A Review of Symptoms, Diagnosis, na Ọgwụgwọ nke Sypereosinophilic Syndromes
Isi
Ọrịa Hypereosinophilic (HES) bụ otu nsogbu ndị na-adịghị ahụkebe nke eosinophil (eosinophilia) nwere nke na-akpata mmebi ahụ (akpụkpọ ahụ, akpa ume, obi, akụkụ eriri afọ). Ọnụ ọgụgụ ka ukwuu nke ndị mmadụ karịrị afọ 20 na nchoputa ma ọ nwere ike ime na ụmụaka. A na-ewere ọtụtụ n'ime HES dịka ọnọdụ ndị na-adịghị mma (ndị na-enweghị ike ịkọ) ma a na-atụle ụda ihe dị na mophoto nke myeloproliferative bụ nke nwere ike ịmalite ịrịa kansa.
Nkọwa
A kọwara Hypereosinophilia dị ka ọnụ ọgụgụ zuru ezu nke eosinophil karịa mkpụrụedemede 1500 / microliter na ọnụ ọgụgụ ọbara zuru ezu (CBC) na oge abụọ dị iche iche kewapụrụ onwe ha ma ọ dịkarịa ala otu ọnwa na / ma ọ bụ nkwenye nke hypereosinophilia anụ ahụ na biopsy. A na-akọwa hypereosinophilia na anụ ahụ na mpaghara biopsy. Na ụbụrụ nke ọkpụkpụ ọkpụkpụ, a na-akọwa hypereosinophilia mgbe ihe karịrị pasent 20 nke mkpụrụ ndụ ndị na-adịghị ahụkebe bụ eosinophils. N'ebe ndị ọzọ, a kọwapụtara ya dị ka "nnukwu" ntinye nke eosinophil n'ime anụ ahụ n'echiche onye ọkachamara (ọkachamara nyochaa biopsy).
Ọnọdụ dị iche iche nwere ike ime ka eosinophilia ma ndị a adịkarịghị akpata mmebi anụ ahụ hụrụ HES. Eosinophilia nwere ike ịkụtu n'ime atọ: nwayọọ (500 na 1500 eosinophil / microliter), dị elu (1500 ruo 5000 eosinophil / microliter), na nnukwu (karịrị 5000 eosinophils / microliter.
Ụdị
Enwere ike kee HES n'ime atọ buru ibu: isi (ma ọ bụ neoplastic), nke abụọ (ma ọ bụ mmeghachi omume), na idiopathic. HES bụ ihe na-achọpụta nsị, nke pụtara na e nweghị ihe ọzọ kpatara eosinophilia. Na isi HES, mgbanwe mkpụrụ ndụ na-akpali ụmị ọkpụkpụ iji mepụta mmepụta eosinophil yiri nke polycythemia vera ma ọ bụ thrombocythemia dị mkpa .
Na nke abụọ HES, ọnọdụ ịdabere (ọrịa nrịanrịa, lymphoma, wdg) na-emepụta protein (a na-akpọ cytokines) nke na-akpali mmepụta eosinophil.
Mgbaàmà
Mgbaàmà nke HES dabeere na mpaghara emetụta ma nwee ike ịgụnye:
- Skin: eczema, nkpuchi nke akpụkpọ ahụ, hives,
- Nri: ụkwara, mkpụmkpụ nke ume, na-agba ume
- Obi: obi mgbu, ike iku ume,
- Ọrịa na-arịa ọrịa
- Ọbara ọbara (thrombosis)
- Anya: Ọhụụ a na-ahụhụ
- Gastrointestinal (GI) tract: ụkọ ọnwụ, abdominal pain, vomiting, afọ ọsịsa
Nchoputa
Dịka e kwuru n'elu, eosinophil bụ otu n'ime ụdị ọbara ọbara ọcha ise (ndị neutrophils, lymphocytes, monocytes, eosinophils na basophils). Nyocha nke nchọpụta mbụ bụ ọnụọgụ ọbara zuru oke. Eosinophil na-agụnye ihe karịrị mkpụrụ akụkụ 1500 / microliter na oge abụọ na-eme ka nyocha ọzọ nyochaa Na mbụ, a ga-ewepụ ihe ndị ọzọ na-akpata eosinophilia .
Ozugbo a na - enyo enyo na HES, nyocha ahụ na-elekwasị anya n'ịchọ itinye aka na mkpanaka. Nyocha nke obi ga-agụnye electrocardiogram (ECG) na echocardiogram (ultrasound nke obi). A ghaghị ịrụ ọrụ nyocha anụ ọkụ. A ga-eji kọmpụta arụmọrụ (CT) iji chọpụta ihe ịrịba ama HES na akpa ume ma ọ bụ afọ.
