Ị Na-enwe Nsogbu Maka Ọdịiche Dị Mkpa?
Ọ bụrụ na ị na-atụle ịwa ahụ gbasara ịkpụkpụ azụ maka diski degenerative ma ọ bụ nsogbu ndị ọzọ, ịnwere ike ịnọ n'ihe ize ndụ maka ASD. ASD dị mkpụmkpụ maka akụkụ mmebi nke dị n'akụkụ, ma ọ bụ ihe mgbakwunye na-agba na nkwonkwo akwara n'elu na n'okpuru ebe njikọ. Nke a bụ ihe ise ihe ize ndụ ise gbasara ASD.
1 -
Ihe mere ị ga-eji na-awagharị gịDabere na nchoputa nke na - eduga na nlọghachi azụ gị, ị nwere ike ịnọ n'ihe ize ndụ maka ASD .
Dr. John Toerge, onye dibịa osteopathic, prọfesọ nkà mmụta ọgwụ na Georgetown University, na Onye Ọgwụ Na-ahụ Maka Ụlọ Ọgwụ nke Ụlọ Ọgwụ nke Rehabilitation, kwuru na ndị mmadụ na-enweta nkwonkwo akwara maka ọrịa disikirative disiki na-enwewanye ohere maka ASD. Toerge kwuru na nke a bụ n'ihi na nrịgobipụ amaliteworị na ọkwa dị n'elu ma n'okpuru mpaghara nsogbu, ọ bụ ezie na ị nwere ike ọ gaghị ahụla mgbaàmà. N'ozuzu, onye dọkịta na-awa ahụ anaghị eme ka ndị na-ahụ anya dị n'akụkụ, ọ na-agbakwụnye.
Toerge na-ekwu na ndị ọrịa na-arịa ọrịa ogbu na nkwonkwo pụkwara ịbụ ihe ize ndụ dị ukwuu maka ASD. "Ndị a nwere ole na ole ngwaọrụ nwere ike belata ihe ize ndụ ahụ," ka ọ na-akọwa. "N'iji ikike nke ebelata ebelata, ndị ọrịa na-arịa ọrịa ogbu na nkwonkwo nwere obere ohere maka njehie, dịka ndị dị otú a, ọ na-esikwu ike imekwu ihe na azụ."
2 -
Afọ gịA nabatara ya na afọ na-arụ ọrụ dị mkpa n'ihe ize ndụ maka ASD.
Ka anyị na-etolite, ọkpụkpụ anyị na-eme ka ọ daa njọ, nke na-eme ka echiche ahụ bụ na ịwagharị ọzọ na- akpata ASD. N'ezie, nchọpụta nke ọmụmụ 1999 banyere ihe ize ndụ maka ASD n'olu, nke Hilibrand duziri ma bipụtara na Journal of Bone na Ịwa Ahụhụ , chọpụtara na mmebi ahụ dịka a na-ahụ na fim (dịka MRIs na CT) bụ otu n'ime nnukwu enwe nsogbu maka ASD.
"Akụkọ ihe mere eme nke mgbanwe mgbanwe dị na spine bụ mgbanwe agbanwe agbanwe mgbe ị na-achọpụta ASD," ka Dr. Frank P. Cammisa, Onye Isi Nkà Ọgwụ Na-agwọ Ọgwụ na Ụlọ Ọgwụ maka Ọrịa pụrụ iche na New York, na-ekwu. "Ọ bụrụ na mgbanwe ndị a na-eme ugbu a na spine gị, ha nwere ike ịnọ (ma ọ bụ ha nwere ike ịzụlite) na ọkwa karịa otu, na ma ọ bụ na-enweghị ịwa ahụ."
3 -
Mpaghara Ịwa Ahụ GịỌkpụkpọ gị nwere oghere ndị na-emegide, nke na-enyere gị aka ịhazi ka ị na-agagharị. A na-ekeji akụkụ ndị a n'ime ebe: Olu ( cervical ), elu na n'etiti azụ ( thoracic ), ala azụ ( lumbar ), na mpaghara sacral . Ọ bụrụ na ịwawa gị na-ewere ọnọdụ ebe ị na-emegharị usoro ọzọ - dịka ọmụmaatụ, ebe thoracic na-aghọ lumbar (T12-L1) - ihe ize ndụ gị maka ASD nwere ike ịdị elu.
