Ngwongwo aka nke ventricular aka ekpe (LVAD) bu ihe eji aru oria a, nke a na-eme ka a ghara ikpochapu ya na-eme ka ihe ndi mmadu na-eme.
Kedu ka ọrụ ndị a na-arụ?
Enwetara ụdị ụdị LVAD. Ihe ka ọtụtụ n'ime ha na-ebute ọbara site na tube tinye n'ime ventricle aka ekpe, wee kpochapụ ọbara ahụ site na tube ọzọ tinye n'ime eriri ahụ.
A na-etinyekarị mgbakọ na-agbanye onwe ya n'okpuru obi, na akụkụ nke elu nke afọ. Otu ụzọ eletrik (obere eriri) si LVAD banye n'ime akpụkpọ ahụ. Ebido na-ejikọ LVAD gaa na mpụga mpụga na batrị ndị na-eme ka mgbapụta ahụ dị.
LVADs niile nwere ike ịfe. Ejiri batrị na njikwa ngwaọrụ dị na belt ma ọ bụ eriri akpa. LVAD na-ekwe ka ndị ọrịa nọrọ n'ụlọ ma na-etinye aka n'ọtụtụ ihe omume nkịtị.
Mgbanwe nke LVADs
Ngwá ọrụ LVAD aghọwo ọganihu ebe ọ bụ na e jiri ngwaọrụ ndị a mee ihe na 1990s. Na mbụ, LVAD gbalịrị ịmịpụta ọbara na-agbapụta ebe ọ bụ na e chere na ọ ga-adị mkpa maka usoro mmụta ahụ.
Otú ọ dị, ihe ọ bụla LVAD nke na-emepụta ihe dị mkpa chọrọ ọtụtụ akụkụ na-akpụ akpụ, na-eji ọtụtụ ume, ma na-emepụta ohere zuru oke maka ọdịda ngwaọrụ. Ọgbọ mbụ LVADs tara ahụhụ site na nsogbu ndị a niile.
N'oge na-adịghị anya, a ghọtara na ndị mmadụ mekwara ka ọbara na-aga n'ihu dịka ọ ga-esi na-asọpụta. Nke a mere ka e nwee ọganihu nke abụọ nke LVADs nke dị ntakịrị, nwere nanị otu akụkụ na-akpụ akpụ, ma choro ka ike ghara ịdị. Ndị ọhụrụ LVAD ndị a dị ogologo ma bụrụ ndị a pụrụ ịdabere na ha karịa ọgbọ mbụ.
HeartMate II na Jarvik 2000 bụ ọgbọ nke abụọ, na-aga n'ihu na-agba ọsọ LVADs.
Ọgbọ nke atọ nke LVADs na-abịa na akara nke dị ntakịrị karị, e mekwara ya ka ọ dịrị ruo afọ 5 - 10. HeartWare na Obi Obi III LVADs bụ ọgbọ nke atọ.
Kedu mgbe eji eji LVADs?
A na-eji LVADS mee ihe n'ọnọdụ atọ. N'ọnọdụ ọ bụla, a na-echekwa LVADs maka ndị ọrịa na-eme ihe na-adịghị mma n'agbanyeghị ọgwụgwọ ahụ ike.
1) Osimiri na Transplant. A pụrụ iji LVAD mee ihe iji kwado ndị ọrịa nwere nkụda obi na-adịghị ala ala bụ ndị na-echere ịkpụgharị obi.
2) Ọgwụ Nlekọta. A na-eji LVAD mee ihe dịka "ọgwụgwọ na-aga ebe" na ndị nwere oké nkụda obi obi na-adịghị mma nke na-abụghị ndị a na-agagharị maka ntụgharị (n'ihi ihe ndị ọzọ dịka afọ, ọrịa akụrụ, ma ọ bụ ọrịa nsị), na ndị nwere ezigbo ngwakọ na-enweghị usoro nkwado. N'ime ndị ọrịa a, LVAD bụ ọgwụgwọ; enweghi ezi nchekwube na enwere ike wepu LVAD.
