Maka ndị nwere ọrịa siri ike nke valvụ aortic, ọ bụrụ na ọ bụrụ na ị na-agbanye mgbọrọgwụ, ọ bụ nanị ọgwụgwọ nke na-enye nnukwu enyemaka. Otú ọ dị, ịwa ahụ valvụ aortic gụnyere ihe ize ndụ dị egwu. Azụpụtara valve aortic valve (TAVI) ka ọ bụrụ iji gbalịa ịmepụta ihe na-adighi adọrọ adọrọ iji dochie valvụ aortic ọrịa .
Na TAVI, a na-etinye valvụ aortic na-emepụta ihe site na usoro nhazi nke nkesa.
Ọ bụ ezie na a na-ele TAVI anya dị ka usoro ọhụrụ, a kwadoro ya na United States na European Union maka ọgwụgwọ nke ụfọdụ ndị nwere nnukwu nsogbu na-arịa ọrịa siri ike. Na Europe, a kwadoro ya maka ịgwọ ụfọdụ ndị nwere ọgba aghara siri ike.
Banyere Aortic Valve Ọrịa
Na stenosis aortic, valvụ aortic na-eme ka ọ bụrụ nke a na-egbochi, nke na-eme ka obi nwee ike ịrụsi ọrụ ike iji wụpụ ọbara n'ahụ. Na regurgitation aortic , valvụ aortic adịghị emechi kpamkpam, na-enye ọbara ohere ịbaghachi n'ime obi mgbe a ga-emechi valvụ ahụ. N'ikpeazụ, otu n'ime ọnọdụ valvụ aortic a nwere ike inwe ọganihu na nkụda obi , na-eme ka edema (ọzịza), dyspnea , na (mgbe) ọnwụ.
Ọ bụ ezie na a pụrụ ịchịkwa mgbaàmà nke ọrịa valvụ aortic maka oge na-eji ọgwụgwọ ọrịa maka obi mgbawa , ọ dịghị ọgwụ nwere ike inyeaka nsogbu nsogbu na valvụ aortic.
Nanị ọgwụgwọ dị irè bụ iji ọgwụgwọ dochie valvụ aortic na-arịa ọrịa na valvụ wiliri.
O di nwute, usoro ozo nke nchighari valv aortic chọrọ n 'usoro ogwugwu a na-emeghe, ma, karia nke ndi meworo agadi nke kachasi emeputa oria aortic, o bu usoro nke na-ebute nsogbu di egwu.
Azụlitewo usoro TAVI dịka ụzọ nwere ike ịdabere na-eji dochie valvụ aortic.
Kedu ka esi etinye iheọrụ TAVI?
Ebumnuche TAVI abụọ bụ FDA kwadoro na United States - valve Edwards SAPIEN, na Medtronic CoreValve. Enwere ọtụtụ ngwaọrụ TAVI ọzọ na Europe. Ngwaọrụ ndị a niile na-arụ ọrụ n'otu aka ahụ: A na-agbanye valvụ a wụnyere eriri waya, nke a na-ejikọta ya na kpara. A na-atụnye onye na-ekpuchi ya n'ime arịa ọbara (ya bụ, nkwupụta ụbụrụ femoral) na-agafe na mpaghara valvụ aortic. Mgbe ọ nọ n'ọkwá, a na-agbasa eriri waya site n'ịfụ ụda balloon. Nke a na-eme ka valvụ ahụ mepere emepe, na ịmalite ịrụ ọrụ.
Kedu ihe ndị a na-eme?
Ọmụmụ ihe ọmụmụ nke mbụ na TAVI bụ nanị ndị ọrịa nwere nkwarụ siri ike bụ ndị e weere na ha na-arịa ọrịa nke ukwuu ka ha nwee ịwa ahụ na-emeghe ihe dị mkpa iji dochie anya valvụ nke "azu". N'ime ndị a na-arịa ọrịa na-arịa ọrịa, ndị na-enwetaghị TAVI emeela ka ọnụ ọgụgụ ndị nwụrụ anwụ dị ntakịrị ma belata ihe mgbaàmà mgbe otu afọ gasịrị, ma e jiri ya tụnyere ndị natara ọgwụgwọ naanị.
