Gịnị mere LBBB ji dị mkpa?
Ihe nkedo nke aka ekpe bu ihe omumahu di na electrocardiogram (ECG) , nke negosi na enweghi ike ikpo oku elekota obi n'efere ventricles nke obi dika uzo.
Kedu ihe na - akpata Ogwe Ngalaba Ogwe Aka ekpe?
A pụrụ iche na alaka ndị ahụ dịka akụkụ nke "mgbaaka" nke obi. Ha bụ ụzọ eletrik ndị a na-eme iji gbasaa ọkụ ọkụ n'obi site na ventricles.
Nke a na-emesi ike na njikwa nke abụọ ventricles na-achikota.
Site na nkwụsị alaka ụlọ ọrụ, alaka ụlọ ọrụ na-ekesa ihe mgbagwoju ọkụ na ventricle aka ekpe bụ akụkụ ma ọ bụ kpamkpam egbochi. Mgbochi nke a na-akwụsị oge ọrụ ọkụ nke ventricle ekpe. N'ihi ya, a na-arụ ọrụ ventricle kwesịrị ekwesị, wee malite ikwekọrịta, tupu ventricle aka ekpe amalite.
Ka obi wee kụọ aka dịka o kwere mee, ma ventricles kwesịrị ikwekọrịta n'otu oge. Ya mere, ogwe aka ụlọ ọrụ nwere ike belata arụmọrụ nke obi. Mbelata nke ịrụ ọrụ obi ike nwere ike ịbụ ihe na-adịghị mkpa na onye obi ya na-adịkarị, ma ọ nwere ike inwe mmetụta dị ịrịba ama nye ndị nwere ụdị ọrịa obi-karịsịa nkụda obi .
Diagnosing Ogwe Ngalaba Alaka
Nlekọta alaka ụlọ ekpe na-eme mgbanwe dị mma na ECG, n'ihi ya ndị dọkịta nwere ike ịchọpụta ọnọdụ a nanị site n'inyocha ECG.
Akụkụ nke ECG a na-akpọ QRS mgbagwoju anya na-anọchite anya ọchịchọ eletrik na-ekesa n'akụkụ ventricles. Dịka a na-emekarị, ebe ọ bụ na a na-akpali ventricles n'otu oge, QRS dị mgbagwoju anya-ejikarị, n'etiti 0.08 na 0,1 sekọnd oge. N'iji ogwe aka na-arụ ọrụ nke ọma, akụkụ QRS siri ike karịa, karịa mgbe karịa 0,12 sekọnd.
Ọzọkwa, ndekọ nke ECG na-egosi 12 echiche dị iche iche (nke a na-akpọ "na-edu") nke ọrụ ọkụ eletrik, ma ndị dọkịta nwere ike nyochaa ndị a dị iche iche na-eduga n'ịchọta ebe ọnọdụ nsogbu dị iche iche dị n'obi. Site na nkwụsị alaka ụlọ ọrụ, ngụkọta QRS dum dịgasị iche na-egosi na ụfọdụ na-eduga, ma na ndị ọzọ. Site n'inyocha ma ogologo oge nke QRS, na ụkpụrụ ya dị iche iche na-eduga na ECG, ọ na-adịkarị mfe ịchọpụta nhazi alaka ụlọ ọrụ mgbe ọ dị ugbu a.
Gịnị mere Ogige Alaka Na-adịghị Eji Agbahapụ Ji Dị Mkpa?
Ngwongwo ngalaba aka ekpe bụ nchọpụta dị ịrịba ama maka ihe abụọ dị iche.
Nke mbụ, ogwe aka alaka ụlọ ọrụ na-emekarị n'ihi nsogbu ụfọdụ na-akpata obi. Ya mere mgbe achọtara ya, o yikarịrị ka enwere ọnọdụ obi ọjọọ dị ala.
Nke abụọ, dịka e kwuru na mbụ, alaka ụlọ ọrụ aka ekpe nwere ike ime ka obi ghara ịrụ ọrụ nke ọma na ndị nwere ụdị ọrịa obi.
Ogwe Alaka Akụrụ ekpe na Obi Ọkụ
Nlekọta alaka ụlọ ọrụ na-emetụta ndị agadi. A na - achọta ya na pasent 1 nke ndị nọ n'okpuru afọ 50; N'ụzọ dị iche, ihe dị ka pasent 6 nke ndị dị afọ 80 ahapụlarị alaka ụlọ ọrụ.
