Ọrịa Obi Valve

Nchịkọta nke Ọrịa Uche Obi

Ebumnuche nke obi anọ (eriri, eriri, mbadamba, na valvụ aortic) bụ iji jide n'aka na mgbe obi na-ama jijiji, ọbara na-agafe na ntụziaka kwesịrị ekwesị. Ọ bụrụ na otu ma ọ bụ karịa n'ime eriri obi na-aghọ ọrịa, ma ọ bụrụ na ọbara na-erugharị site na obi na-egbochi (stenosis), ma ọ bụ ọbara nwere ike ịdaghachi azụ gafee valvụ mebiri emebi (regurgitation) - ma ha abụọ. Ụdị nsogbu ọ bụla, ma ọ bụrụ na ị dịghị elele anya mgbe nile ma mesoo ya n'ụzọ dị irè, nwere ike iduga nkwụsị obi , yana nsogbu ndị ọzọ gbasara obi.

Ihe na-akpata ọrịa valvụ obi bụ nke na-adabere na ndagwurugwu, ma nsogbu bụ isi bụ nsogbu ma ọ bụ regurgitation, na ókè nke mmebi valvular. Ọ bụrụ na ị nwere ọrịa obi valvular, ọ dị mkpa ka gị na onye ọrịa obi gị rụkọọ ọrụ iji jide n'aka na ọnọdụ nke nsogbu gị, na mkpa maka ọgwụgwọ, na-enyochaghachi ya mgbe niile.

Ihe mgbaba nke anọ na ihe ha na-eme

> Lelee ihe nchekwa obi anọ ahụ.

Obi nwere ụlọ anọ - oghere aka nri na aka ekpe, na ventricle aka nri na aka ekpe. A na-ahụ valvụ ọ bụla n'ọnụ ụzọ n'etiti ụlọ abụọ ma tinye ụda mgbanaka, nke a na-akpọ annulus. Ejikọtara ya na mpempe akwụkwọ ahụ bụ akwụkwọ akwụkwọ abụọ ma ọ bụ atọ (nke a na-akpọ cusps) na-arụ ọrụ dị ka "flaps." Valve nwere mpempe akwụkwọ abụọ; kpukpru valves ndị ọzọ nwere akwụkwọ akwukwo atọ.

Dị ka obi na-agba, akwukwo akwụkwọ meghere ma mechie. Mgbe akwụkwọ akwụkwọ na-emeghe, ọbara nwere ike ịfefe valvụ ahụ. Mgbe a na-emechi leaflets, ọbara gafee valve ahụ.

A na-echekwa ventricle ziri ezi site na tricuspid na valves . Ụrọ valị ahụ dị n'agbata etiti nri na nri ziri ezi. Mgbe atrium ziri ezi na-eme nkwekọrịta, valvụ tricuspid ahụ meghere ma kwe ka ọbara banye ventricle kwesịrị ekwesị. Mgbe ahụ, mgbe nkwekọrịta ventricle kwesịrị ekwesị, valve tricuspid ahụ mechie (iji gbochie ọbara ịdọrọ azụ gaa na nri ziri ezi), na valvụ pulmonary meghere iji kwe ka ọbara na-amịpụta site na ventricle kwesịrị ekwesị na-asọba n'ime akwara pulmonary ma gawa akpa ume.

A na-echekwa valvụ mitral na eriri mmiri mmiri n'akụkụ ventricle aka ekpe. Mkpụrụ valvụ ahụ, nke dị n'etiti atrium aka ekpe na osi ventricle, na-emepe mgbe atrium aka ekpe na-ekwe ka ọbara na-abanye n'ime ventricle aka ekpe. Mgbe ventricle aka ekpe na-agba ọsọ, valvụ valị ahụ na-emechi ma valvụ aortic meghere iji mee ka ọkpụkpụ ọbara ahụ gbanye n'ọbara na n'ahụ anụ ahụ.

