Nduzi nke ugbu a site na Ngalaba Na-ahụ Maka Ahụ Ike na Ọrụ Ndị Mmadụ
Ọ bụ n'afọ 1994, na ọmụmụ ihe seminar ACTG 076, ndị nchọpụta ahụ gosipụtara na ojiji nke otu ọgwụ nje (AZT) n'oge na mgbe imechara nwa nwere ike belata ihe ize ndụ nke nje HIV site na nne ruo nwa site na ihe ịtụnanya Pasent 67. N'ime afọ ndị na-adịbeghị anya, site n'iji ọgwụgwọ antiretroviral (ART) eme ihe , ọnụ ọgụgụ ahụ dị ugbu a karịa pasent 98.
Taa, mgbochi igbochi ụmụaka na-enyefe (nke a makwaara dị ka ntaneti) na-agụnye oge ọ bụla nke afọ ime, site na ntinye na nlekọta ụlọ. Isi ihe na-aga nke ọma bụ mmalite oge. Site n'inye ART aka karịa ogologo oge tupu ịnyefee-karịa n'oge a na-enyefe ya-ndị nne nwere ohere dị ukwuu nke igbochi nje HIV na ọkwa ndị a na-enweghị ike ime , si otú a belata ohere nke ịnyefe.
Mbelata Mmetụta Mwepụ nke Antenatal
Ụkpụrụ Ntuziaka maka ART bụ otu ihe ahụ maka ndị inyom dị ime bu nje HIV dị ka ha dị maka ndị na-adịghị ime, na mgbanwe ole na ole na-adabere na nchegbu gbasara ụfọdụ ọgwụ nje.
Maka ndị inyom na-agwọghị ọrịa na mbụ, Ngalaba Ahụike Ahụike na Ngalaba Mmadụ (DHHS) na-atụ aro iji Retrovir (AZT, zidovudine) tinyere Epivir (3TC, lamivudine) dịka azụ nke ART mbụ. Nke a bụ n'ihi na a na-egosi na ndị na- emechi transcriptase inverters (NRTIs) dị ka Retrovir ka mma ịbanye n'ime mgbochi nke placental, na-enye nwa a na-amụbeghị amụ nchebe karịa HIV.
Ụkpụrụ dị ugbu a adịghị akwado iji Sustiva (efavirenz) ma ọ bụ ọgwụ ndị Sustiva dị ka Atripla n'oge ime ime, ọ bụ ezie na a na-ele nke a anya dị ka ihe nchebe. Ọ bụ ezie na ọmụmụ anụmanụ n'oge mbụ gosipụtara na ọnụ ọgụgụ dị omimi nke ọmụmụ nwa nke Sustiva, otu ahụ adịghị ahụ n'ime ụmụ mmadụ.
Ọ bụrụ na a kwadoro ime nwa nwanyị na Sustiva, a gwara ya na a gbanwere ọgwụ ahụ nanị n'ime izu ise na isii n'izu. Mgbe nke ahụ gasịrị, a gaghị ele mgbanwe anya dị mkpa.
Ihe ndị ọzọ gụnyere:
- Viramune (nevirapine) ekwesịghị iji ụmụ nwanyị nwere CD4 gụọ 250 sel / μL n'ihi ụba dị ukwuu nke ọrịa hepatotoxicity.
- Ezigbo (etravirine), Edurant (rilpivirine), Aptivus (tipranavir), Selzentry (maraviroc), Lexiva (fosamprenavir) na Fuzeon (enfuvirtide) anaghị akwado ugbu a n'ihi enweghị data na nchekwa na irè.
- A naghị atụ aro Viracept (nelfinavir) na Crixivan (indinavir) n'ihi na nrụrụ ọbara suboptimal ga-enweta n'oge ime ma ọ bụrụ na ọ nweghị nhọrọ ndị ọzọ dịnụ.