A ga-elekwasị anya nyocha ndị ọzọ iji chọpụta ma è nwere ihe àmà maka myeloproliferative neoplasm. Nke a ga-agụnye ọrụ ọbara na ọkpụkpụ ọkpụkpụ ọkpụkpụ / biopsy . A ga-anwale anụ ahụ maka ụmị ọkpụkpụ maka mgbanwe mkpụrụ ndụ nke metụtara HES. Ọ bụrụ na ọnụọgụgụ nke ọtụtụ mkpụrụ ndụ mast, a ga-eziga nyocha iji chọpụta mastocytosis usoro (ụdị ụdị myeloproliferative neoplasm).
Ọgwụgwọ
Usoro ọgwụgwọ gị ga-ekpebi site na ụdị ọrịa hypereosinophilic na ịdị njọ nke mgbaàmà gị. Ọ bụ ihe a na-ahụkarị na mkpa ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị na nchoputa, ma ọ dịkarịrị njọ HES nwere ike ịchọ ọgwụgwọ ozugbo.
- Steroid: E nwere ike iji steroid dị ka prednisone na methylprednisolone.
- Imatinib: Imatinib bụ ọgwụ a na-eji ekwu okwu maka iji agwọ ọrịa a na-akpọ onye na-emechi tyrosine kinase.
- Vincristine: Vincristine bụ eriri (IV) chemotherapy nke a pụrụ iji. Ọ bụrụ na i meghachiri, ọnụ ọgụgụ gị eosinophil nwere ike ibelata n'ime oge nchịkọta.
- Hydroyxurea: Hydroxyurea bụ ọgwụ ogwu chemotherapy. Ọ nwere ike were izu abụọ iji hụ nzaghachi na ọgwụ a.
Ọ bụrụ na e nwere njirimara nke neoplasiferative neoplasm (nnukwu mkpụrụ vitamin B12, ọkọlọtọ buru ibu, eosinophil nke na-adịghị na ya, wdg), ọgwụgwọ mbụ bụ imatinib. Ọ bụrụ na e nwere mmetụ obi, a na-agbakwụnye ndị steroid. Ọ bụrụ na imatinib adịghị irè, enwere ọtụtụ ọgwụ ndị yiri nke ahụ nwere ike iji. Ọtụtụ ndị na HES adịghị achọ ọgwụgwọ mana ha ga-achọ nlezianya nyochaa maka mmebi ahụ, mmepe ọbara (thrombosis), na ọrịa na-aga n'ihu. Ọ bụrụ na enwere akụkụ ahụ, ndị steroid bụ usoro ọgwụgwọ mbụ. Ebe ọ bụ na ejiri ihe na-akpata steroid ugboro ugboro na ọtụtụ nhụcha ahụ, otu mgbaàmà na-achịkwa, enwere ike ịgbanwe gị gaa ọgwụ ọzọ dịka hydroxyurea, mkpụrụedemede alpha, ma ọ bụ usoro maka ọgwụgwọ na-aga n'ihu.
Dị ka a hụrụ n'elu, ndị na-agwọ ọrịa bụ ihe bụ isi nke ọgwụgwọ. Tupu ịmalite ndị steroid, ọ dị ezigbo mkpa iji chọpụta ma ọ bụrụ na ị nọ n'ihe ize ndụ maka ọrịa ọrịa nje nke a na-akpọ Strongyloides. Ndị nje nwere ike ime ka ọrịa siri ike Strongyloides. Ọ bụrụ na ịchọrọ ọgwụgwọ ngwa ngwa ma nwee nchegbu ọ bụla na ị nwere ọrịa siri ike Strongyloides, a ga-agwọ gị maka ọrịa (ọgwụ nyocha maka ụbọchị 2).
Okwu Site
Ịmụta na ị nwere ọrịa hypereosinophilic nwere ike ịbụ egwu. N'ụzọ dị mma, ọnụ ọgụgụ ka ukwuu nke ndị mmadụ na HES agaghị achọ ọgwụgwọ. Maka ndị na-eme ya, enwere ọtụtụ nhọrọ, ọbụla na a na-amụ ihe ugbu a.
> Isi mmalite
> Roufosse F, Klion AD, Weller PF. Ọrịa Hypereosinophilic: Ngosipụta ahụike, ịrịa ọrịa, na nyocha na Hypereosinophilic syndromes: Ọgwụgwọ. Na: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Nweta na July 5, 2016.)