Olee mgbe obi dị nro na - echefu nsogbu, oleekwa mgbe ọ dị mkpa ka e mee ya?
Bradycardia bụ okwu ahụike maka ụda obi nke dị nwayọ karịa nkịtị. N'ime akwụkwọ ahụike, a na-akọwakarị bradycardia dị ka ọnụ ọgụgụ obi izu ike nke dị n'okpuru 60 ọkara kwa nkeji. Otú ọ dị, ọtụtụ (ma eleghị anya ọtụtụ) nke ndị ahụike nwere ahụ ike zuru oke karịa 60. Ya mere inwe bradycardia abụghị ihe ọjọọ, ma ọ bụ ọbụna ihe na-adịghị mma.
Ọ na-abụkarị ihe na-egosi ezi ahụ ike.
N'aka nke ọzọ, bradycardia nwere ike bụrụ nsogbu dị oke mkpa ma ọ bụrụ na obi ọ na-aghọ ngwa ngwa nke na obi enweghị ike ịmịpụta ọbara zuru oke iji nye ozu ahụ. Ọ bụ ụdị ọrịa bradycardia a nke na-aghọ nchedo ahụike, nke ahụ na-achọ nyocha na nlezianya nyocha.
Mgbaàmà nke Abnormal Bradycardia
Ọ bụrụ na ụbụrụ obi na-adịghị ngwa ngwa, ọtụtụ akụkụ nke ahụ anaghị arụ ọrụ n'ụzọ nkịtị, na mgbaàmà dị iche iche nwere ike ịpụta. N'ikpeazụ, ihe mgbaàmà nke bradycardia dị iche iche na-anọgide na-akawanye njọ na mgbalị ike (n'ihi na mkpa ahụ dị ukwuu mgbe ị na-arụsi ọrụ ike), mana mgbaàmà nwekwara ike ịnọ n'oge ezumike ma ọ bụrụ na bradycardia siri ike.
Mgbaàmà ndị nwere ike ịpụta site na bradycardia gụnyere:
- Ibe isi ma ọ bụ ịdị umengwụ (karịsịa na itinye mgbalị)
- Mfe dị mfe
- Syncope (nkwụsị) ma ọ bụ nso-syncope
- Dyspnea (mkpụmkpụ ume)
- Ihe mgbochi obi ma ọ bụ nsogbu
- Mgbagha
Ọ bụrụ na ejikọta bradycardia na nke ọ bụla n'ime mgbaàmà ndị a, a ghaghị ikpebi ihe kpatara bradycardia, a ghaghịkwa inye ọgwụgwọ iji weghachite ọnụọgụ obi.
Ụdị Bradycardia: Sinus Bradycardia
N'ime uzo abuo nke bradycardia, sinus bradycardia bu ihe karia.
Ntre nso idi ugbo bradycardia?
A na-enwe mmetụ obi ma na-ejikọta ọchịchọ ọkụ ọkụ nke obi, a na-emekwa ka ọchịchọ eletrik na-apụta na eriri mmehie, obere nnụnụ nke mkpụrụ ndụ dị n'elu akuku aka nri. Mgbe ụrọ mmehie ahụ na-emepụta ihe ndị a ọkụ eletrik na ọnụ ọgụgụ dị ntakịrị, ọnụọgụ obi na-adị ngwa ngwa, a na-ekwukwa na sinus bradycardia dị ugbu a.
Gụkwuo banyere usoro eletrik nke obi .
Normal vs. Nsogbu Sinus Bradycardia. N'okwu ezumike, eriri mmehie ahụ na-emepụta eletriki eletrik na ọnụego 50-60 na 100 ugboro kwa nkeji. N'ihi ya, a na - akpọ ọnụ ọgụgụ dị jụụ nke dị n'ime ebe a dị ka " ọkpụkpụ mmehie dị njọ ." Mgbe ọnụego a na-eme ihe karịrị 100 ugboro kwa nkeji, a na-akpọ ya tachycardia sinus . A na-akpọkwa ụbụrụ na-eji nwayọọ nwayọọ karịa 60 ugboro kwa nkeji akpọ sinus bradycardia.
Sinus bradycardia bụkarị ihe nkịtị. Ahụ ahụ dị mma dị mma n'ịchịkwa ụbụrụ obi ka ọ bụrụ ihe ọ bụla ọ dị mkpa iji kwado ọrụ ọrụ ahụ. Na mgbe mgbe, oke obi a dị n'etiti ihe ndị dọkịta "na-achị" na-akọwa dịka sinus bradycardia.
