Mgbaàmà, Ntọala, Ọgwụ, na Nyocha
Kedu ihe ọ pụtara ma ọ bụrụ na ịnwere kansa cancer 3 ma olee otú nke a si dị iche na nke ọzọ? Kedu ọgwụ ndị a ga-atụ aro na ihe ị kwesịrị ịmara ka i wee bụrụ onye na-akwado gị na-elekọta gị? Kedu ihe bụ prognosis nke oge a na olee otú mgbanwe a na-agbanwe site na ọgwụgwọ ọhụrụ?
Isi
Nkeji nke 3 ọrịa cancer na-adịghị na obere sel bụ ụdị dịgasị iche iche na ọrịa cancer nke na-agbapụkwa n'ime ogbo 3A na nke 3B .
N'uzo nke di elu na nke elu
Ọ dị mfe ịkọwa ụdị dịgasị iche iche nke akpụkpọ anụ na-arịa ọrịa cancer site na ịkụda ọrịa cancer niile n'ime ụzọ isi abụọ.
- Ahụhụ na-arịa ọrịa cancer na mpaghara - Nkeji 3A a na-ewere na ọrịa cancer akpa ume na mpaghara. Ụbụrụ ndị a agbasaghị na mpaghara dị anya nke ahụ, ma gbasaa na akụkụ lymph n'otu akụkụ nke ahụ dịka eriri. Nkeji nke m na-arịa ọrịa cancer 3A a na-ewere dịka "ọhụụ" nke pụtara na ịwa ahụ na-enye ohere maka ọgwụgwọ.
- Nnukwu ọrịa cancer akpa ume - Tinyere ọrịa kansa akwara 4, a na-ewere cancer cancer 3B dịka cancer cancer . Ụbụrụ ndị a agbasawo na ogo nke na ịwa ahụ agaghị ekwe omume (ọ gwụla, na mgbe ụfọdụ, mgbe ọgwụgwọ na chemotherapy na ọgwụ radiation ọgwụ.) Ọrịa ndị a "enweghị ike" ma ọ bụghị nke a na-agwọta, ma ha nwere ike ịnweta, ọtụtụ ọgwụgwọ ndị kwadoro na afọ ndị a.
Ọdịnihu
Ihe dị ka pasent 30 nke ndị mmadụ nwere kansa cancer 3 na oge nchoputa, na-ahapụ pasent 30 nke ndị mmadụ chọpụtara na mbụ ( nrịgo 1 ma ọ bụ ọkpụkpụ 2 ) na pasent 40 enweelarị ọganihu na mgbochi ọrịa cancer na- arịa ọrịa 4 (metastatic) oge nyocha.
Nhazi
Ọgba aghara na-agwọ ọrịa kansa bụ ihe dị oké mkpa n'ịhọrọ nhọrọ kacha mma ịgwọ, karịsịa na-eme ka ọdịiche dị n'etiti ogbo 3A na nke 3B.
Nkeji nke 3 ọrịa cancer akpa ume kachasị mma ka a kọwara site na ịhapụ nkewa n'ime ogbo 3A na nkewa 3B iche iche.
Nkeji 3A cancer cancer na-agụnye ụbụrụ buru ibu ma gbasaa na ngwongwo lymph dị nso, ma ọ bụ ụbụrụ nke ụdị ọ bụla nke gbasaara akụkụ ndị lymph nke na-agafe ma na-ahụ n'akụkụ ahụ dịka cancer.
Nkeji nke 3B cancer cancer na-akọwa dị ka ụbụrụ nke ụdị ọ bụla nke gbasaworo na mkpụrụ ndụ lymph dị anya ma ọ bụ nabatara akụkụ ndị ọzọ n'ime obi (dịka obi ma ọ bụ esophagus .) Ụfụ nke metụtara ngwongwo ọjọọ (mmụba nke nwere mkpụrụ ndụ cancer ke oghere uzo dị n'agbata n'ígwé na-etinye aka n'akpa ume) gbanwere site na ntụgharị 3B ruo na nhazi 4 n'afọ 2009.
Ndị ọkà mmụta ihe banyere ọrịa na-eji usoro TNM aga n'ihu ịkọwa akụkụ nke kansa cancer. Nkọwa dị mfe nke usoro TNM gụnyere:
T na- ezo aka ụbụrụ ụbụrụ:
- T1 - Abara dị ntan karịa 3 cm (1 ½ sentimita asatọ) n'ogo.
