Ule na usoro iji chọpụta ọrịa cancer
Nchọpụta nke kansa cancer nwere ike ịmalite site n'iji z-ray, ma ebe ọ bụ na ule a nwere ike ịchọrọ ọrịa cancer oge mbụ, a na-enyocha CT scan, n'ikpeazụ, ọ bụrụ na a chọpụta nodule ma ọ bụ uka, ọ dị mkpa.
A na-echekarị na a na-enyo ọrịa cancer akwara mgbe enwere ntụpọ na-adịghị ahụkebe dị na ray-ray mere iji tụlee ụkwara ma ọ bụ obi mgbu. N'ime oge egwu a, ọ bara uru ịmara ụfọdụ usoro ndị a ga-atụ aro iji chọpụta ma ọnyá ahụ adịghị njọ (na-enweghị ike ịgwọ ọrịa), ma ọ bụ na- arịa ọrịa (nkwarụ).
Ọ bụrụ na ọrịa ahụ adịghị njọ, a na-emekwu nnyocha iji hụ ma ọrịa kansa ọ gbasaa ( metastasized ) gaa na mpaghara ndị ọzọ na ahụ ma chọpụta ọnọdụ nke ọrịa ahụ.
Mkpụrụ Ahụ Ike Ọkụ
Maka ndị na-enweghị ihe mgbaàmà, a chọpụtawo nyocha nke cancer cancer na mgbagwoju anya na ndị nọ n'agbata afọ 55 na 80, na-ese anwụrụ n'ihi na ọ dịkarịa ala 30 mkpọchi-afọ, ma na-ese anwụrụ ma ọ bụ kwụsịrị ise siga n'ime afọ 15 gara aga. Ọ dị mkpa ịchọta, Otú ọ dị, na nyochagharị pụtara ịbụ ule e mere maka ndị na-enweghị mgbaàmà ọ bụla. Ọ bụrụ na ị nwere ihe mgbaàmà ọ bụla nwere ike ịrịa cancer cancer, ọ ga-adị mkpa iji nyocha ọzọ, tinyere nyocha CT zuru ezu.
Mkpụrụ obi "ntụpọ" na nkọwa ndị ọzọ
Tupu ị banye nyocha ọrịa kansa, ị nwere ike na-enwe mmetụta nke mgbaàmà gị, na ọrịa ọ bụla dọkịta gị ahụla ma ọ bụ ga-ahụ na x-ray ma ọ bụ CT scan. Dị ka nyochaa ngwa ngwa, Dịka nyochaa ngwa ngwa, a na -ewere akwa ụbụrụ dịka "ntụpọ" na nku ọkụ nke dị 3 cm (anụ ọhịa na ọkara) ma ọ bụ obere na dayameta.
Mkpụrụ anụ ọkụkụ na-ezo aka na nkwarụ nke karịrị 3 cm na dayameta. Otu ntụpọ na nku ume ma ọ bụ "ọdụm nsị" nwere ike ịbụ ma ọ bụ dị njọ. "Onyinyo" na x-ray pụkwara ịbụ ihe na-adịghị mma ma ọ bụ dị njọ, ma ọ bụ nanị nchikpu ihe ndị dị n'ime obi.
Akụkọ na Ahụike
Mgbe a na-enyo enyo na-enyocha ọrịa cancer, onye dọkịta ga-ebu ụzọ gụọ akụkọ ihe mere eme na nlele anụ ahụ.
A na-eme nke a iji nyochaa ihe mgbaàmà na ihe ndị dị ize ndụ maka ọrịa cancer akpa ume , na icho anya maka ihe ọ bụla nke anụ ahụ na-egosi nsị anụ . Ndị a nwere ike ịgụnye ụbụrụ na-adịghị mma, ọnụ ọgụgụ lymph dịkwuo elu, ọnwụ na-enweghị atụ, ma ọ bụ ikpo osisi nke fingernails (nkedernails).
