Otú e si emeso Tachycardia n'Ọhịa
Tachycardia (mkpatụ obi ngwa ngwa) bụ otu n'ime mgbagwoju anya dysrhythmias na-emeso n'ihi na o nwere ọtụtụ ihe ngosi na ọtụtụ ihe kpatara ya. Isiokwu a na-elekwasị anya na ịgwọ ọrịa tachycardia nke na-adịghị agbanwe agbanwe na ọnọdụ mberede site na ọkachamara ọkachamara.
Ọtụtụ mgbe, nhọrọ ngwọta n'ọhịa na-ejedebe ma e jiri ya tụnyere ngalaba mberede.
Otú ọ dị, n'ụzọ dị mma, ọtụtụ ndị ọkachamara n'ihe banyere ọgwụgwọ nwere ihe ọ bụla dị ha mkpa iji mee ka ndị ọrịa dị ike ma mee ka ha nwee ọgwụgwọ doro anya na ụlọ ọgwụ.
Nzuzu ma ọ bụ Ọhụụ
Akụkụ a bụ kpọmkwem maka tachycardia na ndị ọrịa nwere ụda. Ndị ọrịa na-enweghị palpable pulses ma ọ bụ na-enweghị ihe ịrịba ama nke mgbasa (ume, nzube) ga-ewere ya na-na obi obi jide ma na-emeso, malite na CPR .
Kedu Ka Fast Were Ngwa Ngwa?
A na-akọwakarị tachycardia dịka ihe ọ bụla karịa 100 beats kwa nkeji (bpm) mgbe izu ike, ma ọ bụghị ihe niile tachycardias bụ ihe dị ịrịba ama. Enweghị ihe nyocha ECG, ezigbo mkpịsị aka nke ọma bụ iji echegbu onwe gị ma ọ bụrụ na ọrịa ahụ nwere ọnụ ọgụgụ dị ukwuu karịa 140 bpm, ma ọ bụ ma ọ bụrụ na redio dị iche iche dị oge, ike, ma ọ bụ na-adịghị anọ.
Enwere ọtụtụ ihe kpatara nsogbu obi ngwa ngwa nke na-adịghị emetụta obi na-adịghị mma. Site na mkpuru obi n'agbata 100-140 bpm, Ohere inweta abughi obi mmadu.
Na-agba ọsọ karịa 140 bpm, ọ dị mkpa ịtụle ihe gbasara ọrịa obi na ọnọdụ ndị na-abụghị nke obi. N'ụzọ dị mwute, nke a abụghị usoro siri ike na ngwa ngwa, ya mere, elegharala obi mgbawa anya ọ bụ nanị n'ihi na ọnụ ọgụgụ obi dị ntakịrị.
Mmetụta dị mkpa nke obi na-agbanwe dịka ụdị tachycardia.
Akụkụ nke isiokwu a enweghi ike ikpuchi nkọwa ECG , ma a na-ewere ikike onye na-elekọta ya ịkọwa okwu ECG. N'okpuru ebe a, anyị ga-atụle tachycardia dị mgbagwoju anya ma dị mgbagwoju anya, mana maka ugbu a, mara na ụbụrụ tachycardia dị mgbagwoju anya na-echegbu onwe ya ozugbo ọ dị ọsọ karịa 140 bpm. Akara tachycardia dị mgbagwoju anya nwere ike ịbụ obere ngwa ngwa, ma chee ya ma ọ bụrụ na ọ karịrị 160 bpm.
Tachycardia na-enweghị ike ma ọ bụ nke nwere ike
Ịmata nkwụsi ike na-adabere n'ihe kpatara tachycardia. Ụfọdụ na-ekwu na mgbaàmà ndị gbasara obi (ihe mgbu obi, mkpụmkpụ nke ume, wdg) bụ ihe ngosi dị ịrịba ama nke tachycardia na-adịghị agbanwe agbanwe. Nke ahụ bụ eziokwu karịa na ụlọ ọgwụ dịka ọ dị n'ọhịa, n'ihi ọtụtụ ụdị nlekọta ọgwụgwọ.
N'èzí ụlọ ọgwụ, lekwasị anya n'ikike nke obi iji nọgide na-agbapụta ọbara na nrụgide zuru oke iji nweta ya na ụbụrụ. Nke a na-akpọ hemodynamic kwụsie ike . Nachycardia nke na-adịghị agbanwe agbanwe na-enyeghị ohere imejupụta ọbara dị n'etiti mkparịta ụka.
