Syncope (mmehie-co-pee) bụ ihe efu nke oge ncheta, nke a na-akpọkarị dị ka ike, ma ọ bụ na-agafe. Ọ bụ ihe omume a na-ahụkarị - ọtụtụ ndị na-apụ ma ọ dịkarịa ala otu ugboro ná ndụ ha. N'agbanyeghị nke ahụ, mmekọrịta na-abụkarị nsogbu siri ike, ma n'ihi na ọ nwere ike igosi nsogbu siri ike, nakwa n'ihi na nhụsianya ọ bụla nwere ike ịkpata mmerụ ahụ.
Ya mere, ọ bụrụ na ị nwere ihe gbasara syncope, dọkịta gị kwesịrị ịtụle ya iji chọpụta ihe kpatara ya.
Ọdịdị
Mmekọrịta na-eme mgbe ọbara na-abanye n'ụbụrụ na-abawanye ala, n'ihi na ole na ole ma ọ bụ isii sekọndrị. A na-enwe ike ịkwụsị ọbara ọbara ụbụrụ n'ihi ọtụtụ ihe dị iche iche. N'ụzọ dị mma, n'ọtụtụ ọnọdụ, syncope bụ ọnọdụ na-adịghị agbanwe agbanwe nke na-adịghị akpata nsogbu ahụike siri ike. Ya mere n'ọtụtụ ọnọdụ, ọ bụrụhaala na ihe syncopal ahụ n'onwe ya emeghị ka nnukwu mmerụ ahụ, ihe omume ahụ agaghị enwe mmetụta dị ogologo.
Otú ọ dị, mgbe ụfọdụ syncope bụ ihe ịrịba ama na ọnọdụ ahụike dị egwu ma ọ bụ ọbụna egwu egwu nwere ike ịnọ. Nke a bụ ihe kpatara ya, ọ bụrụ na ị nwere ihe merenụ syncope, ọ dị mkpa ka ị kpọtụrụ dọkịta gị.
Ọnọdụ akpọrọ
Mmekọrịta nwere ike ịmalite site n'ọnọdụ dịgasị iche iche nke ahụike. N'ezie, ọnụ ọgụgụ dị ukwuu nke ohere nwere ike ime ka nyocha nke syncope bụ atụmanya siri ike na ọbụna na-atụ egwu maka ndị dọkịta na-adịghị abịaru nsogbu ahụ anya n'ụzọ dị n'usoro.
Ndị dọkịta bụ ndị na-eme ka ha nwee ike ịtụle syncope na-emekarị ka ha nwee ike ịme ihe abụọ n'ime ha - syncope n'ihi ọrịa obi, na syncope n'ihi ihe na-abụghị nke obi. Ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ụdị syncope dị iche iche na-eyi egwu na-adị ndụ. N'ụzọ dị mma, ihe gbasara ọrịa obi na-akpatakarị mmekọrịta dị mfe iji chọpụta nyocha nke nlezianya - n'ụzọ bụ isi, site n'inwe akụkọ nlekọta ahụike na ịme nyocha nke ọma.
Ozugbo a kwụsịla ihe gbasara obi gị, gị na dọkịta gị nwere ike kwenye n'aka na ihe ọ bụla kpatara ya, ọ ga-abụ na ị gaghị enwe ọnọdụ iyi ndụ - a ga-enwekwa ike ịnwe njide gị n'enweghị ihe ọ bụla echiche nke oke aghara.
Eme
Cardiac akpata
Onye siri ike n'ime mmadụ anọ nwere syncope ga - enwe ihe kpatara obi. Ụdị nsogbu obi abụọ zuru oke nwere ike imepụta syncope - nsogbu obi nwere ike ime ka ọbara ghara ịdaba n'ime obi, na arrhythmias obi .