Nnyocha Laboratory na Radiology
Enwere ike ịchọta ọmụmụ ihe ngosi dị iche iche, dabere na mgbaàmà gị na nchọpụta na nyocha. Ndị a nwere ike ịgụnye:
Igbe X-Ray
Otu x-ray na-abụkarị ule mbụ e mere iji nyochaa nchegbu ọ bụla dabere na akụkọ nlezianya na akụkọ anụ ahụ. Nke a nwere ike igosi uka na ngụgụ ma ọ bụ ọnụ ọgụgụ lymph. Mgbe ufodu ugbua x-ray bu ihe kwesiri ya, ma uzo ndi ozo kwesiri icho anya maka ogwu ajuju ajuju. Ọ bụrụgodị na a chọtara uka, ndị a anaghị adịgide adịgide mgbe nile ma na-achọkwu ọmụmụ ihe. Ekwesiri ikwusi ike na nanị ihe ọkpụkpụ obi na-ezughị ezu iji chịkwaa ọrịa cancer akwara, ọ ga-adị mfe ịnwa ọgwụ ndị a n'oge na-adịghị anya.
CT nyocha
A CT scan (kọmputa tomography) bụ ugboro ugboro nzọụkwụ nke abụọ ma ọ bụrụ na ị gbasoo na nchọpụta ihe ọjọọ dị iche iche ma ọ bụ iji nyochaa mgbaàmà nsogbu na ndị na-enwe ụdị x-ray. CT scanning na-agụnye usoro nsonye x nke na-emepụta echiche dị atọ nke ngụgụ.
Ọ bụrụ na CT bụ ihe ọjọọ, nchọpụta nke ọrịa cancer akwara chọrọ nkwenye site na ntanetị nke anụ ahụ site na otu n'ime usoro ndị a.
MRI (ihe ntanetị ikuku magnet)
Maka ụfọdụ ndị, MRI (ntanetị mbido nke magnet) ga-eji nyochaa ohere nke cancer cancer. Usoro a na-eji magnetism ma anaghị agụnye radieshon. Ụfọdụ ndị mmadụ, dịka ndị na-eji ígwè na-emepụta ihe (ndị na-emepụta ihe, na ndị ọzọ) ekwesịghị ikwe ka MRI nyocha. Onye nyocha ga-ajụ ajụjụ iji jide n'aka na ndị a anọghị.
PET nyocha
Nyocha PET (positron emission tomography) na-eji ihe redioakpo emepụta ihe oyiyi dị iche iche dị atọ nke mpaghara ahụ.
Ụdị nyocha a dị iche na nke ndị ọzọ na ọ na-akọwa etuto ahụ na-eto eto. A na-agbanye obere shuga rediokụkụ n'ime ọbara, ma nyefee oge iji sel. Sel ndị na-arụsi ọrụ ike na-eburu sugar karị, na-enwu gbaa na fim. A na-ejikọta ule a na cT scan (PET / CT). Dị ka mgbakwunye na usoro ndị ọzọ, ụfọdụ ndị na-eme nnyocha na-egosi na ịgụ PET nwere ike ịchọpụta ụbụrụ tupu mgbe ahụ, ọbụna tupu a hụ ha site na nchọpụta ndị ọzọ. Nyocha PET na-aba uru maka ịmata ọdịiche dị n'etiti etuto ahụ na ụbụrụ na-egbuke egbuke n'ime ndị na-ebu ụbụrụ ha n'ihi ihe ọ bụla.
Sputum Cytology
Mgbe a na-enyo enyo na-enyo enyo na-adabere na foto, a chọrọ ntanetị nke anụ ahụ iji kwado nyocha ahụ ma chọpụta ụdị cancer. Cytology sputum bụ ụzọ kachasị mfe isi mee nke a, ma ojiji ya dị oke ụbụrụ ahụ nke na-agbatị n'èzí. Cytology sputum abụghị ihe ziri ezi mgbe nile, ọ pụkwara ịhapụ mkpụrụ ndụ cancer. Nnwale ahụ kacha aba uru mgbe ọ dị mma, mana ọ na-ekwu obere ma ọ bụrụ na ọ bụ ihe ọjọọ.
Bronchoscopy
N'ihe ọkpụkpụ, onye ọkachamara na-etinye ọkụ ọkụ na-etinye bọtịnụ n'ime ikuku iji hụ anya ma wepụta ụbụrụ nke ahụ. A na-eji usoro a eme ihe mgbe a na-achọta ụbụrụ na nnukwu ikuku ma nwee ike iru ya. A na-enye ndị ọrịa nrịanya n'oge usoro a iji belata obi erughị ala. N'oge a na-ahụ ọnyá, a pụrụ iji biopsy ọ bụla na-arịa ọrịa ọ bụla ma ọ bụ ihe ọjọọ ndị ọzọ a na-ahụ n'èzí.