Onye nwere ọrịa na-enweghị ihe ịrịba ama doro anya nke hemodynamic enweghi ike ( ọbara mgbali elu , ma ọ bụ nkwarụ, mgbanwe mgbanwe , wdg.) Nwere ike ịbụ na a na-ebugara ya n'ụlọ ọgwụ n'ebughị ụzọ na-emeso tachycardia.
Ọzọkwa, ndị ọrịa na-enweghị ihe ịrịba ama nke hemodynamic nkwarụ nwere ike na-emekarị na-emeso n'enweghị ihe ndị ọzọ na obi mgbaàmà-metụtara mgbaàmà.
Ndị ọrịa na-adịghị agbanwe agbanwe na tachycardia ngwa ngwa karịa 140-160 bpm nwere ike irite uru site n'ichetaghachi obi na azụ. Ndị ahụ bụ ndị ọrịa anyị na-elekwasị anya maka isiokwu a.
Ntughari ma obu obosara
Akwara tachycardia nke na-adakarị obi na-adaba n'ime edemede abuo abuo. Nke a na-ezo aka na QRS na mgbagharị ECG. Mgbe QRS dị warara karịa 120 milliseconds (obere igbe atọ dị na eriri ECG) ọ na-egosi na ọchịchọ obi eletrik sitere na atria ma jiri ụkwụ na-agafe site n'ụdị AV (AV) na bundles nke HIS na akwa Purkinje. emi odude ke ventricles.
Nke a bụ ụzọ nkwekọrịta nkịtị, ọ bụ naanị ụzọ QRS ga-esi dị warara bụ ọ bụrụ na ọchịchọ ahụ na-agafe ya n'ụzọ kwesịrị ekwesị. N'ihi na mkpali ahụ ga-amalite n'elu ventricles na techycardia dị mgbagwoju anya, a makwaara ya dị ka tachycardia supraventricular (SVT).
A na-ejikọta QRS dị mgbagwoju anya karịa 120 miliseconds na tachycardia ventricular (VT) - na-agụnye mkpali ahụ sitere na ventricles, n'okpuru ọnụ ọgụgụ atrioventricular. Otú ọ dị, ọ bụghị mgbe niile. Ọ bụrụ na ọ dị warara, ọ ghaghị ịbụ SVT. Ọ bụrụ na ọ sara mbara, ọ nwere ike ịbụ VT ma ọ bụ na ọ nwere ike ịbụ na enweghi mkpali sitere n'aka ventricles site na AV node. Ọ na-aga n'ihu ma na-edepụta ụzọ nke ya, nke na-eme ka ọ dị nwayọọ. A na-akpọkarị nke a dị ka ngọngọ obi, ntụpọ AV, ma ọ bụ mgbakwunye alaka ụlọ ọrụ, dabere na ebe ngọngọ ahụ nọ.
Igwu gwuru ma chọpụta tachycardia chọrọ ECG nchọpụta 12-lead. N'ebe ụfọdụ na-abụghị ụlọ ọgwụ ahụ, enweghi ogo ECG iri na abụọ. Otu ihe mere ị ga-eji na-emeso tachycardia ọ gwụla ma ọ bụ na-ejighị n'aka na-eme ka ọ ghara ịdị na-agwọ ọrịa dịka ụbụrụ tachycardia dịka ventricular tachycardia mgbe ọ na-adịghị. Ịnweta ohere ahụ mgbe onye ọrịa nọ n'ihe ize ndụ dị egwu nke njide ejiri obi nabatara. Iji obi ike na-emeso tachycardia dị larịị mgbe onye ọrịa ahụ na-edozi ọbara ọbara na-abụghị ihe ize ndụ.
Ebe obi dị ebe a na-enwe mmetụta sitere na ya bụ onye a na-akpọ pacemaker n'ihi na ebe ọ bụla na-emepụta ọchịchọ ahụ na-esetịpụkwa ọnụma nke obi. Nkuku mmehie ahụ dị na oghere aka ekpe. Ọ bụ onye na-edozi ahụ. Ụkwụ mmehie ahụ na-agba ọsọ n'etiti 60-100 bpm. Ka anyị na-eme ka obi dịkwuo ala, ọnụọgụ ndị ahụ na-apụtaghị ìhè. Mmetụta ndị sitere na ntụgharị AV na-agba ọsọ banyere 40-60 bpm. Na ventricles, ọ bụ 20-40 bpm. Ọ bụ ya mere na ụchycardia dị mgbagwoju anya na-enwe mmetụta dị ịrịba ama na ọnụ ọgụgụ dị ntakịrị.