Ihe ka ọtụtụ ná ndị mmadụ nwere ngọngọ nke alaka ụlọ ọrụ nwere ụdị ọrịa obi na-akpata. N'ime ọmụmụ ihe Framingham, ndị gụrụ akwụkwọ na alaka ụlọ ọrụ nwere afọ iri isii na isii, ha enweekwa ịrị elu nke ọbara mgbali elu , ọrịa cardiomyopathy , ma ọ bụ ọrịa akwara obi na-akpata ọrịa (CAD) . N'eziokwu, n'oge nkuzi Framingham ahụ, pasent 89 nke ndị mepụtara alaka ụlọ ọrụ na-esote na-emesị chọpụta na ha nwere ụdị ọrịa ọrịa obi.
Ihe nke a pụtara bụ na onye ọ bụla, nke ọ bụla ọ bụla, onye achọtara na ọ hapụlarị alaka ụlọ ọrụ kwesịrị inwe nyocha obi ya iji chọpụta ọrịa obi na-akpata.
Nyocha ahụ kwesịrị ịgụnye ma ọ dịkarịa ala echocardiogram , ma ọ bụrụ na ihe ize ndụ dị maka CAD, a ghaghị ịtụle nlezianya nyocha / thallium . Nsogbu obi kachasị na-ahụkarị na nkwụnye nke LBBB gụnyere ọbara mgbali elu, CAD, nkụda obi, hyperiophic cardiomyopathy , ma ọ bụ ọrịa obi valvular .
Ọ bụrụ na ọ dịghị ọrịa obi a chọtara mgbe ịchọtachara ihe gbasara obi na onye na-ahapụ alaka ụlọ ọrụ, karịsịa na ndị nọ n'okpuru afọ 50, prognosis na-eme ka ọ dị ezigbo mma. N'ọnọdụ ndị a, a na-eche na alaka ụlọ ọrụ aka ekpe kachasị mma dịka nyocha nke ECG.
Ogwe Ngalaba Ala Oghere aka ekpe na arụmọrụ nke Obi
N'akụkụ aka ekpe nke alaka ụlọ, obi abụọ nke ventricles na-akpali mkpali ọkụ eletrik na usoro, kama otu oge. Ya bụ, ventricle aka ekpe na-akpali naanị mgbe a kpasiri ventricle kwesịrị ekwesị. Ya mere, nkwụsị alaka ụlọ ọrụ na-eme ka ọ ghara ịdị na-arụkọ ọrụ n'etiti abụọ ventricles, nke na-ebelata arụmọrụ nke iti obi. Obi ga-agbasi mbọ ike iji mezuo ike ya.
Na ndị na-eto eto, ndị nwere ahụike ndị nwere ngalaba mgbagwoju anya, na ọbụna ndị toworo eto nwere mgbatị alaka nke nwere ike inwe ọrịa obi dị nro, nkwụsị nke arụmọrụ obi yiri ka ọ bụ obere ihe, ihe àmà nke oge a na-egosikwa na ogwe aka nke ogwe aka n'onwe ya abughi nsogbu na ndi a.
Otú ọ dị, n'ime ndị nwere obi mgbawa na ụyọkọ ejection ventricular aka ekpe nke na-erughị pasent 35, ogwe aka ụlọ ọrụ nwere ike ịmepụta ihe dị mma na arụmọrụ obi. Nke a na-ebelata arụmọrụ nwere ike mee ka ọrịa ahụ kwụsị, ma mee mgbaàmà ka njọ.
A na-eji nlezianya resynchronization ọgwụ (CRT) jiri nlezianya tụlee ndị dị ka nke a. CRT bụ ụdị pacemaker nke na-edozi mgbagwoju anya nke ventricles, ọ pụkwara ịbawanye arụmọrụ obi na ndị nwere ụkọ alaka ụlọ na nkụda obi.
