Actic dissection na-eme mgbe mgbidi nke aorta (isi ọrụ nke ahụ) na-amalite na-agbaji, nke na-enye ohere ọbara ịbanye na mgbidi arịa, dissecting (ma ọ bụ na-adọpụ) na n'ígwé nke mgbidi. Ọkpụkpụ aortic nwere ike imebi ahụ dịgasị iche iche na ngwa ngwa ngwa ngwa, ma a ga-ewere ya mgbe niile dị ka ihe mberede ahụike.
Eme
Actic dissection na-eme mgbe oyi akwa nke mgbidi aortic na-adịghị ike, na-ekwe ka a dọwara adọka.
A na-ejikarị ọbara mgbatị eme ihe na-ebelata ike. Enwere ike ịhụ ya na nsogbu anụ ahụ dịka scleroderma na ọrịa Marfan , ọrịa Turner, ọrịa Ehlers-Danlos , mmerụ ahụ (dịka nke mere na nwa-nwanyi Diana), na nsị nke arịa ọbara. A na-ejikwa ọgwụ cocaine eme ihe n 'ikuku aortic.
A na-ahụkarị nkwonkwo aortic na ndị nọ n'agbata afọ 50 ruo 70 ma na-emekarị karịa ụmụ nwoke karịa ụmụ nwanyị.
Ihe Na - eme Site na Ọdịdị Aortic
Mgbe nkwonkwo aortic na-eme, ọbara na-ejegharị n'okpuru nnukwu nrụgide na-eme onwe ya ka ọ ghọọ mgbidi nke aorta, na-adọpụsị akụkụ nke mgbidi ahụ. Nnukwu ọbara nwere ike ịbanye na mgbidi aortic, ọbara a na-efunahụ ya - dị ka a ga-asị na ọbara ọgbụgba siri ike. Ọbara ahụ nwere ike ịgafe ogologo oge nke eriri ahụ, na-ekpuchi arịa ọbara ndị na-ebute site na aorta ma na-emebi akụkụ ahụ nke arịa ọbara ndị ahụ na-eweta.
Ọkpụkpụ aortic nwere ike iduga nchịkwa nke aortic , nkwụsị nke pericardial , infarction myocardial , mgbaàmà na-agwọ ọrịa, akụrụ akụrụ , na ọbara ọgbụgba . Ọzọkwa, nkwonkwo aortic nwere ike imebi ya kpamkpam, na-ebute ọbara ọgbụgba.
Maka ihe ndị a nile, ịnwụ anwụ na nkwarụ aortic, ọbụna na ngwa ngwa na-eme ihe ike, dị oke elu.
Mgbaàmà
Nke kachasịkarị, nkwupụta aortic na-ebute mberede na mgbu dị egwu, nke siri ike, "na-adọrọ adọrọ" n'ime obi ma ọ bụ azụ, nke na-egbuke egbuke n'ime afọ. Ihe mgbu ahụ nwere ike ijikọta syncope (enweghị uche), site na mkpụmkpụ ume dị mkpụmkpụ, ma ọ bụ site na mgbaàmà nke ọrịa strok . N'ozuzu, ihe mgbaàmà na nkwarụ aortic na-atụ egwu na nke siri ike nke na enweghi mkparita ụka banyere onye enyemaka ma ọ bụ mkpa enyemaka ahụike ozugbo.
Ọgwụgwọ
Ọgwụgwọ na-adabere na akụkụ nke aorta gụnyere, na n'ọnọdụ nke onye ọrịa.
N'ọnọdụ niile, a na-ebute ndị ọrịa na-ekesa ọrịa ahụ na-elekọta ahụike ma na-etinye ha ozugbo na ọgwụ ndị na-efe efe (na-ejikarị nitroprusside ) nke chọrọ iji belata ọbara mgbali elu ha . Ịdalata ọbara mgbali elu nwere ike ime ka nsị nke mgbidi nke aorta kwụsị.
A na-enyekwa ndị ọrịa ahụ beta blockers (ma ọ bụ propranolol ma ọ bụ labetalol) iji belata obi ọnụ, na iji belata ike nke ọ bụla. A na-ejikwa nzọụkwụ a mee ka ị kwụsị mgbasa ozi ọzọ.
Ozugbo ihe ịrịba ama dị mkpa nke ọrịa ahụ ka edoziworo nke ọma, a na-eme nchọpụta ihe ọmụma (nke kachasị CT scan ma ọ bụ MRI ) iji kọwaa akụkụ nke akụkụ ahụ.
