Ebe ọ bụ na ụkwara ume ọkụ na-ahụkarị ọnọdụ ahụ ike, ọ bụghị ihe mgbagwoju anya na pasent 3 - 8 nke ime afọ niile gụnyere nchoputa nke ụkwara ume ọkụ.
N'adịghị ka ụfọdụ ọnọdụ ebe ị nwere ike ịkwụsị ọgwụ n'oge ime ma ọ bụ n'oge mbụ nke ịtụrụ ime n'oge oge kachasị ize ndụ maka mmetụta teratogenic, asthmatics kwesịrị ịṅụ ọgwụ ha iji nọgide na-enwe njikwa dị mma.
Nke a na - eduga n'ọtụtụ ajụjụ metụtara nchekwa nke ọgwụ ụkwara ume ọkụ n'oge ime ime, mmetụta nke afọ ime na njide ụkwara ume ọkụ gị, na ụkwara ume ọkụ ga - eme ka ime nwa buru oke nsogbu ma ọ bụ mee ka nwatakịrị nwee nsogbu ma ọ bụ gị?
Ọchịchị Asthma n'oge ime ime
A na-eche na akara ụkwara asthma na ime nke atọ - otu ụzọ n'ụzọ atọ nke ụbụrụ asthmatics nwere ahụmịhe ka mma, nke atọ egosighi mgbanwe ọ bụla, njedebe ikpeazụ nke ikpeazụ na-aka njọ nke mgbaàmà ha. N'ikpeazụ, mmerụ ụkwara ume ọkụ gị tupu ị dị ime metụtara gị ụkwara ume ọkụ n'oge ime ime.
Ọ bụ ezie na onye nwere ike iche na dị ka abdominal girth na-abawanye na njikwa ụkwara ume ọkụ ga-akawanye njọ, ma ọ na-eme ka ọ bụrụ ihe na-abụghị na ụkwara ume ọkụ adịghị njọ na izu ikpeazụ nke ịtụrụ ime. Mgbe nchịkwa ụkwara ume ọkụ na-eme ka o jiri nwayọọ nwayọọ mee nke ahụ karịa oge ime afọ. N'ime ndị inyom ndị ụkwara ume ọkụ na-arịwanye elu, njọ na-adịkarị n'etiti izu 29 ruo 36 nke ime ime.
Ihe mgbaàmà ndị dị na ụkwara ume ọkụ bụ ihe a na-adịghị ahụkebe n'oge ọrụ na nnyefe. O yiri ka ọ na-emekarị ọgụ na ụma na nkeji nke atọ na nke atọ. N'ikpeazụ, usoro ụkwara ume ọkụ n'oge ime di na nwunye na-ebigharị onwe ya maka ime afọ ime. Ọ bụrụ na ụkwara ume ọkụ gị dị mma mgbe ọ dị ime, ọ na-eme ka ọ dịkwuo mma na ime afọ ime n'ọdịnihu na ntụgharị ihu.
Mmetụta nke Asthma na Ime
Igwe ụkwara ume ọkụ na - adabaghị adaba nwere ike ibute nsogbu niile na - esonụ:
- Ọnwụ nwa
- Ịnyefe mbido
- Obere ịdị omumu
- Ịchụpụ ya
- Na-ebute ma tupu mgbe ị gachara
- Mmetụta
- Ọrịa dị elu ma ọ bụ ime ime-emetụta ọbara mgbali elu
- Ọkpụkpụ ọbara ma ọ bụ ihe mgbagwoju anya
- Mmetụta nkwonkwo
- Hyperemesis, ọgba aghara
- Ọrụ mgbagwoju anya
Nsogbu ndị a nwere ike ịpụta site na mgbada ikuku oxygen. Mbelata nke ikuku oxygen na mama nwere ike iduga ogo eto oxygen maka nwa gị ma belata ọbara na placenta. E nwekwara nsogbu ndị nwere ike ịnweta ọgwụ ụkwara ume ọkụ.
Ọ dịghị nke ọ bụla n'ime mgbanwe ndị metụtara ụkwara ume ọkụ ma ọ bụ mmetụta nke ụkwara ume ọkụ na ime ime ka ọ pụtara na ụkwara ume ọkụ ekwesịghị ime. Ezi ọgwụgwọ na njikwa ga-ebelata ma belata ihe ize ndụ nke nsogbu ndị a.
