Usoro ọgwụgwọ anyị bụ ihe ịtụnanya dị iche iche-ha na-egbochi nje bacteria na-achị anyị; ha na-alụso ọtụtụ nje virus ọgụ, ha wee kpochapụ ọtụtụ ọrịa cancer n'ọtụtụ oge tupu ha enwee nsogbu. Nnyocha ndị dị mkpa dị na nchịkọta nke immunotherapy n'ime afọ iri abụọ gara aga emeela ka ọ bụrụ ihe ọhụrụ dị iche iche na usoro ọgwụgwọ nke ga-eme ka ọrụ nchịkwa dịkwuo elu.
Mgbanwe nke Immunotherapy
Tupu ị nyochaa usoro immunotherapy maka ọrịa cancer prostate, rịba ama na e nweela ọtụtụ mmalite ụgha na nkwupụtakarị nke mmeri na-aga n'okporo ụzọ iji nweta immunotherapy dị irè. Dịka ọmụmaatụ, FDA kwadoro interleukin 2 maka melanoma afọ 20 gara aga. N'agbanyeghị na ọ bụ nanị pasent 10 na nzaghachi omume na mmetụta dị egwu, interleukin 2 mere ka enwe olileanya dị na mgbe melanoma metastatic bụ kpamkpam olileanya na enweghị atụ. Ọgwụ ahụ bụ obere agbamume na-agba ume n'ọdịnihu, dị irè karị, ọgwụgwọ.
Ugbu a, anyị na-anụ banyere mgbanwe ndị dị egwu n'ọhịa nke ọgwụ mgbu. Dịka ọmụmaatụ, n'oge na-adịbeghị anya, mgbasa ozi gwara anyị ka anyị kwadebe maka njedebe nke President Jimmy Carter-ya melanoma agbasawo n'ime ụbụrụ. Mgbe ahụ, ọrụ ebube a na-ahụ anya-ọgwụ ọhụrụ na-agwọ ọrịa-emewo ka ọ ghara ịrịa kansa. Ozi ọma? Ọbụghị ncha ncha. Mgbochi nke oge a nwere ike ime ka ikpe na-atụghị anya bụrụ ihe mgbapụta.
Kedu ka ọganihu dị egwu si bịa? Enweela ọganihu dị ukwuu na nghọta anyị banyere usoro ihe mgbochi ahụ. N'okwu dị mfe, anyị maara ugbu a na usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ nwere ihe atọ dị mkpa:
- Mkpụrụ ndụ usoro iwu, nke a na-akpọ TRegs, nọgide na-arụ ọrụ nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ ka ị ghara ịchichi.
- Mkpụrụ ndụ Killer-T na-awakpo mkpụrụ ndụ cancer ma gbuo ha.
- Mkpụrụ ndụ Dendritic na-arụ ọrụ dị ka mkpụrụ ndụ nchọpụta, na-achọpụta ma na-achọ cancer ma na-eduzi usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ ka ọ mara nkewa mkpụrụ ndụ ga-ebibi. Mkpụrụ ndụ Dendritic, mgbe ha chọpụtara cancer, na-eduzi mkpụrụ ndụ ndị na-egbu mmadụ ka ha bụrụ "ụlọ" ma na-awakpo cancer.
Na-agba akaebe maka Ọrịa Cancer
Ọrịa cancer nke ụbụrụ bụ onye na-esote ndị na-aga n'ihu na ndị na-ahụ maka mmemme ahụ mgbe FDA kwadoro ikpe ahụ na 2010. Nkwado FDA kwadoro na ihe a na-enweta site na njedebe, ọnụọgụ abụọ, ebe a na-achịkwa ebebo, nke na-egosi na Provenge mere ka ndụ dịkwuo ndụ ndị ikom nwere ọrịa cancer prostate dị elu site pasent 22.5.