Ya mere ndị na-eto eto na-ahụ ike, na ọbụna ndị toro eto mgbe ha nọ n'ọnọdụ ahụ dị mma, ga-enwekarị obi nkwụsị obi n'ime afọ 40 ma ọ bụ 50s.
Ọ na-adịkarị (na nkịtị) ka ọtụtụ ndị nwee ọnụ ọgụgụ obi n'akụkụ a mgbe ha na-ehi ụra. Ọ bụ ezie na nke a bụ sinus bradycardia, ọ bụ ụdị "physiologic" nke sinus bradycardia - nke pụtara na ọnụ ọgụgụ mkpụrụ obi kwesịrị ekwesị maka ahụ mmadụ, ya mere, sinus bradycardia bụ ihe nkịtị.
A na-ewere sinus bradycardia nsogbu ma ọ bụrụ na obi dị oke ngwa ngwa iji gboo mkpa ahụ. Ọ bụrụ na ọnụọgụ obi na-aghọ ngwa ngwa nke na-enweghị ọbara na-ebute site na obi, ihe mgbaàmà nwere ike ịzụlite. Ọ bụrụ na sinus bradycardia na-emepụta ihe mgbaàmà, ọ bụ ihe dị njọ na mkpa ka a gwọọ ya.
Gịnị na-akpata Ụdị Sinus Bradycardia? Mgbe sinus bradycardia na - emepụta ihe mgbaàmà, a na - ewerekarị ya dị ka ihe dị njọ.
Ụdị ụkwụ bradycardia dị njọ nwere ike ịbụ ma ọ bụ na-adịgide adịgide.
Transient sinus bradycardia na-emekarị ka ụda olu dị na akwara nro . Mkpali nke akwara nro ga-eme ka mkpịsị ụkwụ ahụ kwụsịlata, na-eme ka ụda obi kwụsị. A na - emepụta nsogbu nervous nke vagal site na nsogbu dị iche iche nke eriri afọ (karịsịa ọgbụgbọ ma ọ bụ vomiting), ma ọ bụ nzaghachi nye nnukwu mgbu ma ọ bụ nsogbu mmetụta uche mberede.
A na-ewere sinus bradycardia nke na-eme ka ọkpụkpụ nro na-eche na ọ bụ "ahụike" (ma ọ bụ na ọ bụghị ihe na-adịghị mma), n'ihi na ọ bụ mmeghachi omume nkịtị, ọ ga-apụ apụ ozugbo ụda elu ahụ dị elu.
Ụdị bradycardia nke dị njọ bụ nke na- adịgide adịgide na -emekarị ka ọ bụrụ nje ọrịa ọjọọ - ọrịa n'ime mkpịsị ụkwụ ahụ n'onwe ya. Ọ na-abụkarị ọrịa nhụjuanya nke nje mmehie bụ n'ihi ụdị ụdị fibrosis (ụkọ) n'ime eriri mmehie, nke bụ ngosipụta nke ịka nká. Ya mere, a na-ahụkarị ọrịa nhụjuanya mmehie dị n'ime ndị mmadụ dị afọ 70 ma ọ bụ karịa.
N'ebe ndị nwere ọrịa nhụjuanya mmehie, ọrịa obi na-adịkarị njọ ma na-ezu ike, nakwa mgbe ọ na-agba mbọ. A na-ekwukarị na ndị nwere symptomsatic symptoms of sinus node ọrịa na- arịa " ọrịa ọrịa mmehie ."
Na mgbakwunye na oria ọjọọ nje, ọtụtụ ọnọdụ ahụike ọzọ nwere ike ime ka sinus bradycardia. (A ga-edepụta ha n'oge na-adịghị anya). Ma n'agbanyeghị ihe kpatara ya, ebe sinus bradycardia nwere ike ịpụta mgbaàmà dị ịrịba ama, ihe ize ndụ ịnwụ site n'aka ya dị ntakịrị.
Ụdị Bradycardia: Obi Block
Ụdị bradycardia nke abụọ bụ mgbakọ obi. N'adịghị ka sinus bradycardia, nke ọtụtụ n'ime ndị mmadụ na-adịkarị, ihe nkwụchi obi bụ mgbe ọ bụla dị njọ.