N'ihe dị njọ nke ụkwara ume ọkụ gị, ọ ga-esikarịrị ka ị ga-enwe nsogbu mgbagwoju ume.
Ọgwụgwọ Asthma Na Ịtụrụ Ime
Ọgwụgwọ ụkwara ume ọkụ na ịtụrụ ime abụghị ihe niile dị iche karịa ọgwụgwọ gị na ọnọdụ imeghi afọ. I choro atụmatụ ime ihe mgba ume , ọ dị mkpa ileba anya na mgbaàmà ụkwara ume ọkụ gị , ma gbalịa izere ndị na-ebute ya. Otu n'ime ihe ndị na-eme ka nlekota oru dịkwuo ike n'ime ime bụ mmetụta nke mkpụmkpụ ume nke ọtụtụ ndị nwere ime dị, karịsịa mgbe e mesịrị n'afọ ime.
Otú ọ dị, nhụjuanya na ịmị ọkụ, ọ bụghị ihe mgbaàmà nkịtị nke ịtụrụ ime ma bụrụ ihe nrịba ama nke nchịkwa ụkwara ume ọkụ. N'ihi ya, nlekota ụkwara ume ọkụ ma ọ bụ FEV1 nwere ike ịdabere na nwayi dị ime. Mbelata na nke ọ bụla n'ime ndị a nwere ike ịkọwapụta na ịchọrọ ụkwara ume ọkụ.
Dị ka onye na-adịghị ime ime, ịkwụsị ịṅụ sịga dị mkpa maka asthmatic dị ime. Ọ bụghị naanị na ise siga na-amụba ohere nke ụkwara ume ọkụ , ma ọ nwere ike ime ka ikuku oxygen dị ntakịrị njọ ma nwee ike ịbawanye ohere nke inwe otu n'ime nsogbu ndị a kpọtụrụ aha na mbụ. N'otu aka ahụ, izere ihe mgbakasị ndị ọzọ dị ka ájá, dander , na ájá bụ akụkụ dị mkpa nke atụmatụ atụmatụ gị.
Ọgwụ mgbe ị na-achọ ime
N'ihe gbasara ọgwụgwọ ụkwara ume ọkụ na afọ ime, ajụjụ abụọ na - ebili na - emetụta ọgwụ.
1. Nrịanya ụkwara ume ọkụ ọ na-enwe mmetụta dị njọ n'ahụ nwa ọhụrụ na-eto eto?
2. Nne ime ọ na - agbanwe ịdị irè nke otu ọgwụ na - atụle ya dị irè na steeti na - abụghị ime?
A na - ejikọta ọgwụ asthma n'oge ime ime na ọtụtụ ọnyà ọjọọ dịka:
- Ịchụpụ ya
- Ọnwụ
- Mmetụta nkwonkwo
- Ọnụ ọgụgụ na-ebelata na-utero
- Ogbenye mmepe
- Mbelata ọbara na-eru na placenta
- Enwekwu ihe ize ndụ nke nnyefe mbido
Otú ọ dị, mmadụ kwesịrị ịma na ihe ọjọọ niile a na - emekarị n'ime ime, ọbụna n'ime ndị nwere ime na - enweghị ụkwara ume ọkụ. Dịka ọmụmaatụ, ọrịa ọgbụgba na-apụta na pasent 3 nke ọmụmụ nwa na-enweghi ogo 10-15% nke ime ime. Enweghị ọgwụ ndị a na-ahụ maka ụkwara ume ọkụ ugbu a ka a na-akpọ Ngalaba A site n'aka Nchịkwa Na-ahụ Maka Ọgwụ na United States. Ndị a ga - abụ ọgwụ ndị na - achịkwa ọmụmụ nchọpụta banyere ụmụ nwanyị dị ime agaghị egosiputa nwatakịrị n'ihe ize ndụ na mmalite ime nwa na enweghị ihe akaebe nke inwe afọ ojuju. Ọtụtụ ọgwụ ọjọọ nke ụkwara ume ọkụ bụ ma ọ bụ klas B ma ọ bụ klas C. Otu mkpụrụ akwụkwọ B na-egosi na ọmụmụ ụmụ anụmanụ egosipụtaghị ihe ọ bụla gbasara nwa ebu n'afọ, ma ọ dịghị ọmụmụ a na-achịkwa banyere ụmụ nwanyị dị ime. O nwekwara ike ịpụta na e nwere ihe ize ndụ ndị a chọpụtara na ọmụmụ ụmụ anụmanụ nke a na-emebeghị ka ha kwenye na ọmụmụ ụmụ nwanyị n'afọ mbụ nke afọ ime na ọ nweghị ihe àmà nke ihe ize ndụ mgbe e mesịrị n'afọ ime. A gaghị enwe ike ịchụpụ nsogbu nke klas C ma jiri ya mee ihe kwesiri ka a tụlee naanị ma ọ bụrụ na uru nwa ebu n'afọ na-abawanye n'ihe ize ndụ. Na klas D nwere ezi ihe àmà nke ihe ize ndụ, mana eji ọgwụ ọjọọ eme ihe nwere ike ịnakwere n'agbanyeghị nsogbu ahụ.