- T2 - Ọbara karịrị 3 cm.
- T3 - Ụbụrụ ahụ nwere ike ịbụ ụdị ọ bụla, ma ọ dị nso n'ọdụ ụgbọelu ma ọ bụ gbasaa n'ógbè ndị dịka mgbidi mgbidi ma ọ bụ diaphragm .
- T4 - Ụbụrụ ahụ bụ nke ọ bụla, ma ọ dị n'ụgbọelu ma ọ bụ abanyewo na mpaghara dịka obi, ma ọ bụ esophagus.
N na- ezo aka na lymph ọnụ:
- N0 - Enweghị mmetụta ọ bụla.
- N1 - Ụbụrụ ahụ agbasawo n'akụkụ dị nso n'otu akụkụ ahụ.
- N2 - Ụbụrụ ahụ agbasawo na-aga n'ihu ma n'otu akụkụ ahụ.
- N3 - Mkpịsị ọbara cancer nọ na ngwongwo lymph n'akụkụ nke ọzọ nke obi site na ụbụrụ, ma ọ bụ na ọnụ n'akụkụ ikpere ụkwụ ma ọ bụ akwara olu.
M na- anọchite anya ọrịa metastatic :
- M0 - Ọ dịghị ihe ọ bụla metastases dị ugbu a.
- M1 - Eria ahụ agbasawo (metastasized) gaa na mpaghara ndị ọzọ nke ahụ ma ọ bụ eriri ọzọ.
N'iji usoro TNM, a na - akọwa cancer cancer nke 3A dị ka:
- T1N2M0 - Ụbụrụ ahụ dịkarịrị 3 cm n'ogo ma gbasaa akụkụ lymph na-aga n'ihu ma otu akụkụ nke ahụ dị ka eriri ahụ.
- T2N2M0 - Ọbara dị okpukpu 3 cm ma gbasaa akụkụ lymph na-aga n'ihu ma n'otu akụkụ ahụ.
- T3N1M0 - Ụbụrụ ahụ bụ nke ọ bụla, ma ọ dị nso n'ụgbọelu ma ọ bụ gbasaa n'ógbè ya dị ka mgbidi mgbidi ma ọ bụ diaphragm, a na-emetụta akụkụ lymph dị nso.
- T3N2M0 - Ụbụrụ ahụ bụ nke ọ bụla, ma ọ dị nso n'ụgbọelu ma ọ bụ gbasaa n'ógbè ya dị ka mgbidi mgbidi ma ọ bụ diaphragm, na akụkụ lymph nke na-agafe ma n'akụkụ otu akụkụ ahụ.
Iji usoro TNM, a na -akọwa nhazi 3B dị ka:
- Ihe ọ bụla T, N3, M0 - Ụbụrụ nke ụdị ọ bụla nke gbasaworo na ngwongwo lymph n'akụkụ nke ọzọ nke obi site na ụbụrụ ma ọ bụ n'akụkụ dị n'akụkụ akwara ma ọ bụ n'olu olu, ma ọ gbasaghị n'ebe dị anya nke ahụ.
- T4, Ọ bụla N, M0 - Azụ nke ụdị ọ bụla dị n'èzí, ma ọ bụ abanyewo na mpaghara mpaghara dịka obi ma ọ bụ esophagus. Nodes nwere ike ma ọ bụ na ọ gaghị etinye aka, ma mgbe emetụtara ya, nwere ike ịbịaru nso n'ọrịa ma ọ bụ gaa n'ihu n'ime obi ma ọ bụ n'olu, ma ọnyá ahụ agbasaghị n'ógbè dị anya nke ahụ.
Mgbaàmà
Nkeji nke 3 ọrịa mgbagwoju anya na-agbanwe agbanwe kemgbe ọhụụ 3 gụnyere ọtụtụ ọrịa cancer. Ihe mgbaàmà n'ihi ọrịa cancer na akpa ume dịka ụkwara na-adịgide adịgide , mkpụmkpụ ume , na ọrịa ndị ọzọ dịka mmania ma ọ bụ bronchitis, bụkarị.
