Ọ bụ Asthma siri ike nke ụbụrụ Eosinophilic?
Ehistinophilic ụkwara ume ọkụ, nke a makwaara dị ka ụbụrụ kpakpando, bụ ụdị nsị nke kachasị ọnụ nke ụkwara ume ọkụ nke a na-ahụkarị na ọ bụ okenye. A na-ekewa ya dị ka atopic , nke pụtara na e nwere mkpụrụ ndụ mkpụrụ ndụ nke allergies na-akpata ọrịa. N'adịghị ka ụdị ụkwara ume ọkụ ndị ọzọ, e-ekosophilic ụkwara ume ọkụ na-ekpo ọkụ site na cavities gị ruo mgbe ọ bụla kachasị anya nke akpa ume gị.
Mbufụt sitere na ụkwara ume ọkụ eosinophilic na-eme dịka akụkụ nke nzaghachi na-ahụ maka nhụjuanya ma ọ bụ usoro nhụjuanya, nke na-ewepụtara otu ọbara ọbara dị ọcha a na-akpọ eosinophils . Mgbe ị nwere mmụba na mkpụrụ ndụ ọbara ọcha, ị ga-enwe mkparịta ụka na-emetụ n'ahụ, nke na-eduga n'ịkpa nkuku gị. Mmiri na imi ndị nwere ike ịkpata spasms na ikuku gị (bronchioles) ma mee ka mgbaàmà ụkwara ume gị.
Ọdịnihu
Asthma bụ nsogbu mkpali nke ikuku gị nke nwere ike ime ka o sie ike iku ume. Ihe dị ka mmadụ 1 n'ime mmadụ 13 na-arịa ọrịa a na-adịghị ala ala, ihe fọrọ nke nta ka ọkara ọkara ndị mmadụ na-enweta ụkwara ume ọkụ na-akpata kwa afọ. Mara na ihe ka ukwuu n'ime nsogbu ndị a na-egbochi ma ọ bụrụ na a na-achịkwa ụkwara ume ọkụ. Ọ bụ ezie na mbụ echere na ọ bụ otu nsogbu, ụkwara ume ọkụ nwere ọtụtụ subtypes nke nwere ike ịgbanwe otú e si achịkwa ụkwara ume gị.
Ihe dị ka mmadụ 1 n'ime 10 ndị nwere ụkwara ume ọkụ nwere oké ụkwara ume ọkụ.
Ọ bụ ezie na ụbụrụ eosinophilic na-ejupụta ebe nile bụ ihe a na-amaghị, enwere nkọwa ụfọdụ na 50 ruo 60 n'ime 100 ikpe nke ụkwara ume ọkụ na ndị okenye nwere ike ịbụ ụkwara ume ọkụ eosinophilic. Ọ bụrụ na ị bụ okenye karịa afọ 35 mgbe ị chọpụtara na ụkwara ume ọkụ siri ike, ị nwere nnukwu ihe ize ndụ nke ịbụ onye a chọpụtara na ụkwara ume ọkụ eosinophilic.
Ihe ize ndụ gị bụ otu ihe ọ bụla n'agbanyeghị okike gị, na ị nwere obere ihe ize ndụ nke ịbụ onye a chọpụtara na ụkwara ume ọkụ eosinophilic n'oge ị bụ nwata na afọ iri na ụma.
Mgbaàmà
Ọtụtụ n'ime mgbaàmà nke ụkwara ume ọkụ eosinophilic bụ otu ihe ahụ dịka ụdị ụkwara ume ndị ọzọ gụnyere:
E nwere ihe mgbaàmà ole na ole nwere ike ịnọ ugbu a abụghị nke metụtara ụkwara ume ọkụ gụnyere:
- Mmiri mmiri na nbibi ( ụkọ rhinosinusitis )
- Nasal polyps
- Nabatara nasal mucous membranes
- Ọnwụ nke isi (anosmia)
Ọ bụ ezie na ụkwara ume ọkụ eosinophilic bụ mmeghachi omume na-adịghịzi emetụta metụtara allergies, ọtụtụ ndị achọpụtara na ya adịghị arịa ọrịa allergies dị ka ebu, mgbochi, ma ọ bụ ndị ọzọ na-ahụkarị allergens.
