Ọgwụgwọ na-emerụ ahụ, ma ọ bụ ndị na-adịghị emerụ ahụ, ọgwụgwọ?
Gịnị Bụ Angina?
" Stable angina " bụ aha ndị dọkịta na-eji kọwaa mgbaàmà nke ọrịa akwara na-agbanye n'ọkpụkpụ (CAD) nke a na-emepụta site na ihe oyiyi nke anụ ahụ, nke na-adịghị emerụ. Ebe ọ bụ na akara ngosi adịghị agbanwe agbanwe (maọbụ na-agbanwe naanị nwayọọ nwayọọ), ihe mgbaàmà ọ na-emepụta (n'ozuzu, obi nkoropụ) na-emekarị n'ụzọ dị irè, nke a pụrụ ịkọwapụta.
A na-akpọ ụkpụrụ a stable angina.
Ihe mgbaru ọsọ nke na-emeso Angina
Mgbe dọkịta kwadoro ọgwụgwọ maka onye nwere angina siri ike, e nwere ihe mgbaru ọsọ atọ dị iche iche ha abụọ kwesịrị iburu n'obi:
- Iji kpochapụ ma ọ bụ belata mgbaàmà nke angina.
- Iji mee ka ọganihu nke ọrịa atherosclerotic na-aga n'ihu.
- Iji gbochie nkwụsị nke nsogbu obi ike dị njọ karị, gụnyere ọrịa ọrịa akwara ọbara (ACS) , nkụda obi , na ọnwụ.
Ihe ọ bụla ụdị ọgwụgwọ a kpebisiri ike - ọgwụ mmerụ ahụ ma ọ bụ ọgwụgwọ ahụike - ọgwụgwọ kwesịrị ịkwalite ohere ịnweta ihe atọ a niile.
Nsogbu na-akpata nsogbu
Mkparịta ụka ahụ nke na-eme ka angina dị jụụ bụ iji belata nchịkọta dị na akwara ọbara na- arụ ọrụ , ma ọ bụ na-eme ka ọnyá ma ọ bụ na-agba ume .
Ọ bụ ezie na ọ nwere ike iyi ihe doro anya na ichekwa na nkwụsị ahụ kwesịrị inye nsonaazụ kachasị mma, ọtụtụ iri afọ nke ọmụmụ ọmụmụ ihe egosiwo na n'ọtụtụ ọnọdụ nke a abụghị ihe na-eme. Ọtụtụ mgbe, ọgwụgwọ nanị na-eweta nsonaazụ dị mma nke dị mma ma ọ bụ dị mma karịa mmepụta ndị a rụpụtara na ịwa ahụ ma ọ bụ na-agba ume.
Ọtụtụ ndị ọkachamara na-atụ aro ugbu a na-amalite na ndị na-abụghị ndị na-emerụ ahụ, usoro nlekọta ahụike na ọtụtụ ndị nwere angina. Nke a "usoro nlekọta ahụike" na-egosipụta ụzọ ọhụrụ nke iche echiche banyere CAD .
Otú ọ dị, e nwere ọnọdụ abụọ e kwesịrị iji nlezianya tụlee mmerụ ahụ. Ngwọta obi ike nwere ike ịka mma maka:
- Ndị mmadụ na-enweghị ike ịchịkwa angina na ọgwụgwọ ahụike.
- Ndị mmadụ na-ejikọta na akwara akwara, bụ nke a rụpụtara na ọgwụgwọ ahụike naanị ya dị njọ karịa ịṅụ ọgwụ ọjọọ.
Ngalaba ikpeazụ a na-agụnye ndị nwere blockades na akwara akwara na-ekpekarị, ma ọ bụ ndị nwere ọrịa atọ, ma ọ bụ ndị nwere ọrịa na akuku aka ekpe na-arịda na akwara na ọrịa na ọ dịkarịa ala otu akwara coronary.
Maka ihe ka n'ọnụ ọgụgụ nke ndị nwere angina siri, ọgwụgwọ bụ nhọrọ kacha mma.
