IST - Cardiac Arrhythmia nke A Na-aghọtaghị
Ụkwụ tachycardia (IST) na-ekwesịghị ekwesị bụ ọnọdụ nke obi mmadụ, na ezumike na mgbe a na-arụ ọrụ, na-ebuli elu n'ihi enweghị ihe kpatara ya. Ndị nwere IST na-enwekarị obi izu ike karịa 100 bea kwa nkeji, na ọbụnadị mkpali dị mkpụmkpụ obi na-ebili elu n'ọtụtụ dị elu. A na-ejikọta obi obi ndị a na-ekwesịghị ekwesị na mgbaàmà nke palpitations , ike ọgwụgwụ, na imega ahụ.
Ebe ọ bụ na ụbụrụ mmehie (ụbụrụ obi nke na-achịkwa ụda obi), IST anaghị ejikọta ya na usoro ihe ọkụkụ dị na ECG .
Isi
Ọ bụrụ na IST nwere ike ime na onye ọ bụla, ọ na-emekarị ka ndị okenye na-eto eto ma na-emetụta ụmụ nwanyị karịa ụmụ nwoke. "Ụdị" IST suffererer bụ "nwanyị" n'ime afọ 20 ma ọ bụ mmalite nke afọ iri atọ na ụma nke na-enwe mgbaàmà ruo ọtụtụ ọnwa. Na mgbakwunye na mgbaàmà kachasị nke palpitations, ike ọgwụgwụ na imega ahụ, IST na-ejikarị ọtụtụ mgbaàmà ndị ọzọ gụnyere gụnyere nkwenye orthostatic (nkwụsị nke ọbara mgbali elu), ọhụụ na-ahụ anya, dizziness , tingling, dyspnea (mkpụmkpụ nke ume), na ịcha.
Na IST, ụbụrụ obi ike zuru oke na-abụkarị ihe karịrị 100 bea kwa nkeji, mana n'oge ụra miri emi, ọ nwere ike ịdabere na 80 ma ọ bụ 90 ngbu kwa nkeji, ma ọ bụ ọbụna ala. Ọbụna ntakịrị mgbalị, obi na-arị elu n'ike n'ike ruo ogo 140 ma ọ bụ 150 kwa nkeji.
Ihe odide akuko bu ihe omuma a ma obu ezie na (dika mgbe mgbe) enwegh obi ojoo. (Nke ahụ bụ, obi ọ bụla na - esite na mkpịsị mmehie ahụ, dịka ya na ụbụrụ obi dị mma.) Ihe mgbaàmà nke ndị na - arịa ọrịa IST nwere ike ịme ngwa ngwa ma na - echegbu onwe ha.
A ghọtara IST dịka ọrịa naanị n'oge na-adịbeghị anya na 1979, a nabatara ya dịka ezigbo ụlọ ọrụ ahụike kemgbe afọ 1980. Ọbụna taa, ebe ọ bụ na ụlọ ọrụ mahadum ọ bụla nwere nkwenye dị mma dị ka ezigbo ụbụrụ IST, ọtụtụ ndị na-eme dọkịta adịghị anụ ya ma ọ bụ dee ya dị ka nsogbu uche (yabụ, "nchegbu").
Eme
Ajụjụ dị mkpa yiri ka IST na-anọchite anya nsogbu mbụ nke eriri mmehie ahụ, maọbụ, kama, kama, ọ na-anọchite anya ọdịdị zuru oke nke usoro autonomic nervous-ọnọdụ a na-akpọ dysautonomia . (Ọnọdụ autonomic nervous na-ejikwa ọrụ ahụ, "dị ka mgbaze, iku ume, na obi".
Ndị mmadụ nwere IST bụ ndị na-adresaline; ntakịrị adrenaline (dị ka ntakịrị mgbalị) na-eme ka a na-ebuli elu n'obi. Ọ bụ ezie na e nwere ihe àmà doro anya na enwere mgbanwe mgbanwe nke nje mmehie na IST, ọtụtụ ihe àmà ndị ọzọ na-egosi na ọrịa na-emetụta ụbụrụ autonomic na-adị n'ọtụtụ n'ime ndị ọrịa a. (Onye dysautonomia n'ozuzu ga-akọwa ihe mere mgbaàmà na IST na-ejikarị dị ka mmụba nke mkpụrụ obi.) Ọ bụ echiche na mmehie ahụ n'onwe ya bụ ihe na-adịghị ahụkebe nke mere ka ndị electrophysiologists nweta abuse nke eriri mmehie dị ka ọgwụ maka IST (karịa na nke a n'okpuru).