Toerge na-akpọ ebe ndị a na-agagharị "ngalaba na-agagharị agagharị." Ọ na - ekwu na njikọta na ngalaba na - arụ ọrụ na - ebutekarị nsogbu mgbe e mesịrị. Nke a bụ n'ihi na, ọ na-ekwu, mmetọ dị otú ahụ nwere ike ime ka ụba na-ebuwanye ibu na njikọta intervertebral, bụ nke nwere ike ime ka ASD dịkwuo, yana ọrịa nke dị n'akụkụ ya.
Ọmụmụ ihe Hilibrand nke a kpọtụrụ aha n'elu chọpụtara na ihe ize ndụ maka ASD dịgasị iche dịka ọnọdụ nke njikọ ahụ. Ndị nchọpụta ahụ kwuru na ọkwa C5-C6 na C6-7 (ndị a bụ abụọ nkwonkwo intervertebral abụọ dị n'olu gị) dị ka ihe ize ndụ kachasị dị na mpaghara ọ bụla n'olu maka nkwụsịtụ na-apụtaghị ìhè na fim. Ngalaba abụọ a, ma ọ bụ ọkwa, dị nnọọ nso ma ọ bụ na ngalaba na-arụ ọrụ nke Dr. Toerge kwuru.
4 -
Ogologo FusionN'izugbe, ihe ize ndụ gị maka ASD dị elu karịa mgbe a na-ejikọta ọtụtụ ọkwa.
Dr. Cammisa na-ekwu na nsogbu ọkpụkpụ nke na-achọ ogologo njikọ (ọtụtụ ọkwa jupụtara) na-etinye ihe ize ndụ maka ASD. Scoliosis bụ ihe atụ nke a. Cammisa na-akọwa ma ọ bụrụ na ejidere gị na T4-L4 (dịka akụkụ nke agbagharị, ma ọ bụ nkwonkwo intervertebral, nke na-agbapụta n'etiti etiti obi gị dị n'okpuru mkpịsị aka gị) iji dozie scoliosis, ọ ga-abụ na n'ime afọ ndị ị Ga-emepụta ASD na T4-5 na L5-S1. (T4-5 na L5-S1 bụ akụkụ edemede ndị dị n'elu na n'okpuru T4 na L4, n'otu n'otu.)
A 2016 nyochaa na meta-analysis bipụtara na magazin Clinical Spine Ịwa ahụ na ogologo oge bụ nnukwu ihe metụtara na akụkụ nke degeneration na ọrịa. Ndị edemede na-ekwu na ịbelata ọnụ ọgụgụ nke ọkwa dị iche iche nwere ike ịbụ atụmatụ dị mma karịa igbanwe otú e si jikọta ya.
5 -
Ogologo oge na mgbe ị laghachi azụỌdịdị gị, nakwa nkedo ọkpụkpụ gị mgbe ịwa ahụ, nwere ike imetụta ihe ize ndụ gị maka ASD. Ọ bụrụ na ị nwere kyphosis n'oge mmakọ ahụ, ị nwere ike mechaa nweta nsogbu na nkwonkwo facet gị. Nke a nwere ike ibute ihe mgbu nakwa ngbanwe nke degenerative gosiri ASD. O nwekwara ike ime ka ogbu na nkwonkwo akwara na nkwonkwo akwara.
Abụọ ihe atụ dị iche iche nke metụtara na mmepe nke mgbanwe mkpụrụ ndụ na-agbanwe agbanwe na ASD bụ ndị metụtara ibe ha. Ọ bụrụ na ọnọdụ gị dị ka pelvis na-agbada azụ (nke a na-akpọ pelvic retroversion) n'oge ịwa ahụ, ọkpụkpụ ndị nwere ike ijide gị nwere ike ịkawanye ike mgbe ọ gasịrị. Ka oge na-aga, nke a nwere ike iduga mgbu na mgbanwe ngbanwe dị na mpaghara ahụ nke azụ gị.