3) Ogologo iji weghachite. N'ime ụfọdụ ndị nwere ọrịa obi, itinye ihe ngwaọrụ LVAD nwere ike ikwe ka ventricle aka ekpe nwere ike "zuru ike" ma rụzie onwe ya site na " ịgbanwe remodeling ." Ihe atụ nke nsogbu nsogbu obi na-akpata mgbe ụfọdụ nwere ike ime ka obi dị jụụ na-agụnye obi mgbawa mgbe ihe gbasara ọrịa obi usoro, ma ọ bụ na nnukwu obi mgbawa obi , ma ọ bụ nnukwu myocarditis .
N'ime ndị ọrịa na-adaba na otu n'ime edemede ndị a, LVADs na-emekarị ka ọ dị irè n'ighachi ọbara nke nfuli obi na-aga na nso nso. Mgbanwe a na-ebelata mgbaàmà nke ịda mbà n'obi , karịsịa dyspnea na ike adịghị ike, budata. O nwekwara ike imeziwanye akụkụ nke akụkụ ndị ọzọ na-adabere na nkụda obi, dịka akụrụ na imeju.
Nsogbu na LVADs
E meela ka nchekwa nke LVAD dị mma karịa afọ ole na ole, ụlọ ọrụ ndị na-emepụta ha arụsiwo ọrụ ike ka ha ghara ịmalite ime ka ha dị mma maka ndị okenye. Ma enwere ọtụtụ nsogbu ndị metụtara LVADs.
Ndị a gụnyere:
- LVAD chọrọ nlezi anya kwa ụbọchị, na nlezianya nyochaa iji jide n'aka na ha na-ejikarị aka dị mma. Ya mere, onye ọrịa - ma ọ bụ ndị òtù ezinụlọ - ga-enwe ike ịnagide ihe na-adịghị ala ala nke a ga-etinye ha.
- Ọrịa ọbara dị oké njọ ka na-eme ruo pasent 25 nke ndị ọrịa LVAD, ọrịa ndị a na-anwụkarị.
- Nsogbu ọbara ọgbụgba dị ịrịba ama na-apụta n'ọtụtụ dị nta nke ndị ọrịa.
- Ihe ize ndụ nke ọrịa strok (site na mkpịsị ọbara) dị n'agbata 10% na 15% kwa afọ.
Nsogbu ndị a doro anya dị oke njọ, ya mere, mkpebi ịtinye LVAD bụ n'ezie ihe dị oké ọnụ ahịa. A ghaghị ime mkpebi a nanị ma ọ bụrụ na ọnwụ mbụ yiri ka ọ ga-esi na ya pụta n'enweghị otu.
Ma iji LVAD mee ka "ọgwụgwọ na-aga ebe" bụ mkpebi siri ike, n'ihi na n'ọnọdụ ahụ, enweghi olileanya ọ bụla mgbe ị ga-enwe ike iwepụ ngwaọrụ ahụ. N'ime ikpe kachasị na-agwọ ọrịa na-eji LVADs eme njem dịka ebe ọ na-aga, ọ bụ nanị pasent 46 nke ndị na-enweta LVAD dị ndụ na enweghị nkwarụ na afọ abụọ.
Ọbụna na nsogbu ndị fọdụrụ na LVADS, ngwaọrụ ndị a na-enye ọtụtụ ndị ọrịa nwere nkwarụ obi na-adịghị agwụ agwụ bụ ndị na-enweghị olileanya na afọ ole na ole gara aga.
Birks EJ, George RS, Hedger M, et al. Mgbanwe nke obi mgbawa na-agba ọsọ na-aga n'ihu na-aga n'ihu na-enyere aka na ngwaọrụ ọgwụ na-agwọ ọrịa: a chọrọ ịmụ ihe. Oge 2011; 123: 381.
Isi mmalite:
Rose, EA, Gelijns, AC, Moskowitz, AJ, et al. Iji ogologo oge na-eji aka ngwaọrụ ventricular aka ekpe maka njedebe obi. N Engl J Med 2001; 345: 1435.
Birks EJ, George RS, Hedger M, et al. Mgbanwe nke obi mgbawa na-agba ọsọ na-aga n'ihu na-aga n'ihu na-enyere aka na ngwaọrụ ọgwụ na-agwọ ọrịa: a chọrọ ịmụ ihe. Oge 2011; 123: 381.