Mgbochi obi na-eme mgbe emetụ ọkụ eletrik na-emechi ma ọ bụ kpamkpam gbochi ka ha na-esi njem si n'obi gaa ventricles. Ebe ọ bụ na ọ bụghị ihe niile ọkụ eletrik na-erute ventricles, ụbụrụ obi na-aghọ nwayọ karịa ka ọ kwesiri ịbụ. Gụkwuo banyere mkpọchi obi .
Dị ka ọ dị na ihe ọjọọ bradycardias mmehie, ngọngọ obi nwere ike ịbụ ma ọ bụ na-agbanwe agbanwe ma ọ bụ na-adịgide adịgide.
Mgbochi obi nke nwere ike ime (dịka ya na bradycardia sinist transient) na ngosipụta nke ụda olu vagal. A na-ahụkarị ụdị ọrịa a na-ahụkarị na ndị na-eto eto, ndị na-enwe ahụ ike bụ ndị ụda olu ha na-ebuli elu n'ihi ụgbụ, mgbu mberede, ma ọ bụ nchekasị mberede. A na-ewere obi mgbachi a dị ka onye na-adịghị mma, ọ fọrọ nke nta ka ọ bụrụ na ọ dịghị mgbe ọ bụla chọrọ ọgwụgwọ karịa ịgwọ (ma ọ bụ zere) ihe ndị kpatara ụda elu ahụ.
Mgbochi obi na- adịgide adịgide bụ ihe dị oké njọ n'ihi na ọ na-akawanye njọ (ọ pụkwara ịghọ egwu ndụ) ka oge na-agafe. Otú ọ dị, n'echechi obi, ọ bụrụgodị na nsogbu ahụ dịgidere, ihe nkwado bradycardia n'onwe ya nwere ike ịdị na ya. Nke a pụtara na mgbe ụfọdụ, nwere ike bụrụ ọbụna oge ka ukwuu, oge izu ike dị jụụ bụ n'ezie n'ọnọdụ nkịtị; ma obi obi nwere ike ịdaba na mberede na-emepụta mkpụrụ ndụ na-enweghị ihe ọ bụla doro anya kpatara ma ọ bụ na-akpalite (n'ihi na ọnọdụ ahụ na-adabere na-adịgide adịgide). Eziokwu a na-eme ka obi sie ike karịa ịchọpụta ihe na-adịghị mma nke brauscardia. Ma bradycardia dị mgbe niile ma ọ bụ na-emechi ọnụ, Otú ọ dị, obi na-adịgide adịgide na-achọkarị ọgwụgwọ.
Ihe kpatara Bradycardia
Dịka anyị hụworo, ọkpụkpụ bradycardia na-agbanwe agbanwe na obi mgbagha na-emekarị ka mmụba mberede na ụda vagal. Ozugbo a na-eweghachi ụda vagal na nkịtị, ọnụọgụ obi na-alaghachikwa na - ọ dịghị ọgwụgwọ na-adịgide adịgide maka bradycardia n'onwe ya.
N'aka nke ọzọ, ọgwụ bradycardia na-adịgide adịgide nwere ike ịmalite site na ọnọdụ ahụike dị iche iche. Ndị a gụnyere:
- Ọrịa akwara ọbara
- Pericarditis
- Myocarditis
- Ọrịa Cardiac n'ihi mmerụ ahụ ma ọ bụ ịwa ahụ
- Amyloidosis
- Hypothyroidism
- Dysautonomia
- Ụdị ọrịa dị iche iche, gụnyere ọrịa Lyme , ọrịa Chagas , na Rocky Mountain hụrụ fever
- Nsogbu ụbụrụ, karịsịa ndị na-ejikọta nrụgide intracranial ma ọ bụ ọrịa strok
- Hypoxia (ọkwa ọbara oxygen dị ala), dịka ọ na-eme mgbe ọ na- ehi ụra imechi
- Ọgwụ dị iche iche, gụnyere ndị na-egbochi beta , ndị na-egbochi ndị na-emepụta calcium , ọgwụ ndị antiarrhythmic , opioids , lithium, na ụdị ọgwụgwọ chemotherapy
Kedu ka a ga-esi atụle Bradycardia?
Nyocha nke bradycardia na-abụkarị ihe mara mma. Nke mbụ, dọkịta ahụ kwesịrị inyocha ihe electrocardiogram (ECG) ka bradycardia nọ, iji chọpụta ma ọ bụ n'ihi brauscardia sinus ma ọ bụ obi mgbarụ.