Nchoputa
A na-echekarị ụkwara ume ọkụ eosinophilic. A naghị ele ya anya dị ka ọ bụ ezie na a na-eche na ọ dị elu karia na mbụ ekwenyere.
Ọ bụrụ na ụkwara ume ọkụ na-eosinophilic bụ kpatara gị ụkwara ume ọkụ ma chọpụtaghị ya, ị nwere ike ịlụ ọgụ iji nweta nnukwu ụkwara ume ọkụ n'okpuru njikwa. Ị n'ozuzu chọrọ ka onye na-ahụ maka ndị ọkachamara hụ gị ma ọ bụrụ na ịchọrọ. Otú ọ dị, ndị na-eri ahụ na ndị na-egbochi ọrịa ahụ nwere ike inye aka n'ichekwa nke ọma gị.
Eosinophil Cell Count
A na-ewere usoro ụbụrụ nke eosinophil sitere na ihe atụ a na-eme ka ọ bụrụ ihe a na-atụle dị ka ihe atụ ọlaedo nke mkpụrụ ndụ mkpịsị ọbara, ma ọ siri ike inweta, oge na-eri, na onye na-ekiri ihe.
Ọ na-achọkarị iji otu ụlọ ọrụ na-arụ ọrụ na ndị ọkachamara.
Mgbe ị na-anakọta ihe ntinye, ịchọrọ ijide n'aka na ị naghị afụ ọnụ mmiri, ma ị na-akwa ụra site na ikuku gị. Iji nyere aka mee ka sputum, dọkịta gị nwere ike ịnwe ọgwụgwọ iku ume na-enye gị ọgwụ nke albuterol ma ọ bụ onye ọzọ na-eme ngwa ngwa ngwa ngwa. A na-esote usoro ọgwụgwọ a site na ịnye gị saline nke hypertonic nebulized. Ntụtị nke saline dị elu mgbe ọ na-ekpo ọkụ na-eme ka ọnụ ala dị nro ma na-enyere aka ịkwa ụkwara. E nwere ike nyochaa ihe eji edepụta ihe atụ na nyocha iji chọpụta ma ọ bụrụ na ọnụnọ karịrị 1 ruo 3 n'ime 100 eosinophil.
Airway Biopsy
Ụzọ ọzọ ị ga-esi chọpụta e-ụkwara ume ọkụ bụ ịmalite ikuku ihe na-emepụta ụgbọ elu n'oge a na-agwọ ọrịa. A pụrụ ime usoro a iji mezue ọtụtụ nchọpụta. Otú ọ dị, usoro a adịghị atụ aro nanị ịchọpụta ezipụ ụbụrụ eosinophilic n'ihi na ọ bụ usoro mmebi nke na-achọ nsị ụra ma ọ bụrụ na a pụghị inweta ihe atụ sputum zuru ezu.
Ụzọ ndị ọzọ
Azụlitewo ụzọ ndị ọzọ iji nyere aka chọpụta nyocha ụkwara ume. Dika dibia gi nwere ike ichoputa CBC (onu ogugu zuru oke) iji lelee eosinophilia (onu ogugu nke eosinophil). Otú ọ dị, ịkọwa eosinophil dị elu na ọbara ga-eme ya nanị site na dọkịta ebe ọ bụ na ọnụ ọgụgụ dị elu n'ime ọbara gị adịghị ekwenye na ị nwere ụkwara ume ọkụ eosinophilic. Otú ọ dị, ọ nwere ike inyere onye dọkịta aka ka ọ dịkwuo iche ihe mgbaàmà ọ bụla ị na-enwe.
Nyocha ndị ọzọ a pụrụ ịtụle ma ọ bụrụ na ị nwere oke eosinophil dị elu na ọbara gị gụnyere ọrịa hypereosinophilic, nsogbu autoimmune, ezughị ezu adrenal, na mmeghachi ọgwụ.
Enwere ike ịlekwu ule abụọ ọzọ dị ka mmiri dị nfe na ntanetị a na-amịpụta ma ọ bụ na eosinophil ọbara: ọnụọgụ iku ume na-eme ka ọnyá nitric oxide (FeNO) na mkpesa ọbara oge. Ọ bụrụ na ị nwere ụkwara ume ọkụ eosinophilic, ị ga - egosi ọtụtụ eosinophil n'ọbara gị na sputum, immunoglobulin E, FeNO, na periostin.