Ọrịa obi na-akpata:
Mgbochi nke ọbara nke na-abanye n'ime obi nwere ike ime ka ntakịrị ọbara na-agbapụta, si otú ahụ na-eziputa ụbụrụ nke ọbara zuru ezu. Ọtụtụ ọrịa obi nwere ike ime ka ọbara ghara ịdaba n'ime obi . Ndị a gụnyere:
- Ọrịa valve obi na-emepụta stenosis, karịsịa aortic stenosis na mitral stenosis
- Mkpụrụ obi na-agwọ ọrịa hyperperph , nke, na ụfọdụ, nwere ike belata ọbara ọgbụgba na valvụ aortic
- Mgbochi na nnukwu arịa ọbara dị nso n'obi (dịka nnukwu ihe mgbagwoju anya )
- Ọrịa Cardiac (dịka ụbụrụ myriam, nke na-adịghị mma nke nwere ike igbochi valve mgbochi)
Cardiac arrhythmias:
Arrhythmias cardiac bụ ihe na-akpatakarị ihe syncope karịa ụdị ọrịa obi na-egbochi. N'ụzọ dị mwute, ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ọ bụla arrhythmia nke nwere ike ịkpata mmekọrịta nwere ike ịkpata ọnwụ mberede, ọ bụrụ na arrhythmia nọgidere ruo ọtụtụ minit.
Arrhythmias nwere ike belata ọrịa obi na ụzọ abụọ dị iche iche - site n'ime ka obi ghara ịdị ngwa ngwa, ma ọ bụ site na ime ya ngwa ngwa.
Ebere obi arrhythmias (nke a na-akpọ bradycardia) nwere ike imepụta mmekọrịta naanị site n'ime ka obi tie aka nke ọma na ụbụrụ adịghị enweta ọbara zuru oke. Ọ bụrụ na bradycardia achọpụta na ọ bụ ihe kpatara syncope, ma ọ bụrụ na bradycardia echere na ọ ga-recur, a pụrụ inye ọgwụgwọ dị irè site na ịtinye onye na- emepụta ihe gbasara obi.
Ma ọ bụrụ na bradycardia sinus ma ọ bụ obi obi nwere ike ịmepụta bradycardia dị ịrịba ama.
Akpa obi arrhythmias (nke a na-akpọ tachycardia) nwere ike ime ka syncope site na ime ka obi tie ya ngwa ngwa nke na o nweghi ike ikpochapu nke oma. Ọ bụ ezie na e nwere ụdị dịgasị iche iche nke tachycardia, ihe kachasị na-akpata syncope bụ tachycardia ventricular na fibrillation ventricular . Ihe ndị a na-egbu ndụ ma na-eweta ọnwụ mberede .
Akụkọ nlekọta ahụike na nlezianya - tinyere otu electrocardiogram (ECG) - kwesịrị inye dọkịta gị ohere iji kpee ikpe ma ọ bụrụ na nke ọ bụla n'ime ọnọdụ obi ọjọọ a bụ ihe kpatara nsogbu gị. Ma oburu na enwere obi obi, enwere ike ichoputa ugwo obi, nke nwere ike itinye ihe echocardiogram , ule nsogbu , ma obu usoro ndi ozo. Dika dọkịta gị nwere ike kpebie na ị ga-anọrịrị ụlọ ọgwụ maka nchebe gị ruo mgbe a chọpụtara nyocha ọ bụla, yana inye ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị.
Otú ọ dị, ọ dị mma, na ọnụ ọgụgụ ka ukwuu nke ikpe, ezigbo nlele ahụike na-achịkwa ihe kpatara ọrịa syncope. Onye dọkịta gị nwere ike ịtụgharị uche ya na ndị na-abụghị nke obi ha.
Ndị na-abụghị Cardiac kpatara
E nwere ụzọ isi atọ nke ọrịa ndị na-abụghị nke obi na-eme ka mmekọrịta syncope - na-akpata ọrịa na-akpata, metabolic causes, na vasomotor kpatara.