Onye ikpe na-arụ ọrụ site na usoro ọhụrụ nke na-eme ka arụ ọrụ dendritic cell. Dịka e kwuru na mbụ, mkpụrụ ndụ dendritic bụ "ọbara ọbara" nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ, nwee ike ịmịpụ ma chọpụta sel ndị kansa. Usoro ikpe na-adabere na mmịnye ọbara na leukapheresis iji wepu mkpụrụ ndụ dendritic. A na-edozi mkpụrụ ndụ ndị a na ụlọ nyocha, na-enyere ha aka ịmata prostate acid phosphatase (PAP) - otu ihe omimi ahịrị nke dị n'elu sel sel cancer. Ozugbo arụ ọrụ, a na-etinyeghachi mkpụrụ ndụ dendritic n'ime ọbara onye ọrịa ahụ ebe ha na-akpali mkpụrụ ndụ T na-egbu egbu iji chọpụta na ịwakpo mkpụrụ ndụ cancer ahụ, ebe ọ bụ na enyere ha aka ịmata njirimara PAP ma jiri ya dị ka ihe mgbaru ọsọ.
Enwere ike ịchọrọ onye ikpe dịka ihe kachasị na ọgwụgwọ kansa kansa maka onwe ya n'ihi na mkpụrụ ndụ dendritic na-ewepụ ọbara nke onye ọ bụla nwere ọrịa, na-arụ ọrụ na laabu iji wakpo mkpụrụ ndụ cancer cancer, ma mesịghachi n'ime otu onye ahụ. Dị ka ihe na-akpali akpali dị ka nkà na ụzụ a na-egosi ọ nwere ike ijuanya ịnụrụ na ndị dọkịta na ndị ọrịa ejirila nwayọọ nwayọọ kpoo ọkụ n'echiche nke iji Mmanye. Echiche a na-atụghị anya ya na ịmalite ịmalite ịbọ ọbọ bụ ihe a na-atụghị anya ya mgbe mbụ onye ọka ahụ bịara n'ahịa, ebe ọ bụ na ọtụtụ ọgwụgwọ ndị ọzọ na-eme ka ahụ ghara ịdị na-emetụta ya dịka Graviola, ọka shititite, pau de arco, na teepu Essiac.
Gini mere o kwesiri iji nwee oge iji FDA kwadoro ụdị ọgwụgwọ a?
Nkọwa
Ndị nkatọ kwuru na Ịgba Ọsọ dị oke ọnụ ma na onye ọ bụla na-enweta ya na-adị ọzọ ma ọ bụ atọ ma ọ bụ ọnwa anọ. Otú ọ dị, na ezigbo ụwa nke ọgwụ cancer (ọ bụghị ụwa nke ọnwụnwa ọnwụnwa), nke a bụ echiche ọjọọ. Ndị ikom na-ekere òkè na ọnwụnwa ahụike abụghị ihe nnọchiteanya nke ndị na-arịa ọrịa prostate na-ahụkarị ndị nabatara ọgwụgwọ FDA. N'ozuzu, ụmụ nwoke na-enweta nsogbu ndị nwere nsogbu nwere ọrịa ndị ka njọ. Nke a bụ n'ihi na ndị ọrịa na-egbu oge na-abanye n'ikpe na-adakarị ahụ ruo mgbe usoro ọgwụgwọ ahụ gwụrụ.
Ya mere, ndu nke ụmụ mmadụ na-ekpe ikpe na-adịkarị mkpụmkpụ, n'agbanyeghị ụdị ọgwụgwọ a na-elekọta. Ka o sina dị, ọgwụ ọ bụla egosiri na ị ga-anwụ ogologo oge n'okpuru ọnọdụ ọjọọ ndị a ga-aba uru. Ọ bụ ya mere ọgwụ ndị na-egosi ịgbatị ndụ na-enweta nkwado FDA. Isi ya bụ na ọgwụ ahụ ga-egosi nsonaazụ kachasị mma mgbe a na-eji emeso ndị mmadụ n'oge mbụ.
Ọgwụgwọ na Ọnọdụ dị iche
Ebumnuche ahụ bụ na onye ikpe ahụ nwere mmetụta dị ukwuu mgbe a na-eji ya agwọ ọrịa cancer na mbụ na-enyocha ya site na nyochaghachi nke data mbụ nke mere ka FDA nweta nkwado mbụ nke Provenge ahụ. Nyochagharị ahụ gosipụtara na ndị nwere ọrịa mbụ na-amalite n'oge gara aga nwere nnọọ nhụsianya dị ukwuu nke ịgbatị ndụ. Nke bụ eziokwu bụ na ọnụ ọgụgụ nke ndụ na-arịwanye elu nke ukwuu mgbe a malitere ịmalite ikpe.