Ọgwụgwọ Ahụike maka Angina
Maka nlekọta ọgwụgwọ dị irè iji belata mgbaàmà, igbochi ACS, ma mee ka ndụ dị mma na ndị nwere angina siri ike, ọtụtụ usoro ọgwụgwọ dị mkpa. Ndị a na-agụnye ma usoro ọgwụgwọ ọgwụ na njikarịcha ndụ.
(Iji doo anya, ịdị mma ndụ na-adị mkpa ọ bụrụgodị na a họọrọ ụdị ọgwụgwọ ahụ.)
Ngwọta Ahụike Iji Wepụ Iwe
A na-ejikarị ọgwụ dị iche iche dị iche iche eme ihe taa iji wepụ ihe mgbaàmà nke angina anụ. Ọtụtụ ndị nwere ọnọdụ a ga-enweta ndenye ọgwụ maka abụọ ma ọ bụ karịa n'ime ụdị ọgwụ ndị a:
Ndị Beta blockers: Beta blockers belata mmetụta nke adrenaline na obi obi, nke na-ebelata obi obi na ike nke obi mgbagwoju anya muscle, si otú ahụ na-ebelata ọchịchọ oxygen nke obi. Ndị ọgwụ ndị a na-eme ka ndụ dịkwuo elu na ụfọdụ ndị ọrịa na CAD. A ghaghị iji ha mee ihe na onye ọ bụla nwere angina.
Gụ banyere beta blockers na ọgwụgwọ nke angina .
Calcium blockers: Calcium blockers belata mmịba nke calcium n'ime obi ike, na-abanye n'ime ahụ dị mma nke arịa ọbara. Nke a na - ebute ụgbọelu ọbara, na - ebelata obi obi, na - ebelata ike nke mkpụ obi - ihe niile nke na - ebelata ike ikuku nke obi. Na-aguta ihe gbasara calcium blockers na ọgwụgwọ nke angina .
Nitrates: Nitrates na-eme ka dilata nke arịa ọbara, nke na-ebelata nchekasị na obi obi, si otú ahụ na-ebelata ọchịchọ obi maka oxygen. Gụọ banyere nitrates na ọgwụgwọ nke angina .
Ranexa (ranolazine): Ranexa bụ ụdị ọhụrụ nke ọgwụ mgbochi angina nke na-egosi na ọ na-arụ ọrụ site na igbochi ihe a na-akpọ "ngwụsị usoro sodium" n'ime mkpụrụ ndụ obi nke na-ata ahụhụ site na ischemia. Imechi usoro a na sodium na-eme ka mmetabolism dị na mkpụrụ ndụ mkpụrụ obi, na-ebelata mmebi nke obi ike, na ibelata mgbaàmà angina. Gụkwuo banyere Ranexa na ọgwụgwọ nke angina .
Kedu ka e si eji ọgwụ ọjọọ niile eme ihe? Onye ọ bụla nke nwere angina dị mma kwesịrị itinye ya na beta blocker. A na-enye nitroglycerin (otu n'ime nitrates) iji mee ihe ọ bụla mgbe ọ dị mkpa iji mee ihe ọ bụla nke angina. Ọ bụrụ na ndị beta only blockers adịghị ewepụ angina, ma ọ bụrụ na a na-eme ụdị ọgwụgwọ nitrate ogologo oge ma ọ bụ na-ejikọta ma ọ bụ maọbụ calcium (ma ọ bụ abụọ). A na - enyekarị Ranexa, bụ ọgwụ ọhụrụ, dịka ọgwụ atọ ma ọ bụ nke anọ ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa - ma ụfọdụ ndị ọkà mmụta obi ha achọpụtawo na ọ bara uru mgbe a kwukwara na mbụ.
Ọgwụgwọ iji gbochie ịchụpụ CAD
Usoro ọgwụgwọ Antiplatelet: Iji belata ihe ize ndụ nke ACS, onye ọ bụla nke nwere angina kwesịrị ịdị na ọgwụgwọ iji belata ọbara ọgbụgba. Nye ọtụtụ ndị mmadụ, ọ pụtara ọgwụgwọ aspirin kwa ụbọchị (75 ruo 325 mg / ụbọchị). A na-eji Plavix (clopidogrel) mee ihe na ndị na-arịa ọgwụ aspirin.