Olee Ụdị Nsogbu Nwere Ike Ime Ka Obi Na-agba Ọkụ?

Ikwughachi, obi na-eme ihe abụọ dị mkpa: Ha na-emesi obi ike na mgbe obi na-ada ụda, ọbara na-asọgharị n'obi n'enweghị ihe ọ bụla ma na-ebugharị nanị na nduzi ziri ezi.

Ya mere, ọ dị mkpa na ọ bụrụ na obi na-aghọọ ọrịa, nsogbu abụọ dị iche iche na-arụpụta.

Nke mbụ, nsogbu nke valve obi nwere ike ime ka valve ghọọ nke a gbochibidoro, ka ọbara wee ghara ịgafe na ya. A na-akpọ ọnọdụ a valvular stenosis . Mgbe valvụ a na-azọpụ obi, okpukpu obi obi nke ga-ebugharị ọbara gafee valve dị warara ga-arụsi ọrụ ike iji mee ka ọbara ahụ pụọ. Nke a na-akpata nrụgide n'ime ụlọ ahụ iji mụbaa, nke na-eme ka ahụ nwee ike ime ka ọ dị njọ (ịghọ "hypertrophic"), n'ikpeazụkwa nwere ike ime ka ahụ ike ahụ daa.

Nke abụọ, ọrịa valvụ nke obi nwere ike ime ka valvụ ahụ ghara iru eru; nke ahụ bụ, valvụ ahụ adịghị emechi ya kpamkpam na ọbara nwere ike ịlaghachi azụ gafee valvụ ahụ mgbe ọ kwesiri ka emechi ya. A na-akpọ ọnọdụ a valvular regurgitation . Nchịkọta ahụ na - eme ka ventricle nwere ike ịmịpụ ọbara ọbara karịa nke nkịtị, nke nwere ike iduga na dilation nke ime ụlọ obi, na-eme ka ahụ ike ghara ịgwụ ike, na n'ikpeazụ, obi mgbaghara.

Ya mere, ma valvular stenosis na valvular regurgitation nwere ike ibute nkụda obi. Tụkwasị na nke ahụ, ọrịa valvụ nke obi na-ejikọta ya na ihe ize ndụ nke ọrịa arrhythmias nke obi , karịsịa nrigharị nke na-emepụta ihe .

Onye ọ bụla n'ime valves anọ nwere ike ịbịaru ma ọ bụ na-achịkwa, ụfọdụ obi mgbarụ obi nwere ike igosipụta nsogbu abụọ a n'otu oge ahụ. Mkpụrụ obi mgbawa obi na-adabere n'ụdị stenosis ma ọ bụ regurgitation nke a na-emepụta. N'iji ụdị ọrịa dị iche iche dị iche iche, ịdị njọ nke ọnọdụ ahụ-na mmetụta ya na ọrụ obi-nwere ike ịganihu dị ka oge na-agafe. Ọbụna "ọrịa dị nro" a ghaghị ilebara ọrịa valve anya ma bụrụ onye dọkịta ruru eru na-agbaso kwa oge.

Ọnọdụ ndị dị aṅaa na-eme ka ọrịa nkwụsị obi dị?

Ọrịa ọrịa Valvular nwere ike ịpụta site n'ọnọdụ dị iche iche nke ahụike. Ihe kachasị akpata ọrịa ọrịa valve gụnyere:

Ihe mgbaàmà nke ọrịa obi

N'ọtụtụ ọnọdụ, ọrịa valvụ nke obi na-emepụta ihe ọ bụla ma ọ bụrụ na obi ahụ na-emebi emebi wee malite ịda. Mgbe ihe mgbaàmà na-eme, ha na-abụ otu ihe ahụ dịka mgbaàmà nke nkụda obi . Ndị a gụnyere dyspnea (mkpụmkpụ nke ume); nkwụsị izu ike; nkwụnye ọkụ ; ma ọ bụ edema (ọzịza) na nkwonkwo ụkwụ, ụkwụ ma ọ bụ afọ.