Na-emeso Tachycardia mgbagwoju anya
Maka ebumnuche nke ọgwụ mberede nke onye ọrịa na-adịghị agbanwe agbanwe n'ọhịa, tụlee ihe niile nke ụtachycardia dịka VT. Ọ bụrụ na onye ọrịa na-egosi ihe ịrịba ama nke ihe ize ndụ dị ugbu a (nsogbu ọbara ọbara na-agbada n'ime 90 mm / Hg, enweghị uche, mgbagwoju anya, ma ọ bụ naanị nwee ike ịchọta akwara carotid), gosipụtara kaadị cardioversion. Na-atụ aro usoro onunu ogwu na-abụkarị 50 Igwe ojii.
Ọ bụrụ na onye ọ bụla enwekwaghị ike ma kwụsị ịnwụ ume, ma ọ bụ na ọ gaghị ekwe omume ịchọta akwara carotid, defibrillation (egwu na-enweghị mmekọrịta) gosipụtara na 200 Joules ka ịmalite. Mgbe enfibrillation (ma ọ bụ ma ọ bụrụ na defibrillator adịghị) malite CPR, malite na compressions.
Na-emeso Tachycardia mgbagwoju anya
Igwe ụbụrụ na-eme mgbagwoju anya dị mgbagwoju anya karịa ọtụtụ arrhythmias. N'okwu a, oge nke arrhythmia ga-adị mkpa. Maka obere arrhythmias bụ nke na-adịghị agbanwe agbanwe (systolic ọbara mgbali n'okpuru 90 mm / Hg, enweghị uche, mgbagwoju anya, ma ọ bụ naanị nwee ike ịchọta ụrọ carotid), gosipụtara kaadị cardioversion na 100 Joules.
Ndị ọrịa na-enweghị ọbara mgbali elu-ma enwere ihe mgbaàmà ndị ọzọ (dizziness, obi palpitations) - nwere ike ịgwọ ya na mmiri ma ọ bụ ọgwụ ọjọọ, nke bụ adenosine. Mmiri bụ nzọụkwụ mbụ maka tachycardia ọ bụrụ na akpịrị ịkpọ nkụ bụ ihe kpatara ya.
A ghaghị inye Adenosine site na ngwa ngwa ngwa ngwa. Mkpụrụ mbụ bụ 6 mg, ma ọ bụrụ na nke ahụ anaghị arụ ọrụ, a ga-anwale usoro ọgwụ na-agbaso 12 mg. Adenosine na-arụ ọrụ yiri nke ahụ na mgbaaka eletriki, na-eduga na depolarization nke obi obi na ikwe ka mmebi ahịrị iji tọgharịa.
Ọ bụrụ na adenosine adịghị arụ ọrụ, nke dị ka ọ bụrụ na tachycardia bụ oge ụfọdụ, a pụrụ ịnwa ọgwụ abụọ ọzọ. Ndị na-egbochi ndị na-eme ka calcium na-eme ka ọkpụkpụ calcium na-agafe gafee obi akpụkpọ ahụ. Ọ na-eme ka usoro dum gbanwee. Ndị Beta blockers na-emetụta ụzọ epinephrine si arụ ọrụ na akwara obi.
A ghaghị imechi tachycardia dị mgbagwoju anya nke ọma na ubi n'enweghị iwu ọ bụla ma ọ bụ ndụmọdụ ndị ọkachamara site na nchịkwa ahụike na weebụ na onye nduzi ahụike kwesịrị ekwesị.
> Isi mmalite:
> Abarbanell NR, Marcotte MA, Schaible BA, Aldinger GE. Nchịkọta ọdịmma nke ngwangwa ngwa ngwa na-egosi na ọ bụ usoro ọgwụgwọ. Am J Emerg Med . 2001 Jan; 19 (1): 6-9. doi: 10.1053 / ajem.2001.18124
> Garner, JB., & M Miller, J. (2013). Tachycardia dị mgbagwoju anya - Tachycardia Ventricular ma ọ bụ Ọ bụghị Ventricular Tachycardia, Nke Na-anọgide na Ajụjụ. Arrhythmia & Electrophysiology Review , 2 (1), 23-29. http://doi.org/10.15420/aer.2013.2.1.23
Page, R., Joglar, J., Caldwell, M., Calkins, H., Conti, J., & Deal, B. et al. (2015). 2015 ACC / AHA / HRS Ntuziaka maka Nchịkwa nke Ndị Nne Na - eto Ogwu Site na Tachycardia Supraventricular. Usoro , 133 (14), e506-e574. doi: 10.1161 / cir.0000000000000311