Nchọpụta ọnyá na ọgwụgwọ

Ọgwụ Ọrịa

Ngwọta ọnyá na-egbochi nsogbu ndị nwere ike ịmalite ịrịa ọrịa strok tupu e mebie emebi. Ngwọta ọnyá na-abịa n'ụzọ dị ogologo n'ime afọ iri gara aga, mana nhọrọ ka dị oke mma. N'ozuzu, isi ihe maka ịgwọ ọrịa bụ ịdakwasị ọrịa strok n'oge ọ bụla o kwere omume, mgbe ọ bụla mgbe mgbaàmà gasịrị. Naanị ndị na-ahụ maka ọgwụ mberede nke mberede nwere ike ịnye ọgwụgwọ ọrịa strok n'ihi nrịba ama dị iche iche na ọdịiche nke ọrịa strok.

Ndị na-esonụ bụ ụfọdụ ọgwụgwọ strok nke a pụrụ ịtụle:

Mmetụta ọbara

E nwere ọnụọgụ ọbara ndị nwere ike inye mgbe ọrịa strok ka na-aga n'ihu. Mgbe o doro anya na a na-egbochi arịa ọbara ma ọ bụ na-egbochi ya kpamkpam, ndị nwere ike ịbara ọbara nwere ike inyere aka gbochie ọrịa strok site na ịhapụ ọbara ụfọdụ, nke dị oké mkpa iji gbochie ma ọ bụ ibelata mmerụ ụbụrụ. Ndị na-ahụ maka ọgwụgwọ ga-enye ọbara dị mkpa n'ihi na ihe nwere ike imepụta gụnyere ọbara ọgbụgba n'ime ụbụrụ, usoro mgbịrịgwụ, ma ọ bụ akụkụ ndị ọzọ nke ahụ.

• Ihe I Kwesịrị Ịmara Banyere Ọkpụkpụ Egwu Ọkpụkpụ

• Mụta banyere Mgbaàmà, Nyocha na Ngwọta maka Ọrịa Ọbara

Otu n'ime nsogbu ndị siri ike nke nnukwu ọrịa strok na-achọpụta ngwa ngwa ma ọrịa strok bụ ọrịa strok n'ahụ ma ọ bụ ọrịa strok . Ebe ọ bụ na ọ dịghị mgbe a ga-eji ọbara na-etinye ọbara n'ahụ maka ọrịa strok, nke na-ahụ maka ọrịa strok na-arụ ọrụ ngwa ngwa iji chọpụta ọ bụla ọbara ọgbụgba na ụbụrụ tupu ị kpebie ma ị bụ onye nyocha maka ọ bụla n'ime ọbara ndị na-esonụ. Na, ọbụlagodi ma ọ bụrụ na ị nwere ọrịa strok na-agwọ ọrịa, a na-eji nlezianya mee nlebara anya ọbara iji zere ịmepụta mgbanwe mgbanwe nke ọrịa strok.

Ụdị Plasminogen Activator

Ụdị plasminogen activator (TPA) bụ ihe dị mfe ọbara nke a na-etinye na nkwonkwo maka ikpepụtara nke nnukwu ọrịa strok.

Aha ya bu Activase (alteplase). A na-enye TPA naanị mgbe otu ndị na-ahụ maka ahụike a zụrụ nke ọma dị njikere ịtụle ọrịa strok n'ime awa ole na ole nke ọrịa strok. Gọọmentị TPA na-akpata nsogbu egosipụtara uru kachasị uru mgbe a na-enye ya n'ime awa atọ mbụ nke mgbaàmà mbụ stroke. Otú ọ dị, nchọpụta ụfọdụ ndị na-adịbeghị anya egosipụtara na ọgwụgwọ a nwere ike inye aka mgbe a na-eji ihe dị ka awa anọ na ọkara mgbe ihe mgbaàmà amalite. Ọ bụrụ na ọ dị edoghị anya mgbe mgbaàmà strok gị malitere, mgbe ahụ, adighi akwado TPA.

