obi J 2012; 33: 1787.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA Ntinye akwụkwọ maka Management nke Obi Obi: Akuko nke American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2013; 62: e147.