Astic stenosis bụ ụdị nke obi valvụ ọrịa kpatara site na mgbochi anya nke valvụ valvụ. N'iji nkwonkwo na-eme ihe, ọ na-aghọ ihe siri ike maka obi ịmịnye ọbara n'ahụ akụkụ ahụ. Ọkpụkpụ aortic nwere ike imetụta mmetụta uche obi, na-emepụta ihe mgbaàmà dị mma, ma nwee ike mechaa nwụọ ọ gwụla ma a na-emeso ya.
Gịnị Bụ Aortic Stenosis?
Ngwongwo aortic na-eche oghere n'etiti ventricle aka ekpe na aorta. Ka ventricle aka ekpe malitere ikwekọrịta, valvụ aortic meghere iji kwe ka ọbara na ventricle aka ekpe na-apụ n'obi , banye na aorta, ma ruo n'ahụ ahụ. Ozugbo osiricric left a rụchara, valvụ aortic na-emechi ka ọbara ghara ịsaghachi n'ime ventricle.
Mgbe mmadu na - amalite stenosis aortic, valvụ aortic ha adịghị emeghe kpamkpam mgbe ventricle malitere ịkụ aka, n'ihi ya, obi aghaghị ịrụsi ọrụ ike iji gbanye ọbara megide valve ahụ mechiri emechi. Mmetụta a na-enyekwu obi n'obi nwere ike ibute nkụda obi na nsogbu ndị ọzọ dị mgbagwoju anya.
Gịnị Bụ Ihe Na-akpata Aortic Stenosis?
Enwere nsogbu dị iche iche nwere ike ịmepụta stortosis, gụnyere:
- Mgbanwe na nchịkọta : N'ime ndị dị ihe dị ka afọ 70, ihe kachasị kpatara ụbụrụ aortic bụ "akwa na akwa." Na oge nke oge, valvụ aortic nwere ike ịmalite ịda mbà, na-eme ka calcium na-etinye na valvụ ahụ. Achịchị calcium a na-etinye aka na ngwongwo valvular, na-akpata stenosis.
- Valve aortic valvepid : Ihe kachasị na-eme ka ndị na-eto eto bụrụ ndị na-eto eto bụ valvụ a na-ahụ anya. N'ọnọdụ a, a mụrụ mmadụ na valvụ aortic nke nwere "nkwụsị" abụọ (ya bụ, flaps) kama nke atọ. Mkpụrụ vaịn aicic bicuspid na-adịkarị mfe ịmalite nchịkọta calcium-ma si otú ahụ, iji stenosis aortic. Ndị mmadụ na-ahụkarị stenosis na-emekarị mgbaàmà na 40 na 50s.
- Ọrịa obi rheumatic: Ọ bụghị na ọtụtụ iri afọ gara aga, ọrịa obi rheumatic bụ isi ihe kpatara stenosis na ụwa mepere emepe. Ma site na mmepe nke ọgwụ nje mee ihe megidere nje bacteria streptococcus , na mbelata mbelata na ọrịa fever , ọrịa obi rheumatic aghọwo ihe a na-adịghị ahụkebe.
- Mmekọahụ na-ahụ maka ọrịa : Ọtụtụ nsogbu ndị nwere nsogbu na mgbakwunye na valve bicuspid nwere ike imepụta stenosis. Ndị a na-agụnye nkwarụ dị iche iche nke valvụ aortic n'onwe ya, yana usoro dịgasị iche nke igbochi obi obi obi n'elu ma ọ bụ n'okpuru ezigbo valvụ aortic. A na-ahụkarị ụmụaka ndị a na-ahụkarị ihe ndị dị iche iche a na-ahụkarị.
Nsogbu Ndị Na-akpata Site Aortic Stenosis?
Site na nkwonkwo aortic, ọbara nke si n'aka ekpe ventricle na-emechibido ya, ya mere ọ na-esiwanye ike maka obi ịpụ ọbara. Ọrụ a na-agbakwunye ụbụrụ a na - etinye nrụgide dị ukwuu na akwara ventricular aka ekpe, bụ nke na - eme ka ọ na - adị oké njọ, ma ọ bụ "hypertrophy."
