Ụlọ ọgwụ na ahụ ike na ọtụtụ ụlọ ọrụ ịnshọransị na-akwụ ụgwọ ụlọ ọgwụ na-eji DRG, ma ọ bụ ndị na-eme nchọpụta . Nke a pụtara na akwụ ụgwọ ụlọ ọgwụ ahụ na-adabere na nyocha nke onye ọrịa kama ịdabere na ihe ọ na-emefu n'ezie maka ilekọta onye ọrịa ahụ.
Ọ bụrụ na ụlọ ọgwụ nwere ike ịgwọ onye ọrịa ka ị na-akwụ ego karịa ego DRG maka ọrịa ahụ, ụlọ ọgwụ ahụ na-eme uru.
Ọ bụrụ na, mgbe ị na-agwọ ọrịa ahụ a na-agwọ ọrịa, ụlọ ọgwụ ahụ na-etinye ego karịa ego DRG, ụlọ ọgwụ ahụ ga-atụfu ego n'ụlọ ọgwụ ahụ. Nke a pụtara iji chịkwaa ụgwọ nlekọta ahụike site n'ịgba ume maka nlekọta nke ndị ọrịa ụlọ ọgwụ.
Ihe mere i kwesiri iji choo otu esi ekpebi DRG
Ọ bụrụ na ị bụ onye ọrịa, ghọta ihe ndị bụ isi nke ihe ndị na-emetụta ọrụ gị DRG nwere ike inyere gị aka ịghọta ụgwọ ụlọ ọgwụ gị, ihe ụlọ ọrụ ịnshọransị gị na Medicare na-akwụ maka, ma ọ bụ ihe mere e kenyere gị otu DRG.
Ọ bụrụ na ị bụ dọkịta karịa onye ọrịa, ịghọta usoro nke inyefe DRG nwere ike inyere gị aka ịghọta otú akwụkwọ gị na ndekọ ahụike si emetụta DRG na ihe Medicare ga-akwụghachi maka ụlọ ọgwụ. Ọ ga-enyekwara gị aka ịghọta ihe mere ndị coders na ndị na-elekọta ndị ọrụ ahụ ji ajụ gị ajụjụ ha jụrụ.
Nzọụkwụ maka ikpebi DRG
Nke a bụ nkwụsị dị mfe nke usoro ndị isi nke coder na-eji eme nchọpụta DRG nke onye ọrịa ụlọ ọgwụ. Nke a abụghị kpọmkwem otú coder si eme ya; na ezigbo ụwa, ndị coders nwere ọtụtụ enyemaka site na ngwanrọ.
- Kpebisie ike nyocha nchoputa maka ntinye aka onye ahu.
- Kpebisie ike ma ọ bụ na e nweghị usoro ịwa ahụ.
- Kpebisie ike ma ọ bụrụ na enwere ọnọdụ ma ọ bụ nsogbu ọ bụla dị mkpa. Ọnọdụ ọjọọ bụ nsogbu ahụike ọzọ na-eme n'otu oge ahụ dịka isi nsogbu ahụ ike. O nwere ike ịbụ nsogbu metụtara, ma ọ bụ kpam kpam na-enweghị njikọ.
Ihe Nlereanya
Ka anyị kwuo na agadi Oriaku Gomez na-abịa n'ụlọ ọgwụ na nkwonkwo nkwonkwo nkwonkwo, nke a maara dị ka agbaji agbaji . Ọ na-achọ ịwa ahụ ma na-enwe mgbapụta kpam kpam . Ka ọ na-agbake site na ịwa ahụ ogwu ya, nsogbu obi ya na-adịghị ala ala na-etolite na ọ na-amalite nnukwu nkụda mmụọ nke nkụda mmụọ . N'ikpeazụ, ndị dọkịta na-enweta nlezianya Obi Gomez ka ọ ghara ịda mbà n'obi, ọ na-agwọ ọrịa nke ọma, a hapụkwara ya ka ọ bụrụ ụlọ ọgwụ na-agwọ ọrịa na-agwọ ọrịa tupu ya alaghachi.
Oria gọọmenti Gomez na-achọpụta na ọ ga-abụ ịkpụkpụ nke femur. Usoro ịwa ahụ ya metụtara ọrịa nchoputa ya bụ isi na-edochi ya. Tụkwasị na nke a, o nwere nsogbu dị oké njọ: nnukwu systolic congestive heart failure.
Mgbe coder gbakwunyere ozi a niile n'ime ngwanrọ ahụ, software ahụ ga-agbapụta DRG nke 469, nke isiokwu ya bụ "Mwepụta Mbụ Mwepụ ma ọ bụ Mwepụ nke MCC dị elu."
Gbasara Nzọụkwụ 1: Isi Nyocha
Akụkụ kachasị mkpa nke inye ndị DRG na-enweta nyocha nchoputa kachasị mma. Nke a dị mfe, ma ọ nwere ike isi ike, karịsịa mgbe onye ọrịa nwere nsogbu ahụike dịgasị iche iche n'otu oge ahụ. Dị ka CMS si kwuo , "Nchọpụta bụ isi bụ ọnọdụ e guzobere mgbe ọmụmụ gasịrị bụrụ onye isi maka ọrụ ahụ."
Ihe nchoputa kachasị mkpa ga-abụ nsogbu nke dị mgbe a nabatara gị n'ụlọ ọgwụ; ọ gaghị abụ ihe mepụtara mgbe ị natara. Nke a nwere ike ịghọ aghụghọ ebe ọ bụ na mgbe ụfọdụ, dọkịta gị anaghị ama ihe na-adịghị njọ na gị mgbe a nabatara gị n'ụlọ ọgwụ.