Gbasaa ebe dịka mgbidi mgbidi na diaphragm nwere ike ịkpata ihe mgbu n'ime obi, ụgbụgbọ, ubu, na azụ.Tumors dị nso n'èzí nwere ike ime ka hemoptysis ( ịkwa ụfụ ọbara ) na imegharị . Mgbe eriri ahụ na-agụnye akụkụ dịka esophagus na akụkụ ndị ọzọ nke obi, dysphagia (ihe isi ike na-emeri) na ịmalite ime. Mgbu na azụ, obi, na ọgịrịga bụ ihe nkịtị ma ọ bụrụ na ngwugwu dị ugbu a, nke a pụkwara ịkpata ume mkpụmkpụ.
Ihe mgbaàmà zuru oke nke ọrịa cancer dịka ike ọgwụgwụ na enweghị ncheta ọnwụ nwere ike ịdị.
Ọgwụgwọ
Ngwọta nke ọrịa cancer akwara 3 bụ nke kachasị esemokwu nke ọrịa cancer niile, ụfọdụ n'ihi na otu a dịgasị iche iche. Dika onu ogugu ndi mmadu na-adighi nma, National Institute of Cancer Institute na-ekwu na onye obula nke nwere onu ogugu oke ohia bu ihe a ga-ewere na o bu onye ozo maka ule ogwu - ihe omumu nke nyochaa oria ohuru ma obu nchikota nke oria cancer.
Nkeji 3A Ọgwụgwọ
Maka oge ụfọdụ 3A ọrịa cancer, ịwa ahụ pụrụ ịrụ ọrụ iji wepụ nsụpịa ahụ ma na-ejikarị adụvant chemotherapy (chemotherapy mgbe ịwa ahụ). Ịwa ahụ na-enye ohere maka ọgwụgwọ mana ọ bụghị mgbe nile ka ọ ga-ekwe omume na etuto dị nha. Ihe ize ndụ nke ịrịa ọrịa cancer akwara na-adịkwa elu maka ndị nwere ọrịa kansa akwara 3A.
Maka ndị na-ahụ ike, a na-atụ arokarị ọgwụgwọ ma ọ bụ chemotherapy na ọgwụ radiation . Ọ bụrụ na mmadụ enweghị ike ịnagide ọgwụ, ọ nwere ike iji ọgwụgwọ radiation mee naanị iji na-emeso mgbaàmà dịka mgbu na mkpụmkpụ ume.
Ugbu a, a na-atụ aro na a ga-eme ka ịkọ mpempe akwụkwọ (nyocha ule) maka onye ọ bụla na-arịa ọrịa cancer na-abụghị obere cell, karịsịa nchịkọta anụ ọkụkụ . A kwadoro ọgwụ maka ndị nwere mwepụ ndị na-akwọ ụgbọ ala dị ka mmụgharị EGFR , mgbanwe ALK , na mgbanwe ROS1 , na ọgwụgwọ ndị a ezubere ike mgbe ụfọdụ na-ebute nchịkwa dị mma nke ọrịa ahụ. Mgbagwoju anya na - amalite oge, mana ọgwụ ndị na - esote ọ na - akwado ugbu a, a na - anwalekwa ha n'ule ndị a na - ahụ maka oge a. Maka ndị nwere carcinoma cell cell nke mkpụrụ ndụ, ngwugwu EGFR nwere ike iji. Ọnwụnwa nke ụlọ ọgwụ na-amụkwa ọgwụ ndị na-ekwu okwu banyere mkpụrụ ndụ ndị ọzọ na-agbanwe na cancer cancer.
A nabatara ọgwụ ọhụrụ immunotherapy anọ na 2015 maka ọgwụgwọ kansa cancer. Ọrụ ọgwụ ndị a na-eme ka ikike nke usoro mgbochi onwe anyị ghara ịlụso ọrịa cancer ọgụ. Ọ bụ ezie na ha adịghị arụ ọrụ maka onye ọ bụla, ụfọdụ ndị enwetawo ọrịa na-adịghị ala ala nke ọrịa cancer ha. Imfinzi (durvalumab) karịsịa ka a kwadoro na February 2018 maka ọgwụgwọ nke ọrịa cancer akwara 3 na-enweghị ike inweta mgbe ọgwụ chemotherapy na ọgwụ radiation. Mgbe a na-eji ya na ọnọdụ a, a chọpụtara na ọ dị mma iji melite ndụ na-aga n'ihu.