N'ime usoro ọmụmụ a, ìgwè mmadụ anọ, dịka ọkwa ha dị iche iche PSA na mmalite nke usoro ọgwụgwọ, na-atụle: ndị nwere PSA dị n'okpuru 22, ndị nwere PSA n'etiti 22 na 50, ndị ikom na PSA n'etiti 50 na 134, na ndị ikom na PSA karịrị 134.
Tebụl dị n'okpuru ebe a na-achikota ọhụụ nke ụmụ nwoke na-emeso ya na Provenge, ma e jiri ya tụnyere ndị ikom a na-emeso placebo, nke PSA kewara na mmalite nke Provenge. A na-edepụta ihe dị iche iche nke lanarị (n'ime ọnwa) n'etiti Provenge na placebo.
Elu PSA | ≤22 | 22-50 | 50-134 | > 134 |
|---|---|---|---|---|
Ọnụ ọgụgụ nke ndị ọrịa | 128 | 128 | 128 | 128 |
Ọbọ ọbọ | 41.3 | 27.1 | 20.4 | 18.4 |
Pla cebo | 28.3 | 20.1 | 15.0 | 15.6 |
Ọdịiche Ịlanahụ | 13.0 | 7.1 | 5.4 | 2.8 |
Dị ka tebụl na-egosi, a na-enweta ọdịdị nke ndụ maka ndị niile a na-emeso ndị agbụrụ ahụ ma e jiri ya tụnyere ndị ikom a na-ahụ maka ebe a. Otú ọ dị, ọnụ ọgụgụ nke mmụba nke ndụ dị ukwuu karịa ndị ikom malitere Provenge mgbe PSA dị ala. Ndị ikom malitere Provenge mgbe PSA dị afọ iri abụọ na abụọ ka ọ dị afọ iri na atọ karịa ndị nwoke na-ahụ n'otu ebe ahụ. Ụmụ nwoke dị oke elu, na PSA na-erule 134, naanị dịrị ọnwa ole na ole karịa ndị natara placebo.
Ngwa
Ndị na-ajụ na-ajụ ajụjụ maka ịrụ ọrụ Mgbapụta maka ihe ọzọ kpatara ya. Ọtụtụ ụdị ọgwụgwọ ọrịa prostate dị irè, dịka ọgwụgwọ hormonal na chemotherapy, na-eme ka ọnụ ọgụgụ PSA na-ada. Ma na ikpe, nke a abụghị ikpe. N'ihi ya, ndị mmadụ na-eche, olee otú ọ ga-esi mezuo ịbọ ọbọ?
Ha chefuru na ọ dị irè iji ọgwụgwọ ọrịa cancer prostate, dị ka chemotherapy na mgbochi mgbochi, na-akwadogide ngwa ngwa. Ozugbo ọgwụgwọ kwụsịrị, ọrịa ahụ na-akwụsị ma cancer amaliteghachi.
N'aka nke ọzọ, usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ, ọ bụrụ na ọ rụọ ọrụ, nwere nrụgide na-aga n'ihu. Ya mere, ọ bụrụgodị na Ọnụma ahụ na-akpata ntakịrị nlọghachị nke ọrịa na-aga n'ihu, ebe ọ bụ na mmetụta ahụ na-aga n'ihu, enwere mmetụta nchịkọta maka oge fọdụrụ nke onye ọrịa. Na ogologo mmadụ na-adị ndụ, otú ahụ ka ụba nke uru ahụ dị.
Achọpụta Mgbochi Ọrịa Cancer
Dabere na data e depụtara na tebụl n'elu, otu na-ekwubi na ọ bụ onye ọ bụla a chọpụtara na ọ bụ cancer cancer prostate . O di nwute, ụlọ ọrụ mkpuchi na-ekpuchi ọgwụ mgbochi ndị mmadụ mgbe ụmụ nwoke na-eguzogide ọgwụ mgbochi (Lupron) na cancer metastases. Ebe ọ bụ na n'ọtụtụ ọnọdụ, nkwụsị nke hormone na-abịa n'ihu metastases, ndị ikom na-alaghachi na ọrịa cancer prostate bụ ndị na-achịkwa PSA na Lupron kwesịrị ịnọ na nche maka ọganihu PSA. A na-akọwa nguzogide dị ka ịrị elu PSA mgbe ọ nọ na Lupron ma ọ bụ ọgwụ Lupron ọ bụla.
