Ngwọta nke cardiomyopathy (DCM) di oke - nke kachasi nke obi - enwere nke oma na otutu afo gara aga.
N'ụzọ dị mwute, nchọpụta na-egosi na ọtụtụ ndị ọrịa na DCM adịghị anata ọgwụgwọ ha kwesịrị ịnata. Maka nke a, ọ dị mkpa ka ị mara banyere ọgwụgwọ ndị a tụrụ aro maka DCM - ọ bụrụ na ị hụ na dọkịta gị na-ekpuchi ntọala niile.
Na-emeso Ihe Na-akpata Ya
Iwu nke mbụ n'imeso DCM bụ ịchọpụta ma mee ihe kpatara ya. Ilekọta ihe kpatara ya nwere ike ime ngwa ngwa, kwụsị, ma ọ bụ ọbụna megharịa ọganihu nke DCM. Ị nwere ike ịgụ ebe a banyere ọtụtụ ihe kpatara DCM .
Ọgwụgwọ Drug nke DCM
Beta blockers. Ndị Beta blockers na- ebelata nchekasị nke obi na-ada mbà, ma egosila na ha ga-eme ka ọrụ obi, mgbaàmà, na lanarị nke ndị ọrịa na DCM dị. A na-ewerezi ndị na-egbochi Beta dị ka ihe dị mkpa n'ịgwọ DCM. Coreg (carvedilol), Toprol (metoprolol), na Ziac (bisoprolol), bụ beta blockers ndị a na-ejikarị na DCM, mana ọtụtụ ndị ọzọ dịkwa.
Diuretics. Diuretics , ma ọ bụ "ọgwụ mmiri," bụ ọgwụgwọ kachasị maka ndị nwere obi mgbawa. Mgbochi ndị a na-eme ka mkpochapu mmiri site na akụrụ ma belata nlekota mmiri na edema nke na-emekarị na DCM. Diuretics nke a na-ejikarị eme ihe gụnyere Lasix (furosemide) na Bumex (bumetanide).
Ihe kachasị mma ha bụ na ha nwere ike ime ka potassium dị ala, nke nwere ike iduga arrhythmias obi .
Ndị na-emechi ACE. Ndị na-emechi ọrịa ACE (ọgwụ ndị na-egbochi angiotensin na-agbanye enzyme ) egosiwo na ọ dị irè iji melite ma mgbaàmà na lanarị na ndị ọrịa nwere nkụda obi. Ihe kachasị emetụta bụ ụkwara ma ọ bụ ọbara mgbali elu , mana ọtụtụ ndị nwere DCM na-anabata ndị na-emechi ACE.
Ndị na-emechi emechi ACE na-agụnye Vasotec (enalapril), Altace (ramipril), Accupril (quinapril), Lotensin (benazepril) na Prinivil (lisinopril).
Ndị na-egbochi ndị na-anabata ọrịa Angiotensin II (ARBS). ARBS bụ ọgwụ ọjọọ na-arụ ọrụ yiri nke ndị na-emechi ACE. Enwere ike iji ya na ndị nwere DCM ndị na-enweghị ike iwebata ndị na-ewebata ACE. ARBS ndị a kwadoro maka obi mgbawa gụnyere Atacand (candesartan) na Diovan (valsartan).
Aldosterone antagonists. Aldactone (spironolactone) na Inspra (eplerenone) bụ ndị na-eme ka ndị na-eme ihe ike, ndị ọzọ na-aṅụ ọgwụ ike gosipụtara na ọganihu na ụfọdụ ndị nwere obi mgbawa. Mgbe enwere ike iji ha mee ihe n'enweghị nsogbu, a na - atụ aro otu n'ime ọgwụ ndị a, na mgbakwunye na ndị na - emechi ACE (ma ọ bụ ọgwụ ARB) na beta blocker, na ndị nwere DCM. Otú ọ dị, ọ bụrụ na ọrịa ahụ belata ọrụ akụrụ, ọgwụ ndị a nwere ike ime ka hyperkalemia dị ịrịba ama (potassium dị elu). E kwesịrị iji nlezianya buru ibu mee ka ndị na-emegide Aldosterone jiri aka ha mee ihe, ọ bụrụ na ọ bụrụ na ọ bụrụ na ọrụ akụrụ abụghị ihe nkịtị.