Nchoputa
A pụrụ inwe mgbagwoju anya na ọrịa ndị ọzọ nwere ike ịdaba na IST, nakwa na onye na-eji ụtachycardia eme ihe ọjọọ, ihe ndị ọzọ na-akpata ka a ga-achịkwa. Nsogbu ndị a gụnyere ọrịa ọgbụgba , ahụ ọkụ, ọrịa, hyperthyroidism , pheochromocytoma , ọrịa dysautonomy nke ọrịa shuga, na ọgwụ ọjọọ. A na - achịkwa ọnọdụ ndị a n'ozuzu ha na nyocha ahụike, na nyocha ọbara na mmamịrị.
Tụkwasị na nke ahụ, ihe ndị ọzọ na- arịa ọrịa obi obi- karịsịa mgbe mgbe, ụdị ụfọdụ nke tachycardia supraventricular (SVT) -ike mgbe ụfọdụ a ga-enwe mgbagwoju anya na IST. Ọ naghị esiri dọkịta ike ịkọ ọdịiche dị n'agbata SVT na IST site na nlezianya nyochaa ECG ma na-eme nlekọta ahụike zuru ezu.
Ime ka nke a dị ezigbo mkpa n'ihi na ọgwụgwọ nke SVT na-adịkarị mfe.
Ọgwụ
Ọgwụ Ọgwụ
N'ọtụtụ ndị ọrịa nwere IST, ọgwụ ọgwụgwọ nwere ike ịba uru. Mana ọbọ nsonaazụ kachasị mma na-achọ ịnwa ikpe na-ezighi ezi na ọtụtụ ọgwụ, otu ma ọ bụ na nchikota.
Ndị Beta-blockers na- egbochi mmetụta nke adrenaline na eriri mmehie ahụ, ebe ọ bụ na ndị mmadụ nwere IST nwere mmeghachi omume na-agbagwoju anya na adrenaline, na-eji beta blockers bụ ezi uche. Mgbochi ndị a na-enyerekarị aka n'ibelata mgbaàmà nke IST.
Ndị na-egbochi calcium nwere ike ime ka ihe nkwụsị ahụ kwụsị ngwa ngwa kama ọ bụ naanị na ọ dị irè na ịgwọ IST.
A na-eji ọgwụ ivabradine eme ihe n'ụzọ gara nke ọma n'ịgwọ ndị mmadụ na IST. Ivabradine na-emetụta "ọnụ ọgụgụ ọkụ" nke eriri mmehie ahụ, wee si otú a belata obi ọnụ. A nabatara Ivabradine na United States dịka ọgwụgwọ maka angina na maka obi mgbawa na ọrịa ndị na-enweghị ike ịnagide beta blockers, ma ọ bụghị maka IST. Otú ọ dị, ọ dịkarịa ala dịka ọgwụ ndị ọzọ dị, dịka ndị ọkachamara na-atụ aro ivabradine dị ka ọgwụ bara uru maka ọnọdụ a. Ọzọkwa, ọtụtụ òtù ndị ọkachamara na-akwadokwa iji ya mee ihe maka IST.
Ọtụtụ ndị ọkachamara n'akparamàgwà mmadụ anaghị achọ itinye aka na nkwonkwo ụbụrụ IST, nke "na-emekarị ka ọ ghara ịda mbà", ya mere, ha anwaleghị ọgwụ ndị na-edepụta ọgwụ ndị nyeere ndị ọrịa aka na ụdị dysautonomia ndị ọzọ. Otú ọ dị, ebe ọ bụ na ọtụtụ ntụgharị dị n'etiti IST na ọrịa dysautonom ndị ọzọ (karịsịa POTS na syncope syncope ), ọgwụ ndị dị irè n'ịgwọ ọnọdụ ndị a nwere ike inyere aka mgbe ụfọdụ n'ịgwọ ndị ọrịa na IST. Ndị ọgwụ ndị a nwere ike ịgụnye:
- Florinef , nke bụ ọgwụ na-ebute njigide sodium. E gosipụtara ụfọdụ ọrịa nkwonkwo dysautonomes, karịsịa POTS na syncope vasovagal, na mbelata nke ọbara, na ọgwụ na-ejide sodium nwere ike ime ka ọbara dị elu na nkịtị, ma belata mgbaàmà.
- Midodrine , ọgwụ na-eme ka enwekwu ụda olu, na-enyere aka igbochi ọbara mgbali elu.
- A na-eji ndị na-eme ihe nchịkwa Serotonin-reuptake (ndị Prozac ezinụlọ ọgwụ) iji na-emeso ịda mbà n'obi na nchekasị, ma egosikwa na ọ bara uru n'ịgwọ ọtụtụ n'ime ọrịa syndrome nke dysautonomia.