MME nwere ike ịba uru n'inyere aka ịkọ ma ị ga-anabata ọrịa corticosteroid. Enwere ike ime ule site na iji ngwaọrụ a na - akpọ NIOX. Otú ọ dị, ọtụtụ ihe nwere ike imetụta ọganihu gị nke FeNO gụnyere iji steroid, afọ, mmekọahụ, atopy (ọchịchọ ịzụlite allergies), na ịṅụ sịga.
Periostin bụ biomarker na sel gị epithelial gị. A na-ebuli elu na-eto eto na ụkwara ume ọkụ na-arụ ọrụ ụfọdụ sel (immunology) (TH2) na nyocha ụfọdụ egosiri na ọ bụ ebe kachasị mma maka ule. Otú ọ dị, a na-agbanwe agbanwe na nchọpụta ndị ọzọ na ule ahụ adịghị mfe. Akwukwo eosinophil a na-acho ya ka na-adi nma karia FeNO na periostin dika otutu ndi dibia na ntuziaka.
Ọgwụgwọ
Nhazi nke mbụ nke ụkwara ume ọkụ eosinophilic kwesịrị ịgụnye usoro ọgwụgwọ ụkwara ume gị. Ọtụtụ mgbe, ị ga - enweta ezigbo utịp site na inhaled corticosteroids (ICS) nke a na - eji dịka akụkụ nke usoro ntụziaka ọgwụgwọ asthma. Otú ọ dị, ọ bụrụ na dọkịta gị achọpụtala na ị na-enweta ụkwara ume ọkụ eosinophilic, ha nwere ike ịgbanwe ụzọ e si eji ya eme ihe na corticosteroids. Corticosteroid ọgwụ gụnyere:
- QVAR (nke a na-emepụta HFA)
- Pulmicort (budesonide)
- Mmiri mmiri (fluticasone proprionate)
- Asmanex (mometasone)
- Azmacort (triamcinolone acetonide)
Ọ bụ ezie na inhaled corticosteroids nwere mmetụta bara uru, ụfọdụ ndị nwere steroid-refractory eosinophilic ụkwara ume ọkụ, nke pụtara na ụkwara ume ọkụ adịghị enwe mgbaàmà ma ọ bụ uru abamuru site n'inweta corticosteroid inhaled inhaled. Ọ bụrụ na ị na-agbagha otu corticosteroid nke na-ekpo ọkụ nke e depụtara n'elu na-enweghị nchekasị, ị ga-achọ ka gị na dọkịta gị kwurịta ụfọdụ n'ime ọgwụ ndị a chọpụtara n'oge na-adịbeghị anya iji zere ụkwara ume ọkụ eosinophilic.
E nwere usoro ọgwụgwọ atọ a na-elekwasị anya bụ ndị natara nkwado FDA maka ụkwara ume ọkụ:
- Xolair (omalizumab) bụ ọgwụ mgbochi immunogobulin E (IgE)
- Nucala (mepolizumab), nke a maara dị ka Bosatria, bụ ọgwụ mgbochi interleukin-5 (IL5)
- Cinqair (reslizumab) bụ ọgwụ ndị ọzọ na-emegide IL5
- Fasenra (benralizumab) bụ akwụkwọ FDA kachasị mma maka ọrịa IL5
Mkpụrụ ọgwụ atọ ahụ edere n'elu egosiwo ọganihu dị mma ma ọ bụrụ na ị ka bụ ihe mgbaàmà n'agbanyeghị na ị na-agbaso usoro iwu corticosteroid gị. N'ime ọgwụ atọ, omalizumab na-eche na ọ ga-abụ nke kachasị ihe ịga nke ọma, n'ihi na ọ na-emetụta ọrịa allergies karịa kpọmkwem mepolizumab na reslizumab. A na-ejikwa ọgwụ ndị a na-edozi nke ọma na obere akụkụ-mmetụta dị iche iche na ị ga-enwe ike ibelata ojiji nke corticosteroids. Izere iji steroid eme ihe na-eme ka mbelata nke mmetụta ndị nwere ike iweliwanye ndụ gị.