Arrhythmias nwekwara ike ịmalite ọrịa ọrịa valvụ; dị ka e kwuru na, enwere ike ịmalite ịmalite ịmalite ịmalite ịmịpụta ihe. Mgbaàmà nke arrhythmias obi nwere ike ịgụnye ngosipụta nke palpitations , ntutu isi, adịghị ike, ma ọ bụ mmega ahụ na-adịghị mma.

N'ọtụtụ mmadụ, ihe mgbaàmà nke ọrịa obi valvular bụkarị ngosipụta oge nke ọrịa ahụ. Dị ka o kwesịrị, a ga-achọpụtaworị onye nwere ọrịa valvụ nke obi tupu ọrịa ahụ amalite, ka e wee nwee ike ịmebe ọgwụgwọ tupu enweghi obi mgbawa obi.

Otú ọ dị, mgbe ụfọdụ, ọrịa obi valvụ nwere ike ịbụ nnukwu nsogbu ma ọ bụghị nke na-aga n'ihu. Ọrịa obi nwere ike ịmalite ime, dịka ọmụmaatụ, n'ihi obi mgbawa obi site na mgbu obi, ma ọ bụ site na nnukwu mmebi nke obi mgbawa site na ọrịa endocarditis ma ọ bụ ọrịa obi rheumatic.

Ma, ọtụtụ mgbe, ọrịa obi valvụ bụ ọrịa na-adịghị ala ala, ọrịa na-aga n'ihu nke a pụrụ ịchọta nke ọma tupu nrịbama apụta. Nchọpụta mmalite, n'ezie, bụ isi.

Ịchọta Ọrịa Valvular Heart

Nchọpụta mbụ nke ọrịa valve obi dị ezigbo mkpa maka nlekọta kachasị mma. Dị ka o kwesịrị, a na-edozi ọgwụgwọ tupu obi ahụ amalite ịkụda ya ma mebie mmebi obi. Mana iji mee nke ahụ, ọ dị mkpa mgbe niile ịmara na ọrịa valvụ ahụ dị mma tupu nsogbu ọ bụla amalite.

Ọrịa valvụ nke afọ mbụ bụ otu n'ime nsogbu ahụike ahụ na-emekarị nke na-emekarị ka a chọpụta ya mgbe ọ bụla - ọ bụ otu n'ime ihe mere eji gbaa anyị ume ka anyị nweta ego ndị ahụ.

Ihe mbụ na-egosi nsogbu nke valve obi bụkarị nchọpụta nke ntamu obi n'oge nnyocha nke anụ ahụ. Ma ọ bụrụ na valvular stenosis ma ọ bụ valvular regurgitation na-emepụta ụfọdụ nsogbu nke nsogbu nke ọbara eruba n'ime obi. Nsogbu a na-emepụta ụda nke dọkịta nwere ike ịnụ na stethoscope (ntamu obi). Ọ bụghị ntamu nile nke obi na-egosi nsogbu obi; ọtụtụ ndị a na-akpọ mkpesa "ndị aka ha dị ọcha," ya bụ, ha na-akpata ọgba aghara nke nwere ike ịnọ na ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ obi ọ bụla.

Ọ bụrụ na dọkịta gị achọpụta ụda nke nwere ike ịpụta ọrịa obi valvular, echocardiogram dị ezigbo mma n'iche ọdịiche n'etiti nsogbu valve obi na mkpesa na-emeghị ihe ọjọọ. Site na echocardiogram, a pụrụ ịchọpụta nyocha ọhụụ nke ọ bụla ụdị nsogbu valve obi.

Ọ bụrụ na ọrịa valvị dị, echocardiogram nwekwara ike iji aka gị mata ókè nsogbu ahụ dị. Enwere ike iji ọtụtụ nhazi dị iche iche nke usoro ọbara na ụbụrụ nke obi obi, a ga-ejikwa nhazi ndị a tụnyere ndị sitere na nyocha uhie nchikota iji chọpụta otú nsogbu valve ahụ si adịwanye njọ (ọ bụrụ na ọ bụla).