Ọdịiche nke sacrum gị n'oge ịwa ahụ na-eme ka ị dị iche. N'ikpeazụ, n'elu sacrum tilts ntakịrị n'ihu (dị ka pelvis, atụle n'elu). Ọ bụrụ na sacrum gị na-eme ka ọ dị na nso nso ma ọ bụ dị nso ebe a na-arụ ọrụ n'oge a na-awa ahụ (nke ọ ga-abụ ma ọ bụrụ na pelvis gị laghachiri azụ), ihe ize ndụ gị maka ASD nwere ike ịba ụba.
N'ikpeazụ, ị na-ebugharị isi nkwụsị? Ọ bụrụ otú ahụ, ma ị na-enwe ọkpụkpụ azụ, ị ga - enwekwu ohere maka ASD.
Ọ bụ ezie na ụfọdụ n'ime nsogbu ndị a nwere ike ịkwesịrị gị ma dọkịta dọkịta na-awa gị n'oge nke usoro ahụ, cheta na ị na-esonyere gị gaa na tebụl nri.
Nye ọtụtụ n'ime anyị, nkwụsị bụ nchịkọta nke àgwà na oge; maka ndị ọzọ, ọ bụ akụkụ nke usoro anyị. Ọ bụrụ na kyphosis gị, na-ebugharị isi, akụkụ anụ ahụ, na / ma ọ bụ pelvic tilt metụtara nsogbu ọ bụla na-esote ọkpụkpụ gị (na ụfọdụ, ọbụna ma ọ bụrụ na ha bụ), ịhụ onye na-agwọ ọrịa anụ ahụ maka mmemme mmega ụlọ tupu ịwa ahụ nwere ike inyere gị aka belata ụfọdụ ihe ize ndụ ASD gị.
"Iji nlezianya họrọ ntụrụndụ iji dozie ọnọdụ ndị dị ize ndụ nwere ike inye aka maka ibelata mgbaàmà gị," ka Toerge na-agbakwụnye.
Isi mmalite:
Cammisa, F., MD, Onye isi FACS, Ọrụ Mgbochi Ọgwụ na Ụlọ Ọgwụ maka Ọwa Ahụhụ. Ajụjụ Ọnụ Email. Jan 2012.
Etebar S, Cahill DW. Ihe kpatara nsogbu maka ọdịda dị n'akụkụ nke ọdịda na-eso lumation fixation na ngwá ọrụ siri ike maka nrụpụ ọrịa degenerative.J Neurosurg. 1999; 90 (2 Ngwa): 163-9.
Kyoung-Suok Cho, MD, et. al. Ihe Ọdachi na Ọgwụgwọ Ọgwụgwọ maka Symptomatic Na-esote Ọdịiche Dịka mgbe Lumbar Spine Fusion. J Korean Neurosurg Soc. 2009 November; 46 (5): 425-430.
Hilibrand, A., MD. na. al. Radiculopathy na Myelopathy na ngalaba dị nso n'Ịntanet nke Anterior Cervical gara aga Arthrodesis.Journal of Bone and Joint Surgery. 1999.
Lee, CK Na-eme ka mmebi nke akụkụ nke dị nso na lumbar fusion.pine (Phila Pa 1976). 1988 Mar; 13 (3): 375-7.
Levin, et. al. Nke dị nso na nchikota nkewa na-esote Ọkpụkpụ Spinal Fusion maka Ọrịa Degenerative Disc Ọrịa. Akwụkwọ akụkọ nke ụlọ ọgwụ NYU maka ọrịa nkwonkwo 2007; 65 (1): 29-36
Schlegel JD, et. al. Usoro ihe omumu nke ogugu ndi ozo di nso na thoracolumbar, lumbar, na lumbosacral fusions. Spine (Phila Pa 1976). 1996 Apr 15; 21 (8): 970-81.
Toerge, J. DO, Ụlọ Ọrụ Medical Director Musculoskeletal Institute National Rehabilitation Hospital, Washington, DC. Ajụjụ Ọnụ Email. Jan 2012.
Zhang, C., et. al. Na-esote Ọdịiche Dị Mkpa na Ọrịa Mgbe Njikọ Ọkpụkpụ Lumbar Na-ejikọta Ọkpụkpụ Na-akpata Ọdịdị: A Nyochaa Nyocha na Meta-Analysis nke Akwụkwọ. Ọkụ Spine Surg. Feb 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26836484