E gosipụtara TPA iji gbochie ọrịa strok na-adịgide adịgide n'ọnọdụ nhọrọ site n'ikwe ka ọbara na-agbanye site na nkwanye akwara na, ya mere, igbochi ischemia. Maka na TPA ga-edozi ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ozugbo ị bịarutere ngalaba mberede, ọ gaghị enwe oge iji mee mkpebi. A na-eme mkpebi mkpebi nlekọta TPA na-eme mberede dịka usoro iwu doro anya maka ikpuchi nchekwa na irè.

Ọ bụrụ na ị nwere ọrịa strok, ị nwere ikike ịjụ ọgwụgwọ na TPA.

Ma, ọ dị mkpa ịmara na ndị otu ọrịa strok adịghị enye ọgwụ na-adịghị ize ndụ, ha na-adaberekwa na nduzi nchekwa ndị e mepụtara iji mee ka mgbake na nchekwa dị elu. N'ihi nkwụsịtụ gbasara iji TPA mee ihe, ịnweghị ike ịrịọ TPA maka ọrịa strok maka onwe gị ma ọ bụ maka onye òtù ezinụlọ ma ọ bụrụ na enweghị ntụziaka dị oke mma.

Ihe na-akpata intra-arterial Thrombolysis: TPA pụkwara injected ozugbo n'ime ogbe ahụ ebe ọnyá strok na-eme ka eriri ọbara dị site na ntinye nke kpalakta na-abanye n'ime arịa ọbara ụbụrụ, usoro a na-akpọ angiogram ụbụrụ. Iji TPA intra-arterial bụ usoro mmechi nke na-adịghị dị ka ọtụtụ ebe dị ka TPA na-egbu mgbu, ebe ọ bụ na ọ chọrọ ndị dọkịta nwere nkà n'ịrụ ụdị ọgwụgwọ a.

Nnyocha nyocha buru ibu weere MR CLEAN ule nyochaa nchekwa na irè nke thrombolysis nke intra-arterial maka ọrịa strok na-eji ngwaọrụ a kapịrị ọnụ, nke a na - akpọ retriever stent, na ntipụta utịp. Achọpụta ihe na-esi ike na-eme ka ọnyá na-etinye ya n'ime akpụkpọ ụkwụ ma na-enyere ya aka weghachite ọbara na ụbụrụ.

Usoro ọgwụgwọ thrombolysis bụ intra-arterial bụ usoro nke, dị ka TPA intravenous, enwere njedebe dị nro maka ebe nchekwa nchekwa.

Heparin

Heparin bụ ọgwụ na ị nwere ike ịnweta nke ọma. Enwere ike ịchọta nnukwu heparin ma ọ bụrụ na ị nwere nnukwu ọrịa strok ma ọ bụrụ na enwere ọnọdụ ụfọdụ.

Ọnọdụ ndị a gụnyere:

• A kwenyere na a na-eme ka a na-ahụ ọbara
• Mgbaàmà na-akpata ọrịa strok (ọhụrụ mmalite)
• Akwụsịla ọbara ọbara ụbụrụ

Enweghị atụ aro Heparin ma ọ bụrụ na ịnwere ọbara ọgbụgba ma ọ bụ ọbara ọgbụgba site na ọnya ma ọ bụ ọnyá ọnyá. Ọ bụrụ na ị nwere mgbanwe dị iche iche nke anụ ahụ na-egosi nyocha nke ụbụrụ, mgbe ahụ, ọ dịghị atụ aro heparin n'ihi na ọ nwere ike ime ka ụbụrụ ụbụrụ mebiri emebi n'oge na-adịbeghị anya.

A na - ejikarị Heparin agwọ ọrịa oke, ma ọ na - ejikarị ya eme ihe na TIA , karịsịa ma ọ bụrụ na a chọpụtara ọbara ma ọ bụ eriri dị warara n'obi gị ma ọ bụ na carotid gị.