Endobronchial Ultrasound
Endobronchial ultrasound bụ usoro ọhụrụ maka nchọpụta ọrịa kansa. N'oge ndị na-ahụ maka ọrịa, ndị dọkịta na-eji nyocha ultrasound n'ime ụgbọelu iji nyochaa akpa ume na ebe dị n'etiti akpa ume (mediastinum). Maka ụbụrụ nke dị nso n'èzí, a pụrụ iji biopsy mee ihe ngosi a.
Mkpụrụ Nri
N'ebe a na-eme ka a na-agba mbọ aghara (FNA), onye dọkịta na-etinye oghere na-enweghị mpempe site na mgbidi mgbidi ahụ, nke CT na-eduzi na-ele anya, iji wepụta ụbụrụ. Enwere ike ime nke a maka ụbụrụ nke na-enweghị ike ịbịaru site na bronchoscopy, karịsịa ndị nọ nso n'akụkụ akpa ume.
Oke ihe
Mgbe ọnyá cancer na-emetụta akụkụ ahụ nke ngụgụ, ọ nwere ike ime ka mmiri dịrị n'etiti ngụgụ na lung lining (arịrịọ.) Site na nchịkwa nke mpaghara, a na-etinye abịga buru ibu n'ime oghere nke ọnụ na-esi na ya pụta. (ntakịrị obere iji nwalee mkpụrụ ndụ cancer, nkwupụta ụbụrụ ọjọọ ) ma ọ bụ mmiri ọgwụgwọ (nnukwu ego iji mee ka mgbu na / ma ọ bụ mkpụmkpụ nke ume) kwụsịrị.
Mediastinoscopy
A mediastinoscopy Nke a na-eme usoro na ime ụlọ n'okpuru ọrịa izugbe. A na-etinye ihe dị n'elu n'elu sternum (nku ọkpụkpụ) n'ime mpaghara n'etiti ngụgụ ( mediastinum ) iji were anụ ahụ sitere na lymph. Nyocha PET nwere ike ugbu a na-enye otu ihe ndị ahụ nke mgbasa ozi na-eme n'oge gara aga.
Nyocha iji kpebie ma ọ bụrụ na ọrịa cancer na-agbasa (Metastasized)
Ọrịa na-egbu egbu na- agbasakarị na imeju , na-egbuke egbuke, ụbụrụ na ọkpọ. Nlekọta nkịtị gụnyere:
- CT nyocha nke afo: Ka ịlele ntanye na imeju ma ọ bụ gharị na adrenal
- MRI nke ụbụrụ: Ịchọrọ ụbụrụ maka metastases
- Bone scan : Iji nyochaa maka metastases ọkpụkpụ , karịsịa azụ, hips, na ọgịrịga
- Nyocha PET: Nyocha nwere ike ịchọpụta metastases n'ụzọ ọ bụla n'ime ahụ, na mgbe ụfọdụ, ọ ga - anọchi anya nyocha ndị ọzọ dịka nyocha ọkpụkpụ ma ọ bụ nyocha CT.
Nyocha ndị ọzọ n'oge nyocha
A na-emekarị nyocha ndị ọzọ na-adịghị eme nchọpụta na-eme mgbe a chọpụtara na ọrịa cancer akwara. Ndị a nwere ike ịgụnye:
- Nlekọta ọrụ nlekota nke Pulmonary (PFTs): PFT na-enyocha ume ọkụ ma nwee ike ikpebi oke ụbụrụ na-egbochi iku ume, na mgbe ụfọdụ, ma ọ dị mma ịwa ahụ
- Nlebara ọbara: Ụfọdụ nyocha ọbara nwere ike ịchọpụta ihe ndị na-adịghị mma nke ọrịa cancer na-akpata, ọ pụkwara ịkwado mgbasa nke eriri ahụ
Mkpụrụ anụ ọkụkụ
Ọ bụrụ na a na-enyo enyo na-enyo enyo na ihe omumu ihe, nzọụkwụ ọzọ bụ ịmepụta ihe ọkụkụ na- eme iji chọpụta ma ọrịa ma ọ bụ na ọ bụ na ọ bụ cancer n'ezie, na iji chọpụta ụdị ọrịa kansa.
