Ọrịa Ọkụ Na-ahụkarị
Ọrịa cardiomyopathy (Hypertrophic cardiomyopathy) bụ ọrịa nke mkpụrụ obi (nke na-emetụta ihe ruru mmadụ 1 n'ime mmadụ 500), nke nwere ike ịkpata ọtụtụ nsogbu, gụnyere obi obi na ọnwụ mberede. Otú ọ dị, ịdị njọ nke HCM dị nnọọ iche site na mmadụ gaa na mmadụ, ọtụtụ ndị nwere HCM nwere ike iduga ndụ nkịtị.
Eme
HCM sitere na otu ma ọ bụ ọzọ nke ọtụtụ mkpụrụ ndụ ihe nketa nke na - eme ka nsogbu ahụ na - eto eto nke ụbụrụ obi.
A na-agafe HCM dịka "àgwà na-achịkwa", nke pụtara na ọ bụrụ na e nweela anwụ anụ ahụ site n'aka nne ma ọ bụ nna naanị ya na-azụ, nwa ahụ ga-arịa ọrịa ahụ.
Otú ọ dị, n'ihe fọrọ nke nta ka ọkara ndị ọrịa nwere HCM, a naghị eketa mkpụrụ ndụ mkpụrụ ndụ, ma ọ bụ dị ka mmụba nke mkpụrụ ndụ - na nke ahụ, ndị nne na nna na ụmụnne nke onye ọrịa agaghị ebuli HCM egwu. Otú ọ dị, mgbanwe a "ọhụrụ" nwere ike ịgafe na ọgbọ ọzọ.
Ọdịdị Cardiac
Na HCM, mgbidi muscular nke ventricles (ime ụlọ dị n'ime obi) na - eme ka ọ dị arọ - ọnọdụ a na - akpọ "hypertrophy." Mgbochi a na - eme ka obi nwee ike ịrụ ọrụ dị njọ, ma ọ dịkarịa ala. Ọ bụrụ na ọ dị njọ, hypertrophy nwere ike ibute nkụda obi na obi arrhythmias obi .
Tụkwasị na nke ahụ, ọ bụrụ na ọ dị oke ọbara hypertrophy nwere ike imebi mgbawa na ventricles, nke nwere ike igbochi ọrụ nke valvụ aortic na valve valve, na-eme ka ọbara ghara ịba n'ime obi.
HCM nwere ike ime ka ọ dịkarịa ala ụdị ise dị njọ nke nsogbu obi obi:
1) HCM nwere ike ime ka ọ ghara ịda mbà n'obi diastolic. "Ụdị nkwonkwo diastolic" na-ezo aka na "nkwesi ike" nke ike ahụ nke ventricular, nke na-eme ka ọ na-esiri ndị ventricles ike jupụta n'ọbara n'etiti mkpata obi ọ bụla.
Na HCM, hypertrophy n'onwe ya na-arụpụta ma ọ dịkarịa ala ụfọdụ ọkpụkpụ diastolic. Ọ bụrụ na ọ dị oke njọ, nhụjuanya diastolic a nwere ike iduga ịda mbà n'obi diastolic, na mgbaàmà siri ike nke dyspnea (mkpụmkpụ ume) na ike ọgwụgwụ. Ọbụna nkwụsịtụ nke diastolic dị nro na-eme ka ọ na-esiri ndị ọrịa nwere HCM ike ịnabata arrhythmias gbasara obi, karịsịa inyocha fibrillation .
2) HCM nwere ike ime ka "nkwụsịtụ windo ventricular aka ekpe. (LVOT). " Na LVOT, enwere ihe mgbochi na-eme ka ọ sie ike maka ventricle aka ekpe iji wụpụ ọbara ya site na obi ọ bụla. Nsogbu a na - apụtakwa na valve valve stenosis , nke valvụ aortic na - emewanye ka ọ ghara imeghe. Otú ọ dị, ọ bụ ezie na ọrịa ahụ na-akpata ọrịa n'ime obi mgbochi, LVOT na HCM kpatara site na nkpuchi nke obi obi dị n'okpuru valvụ aortic. A na-akpọ ọnọdụ a dịka "subvalvular stenosis." Dịka ọ bụ na stortosis aortic, LVOT kpatara HCM nwere ike iduga na nkụda obi.
3) HCM nwere ike ịkpata regurgitation mitral. Na regurgitation mitral , valve mitral adịghị emechi nkịtị mgbe ventricle aka ekpe na-agba ọsọ, na-ekwe ka ọbara na-aga azụ ("regurgitate") n'ime aka ekpe.
Enweghi ike ime ka a ghara ịchọta ya, ma, kama nke ahụ, a na-emepụta ya site na mgbagwoju anya nke ventricular. Mitral regurgitation bụ usoro ọzọ nke ndị mmadụ na HCM nwere ike ịmepụta obi ike.
4) HCM nwere ike ime ka ischemia nke obi ike. Ischemia - ikuku oxygen - a na-ahụkarị na ndị ọrịa na- arịa ọrịa nkwonkwo akwara (CAD) , nke na-egbochi ọrịa ọgbụgba akwara na-eme ka ọbara na-erugharị na ahụ ike. Na HCM, ahụ ike nwere ike ịmalite nke na akụkụ ụfọdụ nke ahụ ike adịghị enweta ọbara zuru ezu, ọbụna mgbe ụda akwara na-ahụkarị.