Ihe na-akpata ọrịa na-akpata:
Ọnọdụ ndị na-adịghị na ya na-eme ka ihe syncope na-emekarị, na-aza ajụjụ maka nanị 1% nke usoro syncopal. E nwere naanị ọnọdụ atọ na-ahụ maka ọrịa ọgbụgba nke nwere ike imepụta syncope:
- Ngwá ọgụ na-eme ka ndị mmadụ na-ebute (TIAs) , nke na-ejikarị eriri mmiri vertebrobasilar . Akwara uzo vertebrobasilar bụ arịa ọbara dị n'azụ olu, na-esote ọkpụkpụ azụ, nke na-enye ụbụrụ ụbụrụ - akụkụ nke ụbụrụ na, n'etiti ihe ndị ọzọ, ọ bụ ọrụ maka ịnọgide na-enwe ncheta. Mgbochi ọbara nke na-asọgharị na akwara vertebrobasilar nwere ike ime ka syncope.
- Onye isi na-ezu ohi ọrịa
- Normal nsogbu hydrocephalus (NPH)
Ọnọdụ na-arịa ọrịa na-ejikarị syncope na-emekarị mgbagwoju anya. Ihe mgbagwoju anya a na - ebute n'ihi na njide epileptic, dị ka syncope, na - emekwa ka enweghi mmetụta uche. Ma, ọ bụghị ihe nkedo na-eme ka ọbara nke ọbara rịa ụbụrụ - kama nke ahụ, ha na-akpata nrụrụ ọkụ na ụbụrụ. Onye dọkịta na-echekarị na ọrịa nchịkwa bụ ihe na-akpata nhụsianya nke ụbụrụ mgbe ọlụlụ na-esonyere ya site na mmegharị nke na-emekarị na njide. Ọ bụrụ na electroencephalogram (EEG) nwere ike ịchọpụta ihe na-eme nke ọma, a ga-enyocha ya. Ọ dị mkpa ime nyocha ndị dị mkpa ma nweta nchoputa a nke ọma, ebe ọ bụ na ọgwụgwọ nke ọrịa ịdọ aka ná ntị dị nnọọ iche na ọgwụgwọ syncope. N'ụzọ dị mwute, ndị nwere ụdị syncope (na-abụkarị ndị na-eto eto) na-emekarị ka ha ghara ịchọta na ha nwere nsogbu.
Metabolic Na-akpata:
Ihe na-erughị 1% nke ndị nwere syncope gbanwee ka ha nwee ọnọdụ ndị nwere nsogbu. Ihe na-akpata mgbochi nke syncope gụnyere hypoxia (belata oxygen na ọbara, nke ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ mgbe ọ bụla na-egosi ọrịa ma ọ bụ ọrịa obi siri ike); hyperventilation , nke na-eme n'omume nchekasị siri ike ma ọ bụ ọgụ ụjọ ; na hypoglycemia siri ike (ọbara ọbara dị ala), nke a ga-enyo enyo na ndị ọrịa mamịrị, karịsịa ndị na- aṅụ insulin .
Vasomotor kpatara:
Maka ihe ka ọtụtụ n'ime ndị mmadụ nwere mmekọrịta, nke a bụ ebe ego ahụ dị. Mmekọrịta Vasomotor na-eme mgbe usoro ahụ dị mgbagwoju anya nke na-ejide ọbara mgbali dị mma (ma ọ bụ na-agagharị ma ọ bụ nke oge na-agafe), na-eduga ná nkwụsị nke ọbara mgbali elu , nke na-eme ka ụbụrụ ghara ịnwụ.
E nwere ụdị izu abụọ nke vasomotor syncope - nkwupụta ụbụrụ na- akwadoghị (ma ọ bụ cardioneurogenic) syncope .
Nkwupụta ụbụrụ Orthostatic
Dịka mgbe ị na-ebili ọtọ, arịa ọbara dị n'ụkwụ gị na-egbochi gị ịhapụ ọbara ahụ ka ị "na-ekpuchi" n'ụkwụ gị, wee si otú ahụ nọgide na-enwe ọbara mgbali dị mma. N'ebe ndị mmadụ nwere nkwenkwe ọdịnala , maka otu n'ime ọtụtụ ihe kpatara ya, enweghi ike ịnọgide na-enwe ọbara mgbali elu mgbe ebili ọtọ. Ọ bụrụ na mgbali ọbara ha tụfuru nke ukwuu, ha nwere ike ịghara ịma ihe mgbe ha ziri ezi. A na-ahụkarị nkwupụta ụbụrụ nke ụbụrụ na-ahụkarị na ndị agadi, ọ bụkwa ọgwụ ọgwụ na-emekarị ka a na-emekarị. Ma, ọ pụkwara ịkpata ọrịa shuga, ọrịa Parkinson, na ọtụtụ nsogbu ahụ ike ndị ọzọ.