Aspirin

A na-ejikarị ọgwụ aspirin mee ihe maka mgbochi stroke n'ihi na a naghị ele ya anya dị ike iji gbasaa eriri ọbara ma ọ bụ gbochie nnukwu ọbara na-arịwanye elu.

• Ịwa Ọgwụ Ọgwụ Mgbochi nwere ike ibelata egwu egwu

• Olee otú nchọpụta nke Memantine na-egosi na ọ nwere ike inye aka ụta na ọdịnihu

Otú ọ dị, a na-ahụkarị ọgwụ aspirin n'ime afọ 48 mbụ nke ịrịa ọrịa strok na-amalite iji gbochie ihe ndị ọzọ.

Ọgwụgwọ System

Otu n'ime akụkụ kachasị mkpa nke ọgwụgwọ ọrịa strok na-elekwasị anya n'anyị ịnọgide na-enwe ọnọdụ ahụ kachasị mma n'ime awa na ụbọchị mgbe ọrịa strok ga-enye ụbụrụ ohere kachasị mma nke mgbake. Edobere ụfọdụ akụkụ nke ọbara banyere mgbali elu, glucose ọbara, na usoro ndị ọzọ iji hụ na ị nwere ike ịme usoro kachasị mma.

Ọbara Ọbara

Ọ bụ ihe ijuanya na nchịkwa nchịkwa ọbara bụ otu ihe dị mkpa, mgbagwoju anya, na arụmụka arụmụka mgbe ọnyá strok gasịrị. Ndị dọkịta ga-aṅa ntị na mgbali ọbara, na-eji ọgwụ iji nọgide na-elekọta ya n'ọtụtụ dị elu ma ọ bụ dị ala; ọnọdụ abụọ a dị ize ndụ. Otú ọ dị, dị ka ọbara mgbali na-aga n'ihu n'izu ahụ mgbe ọrịa strok gasịrị, òtù gị na-ahụ maka nlekọta anya na-ele nchekọrita n'etiti ọnọdụ ahụ gị na ọbara mgbali elu dịka ụzọ isi chọpụta ma jikwaa ọbara mgbali gị kachasị mma n'ụbọchị ndị ọrịa gị.

Ọbara Glucose

Ọbara shuga nwere ike ịghọ ihe nzaghachi na nnukwu ọrịa strok. Na-agbakwụnye na nsogbu a, n'ụbọchị na-esote ọrịa strok, ị gaghị achọ iri nri dị ka ị na-eme mgbe niile. Nkwa dị elu na ọbara ala dị ala pụrụ igbochi ịgwọ ọrịa mgbe ọrịa strok gasịrị. Ọ bụ ya mere otu onye na-elekọta ọrịa strok na-eji elebara anya na-eme ka ọbara gị dị elu n'oge a.

Njikwa Mmiri

Oria nwere ike ime na ụbụrụ mgbe ọrịa strok gasịrị. Ụdị nkuzi a, nke a na-akpọ edema, na-egbochi ọgwụgwọ na ọ pụdịrị ịkpata ụbụrụ ụbụrụ n'ihi ụda nke akụkụ dị mkpa nke ụbụrụ. Ọ bụrụ na ị ma ọ bụ onye ị hụrụ n'anya nwere ọrịa strok a na-adịbeghị anya, ị ga-enwe ike ịnweta mmiri na-adịghị mma. A na-enyekarị mmịfe mmiri mgbe a gbarịrị ọrịa strok na ụda olu dị ala karịa ka a na-etinye na hydration mbụ na ọnọdụ ụlọ ọgwụ, karịsịa maka nzube nke izere edema. Ọ bụrụ na edema na-aga n'ihu ngwa ngwa, ị nwere ike ịchọrọ ọgwụgwọ na ọgwụ iji belata ọzịza ahụ. N'ọnọdụ ederede siri ike na dị ize ndụ, usoro ịwa ahụ nwere ike ịdị mkpa ịhapụ nrụgide site na iwepụ akụkụ nke okpokoro isi (lee craniectomy n'okpuru.)