Otú ọ dị, ndị ọrịa na-agbasaghị TAVI nwere ọrịa 5% nke ọrịa strok , ma e jiri ya tụnyere naanị 1% na ndị ọrịa.
Mkpọnwụ ndị TAVI na-ejikọta bụ ihe atụ nke ọrịa strok .
Otu ọmụmụ na-emecha tụnyere TAVI ka ọ bụrụ mgbanwe nke valvụ aortic dị na 690 ndị ọrịa na-ebu oké njọ. Ọnụ ọgụgụ ọnụọgụgụ, ọnụọgụ strok, na mmelite nke mgbaàmà yiri nke ahụ n'otu afọ na ìgwè abụọ ahụ.
Ndị na-emeso TAV nwere ọtụtụ nsogbu dị ukwuu n'arịa ọbara ahụ, ndị a na-agwọkwa ọrịa na-emeghe emeghe nwere ọtụtụ nsogbu ọgbụgba na ihe ndị ọzọ na-arụ ọrụ na-arụ ọrụ mgbe ọ bụla.
Nsogbu
Ọ bụ ezie na TAV dị ntakịrị ihe mkpali karịa ịwa ahụ obi, ọ ka na-ebute nsogbu dị egwu. Ihe ize ndụ ndị kachasị njọ ma dị njọ bụ ndị na-emebi nnukwu ọbara na ọrịa strok.
Ihe abụọ ndị a na-akpata site na mgbe mgbe - ịmalite ịmalite ngwa ngwa valve na nke dị irè na-emekarị ka ọ na-emekarị. N'ihi nsogbu ndị dị otú a, ihe ize ndụ nke ọnwụ na TAVI dị gburugburu 6% n'ime ụbọchị 30 nke usoro ahụ.
Ihe ngosi nke oge a na-egosi na e nwere "usoro mmụta" dị elu na-eme usoro TAVI. Karịsịa, ihe ize ndụ nke nsogbu siri ike yiri ka ọ kachasị elu n'oge 30 TAVI ụzọ otu dọkịta na-arụ.
Ụlọ ọrụ ndị na-emepe TAVI ngwaọrụ na-aga n'ihu na-arụ ọrụ iji meziwanye teknụzụ, n'ime mgbalị iji belata ihe ize ndụ ndị metụtara ha. Otú ọ dị, ugbu a, ihe ize ndụ ndị ahụ na-adịgide adịgide.
Ụdị TAVI nke ugbu a
Ka ọ dị ugbu a na United States, FDA kwadoro TAV naanị maka ndị ọrịa na-ebu oké njọ nke na-eche na ọ bụ na nnukwu ihe ize ndụ maka ọkọlọtọ, mgbanwe nke valvụ aortic na-emeghe.
Ọ bụrụ na akwadoro TAVI maka ma ọ bụ gị ma ọ bụ onye ị hụrụ n'anya, ị ga-ahụrịrị na dọkịta ga-arụ ọrụ ahụ nke nwere ọganihu dị ukwuu na usoro a.
N'ọdịnihu, o yikarịrị ka TAVI ga-aghọ ihe ọzọ a kwadoro maka ịwa ahụ maka imeghe ma ọ dịkarịa ala ụfọdụ ndị ọrịa nwere nkwarụ na-adịghị mma nke na-adịghị "na-arịa ọrịa" maka ịwa ahụ. Ma nyere nsogbu ndị, dị ugbu a, na-ejikọta TAVI, anyị anọghị ebe ahụ.
> Isi mmalite:
> Zajarias A, Cribier AG. Nsonaazụ na Nchebe nke Avic Valve Replacement. J Am Coll Cardiol 2009; 53: 1829.
> Leon MB, Smith CR, Mack M, et al. Transcatheter Aortic Valve Implantation for Aortic Stenosis in Patients Who Can not Undergo surgery. N Engl J Med 2010; 363: 1597.
> Smith CR, Leon MB, Mack MJ, et al. Ọkpụkpụ na-agbanwe ihe na-agbanwe agbanwe na-eme ihe na-adịghị mma. N Engl J Med 2011; 364: 2187.
> Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Iwu AHA / ACC Maka Nchịkọta Ndị Ọrịa Na Ọrịa Heart Valvular: Otu akụkọ nke American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57.