N'ozuzu, a na-eche na ịgwọ ọrịa nke ọma iji nọgide na-ejide ụkwara ume ọkụ na-egbochi mpụga karịrị nke ihe ize ndụ nke ọtụtụ ọgwụ na-eme mgbe nile maka ọgwụgwọ nke ụkwara ume ọkụ. Albuterol, beclomethasone, na budesonide niile ejirila mee ihe na ọmụmụ banyere asthmatics dị ime na ọmụmụ ihe niile nwere mmesi obi ike. N'aka nke ọzọ, ọmụmụ ihe na predralone na-ekwu okwu abụghị nke na-emesi obi ike. E nwekwara ọtụtụ ọgwụ ndị nwere obere ahụmahụ ụmụ mmadụ na-arịa ọrịa.
SABA . Ndị na-eme ihe na-eme beta bụ ndị na-eme ihe ngwa ngwa na-enye aka ngwa ngwa maka mgbaàmà ụkwara ume ọkụ dị ka:
Ọ bụ ezie na akwa SABA dị elu egosipụtawo mmetụta teratogenic na ụmụ anụmanụ, ọ dịghị data na-egosipụta n'ụzọ doro anya mmetụta teratogenic na ụmụ mmadụ. Nnyocha egosiwo egosila ole na ole ma ọ bụrụ nsogbu ọ bụla na albuterol. Nte ededi, uwụtn̄kpọ ekpri ekpri emi ẹwụtde ke idiọkn̄kpọ mmê ndudue mfri emi ẹma ẹnamde eyenan̄wan ye udia esie ke utịt esịt ke ntak utịbe utịbe ke ọkpọkọn̄ ọkpọ abdominal. Otu nsogbu na ụfọdụ n'ime ihe ọmụmụ na-egosi na ọ nwere ike imerụ ahụ bụ na SABA eji ejikọta ụkwara ume ọkụ na-adịghị mma nke nwere ike iduga n'ọtụtụ nsogbu ndị akọwapụtara.
A na-ejikarị agonists beta-adrenergic usoro ahụ eme ihe iji gbochie ịdọgbu onwe ha n'ọrụ. Kama ịmịnye ọgwụ ndị a na-enye site na IV. Ihe mmetụta kachasị emetụta ahụ nke a na-ahụ maka ụzọ nchịkwa bụ hyperglycemia ma ọ bụ ndị na-agba ọbara dị elu. Mgbe a mụrụ nwa, ha na-ebuli elu obi, egwu, na ọbara dị ala site na nlekọta nne. Enwere ike ịchọta mmetụta ndị a nile na nwa ọhụrụ a ma na-emekarị, gbanwee ngwa ngwa ngwa ngwa ka e wee ghara ịkatọ ha.