Njikwa Electrolyte

Mgbochi nke anọ na nrịanrịa nke ọrịa dịka ọrịa strok gụnyere mmiri jupụtara na ndị electrolytes dị mkpa, dịka sodium, potassium, na calcium. A ghaghị iji nlezianya jisie ike nke ndị electrolytes ndị a iji jikwa mmiri na electrolytes kwesịrị ekwesị na ụbụrụ iji gbochie edema. Ụbụrụ na-achọ nchịkwa ziri ezi nke ndị electrolytes na-achịkwa ọrụ ụbụrụ. Ya mere, mgbe ọrịa strok gasịrị, ọnụọgụ na ọnụọgụ nke electrolytes dị ọbụna mkpa karịa ka ọ dị na mbụ, dịka ụbụrụ na-agwọ ọrịa na-anọ n'ọnọdụ dị nro.

Neurosurgery

Ọ bụ ezie na ọ bụghị usoro ọgwụgwọ kachasị mma maka ọrịa strok, ọ bụrụ na ị nwere nnukwu ọrịa strok na ederede dị ukwuu, ị nwere ike ịchọ ịwa ahụ iji mee ka ọ dịkwuo elu mgbe ị gbarịrị ọrịa strok.

Hematoma Evacuation

Ụfọdụ strok bụ ọrịa strok, nke pụtara na ọbara na-agba na ụbụrụ. Akwụsịghị ọtụtụ ọbara ọgbụgba site na ọrịa strok na-adịghị mfe site na ụbụrụ. Ma, mgbe ụfọdụ, mgbe ọbara dị oke mkpa dị na ebe ụfọdụ, ọ kachasị mma ma ọ bụrụ na a na-ewepụ ọbara site na ịwa ahụ. Ọ bụrụ na ịchọrọ ịwa ahụ ụbụrụ mgbe ị gbarịrị ọrịa strok, a ga-enye gị ma ọ bụ ndị ị hụrụ n'anya ohere iji nlezianya tụlee nhọrọ a, a ga-agwakwa gị banyere ihe ize ndụ na uru nke usoro ahụ.

Craniectomy

Mgbe ụfọdụ, ọ bụrụ na edema site na ọrịa strok na-esiwanye ike ma gharakwa ịchịkwa usoro ahụike, iwepụ nke oge ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ na-egbochi mgbagwoju anya nke akụkụ dị oké mkpa nke ụbụrụ ka edema ghara ịkpata mbibi na-adịgide adịgide. Usoro ndị a, nke a na-akpọ craniectomy ma ọ bụ hemicraniectomy, gụnyere iwepụ akụkụ nke okpokoro isi ruo nwa oge ruo mgbe edema na-ahapụ. A na-echekwa okpokoro isi ma gbanwee n'ime oge dị mkpirikpi, dị ka okpokoro isi bụ ihe dị mkpa nke ụbụrụ na-echebe maka ogologo oge.

Mgbaghachi nke ntiwapụ

Ndaghachi nke ntiwapụ na-adabere n'ọtụtụ ụzọ dị iche iche, gụnyere usoro nke anụ ahụ na nke ịchọgharị uche iji mee ka a gbakee mgbe ọrịa strok gasịrị. Mgbagha nke ntiwapụ bụ usoro kachasị mma na nke a pụrụ ịdabere n'ụzọ dị irè iji kwalite ịgwọ ọrịa na mgbake mgbe ọrịa strok gasịrị.