Dabere na ọnọdụ ya, a na-akpọ dissection dịka Ụdị A ma ọ bụ Ụdị B.
Pịnye A Dissections. Ụdị nhụwapụta nke a na-ahụ na aorta arịgo (mmalite nke mmiri nke na-enye ọbara n'ime obi, ụbụrụ, na ogwe aka). Ụdị A na-ejikarị usoro ịwa ahụ rụọ ọrụ, nke na-emekarị wepụ akụkụ ahụ mebiri emebi nke eriri ahụ ma dochie ya site na mkpado dacron. Enweghị ịwa ahụ, ndị a na-arịa ọrịa nọ n'ọnọdụ dị egwu nke ukwuu maka regurgitation aortic, infarction myocardial ma ọ bụ strok, na ha na-anwụkarị site na nsogbu dị otú ahụ. Ịwa ahụ siri ike ma dị mgbagwoju anya, Otú ọ dị, ihe ize ndụ nke ịnwụ na ịwa ahụ dị elu karịa 35%.
A na-akwado ịwa ahụ maka ịkọwapụta ụdị A n'ihi na ọnwụ ahụ dị elu karịa ọgwụgwọ ahụ.
Ụdị B Dissections. Na Ụdị B, nchịkọta a na-ejikọta na aorta na-arịda (akụkụ nke eriri ahụ nke dị n'ihu ọkpụkpụ azụ ma na-enye ọbara na akụkụ abdominal na ụkwụ). N'ọnọdụ ndị a, ọnwụ anaghị adị mma karịa - ọ pụkwara ịdị elu karịa - ịwa ahụ karịa ịgwọ ọrịa. Ya mere ọgwụgwọ na-emekarị ọgwụgwọ na-aga n'ihu, ya bụ, ịnọgide na-arụ ọrụ ọbara mgbatị na beta blockers. Ọ bụrụ na ihe akaebe na-amalite imebi akụrụ, akụkụ ọnya afọ, ma ọ bụ akụkụ dị ala , Otú ọ dị, ịwa ahụ pụrụ ịdị mkpa.
Iweghachite site na Dissection Aortic
Mgbe e mesịsịrị ọgwụ ahụ aortic ahụ, onye ahụ na-agbake ahụ ga-anọgide na-egbochi beta blockers maka oge ndụ ya niile, ma nchịkwa ọbara ọbara dị mma bụ ihe dị mkpa. Na-emegharị ihe ngosi MRI na-eme tupu ịbanye n'ụlọ ọgwụ, ugboro ole na ole karịa n'afọ ọzọ, na nke ọ bụla n'ime afọ abụọ mgbe nke ahụ gasịrị. Nke a dị mkpa n'ihi na, ọ dị mwute ikwu, ihe dịka pasent 25 nke ndị lanarịrị ịwa ọdịiche ga-achọ ịwa ahụ ọzọ maka mgbasa ozi na-aga n'ihu n'ime afọ ole na ole sochirinụ.
Ebe ọ bụ na mgbasa ozi aortic dịkarịa ala na-agbanwe ndụ ma ọ bụrụ na ọ bụghị ihe na-egbu egbu, ọ ka mma iji gbochie ya karịa ịme ya. Ị nwere ike belata nkwụsị gị nke inwe nkwekọrịta nkwonkwo site n'ịṅa ntị nke ọma n'ihe gbasara nsogbu obi gị, karịsịa ọbara mgbali elu, na ịrụsi ọrụ ike iji melite profaịlụ gị.
> Isi mmalite:
> Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, et al. 2010 ACCF / AHA / AATS / ACR / ASA / SCA / SCAI / SIR / STS / SVM Ntuziaka Maka Nchoputa na Nchịkwa nke Ndị Ọrịa Na Ọrịa Aortic Thoracic: Otu akụkọ nke American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Ntuziaka, American Association for Thoracic Surgery, American College of Radiology, American Stroke Association, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Angiography and Interventions, Society of Interventional Radiology, Society of Thoracic Surgeons, and Society for Vascular Medicine. Ọkpụkpụ 2010; 121: e266.
> LeMaire SA, Russell L. Epidemiology nke Thoracic Aortic Dissection. Nat Rev Cardiol 2011; 8: 103.
> Melvinsdottir IH, Lund SH, Agnarsson BA, et al. Mmetụta na Ọnwụ nke Nnukwu Ọkpụkpụ Thoracic Aestic Dissection: Nsonaputa Site na Ọmụmụ Ihe Mba. Eur J Cardiothorac Surg 2016; 50: 1111.