Mgbe ahụ, dọkịta ahụ aghaghị ikpebi ma bradycardia nwere ike ịnọgidesi ike, ma ọ bụ kama ma ọ bụ ihe omume na-adịghị agbanwe agbanwe n'ihi ụba nke ụda vagal. Nke a nwere ike ịmechaa mgbe nile site n'inyocha akụkọ nlekọta ahụike.
Ihe nlegide nrụgide nwere ike inye aka n'igosipụta ọrịa nkwụ ọkpụkpụ ma ọ bụ ngọngọ obi nke na-apụta ìhè nanị n'oge ike. Mgbatị ECG nke na- agbatị ọsọ ọsọ pụkwara inye aka n'ịchọpụta bradycardias nke na-eme nanị n'oge. Ọmụmụ nchọpụta nke electrophysiology nwere ike ịbụ ihe doro anya n'ịchọpụta ọrịa nkwụ ụfụ na mkpịsị obi, mana ọ bụghị ihe dị mkpa iji mee otú ahụ.
Kedu Ka E Kwesịrị Iji Mee Bradycardia?
Ngwọta nke bradycardia na-adabere na ma ọ bụ bradycardia sinus ma ọ bụ obi obi, na ma ọ ga-agbanwe agbanwe ma ọ bụ.
Ndagharị bradycardias nwere ike ịbụ n'ihi mbuli elu na ụda vagal nke anyị kwurula. N'okwu ndị dị otú a, ọgwụgwọ na-agụnye ịzere ụdị ọnọdụ ndị na-eme ka ụda olu dị elu.
Njegharị bradycardia na-adịgide adịgide nwekwara ike ịgbanwere ya ma ọ bụrụ na ọ bụ ọgwụ ọgwụ, ọrịa na-efe efe, pericarditis, myocarditis ma ọ bụ hypothyroidism. N'okwu ndị a, iji obi ike na-emeso nsogbu na-akpata nsogbu na-elezi anya ngwa ngwa.
Ọ bụrụ na ọkpụkpụ bradycardia bụ ihe a na-agbanwe agbanwe, ma ọ bụ na ọ naghị emepụta ihe ọ bụla, ọ nwere ike ịchịkwa ya naanị site na nyocha nhazi oge. Otú ọ dị, mgbe ụfọdụ, ndị agadi na-emepụta nje ụfụ na-emepụta ihe mgbaàmà mgbe a na-emega ahụ, mgbe obi na-adabaghị dị ka o kwesịrị iji mmega ahụ. Ya mere, ule ngbagha nwere ike inye aka n'inyocha ma oria ojoo na-ebute ihe mgbaàmà ma ọ bu.
Sinus bradycardia nke na-adịghị agbanwe agbanwe ma na -emepụta mgbaàmà kwesịrị ịgwọ ya na onye na- adịgide adịgide .
Mgbochi obi bụ ihe ka njọ, n'ihi na ngọngọ obi na-aga n'ihu, ọ pụkwara ịkpata ọnwụ. Ya mere, ọ gwụla ma a na-emechi obi obi site n'ọnọdụ dị ngwa ngwa ngwa ngwa, a na-achọkarị ka a na-agwọ onye na-arụ ọrụ na-adịgide adịgide.
Okwu Site
Bradycardia bụ ihe na-emekarị nke na-adịghị achọ nyocha ahụike zuru ezu, ma ọ bụ ọgwụgwọ kpọmkwem.
Ma ọ bụrụ na ị nwere ụdị ụkwụ bradycardia nke na-emepụta ihe mgbaàmà, ma ọ bụ obi mgbaghara ma enwere mgbaàmà ma ọ bụ na ọ gaghị adị, ị ga-arụ ọrụ na dọkịta gị iji chọpụta ihe mere i ji nwee ya, na ikpebi ma ọ nwere ike ịchọta onye na-eme ihe.
> Isi mmalite:
> Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS Akwukwo Nlekọta ihe banyere ACCF / AHA / HRS 2008 Ntuziaka maka usoro ọgwụgwọ nke Cardiac Rhythm Abnormalities: Akuko nke American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol 2013; 61: e6.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Nnyocha nke Electrophysiology na Nyocha nke Bradycardia: Nne Node, AV Node, na usoro-ya Purkinje. Na: Fogoros 'Test Electrophysiologic Test, Edition nke isii. Wiley Blackwell, 2017.