Nlekọta Nyocha
A na-akwado ntuziaka ka akwadoro ọgwụgwọ abụghị ihe ngwọta, kama ọgwụgwọ. Kwadebe maka ule oge na iji kwurịta ihe ndị a na dọkịta gị na nhazi ọkwa:
- Nlekọta ọrụ nlekota
- Mgbaàmà ndị ahụmahụ site na nleta ikpeazụ (mma ma ọ bụ na-aka njọ)
- Ugboro ole na-arịwanye elu nke ụkwara ume ọkụ
- Mkpebi nke nsogbu dị ka ụfụ isi
- Ọnọdụ ahụike zuru ezu
- Ịchọpụta nyocha nke Ndụ nke Ndụ
- Nyocha nke laboratory
Usoro nhazi usoro ihe dị ka ọnwa anọ mgbe ịmalitere usoro ọgwụgwọ. Ọ bụrụ na ị nwetawo nsonaazụ dị mma, a ga-anọgide na-echekwa gị na ọgwụ ahụ. Ọ bụrụ na nsonaazụ ndị ahụ adịchaghị mma, mgbe ahụ ị ga-anọgide na-agbagha na ọgwụ ahụ ruo otu afọ tupu ịtụle mgbanwe ma ọ bụ gbakwunye ọgwụ ndị ọzọ. Ọ bụrụ na ịnwetaghị ihe ọ bụla mgbe ọnwa anọ gasịchara, dọkịta gị nwere ike ịkwụsị ọgwụ ahụ ma gbanwee gị gaa usoro ọgwụgwọ ọzọ.
Onye dibịa gi nwere ike ichu ijikwa usoro IgE Igwe ma oburu na iwere ihe omuma. Ọ bụ ezie na ọkwa IgE adịghị achọpụta ọnya ụbụrụ eosinophilic, ihe ngwọta ọgwụgwọ na omalizumab ga-ahụ nbelata nke ọkwa IgE gị zuru oke.
Okwu Site
Ọ bụ ezie na a na - ejikọ ụkwara ume ọkụ na eosinophilic na ụkwara ume ọkụ siri ike, ọgwụgwọ ga-ekwe omume ma ọ bụrụ na achọpụtara ya nke ọma. Enyochaghị ụkwara ume ọkụ eosinophilic ga - esiri gị ike ịchịkwa mmụba nke ụkwara ume ọkụ nke na - eme ka ọ bụghị nanị na ị na - eme ka ndụ gị ka njọ, ma ọ nwere ike ịbụ ndụ egwu. Ịrụ ọrụ na onye ọkachamara gị na usoro ọgwụgwọ a ga-enye aka ga-enyere gị aka nwetaghachi ndụ nke ịkwesịrị ma nwee ike belata ugboro ole ị na-emewanye mgbasasị ụkwara ume ọkụ gị.
> Isi mmalite:
> Ebumnuche Ịgba Ọgwụ nke Na-akpata Nitric Oxide (FeNO) na Nkọwa Ama. Nchịkwa maka Nlekọta Ahụ Ike na Ịntanetị. Mbido Nke 20, 2017. https://effectivehealthcare.ahrq.gov/topics/asthma-nitric-oxide/research/.
> Buhl, R, Humbert, M, Bjermer, L, Chanez, P, Heaney, LG. Holgate, S. (2017). Nnukwu ụkwara ume ọkụ eosinophilic: ụzọ ihu na nkwenye. Akwukwo iku ume na Europe. 49: 1700634, DOI: 10.1183 / 13993003.00634-2017.
> Asthma Eosinophilic. Mmekọrịta American maka Eosinophilic Disorders website. http://apfed.org/about-ead/eosinophilic-asthma. Emelitere 12/19/2017.
> Asthma Dat kacha nso. Ụlọ Ọrụ maka Nchịkwa na Mgbochi Ọrịa. http://www.cdc.gov/asthma/most_recent_data.htm. Emelitere 6/2017.
> Wagener AH, de Nijs SB, Lutter R, et al. Nkwenye nke mpụga nke eosinophil ọbara, FE (NO) na ọbara ọgwụ oge dị ka ụbụrụ maka eosinophil sputum na ụkwara ume ọkụ. Ogbe 2015; 70: 115
> Walford, HH & Doherty, TA. (2014). Nchoputa na nchịkwa nke ụkwara ume ọkụ eosinophilic: ọdịdị nke US. Ndị Nkà Ọrịa Asthma. 7: 53-65, doi: 10.2147 / JAAS39119.