Obi Mkpụrụ Obi Na-edozi Nsogbu na Ngwọta Ha

Mitral Stenosis: Na mitral stenosis , igbochi valve mitral na-ebelata ọbara ọbara si n'aka ekpe atrium na ventricle ekpe. Ka oge na-aga, nrụgide na-ewuli elu na-ekpe aka ekpe, emesị mee ka ọbara mgbali elu nke mgbagwoju anya na nkụda obi na-agụnye akụkụ aka nri nke obi. Ọgwụgwọ bụ nrụzi ịwa ahụ ma ọ bụ dochie valvụ amral, na oge ịwa ahụ dị oké egwu. Ozugbo emere ka ọ dị mkpa maka ịwa ahụ, ọ dị mkpa ka a kpebisie ike na ịwa ahụ mgbochi ọkpụkpụ dị mma maka onye ọbụla.

Mitral Regurgitation: Mitral regurgitation , nke na-emepụta azụ ọbara site na ventricle aka ekpe gaa na akịrị ekpe, bụ ụdị nkịtị nke ọrịa obi valve n'ihi na ọ nwere ọtụtụ ihe kpatara ya. Dịka ọmụmaatụ, ihe dị mkpa nke valve prolapse (MVP) bụ na ọ nwere ike mgbe ụfọdụ mepụta regralgration dị ịrịba ama. Mkpụrụ regurgitation nke mpi nwere ike ime ka ebuli elu dị ize ndụ ma na-ekpe aka ekpe na osi ventricle, ma ọ gwụla ma a na-emeso ya nwere ike iduga nkwụsị obi ike. Oge kachasị mma nke ịgwọ ọrịa na-adabere na ọnọdụ nke regurgitation . Ọtụtụ usoro ịwa ahụ na-abịakwute maka ịgwọ usoro regurgitation.

Aortic Stenosis: Na stenosis aortic , valvụ aortic na-eme ka ọ bụrụ ihe na-egbochi ya, na-eme ka ọ na-esiri ike maka ventricle aka ekpe iji gbanye ọbara n'ahụ anụ ahụ. Ọ na - eduga na hypertrophy nke akwara nke ventricle aka ekpe, ma mesịa mebie obi. Tụkwasị na nke ahụ, ọ bụrụ na ọnụọgụ ọbara obi nwere ike ịmịpu na-ebelata ebe ọ bụ n'ihi mmechi, syncope ma ọ bụ ọbụna ọnwụ mberede nwere ike ime. N'ikwu eziokwu, a ghaghị ịgwọta mmekọrịta dịka ụda aortic dị ka ihe mberede ahụike, ebe ọ bụ na ọ na-egosi na valvụ aortic na-eru nso. Dị ka ụdị ọrịa obi ọkpụkpụ ọ bụla, ọ dị mkpa iji nlezianya mee ka ọ dị ntakịrị oge. Ọ bụrụ na ọnọdụ ahụ dị oke mkpa, a ga-achọ ịwa ahụ valvụ aortic.

Aortic Regurgitation: Site na regurgitation aortic , valvụ aortic na-ada ụra ka ọbara wee saa azụ site na aorta na ventricle ekpe. Ọbara ọbara a na-agbapụta ụba na-eme ka ọrụ ventricle aka ekpe dịwanye elu. Ọ bụrụ na regurgitation dị ịrịba ama, ventricle emesị ghọọ nke dị nnọọ ukwuu na obi ịda mbà. Ngwọta nke usoro mgbanwe nke mmiri na-achọ ka ọ bụrụ na valvụ aortic dochie anya ya.