Ọnọdụ yiri ya bụ orthostatic tachycardia syndrome, ma ọ bụ POTS . POTS dị iche na hypotension ọdịnala na nke a: a) a hụrụ ya na ọ bụ naanị ndị na-eto eto (n'ozuzu ndị nọ n'okpuru afọ 45), na b) ka POTS nwekwara ike ịmịnye ọbara mgbali elu, isi nsogbu bụ oke ọnụ ọgụgụ obi. mgbe ha guzoro. Ndị nwere POTS nwere ọtụtụ ihe mgbaàmà mgbe ha biliri ọtọ, na-agụnyekarị palpitations , dizziness na adịghị ike - na ihe dị ka pasent 40 n'ime ha ga-enweta mmekọrịta na ọ dịkarịa ala otu ugboro.
Usoro ogwu (cardioneurogenic) syncope
Vasovagal syncope (nke a makwaara dị ka cardioneurogenic syncope) bụ ihe kachasị kpatara syncope, ikekwe na-edeba ihe karịrị pasent 80 nke njedebe syncopal niile. A na - akpata ya site na mberede dilation nke arịa ọbara na ụkwụ na - emeghachi omume iji mee ka ihe ntụgharị uche na - agbanyeghị ọnụ. Ọ bụrụ na ị nwere mmekọrịta na enweghị akụkọ ihe mere nke ọrịa obi ma ọ bụ ọrịa dị elu nke oke obi, nsogbu dị elu nke na ị ga-agbapụta inwe syncope vasovagal - nke ikpe ị ga-amụta banyere ọnọdụ a dịka i nwere ike. Gụọ ebe a banyere ịgwọ vncvava syncope .
Nyocha
Ugbu a na anyị enyochawo ụdị ọrịa dị iche iche nke nwere ike ime ka mmekọrịta gị na ya, ma ọ bụrụ na gị ma ọ bụ onye ị hụrụ n'anya na-arụkọ ọrụ, ọ ga-abara gị uru ịmara otú ndị dọkịta kwesịrị isi gbasaa site na ihe niile ị ga-eme, ma jiri nlezianya nweta nchọpụta ziri ezi.
Nke a bụ otu isiokwu na-atụle n'ụzọ ziri ezi n'ụzọ ziri ezi na n'ụzọ dịgasị iche iche maka ịlele nyocha nke syncope .
> Isi mmalite:
> Costantino G, Casazza G, Reed M, et al. Syncope Risk Stratification Ngwaahịa na Ngwọta Ọgwụgwụ: Ihe Onye Nlekọta Onyonyo Onye Nyocha. Am J Med 2014; 127: 1126.e13.
> Huff JS, Decker WW, Quinn JV, et al. Usoro Nlekọta Ahụike: Ihe Ndị Dị Mkpa na Nyocha na Nchịkwa nke Ndị Ọzụzụ Okenye Na-ebute Ngalaba Mberede na Syncope. Ann Emerg Med 2007; 49: 431.
> Strickberger SA, Benson DW, Biaggioni I, et al. AHA / ACCF Nkwupụta Sayensị na Nyocha nke Syncope: Site na American Heart Association Council on Clinical Cardiology, Nursing Cardiovascular, Ọrịa Cardiovascular na Na-eto Eto, na Mgbu, na Ọrụ nke Care na Nchọpụta Research Interdisciplinary Working Group; na American College of Cardiology Foundation: na mmekọrịta na Heart Rhythm Society: nkwado nke American Autonomic Society. Oge 2006; 113: 316 .