Mmetụta ọbara a na-eme ka ọ bụrụ nke nwere ike iduga nkwụsị nke diastolic na nkụda obi nke diastolic , bụ nke muscle siri ike "na-agbasi ike" ventricle, ma mee ka o siere ndị ventricles ike jupụta n'ọbara n'etiti obi.
Mgbaàmà na - emesị rụpụta. Mgbaàmà ndị a na-agụnye dyspnea (mkpụmkpụ ume), ike dị ike ma belata mmega ahụ, na ihe ize ndụ dị ukwuu nke ịmalite ịmalite ịmalite ịwa ihe .
Ka stenosis ahụ na-arịwanye elu, angina nwere ike ime, yana njedebe ìhè na ọbụna syncope (enweghị ncheta) n'oge ike.
Site na nkwonkwo aortic siri ike, ahụ ike nke ventricle aka ekpe nwere ike tọghata site n'ịdị oke nká ma sie ike ịghọ onye na-adịghị ike na nke dị nro-ọnọdụ a na-akpọ cardiomyopathy . Ozugbo stenosis na-emepụta mkpụrụ obi na-akpata ọrịa obi, enweghi ike imebi ihe.
Ọnwụ na mberede bụ ihe na-emekarị ka a ghara ịmị ụkọ.
Kedu ka esi eme ka a mata ọrịa aortic stenosis?
Ebe ọ bụ na a naghị edozi astic stenosis bụ mgbe na-egbu egbu, na-eme ka ezi nchoputa dị oké egwu. N'ụzọ dị mma, ịchọọpụta ụkọ akwara taa anaghị abụ ihe siri ike.
Ndị dọkịta na-enyo enyo nke ụbụrụ mgbe ndị ọrịa ha na-eme mkpesa na mgbaàmà "ahụkarị" (mkpụmkpụ nke ume, iwepụlata ahụike, mgbali obi, dizziness, ma ọ bụ syncope). N'iji mara nke ọma, dọkịta ga-enyo enyo nke ụbụrụ tupu a chọpụta ihe mgbaàmà mgbe ha nụrụ ka ntamu obi na-adịkarị n'ọnọdụ a. Enyocha ahụ nwere ike ịme ma ọ bụ chịkwaa ya.
Na-emeso Aortic Stenosis
Ngwọta nke stenosis stortosis bụ ngwọta valve nnọchi. Ngwọrọgwu ọgwụ ọjọọ nwere ike ime ka mgbaàmà dịkwuo mma ruo oge ụfọdụ, ma n'ikpeazụ, enweghi nsogbu n'ihi na nsogbu ahụ bụ mmechi usoro nke valvụ aortic. Ya mere, mgbe mmadụ nwere nkwarụ mmiri, ajụjụ ahụ anaghị abụ ma ọ bụ ịwa ahụ, ma mgbe.
Dịka ntụziaka n'ozuzu, nhichapụ valvụ aortic kwesịrị ime n'oge na-adịghị anya mgbe ọnyá nke mmadụ na-amalite ịmalite mgbaàmà - mkpụmkpụ ume, obi mgbu, dizziness, ma ọ bụ syncope. Ozugbo ọ bụla n'ime mgbaàmà ndị a na-esi na stenosis aortic, nkezi ndụ ndụ na-enweghị valve nnọchi bụ 2 ma ọ bụ 3 afọ. Mgbanwe ngwa ngwa valvụ nke ọma na-eme ka nke a dịkwuo mma. Ozugbo a chọpụtara na a na-achọpụta na a na-arịa ọrịa aortic, ọ dị mkpa na a ga-enyocha ha maka ihe ịrịba ama ọ bụla nke ịmepụta ihe mgbaàmà ndị ahụ.
Ebe ọ bụ na ịwa ahụ na-ebelata mgbochi dị ukwuu na ọbara ọgbụgba, n'ọtụtụ ọnọdụ, obi na-arụ ọrụ nke ọma n'ụzọ dị ịrịba ama mgbe valvụ gbanwere. N'ihi ya, ọbụna ndị agadi na ndị nwere mgbaàmà nwere ike ime nke ọma mgbe a gbasịrị ịwa ahụ.