Tricuspid Stenosis: Tricuspid stenosis, mmechi anya nke eriri tricuspid, bụ nke kachasị karịa nke ọrịa ndị valvular bụ isi. A na-ahụkarị ya na ndị nwere ọrịa obi rheumatic na, n'ọtụtụ ọnọdụ, na-esonyere ya na ọrịa ndị ọzọ na valves obi. Ọ bụrụ na ọ dị ịrịba ama, tricuspid stenosis na-eme ka ikike dị mfe ma belata mmega ahụ. Otú ọ dị, mgbaàmà kpatara ọrịa na otu n'ime valves ndị ọzọ na-emekarị tupu tricuspid stenosis amalite ịpụta mgbaàmà. N'ihi ya, ịgwọ ọrịa nke tricuspid stenosis (nke mejupụtara valvular arụzi kama ịgbanwe) fọrọ nke nta ka ọ bụrụ mgbe niile dịka usoro "tinye-na", mgbe ịwa ahụ dị mkpa iji dozie valvụ a na-emetụ n'ahụ.

Tricuspid Regurgitation: Na tricuspid regurgitation , ọbara na-agabiga gafee tricuspid valvụ si n'aka nri ventricle laghachi n'ime nri nri. A na-ejikarị tricuspid regurgitation site na dilalị nke mkpofu nke tricuspid nke na-eme dịka nsonaazụ ọbara mgbali elu, mgbarụ obi, ma ọ bụ ihe mgbagwoju anya . Ụdị nchịkọta nke tricuspid n'onwe ya na-adịkarị nwayọọ ma na-achọkarị ọgwụgwọ. Nnyocha nlezianya iji chọpụta nsogbu ahụike dị mkpa bụ ihe dị mkpa, ebe ị na-emeso nsogbu ahụ na-akpata na-ebutekarị ọganihu dị ukwuu na regurgitation tricuspid.

Ngwọrọgwu Pulmonary: Ọkpụkpụ pulmonary, igbochi valvụ pulmonary, na-abụkarị nsogbu mgbarụ nke na-ejikọkarị na tetralogy nke Ụgha, ọrịa Noonan (ọrịa mkpụrụ ndụ na ọrịa obi, ọrịa dị mkpụmkpụ, nsogbu nkwonkwo, na nsogbu mmụta), ma ọ bụ mmekpa ahụ rubella. A na-achọkarị na a na-achọpụta na a na-achọpụta na a na-achọpụta na mgbe a mụrụ nwa ma ọ bụ obere oge. Ọ bụrụ na ọ dị njọ, ọ nwere ike ịmepụta ọdịda nke aka nri nke obi. Nnukwu ụbụrụ stenosis nwere ike ịbụ ọnọdụ zuru oke nke na-achọghị usoro ọgwụgwọ. Ọ bụrụ na ọnọdụ ahụ dị njọ karị, a na-ejikarị balloon valvuloplasty mee ihe, usoro nhazi nke ikpo ọkụ.

Ntughari n'usoro Pulmonary: N'elu regurgitation pulmonary, ọbara na-agafe na valvụ ngwongwo na-ekpochi ekpuchi site na eriri pulmonary n'ime ventricle kwesịrị ekwesị. Ihe kachasị na-eme ka mgbatị mgbọrọgwụ bụ ọrịa mgbali elu ọbara ọbara, nke nwere ike ịmepụta mpụ nke pulmonary valvular annulus ruo n'ókè nke na valvụ pulmonary apụghịzi nso kpamkpam. Ọ bụrụ na ọ dị njọ, regurgitation mgbagwoju anya nwere ike ime ka obi ziri ezi nwee ike ịmalite, na obi obi ike nwere ike ịmalite. N'ozuzu, ọgwụgwọ nke regurgitation mgbagwoju anya bụ iji mee ihe iji belata nrụgide ikuku mmiri ọkụ . Ọ bụghị mgbe a chọrọ ịwa ahụ.

È Nwere Ọrịa Na-adịghị Na-agwọ Ọrịa Maka Ọrịa Ntugharị?