Mbelata Mmetụta Mwepụ n'oge nkwụsị
Ná mmalite nke ọrụ, ndị inyom na ART na-antenatal kwesịrị ịnọgide na-ewere ọgwụ ha n'usoro oge ọ bụla o kwere omume. Otú ọ dị, ọ bụrụ na nwanyị na-enye onyinye mgbe ọ na-arụ ọrụ, onye na-ekwenye na nje HIV ma ọ bụ na ọ naghị enweta ọgwụgwọ ọrịa antiretroviral OR ma ọ bụ na ọ bu ihe karịrị 400 copies / μl, zidovudine na-abanye n'ime ya ga-anọgide na-elekọta ya n'oge ọrụ .
Dịka Ụlọ Ọrụ Na-ahụ Maka Nchịkwa na Mgbochi Ọrịa na United States (CDC), ihe dịka pasent 30 nke ndị inyom nọ na US anaghị anwale maka HIV n'oge ime. Tụkwasị na nke ahụ, pasent 15 nke ndị bu nje HIV na-enweta ma ọ bụ obere nlekọta antenatal, ma pasent 20 anaghị ebute nlekọta ruo oge chi atọ nke atọ.
Na enweghị ọgwụgwọ antiretroviral, a na-atụle ihe ize ndụ nke nnyefe a na-ahụkarị na pasent 25 na pasent 30.
Usoro nke Nnyefe Ntu
Ihe akaebe egosiwo na akụkụ nke a na-emepụta ihe na-eweta ihe ize ndụ dị ala maka nnyefe karịa nnyefe mgbu.
Site na ịme ihe a tupu mmalite nke ọrụ (na nkwụsị nke akpụkpọ anụ), nwa amụrụ ọhụrụ enweghi ike ibute ọrịa-karịsịa mgbe ndị nne na-enweghi ike imeri mmebi ahụ.
DHHS na-atụ aro ka a na-eme ka nnyefe ndị a na-ebute ihe dịka izu 38 na-amalite ime ime ma ọ bụrụ na nne
- anataghị ART n'oge ọ dị ime, ma ọ bụ
- nwere ibu nke bu nje karia 1,000 000 / μL na izu iri isii na isii nke ime ime.
N'ụzọ dị iche, enwere ike ịnyefe mkpụrụ obi maka ndị nne na-enweta ihe ebubo a na-apụghị ịchọta ngwa ngwa na izu 36 na ime ime. Ihe ize ndụ nke nnyefe maka nne ndị a bụkarị ihe na-erughị pasent 1.
Ọ bụrụ na nwanyị na-enye ya mgbe ọkpụkpụ akpụkpọ ụkwụ ya na ihe karịrị ihe karịrị 1,000 copies / μL, a na-ejikarị zidovudine eme ihe, mgbe ụfọdụ site n'iji oxytocin mee ihe iji mee ka nnyefe dị ngwa.
Ntughari akwukwo
N'elu nnyefe, Retrovir sirop ga-enye nwa amụrụ ọhụrụ n'ime afọ isii ruo awa 12, na-aga n'ihu mgbe ọ bụla awa iri na abụọ maka izu isii sochirinụ. A ga-agbanwe usoro ọgwụgwọ ahụ mgbe nwa ọhụrụ na-etolite. Enwere ike ịdọrọ nkwupụta ụlọnga nke Viramune na ihe omume ahụ nne na-anataghị ART n'oge ọ dị ime.
A ghaghị ịhazi nyocha nke PC PC maka ogo HIV ruo oge 14-21, otu ọnwa na ọnwa abụọ, na ọnwa anọ ruo ọnwa isii. Ihe nyocha PCR nke ruru eru maka nje HIV n'ime ọbara nwata ka ọ na-emegide ELISA , bụ ule nke nje nje HIV . Ebe ọ bụ na ndị ọrịa na-abụkarị "ketara" site na nne, ọnụnọ ha enweghị ike ikpebi ma ọrịa ọ dị na nwa ahụ.
