A DRG, ma ọ bụ nchọpụta nchọpụta metụtara ọrịa, bụ otú Medicare na ụfọdụ ụlọ ọrụ mkpuchi ahụike si eme ka ọnụ ọgụgụ ụlọ ọgwụ kwụsị ma chọpụta ego ole ha ga-akwụ maka ụlọ ọgwụ. Kama ịkwụ ụgwọ ụlọ ọgwụ ahụ maka ihe ọ na-eji na-elekọta onye ọrịa a na-agwọ ọrịa, Medicare na-akwụ ụgwọ ụlọ ọgwụ ahụ na-adabere na DRG onye ọrịa ma ọ bụ nyocha.
Ọ bụrụ na ụlọ ọgwụ ahụ na-emeso onye ahụ ọrịa ka ọ na-emefu ego karịa DRG, ọ na-eme uru. Ọ bụrụ na ụlọ ọgwụ ahụ na-eji ihe karịrị ụgwọ akwụ ụgwọ DRG na-emeso onye ọrịa, ọ na-efunahụ ya.
Azụ
Ọtụtụ afọ gara aga, mgbe ị nọ n'ụlọ ọgwụ, ụlọ ọgwụ ahụ ga-ezitere gị akwụkwọ ego na Medicare ma ọ bụ ụlọ ọrụ ịnshọransị gị gụnyere ebubo ọ bụla maka Band-Aid, X-ray, mmanya mmanya, bedpan, na aspirin, yana ụgwọ ụlọ maka kwa ụbọchị ị nọ n'ụlọ ọgwụ. Nke a gbara ụlọ ọgwụ ume ka ị nọrọ n'ụlọ ọgwụ ruo ogologo oge ọ bụla o kwere omume na imere gị ihe dị ukwuu mgbe ị nọ n'ụlọ ọgwụ. E kwuwerị, ogologo oge ị nọ n'ụlọ ọgwụ, otú ahụ ka ego ụlọ ọgwụ ahụ na-akwụ ụgwọ ụlọ. Ihe ndị ọzọ i mere mgbe a na-agwọ gị ụlọ, otú ahụ ka ọ na-agbakwunyere Band-Aid, ụzarị ọkụ, na ịṅụ mmanya ị na-eji.
Ka nlekọta ahụike na-arị elu, gọọmentị chọrọ ụzọ iji chịkwaa ụgwọ ọrụ mgbe ọ na-agba ụlọ ọgwụ ume ka ha nyekwuo nlekọta anya.
Ihe kpatara ya bụ DRG.
Malite n'afọ ndị 1980, DRG gbanwere otú Medicare si akwụ ụlọ ọgwụ. Kama ị na-akwụ ụgwọ maka ụbọchị ọ bụla ị nọ n'ụlọ ọgwụ na Onye ọ bụla na-enyere gị aka, Medicare na-akwụ ụgwọ maka ụlọ ọgwụ gị nke dabeere na DRG, nke dabere na nyocha gị (gụnyere nchọpụta nke abụọ, ma ọ bụrụ na ọ dị), ọ bụla ịwa ahụ usoro ndị metụtara, na afọ gị na okike.
Echiche bụ na onye ọ bụla DRG gụnyere ndị ọrịa nwere ọrịa yiri nke ahụ, ndị nlekọta ha chọrọ ego yiri nke ahụ iji mesoo ya. Ịzụlite usoro ihe a adịghị mfe, dịka Ụlọ Ọrụ Na-ahụ Maka Ọrụ Ahụ Ike na Ọrụ Medicai kọwara .
Ebumnuche usoro DRG bụ iji mezuo uru ego ụlọ ọgwụ, n'agbanyeghị ebe ụlọ ọgwụ dị ma ọ bụ ụdị ọrịa ọ na-emeso. Ma ndị ọrụ ego ka na-adị n'ime usoro ahụ, na-eduga n'ụlọ ọgwụ ụfọdụ ka ha lekwasị anya na ọrụ ndị na-ejedebe n'akụkụ oke uru, n'agbanyeghị na eji DGR.
Ụkpụrụ Ọrụ Nchebara Ọnụ nabatara ụfọdụ mgbanwe mgbapụta ọhụrụ maka Medicare, gụnyere ịkwụ ụgwọ ndị a na-ejikọta na ndị na-elekọta ndị na-elekọta ego (ACOs). Ma DGR ka na-etolite ndabere nke usoro ịkwụ ụgwọ ụlọ ọgwụ ndị Medicare.
Etugoro ego ịkwụ ụgwọ DRG
Ahụike na-amalite site n'ịkọ ọnụ ọgụgụ nke ego ndị dị mkpa iji mesoo ndị ọrịa Medicare n'otu DRG. A na-agbanwezi ọnụ ala ahụ dabere na ihe dịgasị iche iche, gụnyere nkwụnye ụgwọ maka ebe e nyere (otu ụlọ ọgwụ na NYC na-akwụ ụgwọ dị elu karịa ụlọ ọgwụ na ime obodo Kansas, dịka ọmụmaatụ, nke ahụ gosipụtara na ọnụego ịkwụ ụgwọ ọ bụla n'ụlọ ọgwụ ọ bụla maka otu DRG).
Maka ụlọ ọgwụ ndị dị na Alaska na Hawaii, ọbụna akụkụ nke ndị ọzọ na-akwụ ụgwọ ego nke DRG bụ nke na-agbanwe site na ọnụ ahịa nke ihe dị ndụ.
Enwerekwa mgbanwe na nkwụ ụgwọ ego DRG ma ọ bụrụ na ụlọ ọgwụ na-emeso ọtụtụ ndị ọrịa na-adịghị agwọ ọrịa, ma ọ bụ ọ bụrụ ụlọ ọgwụ na-akụzi.
