Nachycardia (AVNRT) nke na-ahụ maka ụbụrụ na-agba ume na-agba ume (AVNRT) bụ arrhythmia na-amalite ngwa ngwa, nke na-amalite na mberede ma na-adọghị aka ná ntị, wee kwụsị dị ka mberede. Ọ na-emetụtakarị ndị okenye. Ogologo afọ nke AVNRT na-amalite bụ nke 32, ọtụtụ ndị na-eji arrhythmia a ga-enwe ihe mbụ ha mere mgbe ha dị afọ 40. Ozugbo ọ malitere, ọ na-eme ka ọ bụrụ nsogbu na-aga n'ihu.
Kedu ihe bụ AVNRT?
AVNRT bụ ụdịkarị tachycardia supraventricular (SVT) , nyochaa ihe dị ka pasent 60 nke SVT nile.
AVNRT bụ otu n'ime tachycardias na-emegharị ihe . ("Tachycardia" pụtara ụda obi ngwa ngwa.) Site na tachycardia ọ bụla, enwere njikọ eletrik dị iche iche n'ime obi, nke na-eme ka elekere eletrik nwere ike. Mgbe otu n'ime ọkụ ọkụ eletrik na-abanye elekere elekere a n'okpuru ọnọdụ ziri ezi, ọ nwere ike ịghọ "weghaara" n'ime sekit - nke pụtara na ọ na-amalite na-agbagharị na gburugburu circuit. Oge ọ bụla ọ na-agagharị na circuit ahụ ọkụ eletrik na-emepụta obi ọhụrụ, na nsụgharị tachycardia.
Dị ka ọ dị n'ihe gbasara SVT ndị ọzọ, ndị ọrịa na AVNRT mụrụ na njikọ eletrik ọzọ n'ime obi. Na AVNRT, njikọ njikọta - na mpaghara ntụrụndụ dum nke na-emepụta arrhythmia - dị n'ime ma ọ bụ dị nso na obere ntinye mkpụrụ ndụ (AV node) .
Ya mere aha - AV nodal reentrant tachycardia.
Mgbaàmà
Ihe mgbaàmà nke AVNRT bụ ụdị SVT, ma na-agụkarị gụnyere mmalite mberede nke palpitations , ntutu isi, na / ma ọ bụ dizziness. Enweghi ike iku ume na-adịkarị na nke a arrhythmia.
Otu ihe mgbaàmà nke a na-ahụkarị na AVNRT nke na-emekarị ugboro ugboro na ụdị SVT dị iche iche bụ ihe mgbagwoju anya nke na-agbanye n'olu.
Ihe mgbaàmà a na-eme n'ihi, n'oge ngosipụta nke AVNRT, atria na ventricles na-eti n'otu oge ahụ. Ebe ọ bụ na atria enweghị ike ịpụpụ ọbara ha n'ime ventricles, a na-ebute ọbara gaa n'olu olu - na nsonaazụ ụda ihe.
Usoro nke AVNRT na-amalite na ịkwụsị na mberede, ha na-ejikarị nkeji ole na ole ruo ọtụtụ awa.
Malite na Kwụsị AVNRT.
Ọnụ AV bụ nnọọ nlezianya banyere mgbanwe nke usoro ahụ na-ahụ maka autonomic , akụkụ nke usoro ahụ ụjọ nke na-achịkwa arịa ọbara na akụkụ ahụ. Ya mere, mgbanwe ọ bụla ma ọ bụ ụbụrụ ọmịiko ọmịiko (mmeghachi omume nrụgide) ma ọ bụ ụda nke nerve anụ ahụ (ụda parasympathetic, ma ọ bụ nzaghachi nke ntụrụndụ) nwere ike inwe mmetụta dị ukwuu na nkwụ AV.
N'ihi na ọtụtụ n'ime circuit reentrant na AVNRT dị n'ime ọnụ AV, mgbanwe na ụda autonomic nwere ike inwe mmetụta dị ukwuu n'ahụ arrhythmia.