Nkeji nke 3B Ọgwụgwọ
Nkeji nke 3B ọrịa cancer, n'adịghị ka ọkwá 3A, enweghị ike ịgwọta ya na ịwa ahụ. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, ha enweghị ike ịme ya- ma ọ bụghị ihe a na-apụghị ịchọpụta. Ọgwụgwọ nwere ike ịgụnye chemotherapy, ọgwụ radiation ọgwụgwọ, ọgwụgwọ a na-atụ anya, na immunotherapy dị ka ọrịa 3A.
N'ọnọdụ ụfọdụ, iji chemotherapy na ọgwụ radiation na-enwe ike ibelata ogo nke ụbụrụ ka o wee nwee ike ịwa ahụ. A na-akpọ chemotherapy nke a na-akpọ "neoadjuvant chemotherapy."
Maka ndị nwere ọrịa cancer akwara 3, a pụkwara iji ọgwụgwọ agwọ ọrịa dịka ọgwụgwọ , nke pụtara na nlekọta nke ọgwụgwọ na-edozi mgbaàmà ndị dị ka mgbu na mkpụmkpụ nke ume kama ịnwa ịnweta ọrịa cancer. A chọpụtarala na usoro ọgwụgwọ palliative maka ndị nwere ọrịa kansa akwara nwere ike ime ka ndụ dịkwuo mma.
Nyocha
Ogologo afọ ise nke lanarị ndụ 3A cancer cancer bụ pasent 14, ma ọ nwere ike ịdịgasị iche iche. Ogologo afọ ise nke lanarị na ọkpụkpụ 3B cancer cancer bụ ihe dị mwute naanị ihe dịka pasent 5 Ọ dị mkpa iburu n'uche na ọnụ ọgụgụ ndị a dabere n'otú ndị mmadụ si eji ọrịa cancer akpa ume n'oge gara aga. Ebe ọ bụ na e nweela ọgwụ ndị a kwadoro maka ọgwụgwọ ọrịa cancer na-egbu egbu n'ime afọ 2011 na 2015 karịa na iri afọ anọ tupu 2011, ọnụ ọgụgụ ndị a adịghị adabere na ya na- atụle atụmanya ndụ taa.
Ịnagide na Nkwado
Nnyocha ndị e mere na-egosi na ịmụta ihe ị nwere ike maka cancer gị na-enyere aka na ya. Jụọ ajụjụ. Ghọta ndị ị hụrụ n'anya ma gbaa ha ume ịjụ ajụjụ. Tụlee isonyere otu ìgwè nkwado . Mụta banyere ọnwụnwa nke ahụike nke nwere ike ịkwesịrị maka ọnọdụ gị. Ịmụta banyere ọrịa cancer gị na ịgafe ọgwụgwọ nwere ike iwepụta oge dị ukwuu. Rịọ ma nye ndị ị hụrụ n'anya na ndị enyi gị aka ma gbaa gị ume na njem gị. Echefula olileanya-ọbụlagodi na olileanya ahụ bụ naanị ịdị mma dịka o kwere mee mgbe gị na ndị ị hụrụ n'anya na-enwe mmasị.
Isi ihe
American Cancer Society. Ọrịa Cancer (Ọkụ Na-adịghị Obere.) Ọnụ Ọgụgụ Ọrịa Cancer na-adịghị na obere site na Nkeji .
Kọmitii Mmekọrịta Amụma nke America maka Ọrịa Cancer. Ọrịa Cancer Na-edozi. Ndepụta nke 7.
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Mgbe Chemoradiotherapy na Ọkara nke III Ọrịa Cancer Na-enweghị Ọkụ. The New England Journal of Medicine . 2017. 377: 1919-1929.
Edge, S. et al (Eds.). AJCC Ọrịa Cancer Staging Manual. Ndepụta nke 7. Mmiri. New York, NY. 2010.
Faithi, A. na J. Brahmer. Chemotherapy maka ọganihu dị oke ogwu na-abụghị obere cell cancer. Ọmụmụ ihe ọmụmụ na Thoracic na Ọwa Ahụ . 2008. 20 (3): 210-6.
National Cancer Institute. Ọgwụgwọ Ọrịa Cancer Na-adịghị Obere (PDQ) - Health Professional Version.