Ọrịa valve obi bụ isi nsogbu nke usoro. Iji lelee ihe kpatara ya, ịwa ahụ bụ naanị nhọrọ.

Otú ọ dị, n'ọtụtụ ọnọdụ ọgwụgwọ ahụike nwere ike ịnwe nke nwere ike inye aka. Mgbe ụfọdụ, ọgwụ nwere ike inye aka mee ka obi dị jụụ ma mee ka ọrịa valve ghara ịga n'ihu. Nke a bụ ụdị ikpe dịgasị iche iche dị iche iche, nke na-akpata nsogbu valve site na dilada nke ụlọ obi. Usoro ọgwụgwọ na-eme ihe ike na-eduzi n'ịgwọ ọbara mgbali elu ma ọ bụ na-emetụta cardiomyopathy , ma ọ bụ iji gbochie mmịnye nke ventricular mgbe ọnyá obi, ma ọ bụ ọbụna ịchịkwa ọnụọgụgụ nke ọnụọgụ ahụ , dịka ọmụmaatụ, nwere ike belata ohere ọ bụla nke ịmepụta mgbatị dị oke ma ọ bụ tricuspid.

N'ihi nke a, ọ na-abụkarị ezigbo echiche maka ndị nwere ọrịa obi valvular na-ahụkarị site na ọkachamara na-ahụ maka ọrịa, bụ ndị nwere ike ịza nsogbu ọ bụla metụtara ọrịa obi.

Obi Ụtọ Na-enwe Obi Ụtọ

Ọ bụrụ na ị nwere ọrịa valve obi, enwere ụfọdụ ihe ị ga - eme iji mee ka ndụ gị dị ogologo ma dị mma. I kwesiri imata ihe nile i nwere ike ime banyere udiri nsogbu nke i nwere, na nsogbu nke nsogbu valve. Ọ bụrụ na ị nọ na ọgwụ iji nyere obi gị aka ịrụ ọrụ nke ọma, ịkwesịrị iburu ha mgbe niile ma kọọrọ ha dọkịta gị nsogbu ọ bụla.

Maka okwu ahụ, ịkwesịrị ka gị na dọkịta gị rụọ ọrụ mgbe niile. Ọ bụ ezie na nke a dị mkpa maka onye ọ bụla, ọ dị mkpa karịsịa maka onye nwere nsogbu valve obi, ebe ọ bụ na ọrịa obi valvular na-enwekarị ọganihu n'oge. Ikwesịrị ịgwa dọkịta gị banyere ma ị ga-ewe ọgwụ prophylaxis maka endocarditis .

N'ikpeazụ, ebe ọ bụ na ị nwere nsogbu obi gị, ị ga-eme ihe niile ị nwere ike ime iji belata nsogbu gị nke ịmepụta ụdị ọrịa obi ndị ọzọ: Akwụsịla anwụrụ; nọgide na-enwe nri dị mma na ahụike dị mma; nweta ọtụtụ mmega ahụ; na, ọ bụrụ na ị nwere ọbara mgbali elu ma ọ bụ ọrịa shuga , jide n'aka na ị nwere ọnọdụ ndị a n'okpuru nlekọta kacha mma.

Okwu Site

Obi mgbawa Valvular nwere ike ịbụ nnukwu nsogbu. Ma na nchọpụta oge mbụ, nlekọta ahụike mgbe niile, na inweta ọgwụgwọ na ịgwọ ọrịa nke oge a, taa, ọtụtụ ndị nwere ọrịa valve obi nwere ike ịtụ anya ịdị ogologo ndụ.

Isi mmalite:

> Njikọ ọrụ ọnụ na Management nke Valvular Heart Ọrịa nke European Society of Cardiology (ESC), European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), Vahanian A, et al. Ntuziaka maka njikwa nke ọrịa obi valvular (mbipute 2012). Eur Obi J 2012; 33: 2451.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2014 AHA / ACC maka nduzi nke ndị nwere ọrịa obi valvular: akụkọ nke American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57.