Ọtụtụ mgbe, ihe mgbaàmà nke IST nwere ike ịchịkwa ogo kwesịrị ekwesị site na iji ọgwụ ọjọọ eme ihe. N'ozuzu, a na-anwale ndị na-akwado beta, a na-atụkwasịkwa ivabradine (ma ọ bụ dochie ya) ma ọ bụrụ na beta blocker adịghị achịkwa mgbaàmà zuru ezu. Otú ọ dị, usoro ọgwụgwọ dị irè na-achọkarị ịnọgidesi ike, na-arụ ọrụ na nkwụsị ikpe na-ezighị ezi. A chọrọ ụfọdụ ndidi, nghọta, na ntụkwasị obi n'etiti dọkịta na onye ọrịa. Nke a siri ike iji nweta ma ọ bụrụ na dọkịta eche na onye ọrịa bụ naanị mkpụrụ. Iji nwee mmeri ọma, ndị nwere IST (na dysautonomias ndị ọzọ) ga na-emekarị ahịa nke ndị dọkịta.
Ọgwụ Na-adịghị Egwu
Mụbaa nnu nnu. A ghaghị ime nke a na nkwenye nke dọkịta gị, n'ihi ajọ mbunobi anyị ugbu a na-akwado ụkwara sodium dị ala. Ma, nnu na-eme ka ọbara dị elu, ruo n'ókè nke na ụda ọbara belata na-enye aka na mgbaàmà, ịbawanye nnu nnu nwere ike inye aka belata mgbaàmà na IST.
Ntinye aha mmehie. Ọtụtụ ndị ọkà mmụta ọgwụ, na ndị ọkachamara na-ahụ maka ihe ndị na-egosi na IST bụ isi nsogbu nke eriri ahụ (ma ọ bụghị nchịkọta zuru ezu nke autonomic nervous system). Nkwenkwe a emeela ụfọdụ ịnụ ọkụ n'obi maka iji ọgwụgwọ ablation (usoro nke akụkụ nke ọkụ eletrik na -ekpuchi site na catheter) iji gbanwee ọrụ nke, ma ọ bụ ọbụna ibibi, nsị mmehie.
Mmekọrịta nhicha nke mmehie abacharịrị ọganihu. Ọ bụ ezie na usoro a nwere ike iwepu IST ruo 80% nke mmadụ ozugbo usoro ahụ gasịrị, IST na-alaghachi n'ime ọnwa ole na ole n'ime ọnụ ọgụgụ ka ukwuu nke ndị a.
Na-eche. Otu ụzọ ezi uche na-abụghị nke ọgwụ na-ejikwa IST bụ ime ihe ọ bụla. Ọ bụ ezie na e mebeghị ihe ndekọ akụkọ ihe mere eme banyere ọrịa a, o yiri ka IST ọ na-eme ka oge ka mma n'ọtụtụ mmadụ. "Imeghi ihe ọ bụla" nwere ike ọ gaghị abụ nhọrọ na ndị nwere nnukwu mgbaàmà, mana ọtụtụ ndị nwere obere IST nwere ike ịnagide mgbaàmà ha mgbe ha mesiri ha obi ike na ha enweghị nsogbu obi na-egbu ndụ ma na nsogbu ahụ nwere ike imeziwanye na ya n'ikpeazụ.
Ndabere ala
Ozugbo a chọpụtara na IST, a chọpụtakwara na nanị "ichere" agaghị abụ ihe zuru oke, ọtụtụ ndị ọkachamara taa na-atụ aro ịmalite ọgwụ ọgwụ. Na-emekarị, a ga-anwale onye na-egbochi beta na mbụ, na-esote ikpe nke ivabradine (ma ọ bụ naanị ya ma ọ bụ na njikọta beta). Ọ bụrụ na ọnwụnwa ndị a anaghị achịkwa mgbaàmà, ọtụtụ ọgwụ ndị ọzọ na ngwakọta ọgwụ ọjọọ nwere ike ịnwale. Ọtụtụ ndị ọkachamara na-atụ aro ugbu a ịgwọ ọrịa ma ọ bụrụ na ọ dịkarịa ala ule abụọ ọgwụ ọjọọ adaala.
> Isi mmalite:
> Page RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC / AHA / HRS Ntuziaka maka Nchịkwa nke Ndị Nne Na-arịa Ọkachamara Site na Tachycardia Supraventricular: Otu akụkọ nke American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Egwu 2016; 133: e506.
> Schulze, V, Steiner, S, Hennersdorf, M, Strauer, BE. Ivabradine dị ka Ngwọta Ọgwụgwọ Ngwọta Ngwọta Na Ngwọta nke Mmehie Sinsh Tachycardia: A Case Report. Cardiology 2008; 110: 206.
> Sheldon RS, Grubb BP 2nd, Olshansky B, et al. 2015 Nkwupụta Nkwekọrịta Ọkachamara nke Ọgụgụ Obi nke Otu Obi na-ahụ Maka Ọgụgụ na Ngwọta nke Ọrịa Ụkwụ Tachycardia, Sinus Tachycardia, na Vasovagal Syncope na-ekwesịghị ekwesị. Obi afọ 2015; 12: e41.