LABAs . Ịmalite na LABA na afọ ime dị nnọọ ntakịrị karịa SABA. Dabere na ahụmịhe dị ugbu a nke na-agụnye ma ọmụmụ mmadụ na anụmanụ, ọ dị ka ọ dị salmeterol ma ọ bụ formoterol na-eme ka ọnyá nke ọrịa ahụ pụta. E nwekwuru ahụmịhe mmadụ na salmeterol. N'ihi ya, ọ bụ ihe ezi uche dị na ya ma ọ bụrụ na nwanyị dị ime imegide LABA nke dị mkpa maka nchịkwa ụkwara ume ọkụ na ọnọdụ ime tupu ime. Ihe ize ndụ nke nkwarụ nkwonkwo na-enwe nchịkọta ọnụ nke ụbụrụ LABA / inhaled yiri ka ọ dị ka usoro ọgwụ ma ọ bụ nnukwu ICS monotherapy.
Epinephrine. N'ihi ihe ize ndụ nke ịbelata ọbara na placenta, Òtù Na-arụ Ọrụ na Pregnancy na Asthma na-atụ aro na a ga-eji ọgwụ a eme ihe mgbe a na-etinye anaphylaxis.
Ogwu steroid. A na-ejikarị steroid na-ekwu okwu n'ime afọ ime maka ọnọdụ dịgasị iche iche karịa ụkwara ume ọkụ. Ụfọdụ n'ime nchegbu banyere ihe ha na-eme gụnyere itinyekwu ohere nke mmalite, nkwarụ na-emetụta ahụike (ọtụtụ ndị na-agbanye ọnụ), ime mgbali elu nke ime ime, ọrịa shuga gestation, obere ihe ọmụmụ, na afọ ojuju adonal. Enwere ole na ole azịza. Dịka ọmụmaatụ, ụfọdụ ọmụmụ egosiwo ihe ize ndụ dị ukwuu nke kọlọtọ na ndị ọzọ enweghị. Ihe àmà na-egosi ịmalite ịmụ nwa mgbe ụmụ nwanyị na-anata steroid n'oge ime ime dị ntakịrị ike. N'ikpeazụ, ọbara mgbali elu na ogo glucose dị elu bụ ihe mgbagwoju anya na ya, ọ bụghị ihe ijuanya. N'ihi ya, ọ na-adaba n'ihe ize ndụ. E nwere nnukwu ihe ize ndụ nye nne na nwa ebu n'afọ nke metụtara njikwa ụkwara ume ọkụ. Ihe ize ndụ nke ụkwara ume ọkụ a na-achịkwaghị achịkwa ga-eyi ka ọ ga-emetụta ihe ize ndụ dị na steroid maka ọtụtụ ndị ọrịa.
Ndị na-agwọ ọrịa na-akpọnwụ. Ihe nchekwa data maka ndị na-agwọ ọrịa steroid mgbe ha dị ime, dị ka nke ahụ maka ndị ọrịa na-abụghị ndị dị ime, bụ ihe na-emesi obi ike karị. Ọmụmụ ihe ndekọ nke ndị na-ekpo ọkụ na steroid budesonide n'ime ndị inyom Swedish egosighị ihe ize ndụ dị ukwuu nke nkwarụ ma e jiri ya tụnyere ọnụ ọgụgụ mmadụ dum. Ihe ọmụmụ ahụ gosikwara na ọ dịghị nsogbu metụtara ịba nwa ebu n'afọ, ọnwụ, ma ọ bụ mmalite. Dabere na nchọta ndị a, ọ bụ naanị ndị na-agwọ ọrịa steroid ugbu a na ụdị B. N'ebe nchekwa data dị ka ịmụ ihe, fluticasone egosighi mmụba na nkwarụ na-emetụta ihe ndị ọzọ dị na ọgwụ ndị ọzọ inhaled. Ọwa abụọ a na-achịkwa na-achịkwa gosipụtara arụ ọrụ nchịkwa dị mma na ọnụ ọgụgụ mpempe akwụkwọ mpempe akwụkwọ.