A na-eme ọtụtụ biopsies na ihe ntanetị anụ ahụ, ma mmiri mmiri na -eme ka ọ bụrụ ụzọ na-akpali akpali ịgbaso ụfọdụ ndị nwere kansa cancer. Akwadoro na June nke afọ 2016, a pụrụ ime nlele ndị a site na mfe ntinye ọbara. N'oge ahụ, a kwadoro ha nanị maka ịchọpụta mmegharị EGFR, mana maka onye ọ bụla, ha bụ ezigbo ihe atụ nke otu nyocha na ọgwụgwọ ọrịa cancer akwara na-emewanye kwa afọ.
Mgbe cancer cancer na-agbasa, ọ dị mkpa ka anụ ahụ "re-biopsy" dịka ọrịa cancer nwere ike ịgbanwe n'oge, na mgbanwe ndị a nwere ike, n'aka nke ya, nyere gị na dọkịta gị aka ịhọrọ nhọrọ kacha mma.
Ọmụmụ Nkà Mmụta Na-ahụ Maka Ọdịnihu / Gene Ule
A na - atụ aro ugbu a na onye ọ bụla na - arịa cancer na - abụghị obere cell, na karịsịa ọrịa adenocarcinoma, na - emetọ ọgwụ na - eme ka ọ dị njọ. Usoro ule a na-achọ nsịtụ na mkpụrụ ndụ cancer nke ụdị ọgwụ dị iche iche dị, bụ nke "lekwasịrị anya" ngbanwe ndị ahụ.
Ndị a abụghị mmegharị nke amụrụ gị, ma ị gaghị enyefe ha ụmụ gị. Ha bụ mmụba nke na-eme na usoro nke cell na-aghọ nkwonkwo na nke "ụgbọala" uto nke ọrịa kansa.
A nabatara ọgwụgwọ ndị a kwadoro ugbu a maka ndị nwere mmegharị EGFR , mgbanwe ALK , mgbanwe ROS1 , na mgbanwe ndị ọzọ. Tụkwasị na nke ahụ, a na-amụzi ọgwụgwọ ndị ọzọ ugbu a n'ule ndị na- agwọ ọrịa .
PD-L1 Ule
Ebe ọ bụ na a kwadoro ọgwụ mbụ nke immunotherapy maka ọgwụgwọ ọrịa kansa na afọ 2015, 3 ọgwụ ndị ọzọ adịlarị. Enwere ike ime ule nke a na-akpọ PD-L1 iji chọpụta pasent okwu nke PD-L1 na mkpụrụ ndụ cancer gị. PD-L1 bụ protein nke gosipụtara n'ụdị mkpụrụ ndụ cancer kansa. Ngwurugwu a na - enye aka "nchekasị" nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ, na - ebelata ike ya ịlụso ọrịa cancer. Ụfọdụ mkpụrụ ndụ kansa nwere ike ịchọta ụzọ iji "chepụta" protein a dị ka usoro nke na-ezobe na usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ. Ọgwụ ndị a maara dị ka ndị na-egbochi ime nchọpụta na-arụ ọrụ site na igbochi ihe a ma na-ahapụ ịke ụkwụ na usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ.
Anyị ka na-amaghị otú mkpa PD-L1 ule ga-esi na ọgwụgwọ nke kansa cancer. Ọrịa anụ ahụ abụọ nke overexpress PD-L1 na ndị na-enweghị ike ịzaghachi ọgwụ ndị a. Na oge ugbu a, a na-eche na ọ nwere ike ịba uru iji mee ule ndị a, ma na-ejedebe iji ọgwụ ndị a eme ihe nanị ndị nwere etuto ahụ na PD-L1 nwere ike belata ọnụ ọgụgụ nke ndị ga-erite uru na ọgwụ ọjọọ ndị a.
> Isi mmalite:
> Aquiar, P., Perry, L., Penny-Dimr, J. et al. Mmetụta nke PD-L1 Nlereanya na Mmetụta-Ọganihu na Mmetụta Akụrụngwa nke Ndị Na-eme Nchọpụta Ndị Na-adịghị Ejikọta Maka Ngwọta Ọgwụgwọ Abụọ nke NSCLC. Akwụkwọ nke Oncology . 2017 June 15. (Epub tupu ebipụta ya).
> National Institute of Health. Medline Plus: Ọrịa Cancer. Emelitere 02/21/18. https://medlineplus.gov/lungcancer.html