Hydralazine gbakwunyere nitrates. Na ndị nwere DCM bụ ndị nwere mgbaàmà na-aga n'ihu n'agbanyeghị beta-blockers, ndị na-emechi ACE, na diuretics, ijikọta hydralazine tinyekwara nitrate ọnụ (dịka isosorbide) nwere ike ịmalite imeziwanye mma.
Na-emechi Neprilysin. Nke mbụ n'ime ndị na- emechi ọgwụ neprilysin (ụdị ọgwụgwọ ọhụrụ), akwadoro maka ọgwụgwọ ọrịa obi nke FDA na 2015. Nke a ọgwụ, Entresto , bụ otu ngwakọta nke ARB (valsartan) nke na-emechi ihe na-eme neprilysin (sacubitril) . Ọmụmụ ihe mbụ na Entresto adịwo ezigbo nkwa, ụfọdụ ndị ọkachamara kwenyere na ọ ghaghị iji ya mee ihe na-emechi onye na-emechi ihe ma ọ bụ ARB. Otú ọ dị, ahụmahụ na ọgwụ na-anọgide na njedebe na mmetụta mmetụta dị ogologo oge ka bụ akara ajụjụ . Ọzọkwa, ọgwụ ọjọọ dị oké ọnụ. Ya mere, n'ozuzu ya ojiji taa bụ karịsịa ndị ọrịa ndị na-enweghị ike ịnabata ma ọ bụ ghara ịzaghachi ndị na-emechi ACE ma ọ bụ ARB.
Dika enwere ihe ndi ozo na Entresto, ejiji ya ga-abawanye.
Ivabradine . Ivabradine bụ ọgwụ a na-eji mee ka ọnụ ọgụgụ obi ghara ịdị. A na-eji ya na ọnọdụ dịka techycardia sinus na-ekwesịghị ekwesị , ebe a na-ebuli obi na-ekwesịghị ekwesị. Ndi mmadu nwere DCM nwekwara ike inwe obi nnoo n'obi nke di elu karia ka a na-ele anya, ha nwere ihe akaebe na ibenata onu ogugu di elu na ivabradine nwere ike imeziwanye ihe. Ọtụtụ ndị na-agụ banyere ọrịa obi na-atụle iji ovabradine mee ihe na ndị mmadụ na-agwọ ọrịa na ọgwụ ndị ọzọ (gụnyere beta blocker) na ndị ka na-enwe obi izu ike n'elu ọnụego 70 karịa nkeji.
Digoxin. Ọ bụ na n'ime iri afọ gara aga a na-ewere digoxin dị ka ihe kachasị mkpa n'ịgwọ ọrịa ọdịda obi, uru ndị ọ bara n'ezie n'ịgwọ DCM ugbu a yiri ka ọ dị oke. Ọtụtụ ndị dọkịta na-edezi ya naanị ma ọ bụrụ na ọgwụ ndị ọzọ dị irè apụtaghị na ha zuru ezu.
Ọgwụ ọjọọ. Ngwá ọgwụ ọjọọ bụ ọgwụ ndị na-eme ka ahụ nwee ike ịmalite ịrụ ọrụ siri ike, ma si otú ahụ gbanye ọbara. Afọ ole na ole gara aga, e nwere ọtụtụ ịnụ ọkụ n'obi maka ọgwụ ndị a, ebe ọ bụ na ọ fọrọ nke nta ka ọ bụrụ na ha na-emepụta ngwa ngwa na mmetụ obi. Abụọ ọgwụ ọjọọ dị iche iche (milrinone na dobutamine) bịara jiri mee ihe n'ụzọ zuru oke iji mee ka ndị mmadụ nwee nnukwu nkụda obi, a na-ejikwa ha mee ihe n'oge na-adịte aka nke ụfọdụ ndị nwere obi mgbawa siri ike. Otú ọ dị, nnyocha ndị e mere na-egosi na ndị mmadụ na-agwọ ọgwụ ọjọọ - n'agbanyeghị nkwalite mgbanwe mgbaàmà ha na - ahụkarị - emeela ka ọnụọgụgụ ka njọ. A na-eji ọgwụ ọjọọ eme ihe ugbu a n'oge na-adịghị anya, ọ bụkwa naanị ndị nwere oké nkụda obi obi na-adịghị anabataghachi ọgwụgwọ ndị ọzọ.