Ọrịa Na-ahụ Maka Ọrịa Na-ahụ Maka Ọrịa Na Na Aka ekpe
Onye na-adịgide adịgide na-adịgide adịgide na -eme ka obi ghara ịmalite ije ije na ventricle aka nri. Ebe ọ bụ na mmetụta eletriki (nke dị na nke a si n'aka onye na-emepụta ihe) na-akpali ventricle kwesịrị ekwesị tupu ventricle aka ekpe, ndị mmadụ na-enwe mgbatị na-adịgide adịgide na-enwe ihe mpempe akwụkwọ na-eme ka ha nwee ike ịmepụta ogwe aka.
N'ime afọ ndị na-adịbeghị anya, ụfọdụ ihe àmà na-atụ aro na ndị nwere ụfụfụ na-ejegharị azụ nke aka ekpe, bụ ndị nwere ihe ndị na-eme ihe na-adịgide adịgide bụ ndị na-agbazi ihe niile ma ọ bụ ọtụtụ oge, nwere ike inwe nnukwu ohere nke ịmalite ịda mbà n'obi na-adabere na onye na-emepụta pacemaker nkwakọba alaka ụlọ ọrụ. N'ihi nke a, ụfọdụ ndị ọkachamara na-eji usoro CRT na-eme ihe mgbe nile (nke na-ezere ndị na-emepụta ihe na-eme ka ndị na-emepụta ihe na-eme ka ndị na-arụ ọrụ na-arụ ọrụ).
Aka Ogwe Alaka Oke Na-achọ Achọpụta Ihe Na-adịgide Adịgide?
Ọ gwụla ma e nwere ihe mere ị ga-eji tinye onye na-emepụta ihe na CRT iji weghachite ọrụ nke ventricles, ihe ka ọtụtụ ná ndị nwere ngọngọ alaka ụlọ anaghị achọrọ onye na-emepụta ihe.
Otú ọ dị, n'ọnọdụ ụfọdụ, ọnụnọ nke alaka ụlọ ọrụ aka ekpe na-egosi nrụrụ zuru oke nke usoro ihe ọkụ ọkụ nke obi. N'ebe ndị dị otú a, mgbaàmà ọkụ eletrik nwere ike ịkụghasị n'ọtụtụ ụzọ, ihe dị mkpa bradycardia (obere obi) nwere ike mechaa mepee, a pụkwara ịchọta onye na-eme ihe na-adịgide adịgide. Maka nke a naanị, ndị nwere oke ụlọ ọrụ na-eme ka ha jide n'aka na ha nwere nlele ahụike oge niile.
Okwu Site
Ngwongwo ngalaba aka ekpe bụ nsogbu nke usoro nkwekọrịta ọkụ eletrik. Onye ọ bụla a chọpụtara na ọ ga-eme ka alaka ụlọ ọrụ ya nwee ike ịnwe njiri obi ya iji chọpụta ọrịa obi na-akpata. N'ọnọdụ ụfọdụ-karịsịa na ndị nwere obi mgbawa na mgbakwunye na nkwụsị aka nke alaka ụlọ ọrụ - ogwe alaka ụlọ ọrụ ahụ n'onwe ya nwere ike ịchọ ọgwụgwọ na onye na-emepụta ihe na CRT.
Otú ọ dị, ọ bụrụ na nyocha zuru ezu nke obi na-egosi enweghị ọrịa obi na-akpata, ogwe aka alaka aka ekpe nwere ike ịsị na ọ bụ ọnọdụ ọjọọ.
> Isi mmalite:
> Badheka AO, Singh V, Patel NJ, et al. Oge QRS na Electrocardiography na Mkpụrụ Obi Obi (site na National Health and Nutrition Examination Survey-III). Am J Cardiol 2013; 112: 671.
> Curtis AB, Worley SJ, Adamson PB, et al. Ntughari Biventricular maka Oghere Atrioventricular na Ọkpụkpụ Ngwá Ọrụ. N Engl J Med 2013; 368: 1585.
> Imanishi R, Seto S, Ichimaru S, et al. Mmetụta Ọhụụ nke Ọdachi Na-akpata Nanị Ogwe Ngalaba Alaka Na-edebe Ihe karịrị afọ 40. Am J Cardiol 2006; 98: 644.
> Schneider JF, Thomas HE Jr, Kreger BE, et al. Oghere Ngalaba Na-agba Okpokoro Ọhụrụ - Achọpụtara nke ọma: nkuzi Framingham. Ann Intern Med 1979; 90: 303.