Dịka ọmụmaatụ, ma eleghị anya, ị na-anabata ụlọ ọgwụ ahụ na mgbu abdominal, mana dọkịta amaghị ihe na-eme ka mgbu ahụ. Ọ na - ewe oge ya iji chọpụta na ị nwere ọrịa cancer na ọrịa cancer na - akpata ọrịa gị. Ebe ọ bụ na ọrịa cancer na-arịa ọrịa na-arịa ọrịa, ọ bụ ezie na dọkịta amaghị ihe na-akpata nhụjuanya mgbe ekwenyere gị, enwere ike ịnye ọrịa cancer colon dịka nyocha gị.
More banyere Nzọụkwụ 2: Usoro Ịrụ Ọrụ
Ọ bụ ezie na nke a yiri ka ọkpụkpụ na akọrọ, dịka ọtụtụ ihe banyere mkpuchi ahụike na Medicare, ọ bụghị. E nwere ụkpụrụ abụọ nke na-ekpebi ma ọ bụ ma olee otú usoro ịwa ahụ si emetụta DRG.
Nke mbụ, Medicare na-akọwa ihe dị mkpa dịka usoro ịwa ahụ maka nzube nke inye ndị DRG, na ihe a gụnyeghị dịka usoro ịwa ahụ. Ihe ụfọdụ dị ka usoro ịwa ahụ nye onye ọrịa nwere usoro ahụ adịghị agụnye dị ka usoro ịwa ahụ mgbe ị na-enye DRG gị.
Nke abụọ, ọ dị mkpa ịmara ma usoro ịwa ahụ ọ bụla a jụrụ ajụjụ bụ otu ụdị nchọpụta ahụ bụ isi dịka nchoputa bụ isi. Nchọpụta ọ bụla bụ isi bụ akụkụ nke ụdị ọrịa nchọpụta bụ isi, na-adabere na usoro ahụ. Ọ bụrụ na Medicare weere na usoro ịwa ahụ gị ga-abụ otu n'ime ụdị nchọpụta ahụ bụ isi dịka nyocha gị, ọrịa DRG ga-adị iche ma ọ bụrụ na Medicare weere gị usoro ịwa ahụ na-enweghị njikọ na nyocha gị. N'ihe atụ ahụ dị n'elu na Oriaku Gomez, Medicare weere ịwa ahụ na-agbanye mgbanaka na akwara ahụ gbajiri agbagọ n'otu ụdị ọrịa ahụ.
More About Step 3: Ọnọdụ Comorbid na nsogbu
Ebe ọ bụ na ọ na-eji ihe ndị ọzọ na-akwụ ụgwọ ka ọ na-elekọta onye ọrịa dịka Oriakụ Gomez, nke nwere ma ọ bụrụ na o mejọrọ agbaji na obi mgbagwoju anya nke ọma karịa ka ọ na-elekọta onye nwere ọrịa gbajiri agbaji na enweghị nsogbu ndị ọzọ, ọtụtụ DRG na-ewere ya n'ime akaụntụ. Ahụike dị iche iche dị n'etiti ọdịiche dị oké njọ dịka nnukwu nkụda mmụọ obi ma ọ bụ ọkpụkpụ, na ọnọdụ ndị na-enweghị isi dị ka nnukwu ọkụ ọkụ nke COPD na-adịghị ala ala n'ihi na ọnọdụ ndị isi na-achọ ihe ndị ọzọ iji na-emeso ihe ndị na-emeghị eme . N'okwu dị ka nke a, enwere ike ịnwe DRG atọ dị iche iche, nke a maara dị ka DRG ugboro atọ:
- Akara DRG na-akwụ ụgwọ maka isi nyocha na-enweghị ọnọdụ ọ bụla ma ọ bụ nsogbu.
- A na-akwụ ụgwọ DRG na-akwụ ụgwọ maka isi nyocha ya na ọnọdụ na-enweghị isi. A maara nke a dịka DRG na CC ma ọ bụ nkwenye nke a .
- A DRG dị elu nke na-akwụ ụgwọ maka isi nchoputa ya na ọnọdụ ọjọọ dị njọ, nke a maara dịka DRG na MCC ma ọ bụ akwụkwọ mbata.
Ọ bụrụ na ị bụ dọkịta na-enyocha ajụjụ site na coder ma ọ bụ ụlọ ọrụ na-akwado, ọtụtụ n'ime ajụjụ ndị a ga-eme iji chọpụta ma a na-agwọ onye ọrịa maka CC ma ọ bụ MCC n'oge ọ nọ n'ụlọ ọgwụ na mgbakwunye na-emeso ya maka isi nchoputa.
Ọ bụrụ na ị bụ onye ọrịa na-ele ụgwọ gị ma ọ bụ nkọwa nke uru na ụlọ ọrụ mkpuchi gị na-akwụ ụgwọ maka ụlọ ọgwụ na-adabere na usoro ịkwụ ụgwọ DRG, ị ga-ahụ nke a gosipụtara na aha DRG e kenyere gị. Akụkụ DRG nke gụnyere "na MCC" ma ọ bụ "na CC" pụtara na, na mgbakwunye na ịgwọ nchoputa isi bụ na ị kwetara na, ụlọ ọgwụ ahụ jikwa akụ ya mee ihe mgbe ị na-agwọ ọrịa.