Na nke mbụ gosiri na PSA amalitela ịmalite, ndị mmadụ kwesịrị ịmalite ịchọsi ike maka metastases. Ka ọ dị ugbu a, nyocha PET bụ ụzọ kachasị mma ịchọta metastases ka PSA ka nọ na obere dị ala, kwuo n'okpuru abụọ. E nwere ụdị dịgasị iche iche nke PET nyocha iji tụlee iji: Nyocha ọkpụkpụ F18, Axumin, C11 acetate, C11 choline, ma ọ bụ PSMA Gallium68. Ọ bụrụ na ndị nyocha a achọpụtaghị ọrịa metastatic na mbido, a ghaghị imeghachi ha ọzọ ọ bụla na ọnwa isii ọ bụla ruo mgbe ọrịa metastatic dị, mgbe nke ahụ gasịrị, a ghaghị ịmalite ikpe ya.
Ụdị Immunotherapy ọzọ
N'ime afọ iri atọ gara aga, ọtụtụ mgbalị iji nyochaa usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ emezughị. Anyị na-amalite ịmụta na ọdịda ndị a bụ n'ihi arụ ọrụ nke usoro ihe gbasara usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ. Mgbe ọ bụla ahụ na-eweta ọrụ ọhụụ ọhụrụ ọ bụla, ọrụ ahụ n'onwe ya na-akwalite nchịkwa onwe onye iji gbanyụọ mmeghachi omume na-enweghị atụ. Nke a bụ iji gbochie mmepe nke ọrịa ndị na-emerụ emerụ dịka lupus, ọrịa ogbu na nkwonkwo, ma ọ bụ ọtụtụ sclerosis.
Ugbu a, ndị nchọpụta amụtawo na mkpụrụ ndụ cancer na-eji usoro a nke usoro usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ site na ịmepụta hormones. Mmiri homonụ a na-eme ka usoro ọgwụ ahụ ghara ịrahụ ụra, si otú a na-ekwe ka mkpụrụ ndụ cancer nwee ike ịmụba site na ịchekwa mkpụrụ ndụ T na-egbu egbu na mmiri. Usoro mkpụrụ ndụ, mkpụrụ ndụ Treg, dị "ụna" ma jiri ya mee ihe iji belata ọrụ anticancer anyị. Enweghị ike nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ iji lụso ọrịa cancer ọgụ abụghị n'ihi adịghị ike nke adịghị ike; kama nke ahụ, ọ naghị egbochi ya site n'ịmalite ịmalite usoro iwu na-akpata site na mkpụrụ ndụ cancer. Site na nghọta ọhụrụ a, e mepụtara ụfọdụ ndị na-ahụ maka ọgwụgwọ iji chefuo nsogbu a.
Yervoy bụ ọgwụ dị otú a, otu nke FDA kwadoro maka ịgwọ melanoma. Yervoy na-arụ ọrụ site na igbochi CTLA-4, usoro "mgbanwe" nke dị n'elu mkpụrụ ndụ Treg. Mgbe mgba ọkụ a dị "na," ọrụ usoro iwu na-arịwanye elu, a na-ewepụkwa usoro nkwụsị. Mgbe Yervoy gbanwere CTLA-4 "apụ," a na-ehichapụ ihe arụ ọrụ nke mkpụrụ ndụ Treg na nrụpụta ntanetị na-arụ ọrụ mmemme.
Nyocha mbụ nke nyocha Yervoy na ndị nwere ọrịa prostate na-egosi nkwa, karịsịa mgbe ejikọtara ya na radieshon (lee n'okpuru). Otú ọ dị, nnyocha ndị na-adịbeghị anya na-egosi na ọgwụ ọzọ na-egbochi iwu-egbochi akpọ Keytruda nwere ike ịrụ ọrụ ka mma.