Ihe ngbanwe nke ihe ize ndụ: Ịbelata ọganihu nke atherosclerosis dị oke egwu. Nke a pụtara ịchịkwa ọbara mgbali elu , ọ bụghị ịṅụ sịga, ịchịkwa ibu, ọgwụgwọ na statin , ịchịkwa ọrịa shuga, na mmega ahụ.
Nlekọta ahụike: Na mgbakwunye na ịbelata ọganihu nke atherosclerosis, mmega ahụ mgbe nile nwere ike ịbụ ọgwụgwọ dị irè maka angina. Omimi, mmega ahụ nke na-adịghị ala ala (dịka ọmụmaatụ, ịga ije ma ọ bụ ịgba ígwè) "ụgbọ oloko" usoro obi obi na akwara skeletal iji dịkwuo mma. Nke a pụtara na mmega ahụ dị elu karị nwere ike ịme ma ọ bụrụ na ị naghị emepụta angina. Ndị nwere angina nwere ike ịjụ dọkịta ha ka ha kwuo maka usoro mmeghachi omume nke obi ha iji nyere ha aka ịmalite usoro mmemme.
Atụmatụ ndị ọzọ dị na ịgwọ ọrịa Angina
Nsogbu oge: Ụdị nrụgide na- ezighị ezi nwere ike ịdakwasị onye ọ bụla nwere CAD, ihe mgbakasị mmemme pụkwara inye aka.
- Gụ banyere nchegbu na obi.
- Gụ banyere njikwa nsogbu.
Akwụsị ịṅụ sịga: A kwụsịrị ịṅụ sịga na mbụ, ma nke a dị oke mkpa ọ dị mkpa ka a kpọọ ya ọzọ. Ịṅụ sịga na-aga n'ihu na-abụ, na mgbe mgbe, ọdachi na-akpata na onye nwere CAD. Nkwụsị ịṅụ sịga bụ ihe dị mkpa.
Ngwadogwu nke mpụga dị mma (EECP): EECP bụ ọgwụgwọ pụrụ iche maka ọrịa angina nke nwere ike ịdị irè na ụfọdụ ndị ọrịa, mana nke ọtụtụ ndị na-agụ banyere ọrịa na-eleghara anya.
Mgbe a na-eme ihe ike ma jiri ya mee ihe n'ụzọ a, n'ụzọ a na-adịghị emerụ ahụ maka ịgwọ ọrịa angina siri ike na-arụpụta ihe ndị dịkarịa ala, ma ọ bụrụ na ọ kaghị mma, karịa nsonaazụ ndị e nwetara na ọgwụ mmerụ ahụ. Otú ọ dị, n'agbanyeghị ebe ị ga-ekpebisi, buru n'uche na CAD bụ ọrịa na-adịghị ala ala nke na-eme ka ọganihu. Ọ ga-adị mkpa ka gị na onye ọrịa obi gị rụkọọ ọrụ na-arụ ọrụ nke ọma iji nyochaa ma chegharịa ọnọdụ gị ka oge na-aga, ma jide n'aka na ị na-emezi ọgwụgwọ gị na kachasị.
Isi mmalite:
SD nke SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS maka nduzi na nchịkwa nke ndị ọrịa nwere ọrịa obi na-edozi ahụ ike: akụkọ nke American College of Cardiology Foundation / American Heart Association na-arụ ọrụ nduzi, na American College of Physicians, American Association for Thoracic Surgery, Nurses Against Preventive Card Nurses Association, Society for Angiography Card and Interventions, na Society of Thoracic Surgeons. Egwu 2012; 126: e354.
SD Fel, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS nyochaa nyocha nke nduzi maka nyocha na nlekọta nke ndị ọrịa na ọrịa obi na-edozi ahụ ike: akụkọ nke American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, na Òtù Ndị America maka Ahụhụ Thoracic, Association Nurses Against Preventive Card, Society for Angiography Card and Interventions, na Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1929.