Cardiac Resynchronization Therapy
Usoro ọgwụgwọ resynchronisation nke Cardiac (CRT) bụ ụdị nkwụmkpụ obi nke na-akpali ma ventricles (n'aka nri na aka ekpe) n'otu oge ahụ. (Ụdị ihe ndị na- eme ka ọkpụkpụ na-akpali nanị ventricle kwesịrị ekwesị). Nzube nke CRT bụ ịhazi njigide nke ventricles, iji meziwanye ike nke obi. Nnyocha na CRT na-egosi na ọgwụgwọ a, na ndị ọrịa a họọrọ ahọpụtara ya, na-ebute ọganihu dị ukwuu na ọrụ obi na ihe mgbaàmà, na-ebelata ụlọ ọgwụ, ma mee ka ndụ dị ogologo. Onye ọ bụla nwere ndidi na DCM na otu ngọngọ alaka ụlọ ọrụ kwesịrị ịtụle maka CRT.
Ngwọta Defibrillator nke A Na-apụghị Ịkwụsị
O di nwute, ndi mmadu nwere DCM enweghi ihe ojoo nwere nsogbu di egwu nke onwu mberede site na arrhythmias ventricular . E gosipụtara na defibrillator cardioverter (ICD) a na- etinyebeghị aka iji belata obere ọnwu n'ime ụfọdụ ndị nwere DCM bụ ndị belatatara mkpịsị aka nke ventricular fọdụrụ . Ọ bụrụ na ị nwere DCM, ị ga - ekwurịta ya na dọkịta gị ma ọ bụrụ na ICD bụ ihe dị mkpa ka a tụlere gị.
Transplantation Cardiac
Ịga nke ọma na ịmị mkpụrụ obi dịwanye mma karịa ọtụtụ iri afọ gara aga. Otú ọ dị, n'ihi ọdịdị dị omimi nke usoro ọgwụ ahụ, na n'eziokwu na ndị na-enye onyinye na-adị nnọọ mkpụmkpụ, a na-echere ndị ọrịa na-arịa ọrịa na-arịa ọrịa na-arịa ọrịa. Otú ọ dị, ọ bụ ihe kwesịrị ịrịba ama, na ọtụtụ ebe a na-atụgharị obi na-achọpụta na ọtụtụ ndị ọrịa na-ekwu na ha nwere "obi mgbawa ọgwụgwụ" enweghị n'ezie nchịkwa obi ike na-adịghị mma nke ha chọrọ - na mgbe a na-emezi ọgwụgwọ ike, ha na-emewanye nke ọma ma ghara ogologo oge chọrọ ka a sụgharịa ya.
Nlekọta Ahụike
A na-eme otutu nyocha iji chọpụta ma usoro ọgwụgwọ mkpụrụ ndụ ma ọ bụ ọgwụgwọ mkpụrụ ndụ nwere ike bara uru na ndị nwere DCM. Ọ bụ ezie na ọgwụ abụọ a na-egosi nkwa ụfọdụ, ha na-amalite n'oge nyocha ahụ, ọ bụghị ndị ọrịa na DCM na-adịkarị.
Okwu Site
Nnyocha na-aga n'ihu na-egosi na ọnụ ọgụgụ ka ukwuu nke ndị nwere nkụda obi n'ihi na DCM adịghị enweta ọgwụgwọ niile ha kwesịrị ịnata. Maka nke a, ọ bụrụ na ị ma ọ bụ onye ị hụrụ n'anya nwere ọnọdụ a, ị kwesịrị ijide n'aka na ị maara nke ọma na ọgwụgwọ niile a tụrụ aro, nakwa na gị na dọkịta gị kwurịta ya.
> Isi mmalite:
> Òtù Na-ahụ Maka Nchọpụta na Ọgwụgwọ nke Nnukwu Mkpụrụ Obi na Ọkụ Oge 2008 nke European Society of Cardiology, Dickstein K, Cohen-Solal A, et al. Usoro ESC maka Nchoputa na Ọgwụgwọ Nnukwu Ọchịkpụ Obi na 2008: Task Force for Diagnosis and Treatment of Large and Chronic Heart failure 2008 nke European Society of Cardiology. Nwekọrịta na mmekorita ya na Association nke ESC (HFA) na Nkwado Nlekọta Ahụike Na-ahụ Maka Ahụ Ike (ESICM). Eur Heart J 2008; 29: 2388.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / Ntuziaka AHA maka Management nke Obi Obi: Nchịkọta Isi: Otu akụkọ nke American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force na ụkpụrụ nduzi. Nsogbu 2013; 128: 1810.