Ọ bụrụ na nwatakịrị ahụ na-eme ihe na-adịghị njọ n'otu ọnwa ruo ọnwa abụọ, a ga-arụ PCR nke abụọ ọ dịkarịa ala otu ọnwa mgbe e mesịrị. Nsonaazụ nke abụọ ga - eme ka ọ bụrụ nkwenye na enweghi ọrịa.
N'aka nke ọzọ, a na - achọpụta nwa ọhụrụ na HIV mgbe a natara ule PCR abụọ dị mma. Ọ bụrụ na nwatakịrị ahụ bụ nje HIV, a ga-etinye ọgwụ n'usoro n'usoro ya na Bactrim prophylaxis (eji gbochie mmepe nke pneumonia PCP).
Na-enye nwa ara ma ọ bụ na enyeghi ya ara?
Azịza dị ogologo ma dị mkpirikpi bụ na ndị nne nwere nje HIV na United States kwesịrị izere ịmị nwa ọ bụla ọbụlagodi na ha nwere ike ịmechapụ njedebe kpam kpam. Na mba ndị mepere emepe dị ka United States, ebe nwa ọhụrụ na-edozi ma dị mfe, ị na-aṅụ ara bụ ihe ize ndụ izere nke nwere ike ịdaba karịa uru ndị ya na ya na-arụkọ ọrụ (dịka njikọta nne na nna, usoro iwu na-akwadoghị nwa ọhụrụ, wdg.)
Mgbe nnyocha banyere iji antiretrovirals n'oge ị na-enye nwa ara na-ejedebe, ọtụtụ ọmụmụ ihe n'Africa egosipụtawo ọnụegofefe ebe ọ bụla n'etiti pasent 2.8 na pasent 5.9 mgbe ọnwa isii nke ịmị ara.
A naghị atụ aro maka nri maka ụmụ ọhụrụ maka ndị nne na nna na ndị nlekọta HIV. Ọ bụ ezie na ọ bụ naanị ole na ole n'ime ihe ndị a na-egosi na a na-ebufe ya site na mastication, enwere ike ịmalite goms na ọnyá ndị nwere ike ịmalite na-ehicha eze, nakwa dị ka ihe na-adịghị mma ma ọ bụ abrasions.
> Isi mmalite:
> Connor, E .; Sperling, R .; Gelber, R .; et al. "Mbelata nke Ntugharị nke Nne na Nna-Ụmụaka nke Mmetụta Ahụhụ Ụmụaka Nje Virus Ụdị 1 Site na Ngwọta Zidovudine. New England Journal of Medicine. November 3, 1994; 331 (18): 1173-1180.
> Dominquez, K .; Rakhmanina, N .; Juliano, A. "et al." Ịmalite ịmalite ịmalite dịka ụzọ nke ọrịa ụmụaka na-ebute ọrịa AIDS: Usoro-Control na Cross-Sectional Investigations. " Journal of Infected Deficiency Syndrome ( February 12, 2012; 59 (2): 207-212.
> Na-agụ, J. na Newell, M. "Mgbalị na Nchebe nke Cesarean nzipu maka Mgbochi nke Nne na Nwatakịrị Nnyefe nke HIV-1 (Nyochaa)." Cochrane Database nke Nyocha Nyocha. October 9, 2005; (4): CD005479.
> Ụlọ Ọrụ Maka Nchịkwa na Mgbochi Ọrịa na United States (CDC). "HIV n'etiti ndị inyom, ụmụ ọhụrụ, na ụmụaka." Atlanta, Georgia.
> Ngalaba Na-ahụ Maka Ahụ Ike na Ọrụ Ndị Mmadụ (DHHS). "Aro maka iji ọgwụ nje na-agwọ ọrịa na-arịa ọrịa HIV na-arịa ọrịa na-arịa ọrịa na-arịa ọrịa na-arịa ọrịa na-arịa ọrịa na-arịa ọrịa AIDS." Rockville, Maryland. Mmelite nke enyere May 21, 2013.