Ngwọrọgwu prosthetic eji dochie valvụ aortic na-arịa ọrịa nwere ike ịmejupụta kpamkpam nke ihe ndị mmadụ mere (valves ígwè), ma ọ bụ ha nwere ike ime site na valve nke anụmanụ, n'ozuzu a ezi (valve bioprosthetic). Ikpebi ụdị ụdị valvụ a na-emepụta na-adabere na afọ ndụ mmadụ, na ma ha nwere ike ịmịnye ọbara dị ka Coumadin .
All valves nwere ike ime ka ọ dịkwuo ụba. Otú ọ dị, ọkpụkpụ ọbara na-ejikọta ya na obere valves dịka ọ dị na valvụ arụ ọrụ, ya mere, ndị na-emebu nwere ike ọ gaghị eburu ọgwụgwọ na-adịghị ala ala; ndị nwere valves na-arụ ọrụ. N'aka nke ọzọ, ọkpụkpọ na-adịkarị na-adịru ogologo oge karịa valves na-emepụta ihe.
Ya mere, ndị nwere nkwonkwo aortic n'okpuru afọ 65 bụ ndị nwere ike ịra Coumadin, a na-atụ aro ka a na-atụgharị valves ahụ. N'ime ndị ruru afọ 65, ma ọ bụ ndị na-enweghị ike iji Coumadin, a na-atụ aro valvụ a na-emepụta ihe.
Ihe na-erughị nso na-emeso ịrịa ọrịa ahụ
A na-emepụta ọgwụ ndị na-adịghị emerụ ahụ karịa ngwọta valve.
Na valvulotomy aortic , a na-agafe ihe nkedo balloon gafee valvụ aortic na balloon na-amụba ka o wee gbawaa ụfọdụ n'ime calcium na valvụ ahụ. Nke a na-enye ohere ka valvụ ahụ mepee n'ụzọ zuru ezu, ma wepụ ụfọdụ n'ime stenosis aortic. O di nwute, valvulotomy anaghị enye aka na ntiputa, ma o nwere ike ime ka nsogbu di oke.
Usoro ọzọ nke na-agwọ ọrịa maka ịgwọ ọrịa stingosis bụ trans-catheter aortic valve implantation (TAVI) . Ọtụtụ ngwaọrụ TAVI nọ na-arụ ọrụ na-arụsi ọrụ ike, a kwadoro ole na ole maka iji ọgwụgwọ mee ihe na ndị ọrịa bụ ndị nwere nnukwu ihe ize ndụ maka ịwa ahụ valve. Otú ọ dị, nsogbu dị na TAVI n'oge a bụ ihe dị mkpa. Ma TAVI na valvulotomy n'oge a ka edepụtara maka ndị nwere oké ụkọ akwara nke na-echeghị na ọ ga-adị ndụ na mgbanwo valve.
Okwu Site
Astic stenosis bụ ụdị nke ọrịa obi valvular nke na-egbochi ọbara nke si n'obi. Nnukwu ụbụrụ na-akpata mgbaàmà dị ịrịba ama, ma wedata oge ndụ. N'ụzọ dị mma, na-agwọ ọrịa ọgwụgwọ nke ọma, ndị nwere nkwonkwo aortic nwere ike ime nke ọma.
> Isi mmalite:
> Eveborn GW, Schirmer H, Heggelund G, et al. Ọgwụ Ọjọọ Ọjọọ nke Valvular Aortic Stenosis. nnyocha Tromsø. Obi 2013; 99: 396.
> Leon MB, Smith CR, Mack M, et al. Transcheter Aortic-valve Ịmepụta maka Aortic sSenosis na Ọrịa Ndị Na-apụghị Ịwa Ọwa. N Engl J Med 2010; 363: 1597.
> Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Iwu AHA / ACC Maka Nchịkọta Ndị Ọrịa Na Ọrịa Heart Valvular: Otu akụkọ nke American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57.