Leukotriene modifiers. Dị ka LABA, òtù ọgwụ a nwere nanị obere ahụike dị na oge, ma data nke montelukast na-eto eto. Ihe ndekọ ederede a na-edebeghị n'akwụkwọ ndekọ Merck Pregnancy na ihe a na-ahụ anya, nke a na-achịkwa na-egosi na ọnụ ọgụgụ nke nkwarụ na-apụtaghị na ọ dị iche na ọnụ ọgụgụ mmadụ dum. N'ihi nke a, ndị ọrịa na-achọ mgbanwe ntụgharị leukotriene ga-aka mma site na montelukast ruo mgbe ịchọta data dị n'aka ndị ọzọ.
Anti-immunoglobulin E. Monoclonal anti-immunoglobulin E mgbochi ma ọ bụ omalizumab akwadora maka ndị ọrịa na-achịkwa ụkwara ume ọkụ na-adịghị mma nke IgE n'agbanyeghị na eji ọgwụ steroid. Ọ bụ ezie na a naghị enyocha ya na nyocha nke ọma, ọnụọgụ nke nsogbu dịka ịpụpụ, ịmụ nwa, ụmụaka obere-na-gestational-afọ, na mmekorita ahụ na-emetụta ya dị ka nchọpụta ndị ọzọ gbasara ime kpakpando dị ime. Enweghị ihe ọmụma zuru oke iji mee nkwanye maka iji ya eme n'afọ.
Methylxanthines. E nwere nnukwu ahụmahụ nke ahụike na theophylline na aminophylline n'afọ ime. Ọ bụ ezie na ọgwụ ndị a na-enwe nchebe na-adịghị ize ndụ, ha na-agbanwe agbanwe metabolism n'ụzọ dị mkpa n'ime afọ ime, a ga-enyochakwa ọkwa. Nsogbu ọgwụgwọ dị warara dị ntakịrị nke na - eme ka ọgwụgwọ na ndị siri ike na - adịghị ime dị ike. Ọzọkwa, dịka ndị na-adịghị na-amụ ime, ndị na-ekpuchi ndị steroid dị irè karị maka nchịkwa ụkwara ume ọkụ. N'ihi ya, a na-eche na ọgwụ ndị a kachasị mma dị ka ndị na-agbakwunye mmadụ ma ọ bụrụ na enweghi ike ịchịkwa ya na ọgwụ steroid.
Immunotherapy. Ọ bụ ezie na anaghị atụ aro ka ị malite immunotherapy n'oge ime ime, ọ pụtaghị na ọgwụgwọ ndị a na-eme ka nne ma ọ bụ nwa ebu n'afọ dịkwuo mkpa ka enwere ike ịga n'ihu mgbe ị dị ime.
> Isi mmalite
> Tata LJ, Lewis SA, McKeever TM, et al. Mmetụta nke ịrịa ụkwara ume, nkwarụ na ụkwara ume ọkụ na-eji eme ihe na nkwarụ na-emetụta nwa: ọmụmụ nke ndị bi na UK. Thorax 2008; 63: 981.
> Blais L, Echefu A. Nkọwa nke asthma n'oge mbụ nke afọ atọ nke afọ ime na ihe ize ndụ nke nkwarụ mmebi n'etiti ụmụ nwanyị asthmatic. J Allergy Clin Immunol 2008; 121: 1379.
> MPBC MP, Schatz M, ACOG Kọmitii na Practice Bulletins-Obstetrics. Ihe ACOG na-eme akwụkwọ akụkọ: usoro nduzi na-agwọ ọrịa maka obstetrician-gynecologists number 90, February 2008: ụkwara ume ọkụ na ime ime. Obstet Gynecol 2008; 111: 457.
> Eltonsy S, Echefu A, Beauchesne MF, Blais L. Risk of malformations congenital > maka > ụmụ nwanyị ime kpakpando asthmatic na-eji β₂-agonist eme ihe na-eme ogologo oge ma na-ekpuchi corticosteroid nchikota na ọgwụ oke ọgwụ inhaled corticosteroid monotherapy. J Allergy Clin Immunol 2015; 135: 123.
> Namazy JA, Murphy VE, Powell H, et al. Mmetụta nke oke ụkwara ume ọkụ, nkwarụ na corticosteroid na oral on results. Eur Respir J 2013; 41: 1082.
> MPC Dombrowski, Schatz M, Amamihe R, et al. Asthma n'oge ime ime. Obstet Gynecol 2004; 103: 5.