Neuroprotection

Echiche bụ na ọgwụ ụfọdụ nwere ike inye nkwụnye ume (igbochi ọnwụ nke mkpụrụ ndụ akwara) iji rụkwaa mmebi ụbụrụ bụ ebe na-agbapụ na nchọpụta ahụike. Ka ọ dị ugbu a, ọ dịghị ọgwụ ma ọ bụ ọgwụgwọ a kwadoro nke a gosipụtara na ọ bụ neuroprotective ma n'oge ma ọ bụ mgbe ọrịa strok gasịrị. Ụfọdụ ọgwụ ndị a tụlere dị ka ndị na-eme maka ọgwụgwọ na-adịghị ahụ maka ọrịa strok na-agụnye sulfate magnesium na memnachukwu . Otú ọ dị, na oge ugbu a, ọgwụ ndị a tụlere dị ka ndị na-adịghị agwọ ọrịa na-egosi na ọ baara uru ịgwọ ọrịa ọ bụla site na ọrịa strok.

Ime Mkpebi Banyere Nchedo Nsogbu Gị

Ọ bụrụ na ị ma ọ bụ onye ị hụrụ n'anya nwere ọrịa strok n'oge na-adịbeghị anya, mkpebi ndị ị na-ahụ gbasara ọrịa strok gị nwere ike iyi ihe siri ike. Ozi ọma ahụ bụ na n'ime afọ ndị na-adịbeghị anya, a na-eji nlezianya nyochaa njide nke ọrịa strok, ndị na-ahụ maka ahụike nọkwa na-emepe usoro iwu kachasị mma maka ihe kacha mma. Ọtụtụ mgbe, mgbanwe na arụ ọrụ na-adịghị gị n'ahụ nwere ike ịghọ aghụghọ n'ime awa na ụbọchị mgbe ọrịa strok gasịrị. Nke a pụtara na ndị ọrụ ahụ ike gị ga-enyocha gị ugboro ugboro na ugboro ugboro. Ọ bụ ezie na nyocha ndị a na-eme n'oge a nwere ike iyi ihe siri ike ma na-agwụ ike n'oge ọ bụla ịchọrọ ịme zuru ike (ma ọ bụ nyere onye ị hụrụ n'anya aka zuru ike ma gbakee n'ụzọ dị nro,) nnyocha nyocha gị dị oke mkpa n'ịduzi ọgwụgwọ kasị dịrị nchebe na nke kachasị dị irè ụbọchị ndị na-eso nnukwu ọrịa strok.

Okwu Site

Ọ bụrụ na ị ma ọ bụ onye ị hụrụ n'anya nwere ọrịa strok, ị ga-ekwenye na ị chọrọ ịghọta atụmatụ nlekọta. Ndị otu ahụike gị nwere ike ịkọwa ihe kpatara ihe niile gbasara ọgwụgwọ ọrịa ahụ, ha ga-ajụkwa gị mkpebi ikpe ikpeazụ gbasara nsogbu ndị isi.

O yikarịrị ka ị na-agụ banyere ọgwụgwọ ọrịa strok ma ọ bụrụ na ị na-elekwasị anya na ịgwọ ọrịa na nhazigharị, kama iji ọgwụgwọ mberede. Ị nwere ọtụtụ ụzọ iji mee ka mgbake gị dị elu karịa ọnyá stroke. Ịchịkọta ozi na ịmụ banyere ọrịa strok bụ ụzọ kachasị mma isi jiri uru ndị dị gị n'aka na-eme njem. Ị nwere ike ịmalite ebe a na:

• Mgbake na Ndoghachi
• Ozi maka ndị na-elekọta
• Ibi ndụ dịka onye na-agba ọsọ

> Isi mmalite:

> Demaerschalk BM, Alteplase Treatment in Large Stroke: Na-emepụta Nri na Ọgwụ Nchịkwa Na-edepụta Ozi n'ime Ọdịdị Na-akpata Nsogbu Management, Ugbu a Atherosclerosis Akụkọ, August 2016.

> Oostema JA, Carle T, Talia N, Reeves M, Dispatcher Recoroction Recognition Using a Stroke Screening Tool: A Review System, Cerebrovascular Disease, June 2016.