Keytruda na-ebugharị usoro mgbanwe ọzọ nke a na-akpọ PD-1. Nchoputa mbu nke ndi na-aria oria cancer na-egosi na Keytruda nwere ike ime ka ihe kariri Yervoy, ma mee ka o nweghi ihe uto na buut. Ọ bụrụ na egosipụtara ihe ndị a na Keytruda, usoro ọgwụgwọ na Keytruda tinyere Provenge nwere ike ịbụ ụzọ dị mma iji mee ka ọrụ mmebi nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ dịkwuo elu.
Mmetụta Omume
Ọkpụkpụ, nke a na-eduzi na ụbụrụ metastatic achọpụtara site na iṅomi, bụ ụzọ ọzọ nwere ike isi kpalie usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ site na usoro a na - akpọ mmetụta Abscopal. Mgbe ụzụ nke radieshon mebiri mkpụrụ ndụ ụkwara, mkpụrụ ndụ nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na-abịaru ọrịa ahụ na-egbu egbu ma wepụ ihe mpempe akwụkwọ na-efunahụ. Ya mere, nmetụta nke nkwonkwo mejupụtara nke mkpụrụ ndụ na-adịghịzi achọpụta mkpụrụ ndụ anụ ahụ na-egbu anụ na-achọ ịnwụ mkpụrụ ndụ cancer na akụkụ ndị ọzọ nke ahụ site na iji ụdị ọgwụ ahụ kpọmkwem dị ka ebumnuche.
E nwere ọtụtụ akụkụ mara mma nke ọgwụ radiation-eme ka a ghara ịgwọ ọrịa:
- Mgbe a na-eji ya eme ihe n'ụzọ dị iche iche ma jiri nlezianya rụọ, enwereghị mmetụta ọ bụla.
- A na-ekpuchi ọgwụgwọ niile n'ụdị mkpuchi.
- Ọdịdị redio na-adịkarị ike iji kpochapụ ọnyá ahụ a na-ezube.
- Ọ dị mfe ikpokọta ntụpọ redio na Provenge, Keytruda ma ọ bụ abụọ.
Okwu Site
Nghọta anyị banyere ọgwụgwọ ọrịa na-adịghị na ya maka ọrịa cancer prostate na-aga n'ihu ngwa ngwa kama ọ ka nọ na nwata. N'agbanyeghị nke ahụ, ọ na-atọ ụtọ ịhụ na anyị nwere ọtụtụ ngwá ọrụ dị irè na mkpofu anyị. Ihe ịma aka na-aga n'iru bụ ịmụta otú e si eji ngwá ọrụ ndị a eme ihe dị mma, ma ọ bụ site n'onwe ha ma ọ bụ na ya na ibe ya. Mee ka dọkịta gị nwee mkparịta ụka na-emeghe banyere nhọrọ ntinye iji chọpụta ma ọ dị mma maka gị.
> Isi mmalite:
> Higano, Celestia S. "Sipuleucel-T: Nnyocha Na-edozi Mkpụrụ Igwe Na-edozi Ahụ Maka Ọkpụkpụ Na-ahụ Maka Ọkpụkpụ Na-eguzogide Ọkpụkpụ." Na Nchịkwa Ọgwụ Na- ahụ Maka Ọrịa Cancer , pp. 321-328. Mmiri New York, 2010.
> Kantoff, Philip W., Celestia S. Higano, Neal D. Shore, E. Roy Berger, Eric J obere, David F. Penson, Charles H. Redfern et al. "Sipuleucel-T immunotherapy maka cancer cancer prostate." New England Journal of Medicine 363, mba. 5 (2010): 411-422.
> Lipson, Evan J., Patrick M. Forde, Hans-Joerg Hammers, Leisha A. Emens, Janis M. Taube, na Suzanne L. Topalian. "Antagonists nke PD-1 na PD-L1 na ọgwụgwọ ọrịa cancer." Na izu ụka na oncology , vol. 42, ee e. 4, p. 587-600. WB Saunders, 2015.
> Silvestri, Ida, Susanna Cattarino, Sabrina Giantulli, Cristina Nazzari, Giulia Collalti, na Alessandro Sciarra. "Ọdịdị nke immunotherapy maka ọrịa cancer prostate." Ọrịa cancer 8, ọ dịghị. 7 (2016): 64.