Ọ bụ ezie na AVNRT na-amalitekarị n'enweghị ihe ọhụụ ọ bụla, na ụfọdụ ndị ọ pụrụ ịmalite na mmega ahụ ma ọ bụ oge nke nrụgide mmetụta uche ma ọ bụ ọnọdụ ndị ọzọ na-eme ka ụda ọmịiko na-emewanye. N'ebe ndị ọzọ, ọ nwere ike ịmalite n'oge ụra miri emi, na-eme njem, ma ọ bụ mgbe ọ na-aga n'ihu na-aga n'ihu - ọnọdụ ndị na-amụba ụda vagal.
Ndị ọrịa na AVNRT nwere ike ịkwụsị ụbụrụ tachycardia mgbe ọ na-eme ihe na mberede na-amụba ụda nke akwara nro. Ịrụ ọrụ Valsalva na- arụkarị ọrụ, ọ bụ ezie na usoro ndị ọzọ dị oke mkpa (dịka imikpu ihu ha na mmiri mmiri maka sekọnd ole na ole) nwere ike ịdị mkpa mgbe ụfọdụ.
Ọgwụgwọ Ọrịa AVNRT
Ndị dọkịta nwere ike ịgwọ nnukwu ngosipụta nke AVNRT ngwa ngwa ngwa ngwa. Ha na-ebu ụzọ na-eduzi onye ọrịa ahụ site na mgbalị ole na ole n'ịgbalite ụda olu ha. Ọ bụrụ na nke ahụ akwụsịghị arrhythmia, ịṅụ ọgwụ nke adenosine ma ọ bụ verapamil (onye na-egbochi ọrịa calcium) ga-arụ ọrụ ngwa ngwa na ịdabere na ya.
Ajụjụ ahụike ahụ siri ike na-ajụ usoro ọgwụgwọ ogologo oge maka AVNRT.
Ebe ọ bụ na arrhythmia abụghị ihe na-egbu ndụ, ma "nanị" ndụ na-emebi, njedebe nke ọgwụgwọ kwesịrị igosipụta otú nkwarụ arrhythmia si bụrụ onye ọrịa ahụ. Ọ bụrụ na ọ bụrụ na enweghi mmemme, enwere ike ịhapụ ya, ọ ga-akwụsịkwa ya ma ọ bụrụ na ọ ga-eme ka ọ dịkwuo mkpa.
Otú ọ dị, ọ bụrụ na ngosipụta nke AVNRT na-emebi ndụ onye ọrịa (nke bụ mgbe ahụ), mgbe ahụ, a ghaghị ịtụle ọgwụgwọ. Ọgwụgwọ na ndị beta blockers ma ọ bụ calcium channel blockers bụ ezi uche dị irè na mbenata ugboro nke AVNRT, na ọtụtụ ndị ọrịa, otu ma ọ bụ abụọ ndị a ụdị ọgwụ ọjọọ mma anabata. Ọ bụrụ na arrhythmia adịghị edozi ya, mgbe ahụ, a pụrụ ịnwale ọgwụ ndị antiarrhythmic . Otú ọ dị, ọgwụ ndị a na-enwekarị mmetụta ndị ọzọ, ha na-ejikarị eme ihe n'ụzọ dị irè n'ịgwọ AVNRT.
Ụzọ kachasị dị irè isi na-emeso AVNRT taa bụ iji ọgwụgwọ ablation , usoro nkwekọrịta. Site na ọgwụgwọ ablation, ejiri nlezianya depụta njikọ eletriki dị na ma ọ bụ dị nso ọnụ AV na -emezi, na-ejikarị ike redio. AVNRT nwere ike gwọọ ya kpamkpam site na ọgwụgwọ ablation na ihe karịrị pasent 95 nke ikpe. Ya mere, onye ọ bụla onye AVNRT bụ nsogbu bụ isi, onye ọ bụla onye AVNRT ga - echebara echiche nke ọma, karịsịa ma ọ bụrụ na ejighị ya beta-blockers ma ọ bụ calcium blockers.
Isi:
Denes P, Wu D, Dhingra R, et al. Ụzọ abụọ na-agbapụta ụkwụ na nodal. Otu nzaghachi nke electrophysiological. Br Heart J 1975; 37: 1069.
Page RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC / AHA / HRS Ntuziaka maka Nchịkwa nke Ndị Nne Na-arịa Ọkachamara Site na Tachycardia Supraventricular: Otu akụkọ nke American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Oge 2015.