Otu DRG na-arụ ọrụ
Otu nsụgharị dị mfe dị ka nke a: Maazị Koff na Mr. Flemm abụọ kwetara n'otu ụlọ ọgwụ ahụ maka ọgwụgwọ nke oyi baa . E mesoro Mr. Koff aka ma wepụ ya na ụbọchị abụọ. Mazi Flemm n'ụlọ ọgwụ na-adịru ụbọchị 10.
Ebe ọ bụ na Mr. Koff na Mr. Flemm nwere otu nchọpụta ahụ, ha nwere otu DRG. Dabere na DRG, Medicare na-akwụ ụlọ ọgwụ ahụ ụgwọ maka Mr. Koff dị ka ọ dị maka Mr. Flemm ọ bụ ezie na ụlọ ọgwụ ahụ ji ego ọzọ nye Delemm 10 ụbọchị nlekọta karịa inye nlekọta maka ụbọchị abụọ maka Mr. Koff.
Na DRG, Medicare na-akwụ ụgwọ ụlọ ọgwụ na-adabere na nchọpụta ahụ onye ọrịa ahụ nọ n'ụlọ ọgwụ iji mesoo ya, ọ bụghị ịdabere n'otú ụlọ ọgwụ ahụ si agwọ onye ọrịa ahụ, oge ole ka onye ọrịa ahụ nọ n'ụlọ ọgwụ, maọbụ ole ụlọ ọgwụ nọrọ na-elekọta onye ọrịa .
N'ihe gbasara Mr. Koff, ụlọ ọgwụ ahụ nwere ike ịba uru. Ego ịkwụ ụgwọ DRG nwere ike ịbụ ntakịrị karịa ego nke Mr. Koff nọrọ ụbọchị abụọ.
N'ihe banyere Mr. Flemm, ụlọ ọgwụ ahụ nwere ike ịbụ na ego furu efu. Ọ ghaghị ile ụlọ ọgwụ ahụ anya iji lekọta Mr. Flemm maka ụbọchị 10 karịa ụgwọ akwụ ụgwọ DRG ọ nwetara.
Mmetụta nke DRG
Ụgwọ ịkwụ ụgwọ DRG na-agba ụlọ ọgwụ ume ka ha na-arụ ọrụ nke ọma n'ịgwọ ndị ọrịa ma na-ewepụ mkpali maka ụlọ ọgwụ iji na-agwọ ndị ọrịa . Otú ọ dị, nke a bụ mma agha ihu abụọ ka ụlọ ọgwụ dị ugbu a na- achọ ịgwọ ndị ọrịa ngwa ngwa ma na-ebubo ha ebubo mgbe ụfọdụ ịhapụ ndị ọrịa n'ụlọ tupu ha enwee ike iji laghachi n'ụlọ n'enweghị nsogbu.
Ugbu a, Medicare nwere iwu na-akwụ ụgwọ ụlọ ọgwụ ma ọ bụrụ na a nabatara onye ọrịa n'ụlọ ọgwụ na otu nyocha ahụ n'ime ụbọchị 30 nke ịkwụsị. Nke a pụtara iji kụda ụlọ ọgwụ ahụ ka ị ghara ịdọrọ ndị ọrịa tupu ha enwee ahụike zuru ezu ka a hapụ ha.
Tụkwasị na nke ahụ, na ụfọdụ DRG, ụlọ ọgwụ ahụ ga-ekerịta akụkụ nke DRG ịkwụ ụgwọ na ụlọ ọrụ nlekọta ahụike ma ọ bụ onye nlekọta ahụ ike ụlọ ma ọ bụrụ na ọ na-ahapụ onye ọrịa na-agwọ ọrịa na-agwọ ọrịa ma ọ bụ na-akwado nkwado ahụike ụlọ.
Ebe ọ bụ na enwere ike ịhapụ onye ọrịa n'ụlọ ọgwụ n'oge na-adịghị anya site na ọrụ ụlọ ọgwụ na-agwọ ọrịa na-agwọ ọrịa ma ọ bụ nlekọta ahụ ike n'ụlọ, ụlọ ọgwụ ahụ na-achọsi ike ime ya n'ihi na o yikarịrị ka ọ ga-enweta ego site na ịkwụ ụgwọ DRG. Otú ọ dị, Medicare chọrọ ka ụlọ ọgwụ ahụ soro òkè ụlọ ọrụ DRG kwụ ụgwọ na ụlọ ọrụ nlekọta ahụike ma ọ bụ ụlọ nlekọta ahụ ike ụlọ iji kwụọ ụgwọ ndị ọzọ metụtara ọrụ ndị ahụ.
Hụ ndepụta nke DRGs
Ndepụta nke DRG (dịka nke 2017) dị ugbu a.
Mụtakwuo banyere DRGs
Kedu ka DRG si ekpebi otú ọtụtụ ụlọ ọgwụ si enweta ụgwọ?
> Isi mmalite:
> Ụlọ Ọrụ Maka Ọrụ Ahụike na Ọrụ Medicaid, PPS Inwe Ọgwụ PPS.
> Ụlọ Ọrụ maka Ọrụ Ahụike na Ọrụ Medicaid, Nyocha na Mmepe nke Njikọ Ndị Na-ahụ Maka Ọgwụ. Ọktoba 2016.
> Ụlọ Ọrụ Maka Ọrụ Ahụike na Ọrụ Medicaid, Ụlọ Ọrụ Ịgba Ọgwụ na Nkwekọrịta Ụlọ Ọgwụ. April 2016.
> Nyocha New Medicine na New England. Ịkwalite Ọganihu nke Ụlọ Ọgwụ na Nweta Data Dị Mma. April 10, 2017.