Mgbe nke a mere, angina nwere ike ime (karịsịa na mgbagwoju anya), na mgbapụta myocardial (ọnwụ nke obi obi) bụ ọbụna ihe ga-ekwe omume.
5) HCM nwere ike ịkpata ọnwụ mberede. Ọnwụ na mberede na HCM na-abụkarị ụda tachycardia ventricular ma ọ bụ fibrillation ventricular , ma a na-ejikarị arụ ọrụ. O yiri ka ischemia nke obi obi na-emepụta ọtụtụ ma ọ bụrụ na ọ bụghị ọtụtụ n'ime arrhythmias nke na-eduga na mberede ọnwụ na ndị ọrịa na HCM. N'ihi nke a, ọtụtụ ndị nwere ọrịa HCM ga-egbochi mmega ahụ ha.
Mgbaàmà
Mgbaàmà ndị mmadụ nwere na HCM na-agbanwe agbanwe. Ọ na-ejikarị ndị ọrịa nwere ọrịa dị nro ghara inwe mgbaàmà ọ bụla ma ọlị. Otú ọ dị, ọ bụrụ na nsogbu obi ọ bụla a kpọtụrụ aha dị ugbu a, ma ọ dịkarịa ala ụfọdụ mgbaàmà yiri. Ihe mgbaàmà kachasị nke ndị ọrịa na HCM nwere bụ dyspnea na mmega ahụ, orthopnea , dyspnea nocturnal nocturnal , palpitations , ngosipụta nke ìhè isi , obi mgbu, ike ọgwụgwụ ma ọ bụ ịba nkị ụkwụ. Ihe omimi ( omuma nke ndi mmadu) na onye obula nwere HCM, karia ma oburu na ejiri ya me ihe omumu, bu ihe di nkpa, nke puru igosi onwu di egwu nke mberede. Ihe ọ bụla nke syncope chọrọ ka onye dọkịta tụlee ya ozugbo.
Nchoputa
N'ozuzu, echocardiogram bụ usoro kachasị mma nke ịchọta HCM. Echocardiogram na-enye nhachaa oke nke mgbidi ventricular, ma nwee ike ịchọpụta LVOT na mitral regurgitation.
Electrocardiogram (ECG) nwere ike ikpughe hypertrophy ventricular aka ekpe, ma jiri ya mee ihe iji chọpụta HCM na ndị na-eto eto.
Ma ECG na echocardiogram kwesịrị ịrụ na ndị ikwu nke onye ọ bụla a chọpụtara na HCM, na echocardiogram kwesịrị ịrụ na onye ọ bụla onye ECG ma ọ bụ nyocha ahụ nkịtị na-enye echiche hypertrophy ventricular.
Ọgwụgwọ
HCM enweghị ike ịgwọ ọrịa, mana n'ọtụtụ ọnọdụ, nlekọta ahụike nwere ike ijikwa akara ma melite nsonaazụ. Otú ọ dị, njikwa nke HCM nwere ike ịghọ ezigbo mgbagwoju anya, onye ọ bụla nwere mgbaàmà maka HCM kwesịrị ịgbaso ya.
Ndị Beta blockers na calcium blockers nwere ike inyere aka belata "ike" na obi thickened obi. Izere nsị mmiri dị mkpa na ndị ọrịa na HCM na mbenata mgbaàmà metụtara LVOT. Na ịwa ahụ ụfọdụ ndị ọrịa na-ewepụ akụkụ nke ike obi dị oké mkpa iji kwado LVOT.
Ọ bụrụ na ọ na-apụta, ọ bụrụ na ọ na-eme, ọ na-emekarị mgbaàmà dị oke mkpa ma dị mkpa ka ndị ọzọ nwee ike ịkpachapụ anya na ndị ọrịa nwere HCM karịa ndị mmadụ n'ozuzu ya.
Mgbochi Ọnwụ Mberede
HCM bụ ihe kachasị akpata ọnwụ mberede na ndị na-eto eto na-eto eto Ọ bụ ezie na ọnwụ na mberede bụ nsogbu na-agbawa obi, ọ bụ karịsịa mgbe ọ na-eme na ndị na-eto eto. N'ihi nke a, a ghaghị igbochi mmega ahụ ike na ịsọ mpi na ndị ọrịa nwere HCM.
Ejirila ọtụtụ ụzọ iji belata ohere nke ọnwụ mberede na ndị ọrịa nwere HCM - gụnyere iji beta blockers na calcium blockers, na ọgwụ antiarrhythmic . Otú ọ dị, ụzọ ndị a apụtaghị na ọ dị irè. O yiri ka o doro anya na, na ndị nwere ọrịa HCM bụ ndị ọnyà nke mberede na-apụta dị elu, a ghaghị ịtụle onye na-enyocha ihe na- adịghị mma .
Isi mmalite:
Massie, BM "Obi Ọkụ" na: Goldman L na Ausiello D (Eds). Akwụkwọ Cecil nke Medicine, WB Saunders, 2003.
Nishimura RA, Holmes DR Jr.. Hypertrophic obstructive cardiomyopathy. N Engl J Med 2004; 350: 1320.
Gersh BJ, Maron BJ, Bonow RO, et al. 2011 ACCF / usoro AHA maka nyocha na ọgwụgwọ cardiomyopathy hypertrophic: nchịkọta akụkọ: akụkọ nke American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Oge 2011; 124: 2761.